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文檔簡介
1、重生兒病房感染管理制度一、重生兒病室應(yīng)該增強(qiáng)醫(yī)院感染管理,成立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制有關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并依據(jù)醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險。二、重生兒病室應(yīng)該經(jīng)過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等舉措,減少發(fā)生感染的危險。三、重生兒病室應(yīng)該保持空氣清爽與流通,每天通風(fēng)許多于2次,每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)備、設(shè)備。重生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換(室內(nèi))工作服、工作鞋。四、重生兒病室依據(jù)規(guī)定成立重生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,展開必需的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和重生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。針對監(jiān)測結(jié)果,應(yīng)該進(jìn)行剖析并進(jìn)行整頓。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時,應(yīng)該立
2、刻停止接收新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。五、重生兒病室使用器材、用具及物件,應(yīng)該依據(jù)以下原則:1、手術(shù)使用的醫(yī)療器材、用具及物件一定達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。2、一次性使用的醫(yī)療器材、用具應(yīng)該切合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。3、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)該每天改換沖洗消毒,呼吸機(jī)管路消毒依據(jù)有關(guān)規(guī)定履行。4、藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)該每天潔凈并改換濕化液,一人用后一.消毒。同一患兒長久連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時,應(yīng)該每周消毒一次,用后終末消毒。5、接觸患兒皮膚、粘膜的器材、用具及物件應(yīng)該一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。6、患兒使用后的奶嘴用清水沖洗潔凈,高溫或微波消毒;奶瓶
3、由配奶室一致回收沖洗、高溫或高壓消毒;盛放奶瓶的容器每天一定潔凈消毒;保留奶制品的冰箱要按期潔凈與消毒。7、重生兒使用的被服、衣物等應(yīng)該保持潔凈,每天起碼改換一次,污染后實時改換?;純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。六、重生兒病室應(yīng)該依據(jù)有關(guān)規(guī)定成立消毒潔凈制度,并依據(jù)制度對地面和物體表面進(jìn)行潔凈或消毒。七、重生兒醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中應(yīng)該實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格履行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。八、發(fā)現(xiàn)特別或不明原由感染患兒,要依據(jù)傳得病管理有關(guān)規(guī)定實行單間隔絕、專人護(hù)理,并采納相應(yīng)消毒舉措。所用物件優(yōu)先選擇一次性物件,非一次性物件一定專人專用專消毒,不得交錯使用。九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)該認(rèn)真切施
4、手衛(wèi)生。診斷和護(hù)理操作應(yīng)該以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感.染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)該戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)該立刻脫掉手套并洗手。十、重生兒病室的醫(yī)療荒棄物管理應(yīng)該依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、辦理。重生兒病房管理制度1重生兒病室應(yīng)保持潔凈齊整和適合的溫度、濕度,室內(nèi)每天慣例紫外線空氣消毒,并做空氣培育。2工作人員一定是無傳得病者,并須按期做喉部細(xì)菌培育,以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查,合格者才能入室工作。3重生兒病室拒絕觀光,新患病兒家眷應(yīng)按規(guī)定入室探視,非本室工作人員不得入內(nèi)。4工作人員進(jìn)入重生兒病室前一定洗手,戴好帽子、口罩,穿
