眩暈專業(yè)知識宣講培訓課件

1、眩暈專業(yè)知識宣講眩暈專業(yè)知識宣講患者，男，46歲，干部。主癥：頭暈頭痛，記憶力衰退，近5月。5月前因車禍昏迷半小時，后感疼痛頭暈，心煩失眠，記憶力減退，用對癥和支持療法治療5月效果不佳。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱無力。既往有輕微頭暈，失眠，無其他特殊病史。 案例2眩暈專業(yè)知識宣講患者，男，46歲，干部。案例2眩暈專業(yè)知識宣講惡心嘔吐頭暈目眩3眩暈專業(yè)知識宣講惡心嘔吐頭暈目眩3眩暈專業(yè)知識宣講教學內(nèi)容掌握眩暈的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷和推拿治療；熟悉眩暈的預防和調(diào)護；了解眩暈的其他治療方法。4眩暈專業(yè)知識宣講教學內(nèi)容掌握眩暈的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷和推拿治療；4眩暈一、概述 眩暈，又稱“頭?！薄ⅰ?/p>

2、冒?！?、“風?！钡??！把！敝秆刍?，“暈”指頭暈，是以自覺頭暈眼花、視物旋轉(zhuǎn)動搖為主要表現(xiàn)的一類病癥。輕者閉目即止，重者可伴有惡心、嘔吐、汗出，甚至猝倒等癥狀。常見于西醫(yī)學的內(nèi)耳性眩暈、頸性眩暈、椎-基底動脈血管病、貧血、高血壓病、腦血管病等疾病。5眩暈專業(yè)知識宣講一、概述 眩暈，又稱“頭?！薄ⅰ懊把！薄ⅰ帮L?！钡取６?、病因病機年老體虛久病傷腎素體陰虛 陰虛陽亢 肝陽化風惱怒憂傷 氣郁化火 風陽上擾久病失血 氣虛清陽不展，血虛腦失所養(yǎng)脾胃虛弱 飲食失調(diào) 損傷脾胃 痰濁內(nèi)生 上擾清竅勞 倦 跌仆損傷 瘀血阻竅 腦絡(luò)閉阻 腦失所養(yǎng)久病血瘀 氣血不通肝腎陰虛 陰精虧虛 腦海失養(yǎng)6眩暈專業(yè)知識宣講二、病

3、因病機年老體虛肝腎陰虛 陰精虧虛 腦海失養(yǎng)6眩病因 病位 清竅，與肝脾腎有關(guān)病機 腦?？仗?，清竅失養(yǎng) 清陽受擾，瘀血阻絡(luò) (風火痰虛瘀)病性 虛證多虛氣 血陰陽實痰濁瘀血小 結(jié)風陽7眩暈專業(yè)知識宣講病因虛氣 血陰陽實痰濁瘀血小 結(jié)風陽7眩暈專業(yè)知識宣三、臨床表現(xiàn)1.肝陽上亢眩暈耳鳴，頭痛而脹，每因煩惱或惱怒而加重，急躁易怒，面色潮紅，少寐多夢，口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦。2.痰濁中阻視物旋轉(zhuǎn)，頭重如裹，胸脘痞悶，嘔惡欲吐，少食多寐，舌苔白膩，脈濡滑。8眩暈專業(yè)知識宣講三、臨床表現(xiàn)1.肝陽上亢眩暈耳鳴，頭痛而脹，每因煩惱或惱3.腎精不足眩暈，神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴，失眠多夢；或伴四肢不溫，舌

4、質(zhì)淡，脈沉細；或伴五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈弦細。4.氣血虧虛頭暈眼花，動則尤甚，心悸失眠，神疲懶言，面色蒼白，唇甲不華，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細弱。 9眩暈專業(yè)知識宣講3.腎精不足眩暈，神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴，失眠多夢5.瘀血內(nèi)阻眩暈，頭痛，或健忘，失眠，心悸，精神不振，面唇紫暗，舌有瘀斑或瘀點，脈弦澀或細澀。10眩暈專業(yè)知識宣講5.瘀血內(nèi)阻眩暈，頭痛，或健忘，失眠，心悸，精神不振，面患者，男，46歲，干部。主癥：頭暈頭痛，記憶力衰退，近5月。5月前因車禍昏迷半小時，后感疼痛頭暈，心煩失眠，記憶力減退，用對癥和支持療法治療5月效果不佳。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱無力。既往有輕微頭暈，失眠，無其他特

