天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用培訓(xùn)課件

1、天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用天晴甘美簡要處方資料通 用 名：異甘草酸鎂注射液適 應(yīng) 癥：慢性病毒性肝炎的治療。 改善各種原因引起的肝功能異常. 【用法用量】 一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注，四周為一療程或遵醫(yī)囑。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。急性肝損傷應(yīng)用建議一次34支。 規(guī) 格：10ml(50mg)2支/盒 價 格：49元/支批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H200519422天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用天晴甘美簡要處方資料通 用 名：異甘草酸鎂注射液2天晴異甘草提 綱肝臟儲備功能對肝臟相關(guān)手術(shù)的重要性炎癥是一

2、切病理改變的基礎(chǔ)臨床現(xiàn)有保肝藥物分類異甘草酸鎂基礎(chǔ)和臨床研究問與答3天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用提 綱肝臟儲備功能對肝臟相關(guān)手術(shù)的重要性3天晴異甘草酸鎂注射手術(shù)刀就是劍-怎樣做好一個外科醫(yī)生4天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用手術(shù)刀就是劍-怎樣做好一個外科醫(yī)生4天晴異甘草外科醫(yī)生不等于匠人，應(yīng)該有深厚的理論知識，應(yīng)該：準(zhǔn)確地掌握手術(shù)適應(yīng)癥選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式何時擴(kuò)大手術(shù)范圍何時保守手術(shù)或適可而止外科手術(shù)不僅是一門技術(shù),也是一門藝術(shù)，一門哲學(xué)多年磨一劍 ， 劍氣自然生5天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用外科手術(shù)不僅是一門技術(shù),也是一門藝術(shù)，一門哲學(xué)多年磨一肝功能是施行一切治療的基礎(chǔ)ALT等肝臟生物酶學(xué)

3、指標(biāo)不能完全反映肝臟的儲備功能。6天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用肝功能是施行一切治療的基礎(chǔ)ALT等肝臟生物酶學(xué)指標(biāo)不能完全反肝切除術(shù)后肝衰竭肝臟儲備功能直接影響手術(shù)的成功！7天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用肝切除術(shù)后肝衰竭肝臟儲備功能直接影響手術(shù)的成功！7天晴異甘草臨床常見手術(shù)導(dǎo)致肝損傷機(jī)制缺血再灌注肝損傷肝切除導(dǎo)致肝損傷臨床麻醉藥物的使用導(dǎo)致肝損傷8天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用臨床常見手術(shù)導(dǎo)致肝損傷機(jī)制缺血再灌注肝損傷8天晴異甘草酸鎂注缺血再灌注導(dǎo)致肝損傷機(jī)制缺血再灌注炎癥擴(kuò)大肝細(xì)胞損傷蛋白質(zhì)與脂質(zhì)過氧化肝臟功能結(jié)構(gòu)損傷氧自由基爆發(fā)炎癥因子激活，炎癥信號擴(kuò)增9天晴異甘草酸鎂注射液在外科

4、的應(yīng)用缺血再灌注導(dǎo)致肝損傷機(jī)制缺血再灌注炎癥擴(kuò)大肝細(xì)胞損傷蛋白質(zhì)與切除創(chuàng)傷導(dǎo)致肝損傷機(jī)制切除創(chuàng)傷肝細(xì)胞分泌異常肝細(xì)胞減少肝細(xì)胞凋亡和壞死加速正常組織與致病原被一起清除過度炎癥導(dǎo)致級聯(lián)反應(yīng)膽管病變10天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用切除創(chuàng)傷導(dǎo)致肝損傷機(jī)制切除創(chuàng)傷肝細(xì)胞分泌異常肝細(xì)胞減少肝細(xì)胞手術(shù)藥物導(dǎo)致肝損傷機(jī)制麻醉與抗生素誘發(fā)炎癥物質(zhì)產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致肝損傷造成藥物性肝炎巰基增加11天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用手術(shù)藥物導(dǎo)致肝損傷機(jī)制麻醉與抗生素誘發(fā)炎癥物質(zhì)產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用培訓(xùn)課件炎癥是一切病理改變的基礎(chǔ)現(xiàn)有保肝藥物的分類13天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用炎癥

