眼科翼狀胬肉培訓(xùn)課件

1、目錄12個(gè)案基本資料34個(gè)案護(hù)理問題分析翼狀胬肉概述156護(hù)理計(jì)劃護(hù)理總結(jié)護(hù)理評估眼科翼狀胬肉10/5/2022目錄12個(gè)案基本資料34個(gè)案護(hù)理問題分析翼狀胬肉概述156護(hù)翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅生組織，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。概述2眼科翼狀胬肉10/5/2022翼狀胬肉概述為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織增值而侵犯到角膜上的贅翼狀胬肉概述3病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長期日光照射、風(fēng)塵刺激有關(guān)。不少翼狀胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個(gè)重要因

2、素有文獻(xiàn)報(bào)道，部分翼狀胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。眼科翼狀胬肉10/5/2022翼狀胬肉概述3病因外界刺激生活習(xí)慣遺傳因素本病多見于戶外工作臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時(shí)，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)而引起視力下降3.胬肉較大時(shí)，可妨礙眼球運(yùn)動(dòng) 1.一般雙眼發(fā)病，鼻側(cè)多見。眼睛有輕度異物感4翼狀胬肉概述眼科翼狀胬肉10/5/2022臨床表現(xiàn)2.病變接近瞳孔區(qū)時(shí)，因引起角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū) 5基本資料個(gè)案基本資料發(fā)病原因病程何珠 女 50歲發(fā)病緩慢，左眼膜狀物生長10年2017.11.13患者步行入院診斷：左眼翼狀胬肉2017.11.14擬行左眼翼狀胬肉切除+環(huán)球結(jié)膜覆蓋術(shù)眼科翼狀胬

3、肉10/5/2022 5基本個(gè)案基本資料發(fā)病病程何珠 女 50歲發(fā)病緩護(hù)理評估一般評估：有高血壓史近30年?？圃u估：左眼眼瞼位置正常。眼瞼無紅腫。結(jié)膜輕度充血(+)，可見三角形膜狀物生長，刺入角膜，到角膜緣3 .5mm，膜狀物充血明顯。余角膜透明明。晶體渾濁，玻璃體未見明顯渾濁，眼底可見視乳頭淺紅，未見明顯的滲出出血 。 眼壓左眼18mmHg. 右眼眼瞼位置正常，眼瞼無紅腫，余角膜遇明。前房深淺正常。房水清瞳孔圓，對光反射良好，玻璃體體未見明顯渾濁。眼底可見視乳頭色淺紅。眼壓右眼19mmHg 6眼科翼狀胬肉10/5/2022護(hù)理評估一般評估：有高血壓史近30年?？圃u估：左眼眼瞼位置正個(gè)案護(hù)理問

4、題及分析術(shù)前7有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān)血壓偏高與高血壓病史近30年有關(guān)恐懼焦慮與手術(shù)的預(yù)后，環(huán)境的改變有關(guān)感知紊亂與視力障礙，胬肉侵襲瞳孔有關(guān)知識缺乏與患者不了解疾病知識有關(guān)眼科翼狀胬肉10/5/2022個(gè)案護(hù)理問題及分析術(shù)前7有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)與眼睛胬肉，視物模糊有關(guān)個(gè)案護(hù)理問題及分析術(shù)后8舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危險(xiǎn)與術(shù)后眼睛包扎有關(guān)潛在感染的可能與術(shù)后眼睛切口和機(jī)體抵抗力弱有關(guān)焦慮恐懼與擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)知識缺乏與術(shù)后眼睛的護(hù)理知識缺乏有關(guān)眼科翼狀胬肉10/5/2022個(gè)案護(hù)理問題及分析術(shù)后8舒適度改變術(shù)后傷口疼痛有關(guān)有跌倒的危護(hù)理計(jì)劃9術(shù)前給予協(xié)助日常生活護(hù)理控制血壓給予