5、殊病史。 11眩暈專業(yè)知識宣講患者，男，46歲，干部。11眩暈專業(yè)知識宣講四、診斷1.以中老年人發(fā)病為多，起病一般較緩慢，逐漸加重，或反復發(fā)作，可有家族史。2.頭暈目眩，視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。常伴有惡心嘔吐，或眼球震顫，或耳鳴耳聾，或汗出、面色蒼白等。3.血壓增高，成人高于140/90mmHg。12眩暈專業(yè)知識宣講四、診斷1.以中老年人發(fā)病為多，起病一般較緩慢，逐漸加重，或4.做血紅蛋白、紅細胞計數(shù)；血壓、心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖、頸椎X線攝片、經(jīng)顱多普勒等檢查，有助于明確診斷。CT、MRI檢查亦可協(xié)助診斷。5.應(yīng)注意排除顱內(nèi)腫瘤、血液病等。13眩暈專業(yè)

6、知識宣講4.做血紅蛋白、紅細胞計數(shù)；血壓、心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電眩暈專業(yè)知識宣講培訓課件以頭面部操作為主，操作手法要輕柔和緩，以柔為貴，力度滲透即可，時間宜長些，同時注意觀察被操作者的感受，配合全身整體推拿調(diào)理，背部手法宜重，以“得氣”為度，四肢則辯證選用推拿手法操作。15眩暈專業(yè)知識宣講以頭面部操作為主，操作手法要輕柔和緩，以柔為貴，力度滲透即可（二）操作部位及腧穴 以頭部前額及眼眶周圍為主，配合腰背及四肢部的操作。常用選穴有太陽、攢竹、魚腰、印堂、睛明、四白；肝俞、心俞、脾俞、腎俞、膈俞；曲池、神門、陽陵泉、涌泉。16眩暈專業(yè)知識宣講（二）操作部位及腧穴 以頭部前額及眼眶周圍為主，配合

7、腰（三）基本操作方法1.頭面及頸部操作（1）患者仰臥位或坐位，身體放松，自然呼吸，靜心閉目。施術(shù)者坐在患者頭頂端或立于患者身側(cè)。用雙手拇指交替從印堂推至神庭6-9遍，再從印堂分推至兩側(cè)的太陽穴6-9遍，再揉按雙側(cè)的太陽穴0.5分鐘。此為起始手法。17眩暈專業(yè)知識宣講（三）基本操作方法1.頭面及頸部操作17眩暈專業(yè)知識宣講（2）重點用一指禪推法或雙手拇指或中指揉按前額的印堂、神庭、陽白、及眼眶周圍的睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白、瞳子髎，反復3-6遍。選穴要準，手法力量由輕逐漸加重，以酸脹舒適為度，頻率不宜太快。再分抹前額和眼眶，從內(nèi)向外抹至太陽穴。18眩暈專業(yè)知識宣講（2）重點用一指禪推

8、法或雙手拇指或中指揉按前額的印堂、神庭、（3）大魚際揉摩前額，從印堂至太陽穴（左右相同），往返操作10遍左右。使患者前額有微微發(fā)熱的舒適感為佳。（4）雙手拇指按揉頭部，從印堂向后至風府穴，從兩側(cè)太陽穴向后至風池穴反復揉按3-5分鐘，頭頂力量可重些，兩側(cè)宜輕；再囑患者改端坐位，施術(shù)者站在患者后方，從前發(fā)際開始到后發(fā)際處用五指拿頂（拿五經(jīng)法），反復操作6-9遍，以醒神開竅。19眩暈專業(yè)知識宣講（3）大魚際揉摩前額，從印堂至太陽穴（左右相同），往返操作1（5）一手掌扶前額，另一手的拇、中指按揉兩側(cè)的風池穴，以酸脹為度。（6）再用掃散法、拿五經(jīng)法，緩慢從前發(fā)際向后至風池穴，從風池穴捏拿頸項肌至頸項根部