5、隔絕衣,改換專業(yè)鞋,每次護(hù)理重生兒前后,應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開擱置及護(hù)理,先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5新患病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒,衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新患病兒出院后,床位要進(jìn)行終末消毒。6新患病兒住院時須稱體重、測體溫(每四小時一次連續(xù)三天),早產(chǎn)兒每天稱體重一次,其他新患病兒每禮拜稱體重一次。新患病兒住院時應(yīng)有家眷在場,將其足紋印于病歷.紙上,手圈、床及包被外面,均需注明患兒的姓名、性別,以便辨別。7重生兒病室工作人員要增強(qiáng)責(zé)任心,固守工作崗位,不得任意出門,要親密察看患兒病情變化,保持呼吸道暢達(dá),發(fā)現(xiàn)問題實時報告醫(yī)生,并輔助醫(yī)生進(jìn)行各樣
6、急救。8重生兒病室內(nèi)的器材、物件均應(yīng)固定專用,專人管理,急救藥品和器材隨時增補(bǔ),準(zhǔn)時消毒,工作人員應(yīng)嫻熟掌握各樣儀器的使用方法、注意事項及故障的一般辦理。9認(rèn)真、認(rèn)真地做好基礎(chǔ)護(hù)理,新患病兒每天洗浴一次,注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的潔凈,要求無分泌物、無臭味,注意臀部護(hù)理,大便后用溫水沖刷,如發(fā)現(xiàn)紅臀實時辦理;保持床單潔凈、齊整,若有污跡,應(yīng)隨時改換。浴盆每天消毒一次。10嚴(yán)格恪守交接班制度,除書面換班外,還要嚴(yán)格履行床頭換班。重生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的平時護(hù)理、治療及急救工作。一、按監(jiān)護(hù)指征入室,各項生命征要求逐項丈量并記錄二、入室后馬上成立靜脈通路,
7、供給生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。三、對病人進(jìn)行日夜24小時床邊監(jiān)護(hù),依據(jù)病情進(jìn)行體溫、.心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。四、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、換衣、換尿布及各樣管道的護(hù)理,準(zhǔn)時喂奶并記錄狀況。(每次喂奶結(jié)束后將奶瓶沖洗潔凈并浸泡,以備消毒。)五、按規(guī)定的時間實時,正確地記錄病情變化及用藥辦理狀況,突發(fā)狀況隨時記錄,嚴(yán)格“三查”、“七對”,敵手標(biāo)上的床號、姓名、性別給藥。六、使用氧氣者每天改換濕化水一次;使用暖箱者每天用1:250含氯溶液擦洗暖箱一次,隨時保持潔凈同時改換濕化水。七、保持監(jiān)護(hù)儀齊整、潔凈、舒坦、寂靜、保持適合的溫度,準(zhǔn)時開窗通風(fēng),每天2次,每次20分鐘(10am、4pm),使
8、室內(nèi)空氣新鮮流通。八、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的全部物件、儀器、藥物均定位擱置、專人保留、準(zhǔn)時檢查、消毒、維修、養(yǎng)護(hù),各班要嚴(yán)格檢查、盤點、記錄,保證緊迫使用。吸痰管、吸痰杯隨時改換送消毒備用。九、書寫本組病人的換班報告,準(zhǔn)備與上晚班護(hù)士換班。十、每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐一患兒的床頭交接,包含監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的狀況等。十一、患兒走開監(jiān)護(hù)室時,一定由當(dāng)班護(hù)士陪送換班,查敵手標(biāo)后解去手標(biāo),并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師換班;床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù)士護(hù)理。.十二、做好下午探視家眷的管理工作,熱忱招待,文明用語,耐心回答家眷提出的問題,必需時請醫(yī)生解答。十三、無陪病房,安全第一,各班都有注意順手關(guān)
9、門。嚴(yán)格探視制度,下午4點探視時由工人把NICU第一道門;責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士招待探視的家眷,其他時間進(jìn)出室者隨時關(guān)門。對進(jìn)出室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān),對進(jìn)入NICU的陌生人要提升警惕,加以咨詢。手術(shù)室管理制度1凡在手術(shù)室工作人員,一定嚴(yán)格恪守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅穆和整齊。進(jìn)手術(shù)室時一定穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔絕衣及口罩。2進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、觀光,二人之內(nèi)需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士張贊同;三人以上的需報醫(yī)教科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長贊同。觀光或見習(xí)手術(shù)者,應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),不得任意走動及進(jìn)出。3手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保留,放在固定地點。各項急癥手術(shù)的全套器材、電器和蒸氣設(shè)備應(yīng)常常檢查
