眼科應(yīng)用解剖和生理培訓(xùn)課件

1、眼科應(yīng)用解剖和生理眼科應(yīng)用解剖和生理學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.記住眼球壁的組成及生理功能。 .說出眼球內(nèi)容物的組成及功能。.描述眼附屬器的組成及功能。眼科應(yīng)用解剖和生理2學(xué)習(xí)目標(biāo)眼科應(yīng)用解剖和生理2第節(jié)眼球的應(yīng)用生理及解剖眼科應(yīng)用解剖和生理3第節(jié)眼球的應(yīng)用生理及解剖眼科應(yīng)用解剖和生理3 外層 纖維膜 眼球壁 中層 葡萄膜 內(nèi)層 視網(wǎng)膜 眼球 房水 眼內(nèi)容 晶狀體 玻璃體 眼科應(yīng)用解剖和生理4 1.外層 纖維膜 保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球形狀。（1）角膜：為一透明的屈光間質(zhì)，從組織學(xué)由外向內(nèi)分為上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。生理特點(diǎn)是透明、敏感、無血管。（2）鞏膜：呈乳白色，不透明，質(zhì)地堅(jiān)

2、韌。厚薄不一，為0.31.0mm。（3）角鞏膜緣：是角膜和鞏膜移行區(qū)，呈灰白色寬約12mm。眼科應(yīng)用解剖和生理51.外層 纖維膜 眼科應(yīng)用解剖和生理52.中層 葡萄膜 遮光和營養(yǎng)眼內(nèi)組織的作用。（1）虹膜：中央有一2.5-4mm的圓孔稱為瞳孔，瞳孔隨光線的強(qiáng)弱而縮小或擴(kuò)大，稱為瞳孔的對光反應(yīng)。（2）睫狀體：內(nèi)表面有睫狀突，其上皮細(xì)胞分泌房水。 睫狀體內(nèi)有睫狀肌，對眼有調(diào)節(jié)作用。（3）脈絡(luò)膜：前起鋸齒緣，后止視神經(jīng)周圍。眼科應(yīng)用解剖和生理62.中層 葡萄膜眼科應(yīng)用解剖和生理63.內(nèi)層 視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜內(nèi)表面的 重要結(jié)構(gòu)有黃斑、視乳頭。視網(wǎng)膜感光層由三級神經(jīng)元組成。三級神經(jīng)元包括視細(xì)胞、雙極細(xì)胞、節(jié)

3、細(xì)胞。 眼科應(yīng)用解剖和生理73.內(nèi)層 視網(wǎng)膜 眼科應(yīng)用解剖和生理74.房水 （1）功能：具有維持眼內(nèi)壓，營養(yǎng)角膜、晶狀體及玻璃體的功能。（2）產(chǎn)生與循環(huán)：睫狀突上皮 后房 小梁網(wǎng) 前房角 前房 瞳孔施萊姆管 集液管 房水靜脈 血液循環(huán) 睫狀前靜脈 眼科應(yīng)用解剖和生理84.房水 眼科應(yīng)用解剖和生理8眼科應(yīng)用解剖和生理培訓(xùn)課件5.晶狀體（1）功能：屈光。 （2）位置：形如雙凸透鏡，富有彈性。位于虹膜和玻璃體之間，借懸韌帶與睫狀突相連。40歲以后晶體的彈性下降，屈光能力減弱，可出現(xiàn)老視。（3）結(jié)構(gòu)：由晶體的核、囊、皮質(zhì)及前囊下的上皮細(xì)胞構(gòu)成眼科應(yīng)用解剖和生理105.晶狀體眼科應(yīng)用解剖和生理106.玻

