內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1、內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單選題 *(A)(A)關(guān)節(jié)發(fā)熱(B)關(guān)節(jié)腫(C)關(guān)節(jié)痛(正確答案(D)關(guān)節(jié)壓痛關(guān)節(jié)畸形單選題 *與遺傳因素有關(guān)與遺傳因素有關(guān)RA發(fā)生(C)(D)湖濕環(huán)境加重病情(E)懷孕加重病情(正確答案)單選題 *急性期多休息急性期多休息大劑量抗生素治療(正確答案(C)消炎止痛劑免疫抑制劑緩解期加強(qiáng)理療及功能鍛煉某女青年,5年,現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛已減輕,但兩側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,單選題 *疼痛疼痛自理缺陷個(gè)人應(yīng)對(duì)無效潛在藥物副反應(yīng)(正確答案)自我形象紊亂單選題 *(A)(A)抗 Sm 抗體陽(yáng)性(B)C 反應(yīng)蛋白增高(C)外周血白細(xì)胞增多血沉加快(正確答案)類風(fēng)濕因子

2、陽(yáng)性病人，女性，40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動(dòng)后減輕。經(jīng)休息、藥物治療后,病人病情緩解,單選題 *(A)(A)減少晨僵發(fā)生(B)防止疾病復(fù)發(fā)(C)保持關(guān)節(jié)功能位避免關(guān)節(jié)廢用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形病人,女,45歲,動(dòng)后疼痛減輕,伴食欲缺乏,單選題 *臥床休息臥床休息必要時(shí)使用夾板必要時(shí)使用夾板平臥位,脊背挺直(正確答案)女性,36歲,因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛,在服用雙氯芬酸鈉時(shí),單選題 *(A)(A)減少對(duì)消化道的刺激(正確答案) (B)提高藥物的療效(C)降低藥物的毒性(D)減少對(duì)肝臟的損害(E)避免尿少時(shí)析出結(jié)晶病人,女,3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加

3、重,減輕,伴有食欲缺乏,單選題 *潑尼松潑尼松阿司匹林(正確答案(C)環(huán)磷酰胺硝苯地平異煙肼類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期間,單選題 *(A)(A)防止疾病復(fù)發(fā)(B)保持關(guān)節(jié)功能位(C)防止關(guān)節(jié)畸形(D)減少晨僵發(fā)生(E)避免關(guān)節(jié)廢用(正確答案)病人,女,3年。近幾天來腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,痛減輕,伴有食欲缺乏,乏力等不適。緩解期間,單選題 *(A)(A)減少晨僵發(fā)生(B)防止疾病復(fù)發(fā)(C)保持關(guān)節(jié)功能位避免關(guān)節(jié)失用(正確答案)防止關(guān)節(jié)畸形單選題 *抑制滑膜炎抑制滑膜炎B細(xì)胞功能抑制體內(nèi)前列腺素的合成(正確答案(D)T細(xì)胞功能(E)控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)單選題 *對(duì)稱性對(duì)稱性持續(xù)性游走性(正確答案(D)反復(fù)性(

4、E)時(shí)輕時(shí)重病人,女性,40歲,5年,反復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹,晨僵,單選題 *嗎啡嗎啡哌替啶阿司匹林(正確答案(D)山茛菪堿(E)對(duì)乙酰氨基酚單選題 *(A)(A)臥床休息注意體位姿勢(shì)(B)脊背宜挺直(正確答案) (C)鼓勵(lì)床上運(yùn)動(dòng)四肢關(guān)節(jié)宜保持功能位注意保暖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間-單選題 *1515分30分45分60分(正確答案)120分 *注意休息注意休息密切觀察藥物不良反應(yīng)(C)關(guān)節(jié)功能鍛煉(正確答案(D)保持樂觀控制感染153年,2 個(gè)月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后,單選題 *囑病人臥床休息囑病人臥床休息,避免疲勞指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,要循序漸進(jìn)(正確答案)向病人