10、,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器材一般不得外借,如外借時,須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長贊同。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)記,加鎖保留,依據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過認(rèn)真核對方可使用。4無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳盡盤點手.術(shù)器材、敷料等數(shù)量,并實時整理潔凈被血液污染的器材和敷料。5手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)設(shè)專人值班,以便隨時進(jìn)行各種緊迫手術(shù)。6手術(shù)室對實行手術(shù)的病人應(yīng)作詳盡登記,按月統(tǒng)計上報。7手術(shù)室應(yīng)每周完全打掃消毒一次,每個月細(xì)菌培育一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物件)。8負(fù)責(zé)保留和送檢手術(shù)收集的標(biāo)本。9手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交鋒術(shù)室以便準(zhǔn)備手術(shù)前訪視,急癥
11、手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師署名。10接手術(shù)病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年紀(jì)、床位、手術(shù)名稱和部位,防備差錯。病人要求穿消毒患服進(jìn)下手術(shù)室。產(chǎn)房管理制度1產(chǎn)房推行二十四小時三班輪換制,值班人員半途不得離開崗位。2產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的物件、藥品和急救設(shè)備,做到專人保留,按期檢查、增補(bǔ)和改換。3各樣人員進(jìn)入產(chǎn)房,一定穿著臨盆室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格履行無菌操作規(guī)程。4值班人員應(yīng)熱忱招待產(chǎn)婦、嚴(yán)實察看產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和臨盆過程中,若有異樣狀況不可以辦理時,應(yīng)實時報告上司.醫(yī)師。5嚴(yán)格交接班制度,接班者要測血壓、聽胎心,并做好記錄。6產(chǎn)房應(yīng)保持潔凈,按期做好衛(wèi)生和消
12、毒,按期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳得病的產(chǎn)婦,臨盆時應(yīng)采納隔絕舉措,臨盆后實時消毒。7接產(chǎn)人員在接產(chǎn)重生兒辦理完成后,須將重生兒抱給產(chǎn)婦辨識性別,并做渾身檢查、測試腳跡、手圈、點眼等,做好顯然標(biāo)記。實時、正確填寫產(chǎn)程圖、臨產(chǎn)、重生兒等記錄和出生證。8產(chǎn)婦在產(chǎn)后留產(chǎn)房察看二小時,無特別狀況由值班者送回病房,并向病房護(hù)士換班。9臨盆室主要工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):1)產(chǎn)程圖正確使用率98;2)產(chǎn)后出血率3;3)滯產(chǎn)率1;4)會陰感染率1;5)孕產(chǎn)婦死亡率0;6)子宮破碎發(fā)生率0;7)活產(chǎn)重生兒死亡率0.5。重生兒病室管理制度1重生兒病室應(yīng)保持潔凈齊整和適合的溫度、濕度,室內(nèi).每天慣例紫外線空氣消毒,并做空氣培育。2工作
13、人員一定是無傳得病者,并須按期做喉部細(xì)菌培育,以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查,合格者才能入室工作。3重生兒病室拒絕觀光,新患病兒家眷應(yīng)按規(guī)定入室探視,非本室工作人員不得入內(nèi)。4工作人員進(jìn)入重生兒病室前一定洗手,戴好帽子、口罩,穿隔絕衣,改換專業(yè)鞋,每次護(hù)理重生兒前后,應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開擱置及護(hù)理,先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。5新患病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒,衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新患病兒出院后,床位要進(jìn)行終末消毒。6新患病兒住院時須稱體重、測體溫(每四小時一次連續(xù)三天),早產(chǎn)兒每天稱體重一次,其他新患病兒每禮拜稱體重一次。新患病兒住院時應(yīng)有家眷在場,將其足紋印于病歷紙上,手圈、床及包被外面,均需注明患兒的姓名、性別,以便辨別。7重生兒病室工作人員要增強(qiáng)責(zé)任心,固守工作崗位,不得任意出門,要親密察看患兒病情變化,保持呼吸道暢達(dá),發(fā)現(xiàn)問題實時報告醫(yī)生,并輔助醫(yī)生進(jìn)行各樣急救。8重生兒病室內(nèi)的器材
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