社區(qū)營養(yǎng)講義

1、第八單元社區(qū)營養(yǎng)第一節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量（RIS1.RI的概念在R基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，其中包括項內(nèi)容。1）平均需要量（EAR）2）推薦攝入量）適宜攝入量61）可耐受最高攝入量（）.EAR平均需要量是根據(jù)個體需要量的研究資料制訂的，可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50個%體需要量的攝入水平。EAR是制訂RNI的基礎(chǔ)。.RNI推薦攝入量相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RA是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（）個體需要量的攝入水平；是個體攝入營養(yǎng)素的目標(biāo)值。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?。RNI=EA

2、R+2或RNI=1.2XEAR.AI-適宜攝入量通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。是個體攝入營養(yǎng)素的目標(biāo)值。AIEAR；AI三RNI。.可耐受最高攝入量是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。對一般人群中幾乎所有個體的健康都無任何副作用和危害。第二節(jié)營養(yǎng)狀況調(diào)查與社會營養(yǎng)監(jiān)測.營養(yǎng)調(diào)查概念：運(yùn)用調(diào)查檢驗手段準(zhǔn)確了解某一人群或個體各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，用來判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況。目的：了解居民膳食營養(yǎng)攝取情況與其RI之間的對比。了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡人群，為進(jìn)一步的營養(yǎng)監(jiān)測和研究營養(yǎng)政策提供基礎(chǔ)資料。通過綜合/專題性研究（如地方病、疾病與營養(yǎng)關(guān)系），研究某些

3、生理常數(shù)、營養(yǎng)水平判定指標(biāo)，復(fù)核營養(yǎng)參考攝入量。內(nèi)容：.膳食調(diào)查.人體營養(yǎng)水平鑒定（生化檢驗）.人體測量.營養(yǎng)不足或過剩的臨床檢查營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析評價：.居民膳食營養(yǎng)素攝取量、膳食結(jié)構(gòu)與食物來源、食物資源生產(chǎn)加工、供應(yīng)分配、居民就餐方式習(xí)慣；人均動物性食品消費增長率或銷售額可用于反映動物性蛋白質(zhì)消費的增長速度；各類食品能量與動物性食品能量與膳食能量之比值，可反映居民膳食結(jié)構(gòu)的變化；居民蛋白質(zhì)、能量的攝取狀況可以反映居民膳食的質(zhì)和量在不同時期的變化情況。.居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況，營養(yǎng)相關(guān)疾病的種類、發(fā)病率、原因和發(fā)展趨勢，控制措施等；以及第二代發(fā)育趨勢及原因分析。3營.養(yǎng)方面一些值得重視的問題.

4、人群中有傾向性的營養(yǎng)問題失調(diào)趨勢，與特有的營養(yǎng)問題解決程度。膳食調(diào)查的方法.稱量法（稱重法）.查賬法（記賬法）.詢問法：膳食回顧法（24小時回顧法）、膳食史回顧法。.化學(xué)分析法.食物頻率法.社會營養(yǎng)監(jiān)測對社會人群進(jìn)行連續(xù)地動態(tài)觀察，以便作出改善居民營養(yǎng)的決定。分類：.為制訂保健和發(fā)展計劃而進(jìn)行的營養(yǎng)監(jiān)測.為評價已有營養(yǎng)規(guī)劃效果而進(jìn)行的評價性營養(yǎng)監(jiān)測.為及時預(yù)報營養(yǎng)不良與干預(yù)規(guī)劃而進(jìn)行的營養(yǎng)監(jiān)測監(jiān)測指標(biāo)：.社會經(jīng)濟(jì)狀況資料人均收入=實際收入家庭人口數(shù)，人均收入增長率（）=（第二年度人均收入一第一年度人均收入）第一年度人均收入*100%.醫(yī)療保?。ū＝顩r資料）新生兒死亡率、嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率等。.

