眼科常用診斷方法課件

1、眼科診法一、問診（一）主訴（二）問眼部癥狀.視覺.眼痛.眼癢.目澀.羞明.眼眵.眼淚.目妄見（三）問病史.發(fā)病的時間與情況.病因及誘因.治療經(jīng)過.其他病史（四）問全身癥狀11二 、望診 （一）視功能檢查.視力（中心視力） ()遠視力 () 近視力 () 針孔視力、戴鏡視力 .視野 () 周邊視野( 對比法弧形視野計檢查法) () 中心視野（平面視野）.色覺檢查.立體視覺 .對比敏感度 （二）望胞瞼 （三）望兩眥2二 、望診2（四）望白睛 （五）望黑睛（六）望瞳神、黃仁、晶珠（七）裂隙燈顯微鏡檢查（八）檢眼鏡檢查 .檢查屈光間質(zhì) .眼底檢查()視神經(jīng)乳頭()視網(wǎng)膜中央血管()黃斑()視網(wǎng)膜3（四

2、）望白睛 344556677（九）眼球眼球突出度檢查眼位及眼球運動檢查眼壓檢查眼球內(nèi)容物對眼球壁所施加的壓力眼壓.()指壓法： ()眼壓計測量法： 修茲氏眼壓計 正常值 非接觸性眼壓計前房角鏡檢查 三.聞診四.切診 8（九）眼球8 第二節(jié) 眼科常用辨證法一、辨外障與內(nèi)障 .外障.內(nèi)障二、五輪辨證 （一）五輪學(xué)說 (二）五輪的基本內(nèi)容部位 胞瞼 兩眥 白睛 黑睛 瞳神命名 肉輪 血輪 氣輪 風(fēng)輪 水輪內(nèi)應(yīng)臟腑 脾 心 肺 肝 腎9 第二節(jié) 眼科常用辨（三）五輪辨證法肉輪辨證血輪辨證氣輪辨證風(fēng)輪辨證水輪辨證10（三）五輪辨證法肉輪辨證10五輪辨證法胞瞼病（肉輪）與脾胃有關(guān)兩眥?。ㄑ啠┡c心有關(guān)白睛

3、?。廨啠┡c肺有關(guān)黑睛?。L(fēng)輪）與肝膽有關(guān)瞳神?。ㄋ啠┡c腎有關(guān)11五輪辨證法胞瞼?。ㄈ廨啠┡c脾胃有關(guān)111212三、辨眼科常見癥狀與體征（一）辨視覺 .視物不清 .視力變化 .視瞻有色 .視物易色 .視物易形 .眼前飛影（二）辨目痛 （三）辨目癢目澀 （四）辨羞明（五）辨眵淚13三、辨眼科常見癥狀與體征（一）辨視覺13（六）辨翳與膜翳： 新翳宿翳眼部刺激癥狀有無翳表面粗糙光滑翳邊緣不清清楚熒光素染色著色不著色發(fā)展趨勢發(fā)展不發(fā)展、無變化14（六）辨翳與膜翳：14（六）辨翳與膜膜： () 赤膜() 白膜15（六）辨翳與膜膜： 15（七）辨眼位改變16（七）辨眼位改變16171718181919白

4、睛紅赤與抱輪紅赤的鑒別白睛紅赤抱輪紅赤白睛混赤位置 赤脈遠離黑睛赤脈圍繞黑睛形態(tài) 樹枝狀放射狀二者深淺 白睛淺層白睛深層同時存在顏色 鮮紅色紫紅色活動性 推之移動推之不動主病 肺肝西醫(yī)名稱 結(jié)膜充血睫狀充血混合充血20白睛紅赤與抱輪紅赤的鑒別白睛紅赤抱輪紅赤白睛混赤位置第三節(jié)眼科特殊檢查一、眼底血管造影（一）熒光素眼底血管造影（） 的分期.常見的異常眼底熒光（二）吲哚青綠血管造影以吲哚青綠為造影劑，觀察脈絡(luò)膜血管的情況。 21第三節(jié)眼科特殊檢查一、眼底血管造影212222232324242525視覺電生理（一）視網(wǎng)膜電圖（二）視覺誘發(fā)電位（三）眼電圖（四）多焦視網(wǎng)膜電圖及多焦視覺誘發(fā)電位 26

5、視覺電生理（一）視網(wǎng)膜電圖26視網(wǎng)膜電圖 .閃光（） .圖形（27視網(wǎng)膜電圖27視覺誘發(fā)電位.閃光（）.圖形（） .臨床應(yīng)用： 視神經(jīng)和視路疾病繼發(fā)于脫髓鞘疾病的視神經(jīng)炎 檢測弱視的治療效果 判斷嬰幼兒和無語言能力兒童的視力 鑒別偽盲預(yù)測屈光間質(zhì)混濁的患者術(shù)后視功能 28視覺誘發(fā)電位28眼超聲檢查型超聲：用于眼球生物測量。型超聲：在屈光間質(zhì)混濁時，眼球內(nèi)病變的首選檢查方法；探查眼內(nèi)腫物；探查眼內(nèi)異物；視網(wǎng)膜脫離的診斷。.彩色多普勒成像 29眼超聲檢查型超聲：用于眼球生物測量。29線檢查計算機斷層掃描磁共振成像眼科計算機圖像分析.角膜地形圖 .光學(xué)相干斷層掃描儀 .掃描激光地形圖30線檢查30暗適應(yīng)31暗適應(yīng)31眼微生物學(xué)檢查（一）涂片法（二）刮片法（三）培養(yǎng)法32眼微生物學(xué)檢查（一）涂片法32寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits33寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣33 結(jié)束語當(dāng)你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。When You Do Yo