MERS感染防控衛(wèi)生部課件

1、 中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南北京大學(xué)人民醫(yī)院北京市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和改進(jìn)中心2015年6月2日中東呼吸綜合征（MERS）MERS病毒是一種新型的冠狀病毒，與SARS類似，大多數(shù)MERS病毒感染病例發(fā)生在沙特，因此又被命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS）。從2012年夏天開始，從沙特逐步擴(kuò)散到其它國(guó)家。Middle East Respiratory Syndrome (MERS) is a viral respiratory illness that is new to humans. It was first reported in Saudi Arabia in 201

2、2 and has since spread to several other countries./coronavirus/mers/MERS國(guó)家分布阿拉伯半島國(guó)家或鄰國(guó)沙特阿拉伯阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)（UAE）卡塔爾阿曼約旦科威特也門黎巴嫩伊朗 與旅游相關(guān)病例的國(guó)家英國(guó)法國(guó)突尼斯意大利馬來(lái)西亞菲律賓希臘 埃及 美國(guó) 荷蘭 阿爾及利亞 奧地利 土耳其 德國(guó) 韓國(guó)/coronavirus/mers/index.html 2015年5月27日晚10時(shí)世界衛(wèi)生組織通報(bào)：韓國(guó)一例確診中東呼吸綜合征(MERS)病例的密切接觸者經(jīng)香港入境廣東省惠州市，已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。2015年5月29日，我國(guó)出現(xiàn)首例輸入性中

3、東呼吸綜合征（MERS）確診病例。最新進(jìn)展On 29 May 2015, the National Health and Family Planning Commission (NHFPC) of China notified WHO of one confirmed case of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)./csr/don/30-may-2015-mers-china/en/最新進(jìn)展 2015年5月31日WHO網(wǎng)站公布，截止目前，通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，全球共有1150例感染中東呼吸綜合征（MERS）確診病例，其中

4、包括至少427例與MERS相關(guān)的死亡病例。Source: Globally, WHO has been notified of 1150 laboratory-confirmed cases of infection with MERS-CoV, including at least 427 related deaths./csr/don/31-may-2015-mers-qatar/en/ 中東呼吸綜合征冠狀病毒國(guó)際衛(wèi)生條例突發(fā)事件委員會(huì)第二次會(huì)議（2013年7月17日） 委員會(huì)一致認(rèn)為，根據(jù)目前得到的信息，利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法分析，疫情在現(xiàn)階段尚未構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。雖然委員會(huì)認(rèn)為

5、該事件目前尚未構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但委員會(huì)成員確實(shí)就廣泛?jiǎn)栴}提出了技術(shù)建議，供世衛(wèi)組織和會(huì)員國(guó)參考。建議涉及如下領(lǐng)域：改善監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力、加強(qiáng)密切接觸史追溯和血清學(xué)調(diào)查 防控感染并進(jìn)行臨床管理 與旅行有關(guān)的指導(dǎo) 風(fēng)險(xiǎn)溝通 進(jìn)行（流行病學(xué)、臨床和動(dòng)物）研究 改進(jìn)數(shù)據(jù)收集，有必要確保根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）全面、及時(shí)地向世衛(wèi)組織報(bào)告所有確診和疑似病例。 7國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2014854號(hào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于繼續(xù)做好可能發(fā)生的中東呼吸綜合征疫情醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的通知四點(diǎn)要求三個(gè)附件中東呼吸綜合征病例診斷程序中東呼吸綜合征病例診療方案（2014年版）中東呼吸綜合征醫(yī)院

6、感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2014年版） 2013年12月26日 WHO確認(rèn)，報(bào)道了在沙特阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)的一個(gè)案例 ，73老年男性和重癥醫(yī)學(xué)病房57男性感染，共141感染，其中57例死亡；先后有一名27歲醫(yī)務(wù)人員和2名外國(guó)（43歲女；35歲男）醫(yī)務(wù)人員感染，三例感染的醫(yī)務(wù)人員無(wú)癥狀。2014年5月美國(guó)的疾控中心確定了2例無(wú)關(guān)聯(lián)MERS感染病例，一例在印第安那州，一例在佛羅里達(dá)州，這2個(gè)都是在阿拉伯工作的醫(yī)務(wù)人員，之后在美國(guó)就醫(yī)后全愈。中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2014年版） 根據(jù)沙特阿拉伯對(duì)402例MERS感染病例的統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)務(wù)人員感染者占27%，醫(yī)務(wù)人員感染者中57.8

7、%無(wú)癥狀或癥狀輕微。由此表明MERS病毒已具備有限的人傳人能力，但無(wú)證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力。一、基本要求12二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制14（一）發(fā)熱門（急）診（二）收治疑似或確診病人的病區(qū)（房）15醫(yī)務(wù)人員防護(hù)原則與具體措施17額外預(yù)防防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次（每個(gè)操作）接觸患者前后正確進(jìn)行手衛(wèi)生。防護(hù)用品被污染后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換，進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)應(yīng)當(dāng)按要求穿脫防護(hù)用品醫(yī)用防護(hù)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2010版增加密合性要求2010-09-02發(fā)布 2011-08-01實(shí)施醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-31發(fā)布 2013-06-01實(shí)施醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布2003/04/29發(fā)布；2003/04/29實(shí)施GB-19082-2003-GB-19082-2009關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)合成血穿透不低于2級(jí)（1.75kPa）；關(guān)鍵部位斷裂強(qiáng)力不小于45N；伸長(zhǎng)率不小于15%；關(guān)鍵部分材料及接縫處過(guò)濾效率不小于70%標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防視所有病人，均為具有潛在感染性的病人；即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物、均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離；不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。21額外預(yù)防接觸疑似（具有重要流行病學(xué)意義的感染者）或確診的患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)傳播途徑