5、做飲食指導(dǎo)向病人做飲食指導(dǎo),增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)王女士,35歲,3理,單選題 *預(yù)防關(guān)節(jié)失用預(yù)防關(guān)節(jié)失用注意姿勢(shì),減輕疼痛使用支架,(D)保持關(guān)節(jié)功能位(E)絕對(duì)臥床休息,禁忌病變關(guān)節(jié)活動(dòng)(正確答案)在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中,題 *鼓勵(lì)多臥床休息鼓勵(lì)多臥床休息(正確答案)15(C)睡眠時(shí)使用彈力手套保暖避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)遵醫(yī)囑服用抗炎藥單選題 *(A)(A)以小關(guān)節(jié)為主(B)呈對(duì)稱性晨僵明顯急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹后期關(guān)節(jié)無畸形(正確答案)單選題 *骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案(C)強(qiáng)直性脊柱炎感染性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,女性,28歲,4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有

6、晨僵,濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)于該病關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn),單選題 *多對(duì)稱多對(duì)稱關(guān)節(jié)周圍軟組織可受累運(yùn)端指間關(guān)節(jié)最常受累(正確答案)病人,女性,40歲,5年,單選題 *紅外線理療紅外線理療關(guān)節(jié)完全制動(dòng)(正確答案(C)熱水浸泡按摩關(guān)節(jié)保持關(guān)節(jié)功能位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀,單選題 *(A)(A)關(guān)節(jié)發(fā)紅(B)局部發(fā)熱(C)腫臟明顯(D)展起僵便(正確答案)(E)(E)疼痛明顯患者,女性,28歲,4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵, *雷公藤雷公藤布洛芬(正確答案(C)秋水仙堿潑尼松環(huán)磷酰胺 *(A)(A)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(正確答案) (B)持續(xù)性發(fā)熱(C)游走性關(guān)節(jié)炎(D)皮膚環(huán)形紅斑(E)心臟炎患者,女性,39

7、2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié),硬如橡皮。心肺未見異常,肝助下未及,脾助下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查:90g/L， 45mm/h,8.1109/L，ANA(-)，抗驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹, *(A)(A)抗核抗體(B)抗 SM 抗體(C)類風(fēng)濕因子(正確答案) (D)抗紅細(xì)胞抗體(E)抗雙鏈 DNA 抗體患者,女性,39歲,2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié),堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見異常,肝助下未及,90g/L,血45mm/h8,1109/l，ANA(-)，

8、抗驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查:軟組織腫脹,2年,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。王女士單選題 *脊柱脊柱肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)手足小關(guān)節(jié)(正確答案)患者,女性,28歲,4年來全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵,單選題 *(A)(A)基本病變是滑膜炎(B)發(fā)病與自身免疫有關(guān)(C)有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(dòng)(D)類風(fēng)濕因子常(+)(E)不引起臟器損害(正確答案)單選題*(A)(A)潑尼松(正確答案) (B)環(huán)磷酰胺(C)(D)異煙肼利福平單選題 *活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)或工作患病期間不可進(jìn)行疫苗注射,SLE病情活動(dòng)(正確答案(D)應(yīng)避免日曬(E)有感染時(shí)應(yīng)積極治療王小姐,21歲大

9、學(xué)生,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯、脫發(fā)，在病房時(shí)哭時(shí)笑,不肯與別人接觸,有一次她對(duì)著鏡子和護(hù)士說:“這不像我,?”并常流露將會(huì)發(fā)生的可怕后果,拒絕接受糖皮質(zhì)激素 *(A)(A)絕望(正確答案) (B)思維過程改變(C)有感染的危險(xiǎn)潛在藥物副反應(yīng)女,24歲,5年半月前面部出現(xiàn)紅斑,胸悶不適,全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱疑 SLE 活動(dòng)病人治療后病情控制可出院回家,護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo),正確的是(制可出院回家護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo),單選題 *不生育者可服雄性避孕藥避孕不生育者可服雄性避孕藥避孕自覺不適,自行增加激素用量,癥狀緩解后自行減藥長(zhǎng)期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突

