齊魯醫(yī)學(xué)腦神經(jīng)ⅡⅧ-Ⅻ內(nèi)臟神經(jīng)

1、腦神經(jīng)（） 內(nèi)臟神經(jīng) 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室E-mail : Tel: 0373-30290512021/9/301分布范圍面肌淚腺舌下腺，下頜下腺舌前2/3味蕾耳部皮膚VII面神經(jīng)（Facial nerve) 面神經(jīng)核 上泌涎核 孤束核三叉神經(jīng)脊束核起始核：翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)2021/9/302鼓索 (含副交感節(jié)前纖維，內(nèi)臟感覺纖維) 巖大神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng) 顱外分支(穿過腮腺) 面神經(jīng)分支顳支 顴支頰支下頜緣支頸支面神經(jīng)管內(nèi)分支2021/9/303面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門莖乳孔Facial n.淚腺下頜下腺舌下腺翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)2021/9/304VII

2、I 前庭蝸神經(jīng) (Vestibulocochlear nerve)蝸神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)蝸核前庭神經(jīng)核2021/9/305IX 舌咽神經(jīng) (Glossopharyngeal nerve)莖突咽肌腮腺舌后1/3粘膜、味蕾、頸動(dòng)脈竇耳后皮膚起始核： 疑核 下泌涎核 孤束核三叉神經(jīng)脊束核分布耳神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)頸靜脈孔上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)2021/9/306舌咽神經(jīng)的分支舌支咽支鼓室神經(jīng)頸動(dòng)脈竇支扁桃體支莖突咽肌支頸靜脈孔上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)2021/9/3072021/9/308舌咽神經(jīng)的分支舌支咽支鼓室神經(jīng)頸動(dòng)脈竇支扁桃體支莖突咽肌支頸靜脈孔上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)2021/9/3092

3、021/9/3010舌咽神經(jīng)Glossopharyngeal n.橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動(dòng)脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔2021/9/3011胸腔器官、心肌、腺體和結(jié)腸左曲以上的消化管的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺。X 迷走神經(jīng) (Vagus nerve)起始核： 疑核 迷走神經(jīng)背核 孤束核 三叉神經(jīng)脊束核分布范圍咽縮肌、軟腭的肌、喉外肌硬腦膜、耳廓、外耳道上神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)2021/9/3012胃后支腹腔支迷走神經(jīng)頸部分支喉上神經(jīng)內(nèi)支外支頸心支耳支咽支腦膜支胸部分支喉返神經(jīng)支氣管支食管叢腹部分支前干后干 胃前支肝支2021/9/3013迷

4、走神經(jīng)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)耳部皮膚喉上N喉外支喉外肌頸部胸部喉返N食管前叢（左迷走N）前干（左）膈肌食管裂孔腹部喉內(nèi)支腹腔支胃后支肝支胃前支迷走N 后干（右）橄欖后溝下神經(jīng)節(jié)迷走N背核三叉N脊束核 黏膜感覺 腺體分泌 喉內(nèi)肌聲門裂以下粘膜感覺腺體分泌 聲門裂以上頸靜脈孔Vagus n.2021/9/3014耳支頸心支前干后干胃前支腹腔支咽支喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)肝支胃后支支氣管支食管叢2021/9/3015XI 副神經(jīng)咽喉肌疑核、副神經(jīng)核腦根(加入迷走神經(jīng))：咽喉肌脊髓根：胸鎖乳突肌、斜方肌(Accessory nerve)2021/9/3016(尾端)副神經(jīng)Accessory n.胸鎖乳突肌斜方肌(

5、顱根)頸靜脈孔(脊髓根)橄欖后溝(下)疑核副神經(jīng)核迷走神經(jīng)2021/9/3017XII. 舌下神經(jīng) (Hypoglosal nerve)舌下神經(jīng)核全部舌內(nèi)肌大部分舌外肌2021/9/3018舌下神經(jīng)Hypogolssal n.舌肌舌下神經(jīng)管橄欖前溝2021/9/3019腦神經(jīng)及其相連的核團(tuán)1、一條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)（只含一種纖維成分） I -嗅球 II-外側(cè)膝狀體 -滑車神經(jīng)核 -展神經(jīng)核 -副神經(jīng)核 -舌下神經(jīng)核小結(jié)2021/9/30202、一條神經(jīng)與多個(gè)神經(jīng)核相關(guān)： （含多種纖維成分）-動(dòng)眼神經(jīng)核 動(dòng)眼神經(jīng)副核-三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 三叉神經(jīng)感覺核-面神經(jīng)核、上泌涎核、孤束核 三叉神經(jīng)脊束核-前

6、庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)核-疑核、下泌涎核、孤束核 三叉神經(jīng)脊束核-疑核、迷走神經(jīng)背核、孤束核 三叉神經(jīng)脊束核2021/9/3021VII IX 孤束核 IX X 疑核 I3、幾條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)2021/9/3022內(nèi)臟神經(jīng)概述分布于內(nèi)臟、心肌、腺體、平滑肌分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)，有中樞部和周圍部之分。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受意識(shí)支配，又稱自主神經(jīng)或植物神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，調(diào)節(jié)心肌、腺體、平滑肌的運(yùn)動(dòng)。2021/9/3023內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從中樞到效應(yīng)器需2個(gè)神經(jīng) 元。第1個(gè)神經(jīng)元稱節(jié)前神經(jīng)元，胞體在腦 干和脊髓內(nèi)，其軸突稱節(jié)前纖維 。第2個(gè)神 經(jīng)元稱節(jié)后神經(jīng)元 ，胞體位于內(nèi)