9、，反復6-9遍。20眩暈專業(yè)知識宣講（5）一手掌扶前額，另一手的拇、中指按揉兩側(cè)的風池穴，以酸脹（7）雙手拇指用較重手法拿肩井，按揉大椎、肺俞，各0.5分鐘，使肩井部有酸脹舒適感為佳。（8）再叩擊、拍打頸肩背部，再推擦大椎及背部膀胱經(jīng)至發(fā)熱為度，最后雙手指捏拿肩井，稍用力以酸脹為度。21眩暈專業(yè)知識宣講21眩暈專業(yè)知識宣講2.腰背部操作（1）患者俯臥位。施術(shù)者用滾法在腰脊椎兩旁的膀胱經(jīng)反復操作6-8遍，以疏通背部經(jīng)絡(luò)，使其感覺有舒適放松感為佳。（2）重點采用一指禪推法或雙拇指按揉五臟俞穴，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，調(diào)理臟腑功能。22眩暈專業(yè)知識宣講2.腰背部操作（1）患者俯臥位。施術(shù)者用

10、滾法在腰脊椎兩旁的膀（3）配合用捏拿、掌按揉、五指捏拿、空拳叩擊、虛掌拍打膀胱經(jīng)，重點是五臟俞穴，約3分鐘。（4）橫擦五臟俞穴及膈俞，直擦背部膀胱經(jīng)，以溫熱為度。23眩暈專業(yè)知識宣講（3）配合用捏拿、掌按揉、五指捏拿、空拳叩擊、虛掌拍打膀胱經(jīng)3.四肢部操作（1）重點按揉上肢穴位，如曲池、神門、內(nèi)關(guān)穴等，每穴約1分鐘，要求有明顯酸脹感。（2）配合輔助手法，用捏拿、搓抖上肢從肩至腕部，以放松上肢的關(guān)節(jié)。（3）擦股內(nèi)側(cè)，使之透熱；按揉下肢陽陵泉、足三里等穴，每穴約1分鐘，要求有明顯酸脹感。24眩暈專業(yè)知識宣講3.四肢部操作（1）重點按揉上肢穴位，如曲池、神門、內(nèi)關(guān)穴等（四）辨證操作方法1.肝陽上亢重

11、點推心俞、肝俞、腎俞、命名，每穴1分鐘；捏拿曲池2分鐘，按揉雙側(cè)三陰交2分鐘，點按雙側(cè)太沖穴約2分鐘；自太溪穴沿小腿內(nèi)側(cè)面推至陰谷穴，各10-15遍；按揉足底涌泉穴，再施擦法以透熱為度；推橋弓法，以拇指或食中指從上向下，左右交替操作各10-15遍。25眩暈專業(yè)知識宣講（四）辨證操作方法1.肝陽上亢25眩暈專業(yè)知識宣講2.痰濁中阻重點分推或按揉膻中、中府、云門、中脘、建里、天樞等穴各約1分鐘；按揉足三里、豐隆穴各約2分鐘；按揉脾俞、胃俞，并橫擦脾俞、胃俞以透熱為度。26眩暈專業(yè)知識宣講2.痰濁中阻26眩暈專業(yè)知識宣講3.腎精不足者推大椎，按揉翳風；橫擦腎俞、命名一線，以透熱為度；搓擦股內(nèi)側(cè)以透熱為度；按揉大腸俞，拿承山；按揉足底涌泉穴，再施擦法以透熱為度。27眩暈專業(yè)知識宣講3.腎精不足者27眩暈專業(yè)知識宣講4.氣血虧虛一指禪推或揉中脘、神闕、天樞穴；摩腹10分鐘；按揉血海、足三里各約2分鐘；按揉心俞、膈俞、脾俞、胃俞，各2-3分鐘；橫擦脾俞、胃俞一線，以左側(cè)為主，透熱為度。5.瘀血內(nèi)阻按揉中脘、章門、期門云門各約2分鐘；患者膝關(guān)節(jié)屈曲，拿揉承山穴及小腿。28眩暈專業(yè)知識宣講4.氣血虧虛28眩暈專業(yè)