四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定課件

1、四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定2022/10/5四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定2022/11.無機化學法： 所用試劑均為無機化學試劑氧化亞銅法（又稱Folin-Wu法）原理 葡萄糖 + 還原堿性銅鹽（Cu） CuO + 磷鉬酸 鉬藍 四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定1.無機化學法： 所用試劑均為無機化學試劑氧化亞銅法鐵氰化鉀法 操作簡便試劑易得，費用低 特異性差 谷胱甘肽 葡萄糖醛酸 尿酸 VitC 已淘汰。偏高四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定鐵氰化鉀法 操作簡便試劑易得，費用低

2、 特異性差2.有機化學方法： 利用糖的羰基與有機試劑反應測糖。 Hultmen使用鄰甲苯胺試劑（Otoluidine，O-T）測定血糖。原理 血清 + 冰醋酸 + 鄰甲苯胺 （葡糖糖） 5羥甲基2呋喃甲醛 + 鄰甲苯胺 藍色的醛亞胺（Schiff堿） 四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定2.有機化學方法： 利用糖的羰基與有機試劑反應測糖。 H3.生物化學法： 主要是酶法葡萄糖氧化酶法（Glucose Oxidase，GOD）原理 葡萄糖氧化酶葡萄糖 葡萄糖酸 + 過氧化氫H2O2 + 4-氨基安替比林+ 酚 O2 +有色化合物 其顏色深淺同血糖濃度呈正比。 過氧化物酶四糖尿病的生物

3、化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定3.生物化學法： 主要是酶法葡萄糖氧化酶法（Glucos葡萄糖氧化酶法特點： 操作簡便，特異性較高 推薦方法 溶血（膽色素0.34mol/L） VitC 5mg/L以上 左旋多巴（0.5mol/L） 谷胱苷肽 100mg/L本法第一步是特異反應，第二步特異性差，誤差往往發(fā)生在反應的第二步。負偏差四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定葡萄糖氧化酶法特點： 操作簡便，特異性較高 推薦方法葡萄糖 + ATP G6P + ADP G6P + NADP 6-磷酸葡萄糖酸+ NADPH NADPH的生成速率與葡萄糖濃度成正比，在波長340nm監(jiān)測吸光度升高速率，

4、計算血清中葡萄糖濃度。 己糖激酶G6PD己糖激酶法原理四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定葡萄糖 + ATP G6P + ADP 己糖激酶法的特點 參考方法 試劑盒貴 輕度溶血 脂血、黃疸、 VitC NaF、肝素、EDTA、草酸鹽 但從紅細胞中釋放出來的有機磷酸酯和一些酶能消耗NADP，有干擾。葡萄糖脫氫酶法無干擾四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定 己糖激酶法的特點 參考方法 試劑盒（二） 測定尿中葡萄糖 臨床初判斷作為過篩 正常人24小時尿糖 0.5g 尿糖試驗 （）1.班氏試劑：CuSO4 Glu Cu磚紅色2.尿10A：干酶試劑、折光儀比色四糖尿病的生物化學檢

5、測測定血液中的葡萄糖含量測定（二） 測定尿中葡萄糖 臨床初判斷作為過篩 正常人24?。ㄈ┛诜咸烟悄土吭囼?Oral glucose tolerance test , OGTT） 一種葡萄糖負荷試驗，了解機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)作用。 空腹血糖濃度67mmol/L，+OGTT OGTT 試驗前準備： a 試驗前三天，每日食物中糖150g b 影響試驗藥物停用3d c 試驗前病人1016h未進食 d 坐位取血5min后飲250ml含75g無水葡 萄糖水，以后每隔30min取血一次，共 四次，歷時2h。 四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定（三）口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose

6、 t 30 60 90 120 150 （min）510mmol/L正常人糖耐量受損糖尿病腎糖閾四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定 30 60 90 120 1.正常糖耐量（1）空腹靜脈血漿葡萄糖6mmol/L（2）口服葡萄糖后3060min達高峰，峰 值不超過10mmol/L（3）2小時回復到空腹水平。四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定1.正常糖耐量（1）空腹靜脈血漿葡萄糖7.8mmol/L 峰值超過10mmol/L并出現(xiàn)糖尿 延遲（2小時后）回復到空腹水平 判斷指標是服葡萄糖后2小時的血漿葡萄糖值增高。四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定2.糖尿病性糖耐量 糖尿病患者由于胰島素相對和絕對缺乏，四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定3.糖耐量受損 輕度耐量能力下降（1）空腹血漿葡萄糖7.8mmol/L（2）口服葡萄糖后30、60、90min的血漿 葡萄糖11mmol/L（3）2h值在811mmol/L 稱為亞臨床或無癥狀的糖尿病 1/3恢復正常 1/3仍為糖耐量受損 1/3明確糖尿病四糖尿病的生物化學檢測測定血液中的葡萄糖含量測定3.糖耐量受損 輕