7、臟運(yùn)動(dòng)神 經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸突稱節(jié)后纖維。節(jié)前神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后神經(jīng)元節(jié)后纖維效應(yīng)器內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)概述2021/9/3024內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配器官骨骼肌心肌、平滑肌、腺體意識(shí)控制受不受纖維成分僅一種交感和副交感兩種神經(jīng)元數(shù)一個(gè)兩個(gè)纖維類型粗而有髓纖維節(jié)前纖維（細(xì)而薄髓）節(jié)后纖維（細(xì)而無髓）分布形式神經(jīng)干神經(jīng)叢2021/9/3025交感神經(jīng)Sympathetic Nerve 低級(jí)中樞脊髓T1-L3節(jié)段的中間帶外側(cè)核2021/9/3026位脊柱兩旁每側(cè)19-24個(gè)節(jié)間支交感干交感干神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)椎旁節(jié)2021/9/3027交感神經(jīng)節(jié)位置 脊柱前方形態(tài) 不規(guī)則團(tuán)狀

8、數(shù)量 6個(gè) 腹腔神經(jīng)節(jié) 主動(dòng)脈腎節(jié) 腸系膜上神經(jīng)節(jié) 腸系膜下神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)椎前節(jié)2021/9/3028交感神經(jīng)交通支白交通支 15對(duì) 脊神經(jīng)交感干 有髓鞘灰交通支 31對(duì) 交感干脊神經(jīng) 無髓鞘2021/9/3029白交通支灰交通支2021/9/3030交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向 （1）終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，交換神經(jīng)元2021/9/3031交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向（2）在交感干上升或下降，止于上位或位的椎旁節(jié)2021/9/3032交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向（3）穿椎旁節(jié)至椎前神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元效應(yīng)器2021/9/3033交感神經(jīng)節(jié)前纖維去向終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，交換神經(jīng)元在交感干上升或下降，止于上位或 下位的椎旁節(jié)

9、穿椎旁節(jié)至椎前神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元Three fates of preganglionic fiber交感神經(jīng)節(jié)前纖維-脊神經(jīng)前根-脊神經(jīng)-白交通支-交感干 2021/9/3034交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向（1）經(jīng)灰交通支 返回脊神經(jīng)2021/9/3035交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向（2）攀附動(dòng)脈至支配器官2021/9/3036交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向（3）直接到達(dá)支配的器官臟器2021/9/3037經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布頭 頸、軀干和四肢血管、汗腺和立毛肌攀動(dòng)脈走行，隨動(dòng)脈分布到所支配器官直接分布到所支配的臟器交感神經(jīng)節(jié)后纖維去向Three fates of postganglionic fiber2

10、021/9/3038頸部的交感神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)三對(duì) 頸上、中、下神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布隨頸神經(jīng)分布頭頸 上肢汗腺豎毛肌等攀動(dòng)脈走行，至頭 部腺體，豎毛肌等形成咽叢和心叢2021/9/3039胸部的交感神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)1012對(duì)經(jīng)灰交通支連接胸 神經(jīng)分布至胸腹壁上5對(duì)神經(jīng)節(jié)參與 形成許多叢內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔 神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟小神經(jīng)主動(dòng) 脈腎節(jié)2021/9/3040 交感節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出節(jié)前纖維穿經(jīng)T5-9椎旁神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)換元交感節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出節(jié)前纖維穿經(jīng)T10-T12椎旁節(jié)內(nèi)臟小神經(jīng)-主動(dòng)脈腎節(jié)換元肝臟、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管內(nèi)臟大神經(jīng)與內(nèi)臟小神經(jīng)節(jié)后纖維2021/9/3041腰部的交感神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)

11、4對(duì)灰交通支隨腰神經(jīng) 分布腰內(nèi)臟神經(jīng)（節(jié)前 纖維）腹主動(dòng)脈 叢和腸系膜下叢節(jié) 內(nèi)換元后至結(jié)腸左 曲以下消化管和盆 腔臟器2021/9/3042盆部的交感神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)23對(duì)通過骶尾神經(jīng)分布 下肢和會(huì)陰部小支加入盆叢分布 于盆腔臟器2021/9/3043副交感神經(jīng)ParasympatheticNerve2021/9/3044副交感神經(jīng)Parasympathetic n 低級(jí)中樞 位于腦干動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背 核，脊髓S2-4的骶副交感核神 經(jīng) 節(jié) 器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)分 部 顱部和骶部?jī)刹糠?021/9/3045下頜下神經(jīng)節(jié)終末神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌睫狀肌耳神經(jīng)節(jié)腮腺翼

12、腭神經(jīng)節(jié)淚腺舌下腺頜下腺心 肺 肝 脾 腎結(jié)腸左曲以上消化管顱部副交感神經(jīng) Cranial portion2021/9/3046顱部副交感神經(jīng) 節(jié)前纖維行于、對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié) 睫狀短神經(jīng)瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核面神經(jīng)巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng) 節(jié)淚腺等上泌涎核面神經(jīng)鼓索舌神經(jīng)下頜下 神經(jīng)節(jié)下頜下腺和舌下腺2021/9/3047下泌腺核舌咽神經(jīng)鼓室神經(jīng)、巖小神經(jīng) 耳神經(jīng)節(jié)耳顳神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)胸腹腔副交感神 經(jīng)節(jié)肝、膽、胰、脾、腎和結(jié)腸左曲以上 消化管顱部副交感神經(jīng)2021/9/30482021/9/3049骶副交感核骶 神 經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢盆 部結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器（器官旁