5、是一切病理改變的基礎(chǔ)13天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用幾個抗炎保肝藥物的作用靶點ROS啟動 Caspase（8）LOX前列腺素白三烯血栓素溶血磷脂LPC脂質(zhì)神經(jīng)酰胺NF-kBTNF/Fas正反饋SOD甘美多烯磷脂酰膽堿谷胱甘肽NADPH II氧化酶ONOO-請看備注14天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用幾個抗炎保肝藥物的作用靶點啟動 Caspase（8）LOX前現(xiàn)有保肝藥分類抑制磷脂酶A2 異甘草酸鎂抗氧化劑還原性谷胱甘肽膜保護(hù)劑易善復(fù)中成藥護(hù)肝片等現(xiàn)有降酶藥（降酶只是一種現(xiàn)象）聯(lián)苯雙子、五味子、雙環(huán)醇等其發(fā)揮的作用只是肝酶滅活劑15天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用現(xiàn)有保肝藥分類抑制磷脂酶A2

6、 異甘草酸鎂現(xiàn)有降酶藥（降酶只甘美基礎(chǔ)和臨床試驗對于急性肝損傷異甘草酸鎂效果卓越！16天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用甘美基礎(chǔ)和臨床試驗對于急性肝損傷異甘草酸鎂效果卓越！16天晴不同濃度異甘草酸鎂作用于肝細(xì)胞具有促肝細(xì)胞增殖的作用 陳蔚華，陸倫根，曾民德，等。 結(jié)果發(fā)表17天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用不同濃度異甘草酸鎂作用于肝細(xì)胞陳蔚華，陸倫根，曾民德，等。 D-GalN引起急性肝損傷小鼠肝組織中SOD的含量（抗氧化反應(yīng)增強(qiáng)）n=10 ，* p0.001與病理模型組比較 異甘草酸鎂抗脂質(zhì)過氧化，防治急性肝損傷異甘草酸鎂對GaIN引起的急性肝損傷大鼠模型的保護(hù)作用研究 于鋒等 中國藥房* p

7、18天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用D-GalN引起急性肝損傷小鼠肝組織中SOD的含量（抗氧化反天晴甘美顯著改善膽紅素代謝P=0.0189甘美期臨床觀察結(jié)果19天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用天晴甘美顯著改善膽紅素代謝P=0.0189甘美期臨床觀察用藥2周有效率24.56%71.43%84.21%0%20%40%60%80%100%零劑量100mg200mg零劑量組與100mg組和200mg組相比有顯著差異（P0.0000）100mg組和200mg組相比無顯著差異（P0.1036）異甘草酸鎂期臨床療效（ALT下降到原水平的502周）20天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用用藥2周有效率24.56%

8、71.43%84.21%0%20%異甘草酸鎂臨床療效（ALT下降到原水平的504周）33.33%82.14%94.74%0%20%40%60%80%100%安慰劑100mg200mg安慰劑組與100mg組和200mg組相比有顯著差異（P0.0000）100mg組和200mg組相比有顯著差異（P0.0353）21天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用異甘草酸鎂臨床療效（ALT下降到原水平的504周）3異甘草酸鎂期臨床療效用藥2周、4周和停藥2周的總有效率總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)100%2周B組與C組有顯著性差異，P = 0.006622天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用異甘草酸鎂期臨床療

9、效用藥2周、4周和停藥2周的總有效率總安全性假性醛固酮癥： 天晴甘美在期，期臨床研究中均未出現(xiàn)， 美能對照組出現(xiàn)兩例血壓升高、兩例頭暈其他不良反應(yīng)三組沒有差異23天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用安全性假性醛固酮癥：23天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用天晴甘美 多重肝臟保護(hù)機(jī)制促進(jìn)肝細(xì)胞增殖：肝再生(肝切除）抑制Ca+內(nèi)流：防止細(xì)胞凋亡，抑制缺血再灌注損傷(肝門阻斷)抗組織過氧化：提高超氧化物歧化酶(SOD) 的含量，抗氧化反應(yīng)(肝門阻斷) 抗肝纖維化：抑制肝星狀細(xì)胞增殖(肝硬化）增強(qiáng)肝臟解毒功能(肝門阻斷) 誘生內(nèi)源性還原型谷胱甘肽（GSH）快速抗炎 恢復(fù)肝功能24天晴異甘草酸鎂注射液在外科的應(yīng)用天晴甘美 多重肝臟保護(hù)機(jī)制促進(jìn)肝細(xì)胞增殖：肝再生(肝切除天晴甘美簡要處方資料通 用 名：異甘草酸鎂注射液適 應(yīng) 癥：慢性病毒性肝炎的治療。 改善各種原因引起的肝功能異常. 【用法用量】 一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注，四周為一療程或遵醫(yī)囑。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。急性