5、心理慰藉術(shù)前宣教促進(jìn)健康眼科翼狀胬肉10/5/2022護(hù)理計(jì)劃9術(shù)前給予協(xié)助日常生活護(hù)理控制血壓給予心理慰藉術(shù)前宣10日常生活協(xié)助留陪人，活動(dòng)有陪人看護(hù)。呼叫鈴放到病人觸手可及的地方，并與患者確認(rèn)。病人過道保持通暢，防止意外控制血壓教育病人低鹽飲食，按時(shí)按量服用降壓藥安慰病人消除顧慮，保持情緒的穩(wěn)定不做劇烈運(yùn)動(dòng)心理護(hù)理向病人做好入院宣教，介紹主管醫(yī)生，護(hù)士。向病人講解有關(guān)疾病的治療及預(yù)后，消除病人疑慮。進(jìn)行各項(xiàng)操作，向病人解釋清楚。術(shù)前教育注意保暖，避免感冒，不吸煙。因?yàn)闊熿F、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打噴嚏，導(dǎo)致傷口裂開如有感冒、咳嗽時(shí)應(yīng)先控制好方行手術(shù)。術(shù)前保證充足睡眠，以增進(jìn)

6、食欲，提高機(jī)體抵抗力。手術(shù)當(dāng)天早晨宜進(jìn)易消化、清淡飲食，不宜過飽，以免引起胃部不適導(dǎo)致術(shù)中嘔吐 眼科翼狀胬肉10/5/202210日常生活協(xié)助留陪人，活動(dòng)有陪人看護(hù)?？刂蒲獕航逃∪俗o(hù)理計(jì)劃11術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進(jìn)健康眼科翼狀胬肉10/5/2022護(hù)理計(jì)劃11術(shù)后術(shù)后指導(dǎo)出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo)促進(jìn)健康眼科翼狀胬肉手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動(dòng)，臥床休息24小時(shí)，安心休養(yǎng)，配合治療和護(hù)理。注意眼部衛(wèi)生，勿用手用力揉眼，洗臉時(shí)不要弄濕敷料。12345注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后第一天滴抗生素眼藥

7、水，更換干凈敷料，傷口無明顯滲血及無其它不適時(shí)可下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，有利傷口愈合。忌食辣椒、大蔥等刺激性食物，并應(yīng)忌煙酒。5天后拆線 12術(shù)后24-72小時(shí)眼痛明顯，異物感、流淚、睜眼困難，可能是傷口的縫線摩擦引起，應(yīng)做好患者的解釋工作術(shù)后指導(dǎo)眼科翼狀胬肉10/5/2022手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動(dòng)，臥床休息24小時(shí)，安心休養(yǎng)，配合治療和指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時(shí)間及劑量。12345保持眼部清潔，洗臉時(shí)勿用力搓洗術(shù)眼，盡量避免水進(jìn)入眼內(nèi)。 外出戴防護(hù)眼罩避免強(qiáng)光、風(fēng)沙刺激。注意休息，每日保證67h睡眠時(shí)間，每次連續(xù)看電視、閱讀時(shí)間不宜超過1h，以免眼睛疲勞引起充血。133個(gè)

8、月內(nèi)避免頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，術(shù)眼不適時(shí)不要揉搓術(shù)眼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免碰撞術(shù)眼。 出院指導(dǎo)眼科翼狀胬肉10/5/2022指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時(shí)間及劑量。12345出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周回院復(fù)診1次; 12342-3個(gè)月內(nèi)每半月復(fù)診1次。36個(gè)月內(nèi)每個(gè)月復(fù)診1次。612個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月 復(fù)診1次。12年內(nèi)每半年復(fù)診1次。2年后每年復(fù)診1次。翼狀胬肉的病因可能與結(jié)膜長期暴露于陽光、煙塵、風(fēng)沙、氣候干燥等環(huán)境 因素有關(guān)，指導(dǎo)患者避免誘因，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。14若出現(xiàn)術(shù)眼紅、腫、痛、畏光、異物感、分泌物增多、視力下降等癥狀隨時(shí)復(fù)診。復(fù)診指導(dǎo)眼科翼狀胬肉10/5/2022出院后術(shù)眼無特殊不適癥狀術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周回院復(fù)診1次; 1ABCDE15護(hù)理總結(jié)術(shù)后患者主訴左眼異物感，正常現(xiàn)象術(shù)后沒有發(fā)生切口感染患者血壓平穩(wěn)控制患者術(shù)后效果良好