5、人群營養(yǎng)指標(biāo)第三節(jié)合理膳食.合理膳食概念：又稱平衡膳食或健康膳食，均是指全面達(dá)到的膳食。膳食結(jié)構(gòu)模式：（1）東方膳食模式：該膳食模式以植物性食物為主，動物性食物為輔。（2）經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家膳食模式：該膳食模式以動物性食物為主，是多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國家如美國、西歐、北歐諸國的典型膳食結(jié)構(gòu)，屬于營養(yǎng)過剩型膳食。（3）日本膳食模式：是一種動植物食物較為平衡的膳食結(jié)構(gòu)，以日本為代表。（4）地中海膳食模式：該膳食模式以居住在地中海地區(qū)（意大利、希臘）的居民為代表。我國的膳食結(jié)構(gòu)：（1）特點：我國傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，谷類、薯類和蔬菜攝入量較高，肉類攝入較低，奶類食物消費較少。2中.國居民膳食指南1.中國

6、居民膳食指南1）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；2）多吃蔬菜、水果和薯類；3）每天吃奶類、大豆或其制品；4）常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉；5）食不過量，天天運(yùn)動，保持健康體重；6）減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；7）如飲酒應(yīng)限量；8）吃新鮮衛(wèi)生的食物9）三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；10）每天足量飲水，合理選擇飲料；2.中國居民平衡膳食寶塔油脂類：不超過25克或30克；食鹽：不超過g奶類及奶制品：30克0；豆類及豆制品：克；畜禽肉類：克；魚蝦類：克；蛋類：克；蔬菜類：克；水果類：克；谷類：克。第四節(jié)食品強(qiáng)化.概念：食品強(qiáng)化是指根據(jù)營養(yǎng)需要向食品中添加營養(yǎng)素，或以添加某些營養(yǎng)素為目的而添加天然食品，以增

7、加食品營養(yǎng)價值的工藝處理，被強(qiáng)化的食品為載體，添加的營養(yǎng)素為強(qiáng)化劑。.目的：1）彌補(bǔ)天然營養(yǎng)成分的缺陷；2）補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素；3）達(dá)到某些特定目的的營養(yǎng)需要；4）強(qiáng)調(diào)維生素強(qiáng)化。.對食品強(qiáng)化的要求1）生產(chǎn)廠家必須對食品強(qiáng)化要給什么人，解決什么營養(yǎng)問題，提出明確論證。2）必須有相應(yīng)的理論和實驗依據(jù)：論證強(qiáng)化食品配方是符合營養(yǎng)學(xué)原理的，是不破壞營養(yǎng)素平衡的，是確有效應(yīng)的。3）強(qiáng)化食品必須有食用安全性保證，4）強(qiáng)化食品必須在感官、口感、價格、工藝上是可行的、有競爭力的。5）使用營養(yǎng)強(qiáng)化劑必須符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。練習(xí)題型題1.孕期容易缺乏的微量元素是（）鈣鈉硒鎂鐵。答疑編號111正確答案（E）

8、101.下列關(guān)于孕期營養(yǎng)不良對胎兒影響的敘述中錯誤的是（）A.低出生體重早產(chǎn)神經(jīng)管畸形肝發(fā)育受損E.圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高答疑編號11112正確答案（）.幾乎不能通過乳腺的維生素是（）A.維生素A維生素1維生素2維生素E.維生素答疑編號1111正確答案（E）.以下關(guān)于泌乳量的描述錯誤的是（）A.產(chǎn)后第二天泌乳量約1乳母蛋白質(zhì)缺乏時泌乳量下降產(chǎn)后個月泌乳量約為嚴(yán)重營養(yǎng)不良的乳母可以停止泌乳E.嬰兒體重增長率是評價奶量充足與否的指標(biāo)答疑編號1111正確答案（）.關(guān)于老年人的敘述中正確的是（）A.體內(nèi)分解代謝大于合成代謝基礎(chǔ)代謝高于中年人體內(nèi)脂肪組織和水分增加心率增快，血管逐漸硬化E.腎小管重吸收功

9、能升高答疑編號1111正確答案（A）.關(guān)于膳食參考攝入量的敘述中錯誤的是（）A.EAR可以滿足群體中個體的需要.R可以滿足群體中個體的需要.R=1.2XEAR.EADARE.是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量答疑編號1111正確答案（）7下.列哪一項不是膳食調(diào)查的方法（）稱重法查賬法小時回顧法凱氏定氮法化學(xué)分析法。答疑編號正確答案（）8稱恩格爾指數(shù)（）是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是評價乳母奶量是否充足的指標(biāo)指數(shù)越高，表明生活越富裕是社會營養(yǎng)監(jiān)測的指標(biāo)是膳食調(diào)查的評價指標(biāo)答疑編號正確答案（）9稱下列哪一項不是中國居民膳食指南的內(nèi)容（）食物多樣、谷類為主多吃蔬菜水果和薯類常吃奶類、豆類或其制品戒煙戒酒吃清淡少鹽的膳食答疑編號正確答案（）乳汁中含能量為一個月齡嬰兒的母親每日泌