4、璃體 （1）作用：維持眼球形狀和支撐視網(wǎng)膜及屈光的作用（2）結(jié)構(gòu)：透明的凝膠體，充滿于玻璃體腔內(nèi)，占據(jù)五分之四的空間。眼科應(yīng)用解剖和生理116.玻璃體 眼科應(yīng)用解剖和生理11第2節(jié)視路的應(yīng)用解剖生理眼科應(yīng)用解剖和生理12第2節(jié)視路的應(yīng)用解剖生理眼科應(yīng)用解剖和生理121.定義：視覺沖動(dòng)傳導(dǎo)的神經(jīng)通 。2.組成 ：視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè) 膝狀體、視放線、視中樞。眼科應(yīng)用解剖和生理131.定義：視覺沖動(dòng)傳導(dǎo)的神經(jīng)通 。眼科應(yīng)用解剖和生理133.視路損害與視野的相應(yīng)關(guān)系如下表所示。視神經(jīng)損害 單眼失明；視交叉損害 雙眼顳側(cè)盲；視束損害 雙眼同象限盲。眼科應(yīng)用解剖和生理143.視路損害與視野的相應(yīng)關(guān)

5、系如下表所示。眼科應(yīng)用解剖和生理1眼科應(yīng)用解剖和生理15眼科應(yīng)用解剖和生理15第3節(jié)眼附屬器的應(yīng)用 解剖生理眼科應(yīng)用解剖和生理16第3節(jié)眼附屬器的應(yīng)用 解剖生理眼科應(yīng)用解剖和生理161、眼瞼（1）形態(tài) 分上下瞼，上下瞼間的裂隙稱瞼裂，內(nèi)外連接處稱內(nèi)、外眥。眼瞼游離緣稱瞼緣，分為前后唇。 眼科應(yīng)用解剖和生理171、眼瞼眼科應(yīng)用解剖和生理17（2）結(jié)構(gòu) 1）皮膚層：是人體最薄的皮膚，易形成皺褶，利于眼瞼的開閉。 2）皮下組織層：為疏松結(jié)締組織。 3）肌層：包括眼輪匝肌、提上瞼肌、Muller肌。4）瞼板：由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，起支撐眼瞼的作用。5）瞼結(jié)膜：緊貼在瞼板內(nèi)表面的粘膜組織。眼科應(yīng)用解剖和

6、生理18（2）結(jié)構(gòu) 眼科應(yīng)用解剖和生理182、結(jié)膜 結(jié)膜是一層透明的粘膜，覆蓋在眼瞼的后面和眼球的表面。按解剖部位分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜。1）瞼結(jié)膜 緊貼眼瞼的內(nèi)表面，不能被推動(dòng)。 2）球結(jié)膜 覆蓋于前部鞏膜表面，起自穹窿，止于角鞏膜緣。3）穹窿結(jié)膜 是瞼結(jié)膜與球結(jié)膜的移行部分眼科應(yīng)用解剖和生理192、結(jié)膜眼科應(yīng)用解剖和生理193、淚器 1）淚腺 分泌淚液，位于眼眶外上方的淚腺窩內(nèi)。2）淚道 為淚液的排出通道，包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管眼科應(yīng)用解剖和生理203、淚器 眼科應(yīng)用解剖和生理204、眼外肌 1）肌肉的起止點(diǎn)如圖眶尖視神經(jīng)孔周圍的總腱環(huán)名稱起點(diǎn)止點(diǎn)內(nèi)直肌外直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌眶下壁的前內(nèi)側(cè)角鞏膜緣后的鞏膜的內(nèi)、外、上、下赤道后外上方鞏膜赤道后外下方的鞏膜眼科應(yīng)用解剖和生理214、眼外肌 1）肌肉的起止點(diǎn)如圖眶尖視神經(jīng)名稱起點(diǎn)止點(diǎn)內(nèi)直2）肌肉的作用如下圖名稱 主要作用 次要作用 內(nèi)直肌外直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌內(nèi)轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)內(nèi)旋外旋內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)眼科應(yīng)用解剖和生理222）肌肉的作用如下圖名稱 主要作用 次要作用 內(nèi)直肌外直肌上5、眼眶1）構(gòu)成 由額骨、篩骨、淚骨、腭骨、上頜骨、蝶骨、顴骨等七塊骨構(gòu)成的四邊形的錐形骨腔底向前，尖朝后，深度為45cm，分為上下內(nèi)外四壁。2）眶內(nèi)容 眼球、眼外