手足口病培訓(xùn)匯總培訓(xùn)課件

1、衛(wèi)生部印發(fā)指南指導(dǎo)全國(guó)防控手足口病 ，為指導(dǎo)全國(guó)手足口病防控工作，向全國(guó)印發(fā)手足口病預(yù)防控制指南（2009年版）。 引起手足口病的病毒，主要經(jīng)糞口途徑和接觸傳播，傳染性強(qiáng)，潛伏期為天至天，病程一般為天至天。感染引起重癥的比例高于其他類(lèi)型腸道病毒，重癥患兒病死率較高。目前尚無(wú)疫苗和特效治療藥物。我縣實(shí)驗(yàn)室診斷的16例，EV71占81.25。重癥是由EV71 引起。（從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期通常是36天。發(fā)熱是手足口病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。）衛(wèi)生部印發(fā)指南指導(dǎo)全國(guó)防控手足口病 ，為指導(dǎo)全國(guó)手足口病防患者以嬰幼兒為主，大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自

2、愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。患者以嬰幼兒為主，大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、據(jù)統(tǒng)計(jì)，5月至8月份手足口病的發(fā)病率居高不下。 為加強(qiáng)手足口病防治工作，衛(wèi)生部決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。按照規(guī)定，丙類(lèi)傳染病應(yīng)該通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5月至8月份手足口病的發(fā)病率居高不下。 手足口病概述手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌

3、炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。 手足口病概述手足口?。℉and, foot and手足口病培訓(xùn)匯總培訓(xùn)課件手足口病培訓(xùn)匯總培訓(xùn)課件手足口病培訓(xùn)匯總培訓(xùn)課件手足口病培訓(xùn)匯總培訓(xùn)課件腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將其滅活，但對(duì)紫外線(xiàn)及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在

4、50可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力，病毒在4可存活1年，在-20可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等一、疫情概況及趨勢(shì)預(yù)測(cè)二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源（二）傳播途徑 (三）易感人群 （四）流行方式 三、預(yù)防控制措施四、家長(zhǎng)普遍關(guān)心的問(wèn)題 一、疫情概況及趨勢(shì)預(yù)測(cè)一、疫情概況及趨勢(shì)預(yù)測(cè)一、疫情概況及趨勢(shì)預(yù)測(cè)(一) 我縣疫情概況。 (一) 我縣疫情概況。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年1月1日至8月27日，我縣共報(bào)告手足口病例984例，其中重癥病例45例，死亡病例1例。全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報(bào)告。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2

5、012年1月1日至8月27日，我縣共報(bào)告手足口病例（而）疫情趨勢(shì)預(yù)測(cè) 從近年報(bào)告的疫情資料來(lái)看，手足口病每年的發(fā)病時(shí)間高峰位于57月份。因此我縣手足口病在未來(lái)將會(huì)保持增長(zhǎng)趨勢(shì)，疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻。（而）疫情趨勢(shì)預(yù)測(cè) 二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源該病的潛伏期為36天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源（二）傳播途徑該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便

6、等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。（二）傳播途徑（三）易感人群人對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以?xún)?nèi)占發(fā)病數(shù)85%9 5%。（三）易感人群（四）流行方式

7、手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類(lèi)發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門(mén)診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。 （四）流行方式 三、預(yù) 防 控 制 措 施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。 三、預(yù) 防 控 制 措 施手足口病傳播途徑（一）個(gè)人預(yù)防措施1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2.

8、 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；（一）個(gè)人預(yù)防措施1. 飯前便后、外出后要用肥皂4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施1. 本病流行季節(jié)，教室

9、和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；3. 進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4. 每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施1. 本病流行季5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6. 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.一周內(nèi)，一個(gè)學(xué)校出現(xiàn)5例或一個(gè)班級(jí)出現(xiàn)2例以上病例時(shí)，要立即報(bào)告縣疾控中心；根據(jù)疫情控制需要?jiǎng)t采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施，為期10天。5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成

10、正確洗手的習(xí)慣；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施1. 疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專(zhuān)辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專(zhuān)門(mén)診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；2. 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施1. 疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行3. 診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；4. 同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；3. 診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要 5. 對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必

11、須消毒后才能繼續(xù)使用； 6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理； 5. 對(duì)住院患兒使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后衛(wèi)生部對(duì)有效預(yù)防和控制手足口病提出易記易操作的15字防病口訣：“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)”?！俺允焓场⒑乳_(kāi)水”：避免了從污染的食物和水等途徑的傳播；“勤洗手、(衣被)曬太陽(yáng)”：避免了接觸傳播，其中包括對(duì)孩子所能接觸到的各種物品都要消毒；“勤通風(fēng)”：不僅指室內(nèi)居室要勤開(kāi)窗通風(fēng)，也要求盡量少去人員復(fù)雜、空氣質(zhì)量較差的公共場(chǎng)所，避免從空氣飛沫傳播的途徑。只要真正做到以上幾點(diǎn)，就算是預(yù)防到位了。衛(wèi)生部對(duì)有效預(yù)防和控制手足口病提出易記易操作的15字防

12、病口訣腸 道 病 毒 消 毒 方 法一、環(huán)境消毒要點(diǎn)二、消毒方法的適用腸 道 病 毒 消 毒 方 法一、環(huán)境消毒要點(diǎn) 一、環(huán) 境 消 毒 要 點(diǎn)（一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。（二）只需要對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面（如門(mén)把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書(shū)本等做重點(diǎn)性消毒。（三）清潔完畢的物體可移至戶(hù)外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線(xiàn)殺滅病毒。 一、環(huán) 境 消 毒 要 點(diǎn)（ 二、消 毒 方 法 的 適 用（一）糞便：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒。（二）食、飲具：用250mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。（三）生活用具、玩具、校舍、書(shū)籍：用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用0.3%過(guò)氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線(xiàn)燈直接照射30分鐘。 二、消 毒 方 法 的 適 用（一）糞便（四）患者衣、被單：陽(yáng)光下暴曬或煮沸20分鐘或用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。（五）盛放排瀉物的容器：用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。（六）飲用水：用13m