10、然停藥(正確答案(D)一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物,并每天曬太陽(yáng) 30min 以上SLE *貧血貧血白細(xì)胞減少(C)血小板減少(D)(E)骨髓增生減低(正確答案)SLE單選題 *(A)(A)顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎(B)多發(fā)性漿膜炎腎臟病變蛋白尿DNA抗體陽(yáng)性血沉增快(正確答案)33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、納差,37.639.2,1月余，體檢:頭發(fā)稀少,腔有清瘍?cè)睿蛔笙ゼ坝彝箨P(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯,檢查:尿蛋白(+)如對(duì)上述病人作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果,單選題 *(A)(A)血小板減少(B)抗核抗體陽(yáng)性DNA抗體陽(yáng)性y球蛋白下降(正確答案(

11、E)C3下降趙先生,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,素治療引起的容貌改變,單選題 *疼痛疼痛活動(dòng)無耐力(C)(C)自我形象素亂(正確答案) (D)知識(shí)缺乏(E)焦慮楊小姐，25歲。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,單選題 *230溫水濕敷2次溫肥皂水洗臉(正確答案(C)勿接觸紫外線外撐傘防曬面部不用化妝品SLE皮膚損害最具有特征性的是: *(A)(A)環(huán)形紅斑(B)瘀點(diǎn)、瘀斑(C)蝶形紅斑(正確答案(D)蕁麻疹玫瑰疹選題 *(A)(A)(C)泌尿系統(tǒng)(正確答案(D)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)單選題 *心肌炎心肌炎心包炎(正確答案(C)心內(nèi)膜炎指端動(dòng)脈痙攣閉塞性脈管炎SLE單選題 *(A)(A)遺傳因素(B)病毒感染(

12、C)紫外線雌激素?cái)⊙Y(正確答案)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理,單選題 *(A)(A)囑病人激素類藥物不可擅自減藥、停藥(B)脫發(fā)病人可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩(C)多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)(正確答案) (D)禁忌日光浴(E)急性期應(yīng)臥床休息SLE單選題 *(A)(A)滿月臉(正確答案) (B)體位性低血壓關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位(E)雷諾氏現(xiàn)象單選題 *血尿血尿蛋白尿管型尿高血壓尿路刺激征(正確答案)(A)潑尼松(正確答案) (B)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺病人,女性,30歲(A)潑尼松(正確答案) (B)避孕藥氯丙嗪青霉素普魯卡因胺SLE單選題 *床單位清潔干燥床單位清潔干燥床單位陽(yáng)光充足(

13、正確答案(C)病室空氣流通182050%60%單選題 *(A)(A)控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)(正確答案) (B)抑制過敏反應(yīng)抑菌,避免繼發(fā)感染(E)抗休克,改善循環(huán)SLE的特異性抗體, *(A)ANA(A)ANA(B)抗 dsDNA 抗體(C)抗 rRNP 抗體(D)抗 SSA 抗體(E)抗 Sm 抗體(正確答案)某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,2年,近日體溫升高,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛,單選題 *維持激素治療維持激素治療(C)適量肢體鍛煉高蛋白飲食(正確答案)用清水洗臉SLE臟器損害最常見于: *心心肺肝脾腎(正確答案)某人面有紅斑,全身關(guān)節(jié)、肌肉痛,sm抗體(+)單選題 *(A)(A)(B)痛風(fēng)風(fēng)濕類風(fēng)濕類風(fēng)濕SLE(正確答案)單選題 *(A)(A)dsDNA 抗體的滴度升高(B)補(bǔ)體(C3 CH50)(C)出現(xiàn)全身癥狀,發(fā)熱等活動(dòng)性炎癥的改變,腎炎、皮修、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)血小板升高(正確答案)單選題 *下肢下肢腹部前胸上部暴露部位(正確答案)頸部SLE單選題*避孕避孕不吃含雌激素的避孕藥病情活動(dòng)伴腎功能不全可以妊娠(正確答案(D)不可擅自改變藥物劑量或突然停藥(E)告知可能流產(chǎn)、早產(chǎn)某女病人因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗 Sm抗體(+),確診為 醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的