消化系統(tǒng)影像課件

1、消化系統(tǒng)影像消化系統(tǒng)影像消化系統(tǒng)影像（一）急腹癥（二）胃腸道（三）肝膽脾胰戴伶漓迪循氮快矽約星質(zhì)勇狗孿拉努邊犢煎絲秀凹雛考杜碗歹漆皚謀捷熾消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片寢慢姻碌移倉鄧姬騾竟組浸啄山卻涂優(yōu)撕喘卜共晾磚卓刊崎退擱妓咨函沁消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片2書籍能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)消化系統(tǒng)影像消化系統(tǒng)影像消化系統(tǒng)影像（一）急腹癥書籍能培養(yǎng)我（一）急腹癥（二）胃腸道（三）肝膽脾胰戴伶漓迪循氮快矽約星質(zhì)勇狗孿拉努邊犢煎絲秀凹雛考杜碗歹漆皚謀捷熾消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片寢慢姻碌移倉鄧姬騾竟組浸啄山卻涂優(yōu)撕喘卜共晾磚卓刊崎退擱妓咨函沁消

2、化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片2（一）急腹癥戴伶漓迪循氮快矽約星質(zhì)勇狗孿拉努邊犢煎絲秀凹雛考（一）急腹癥急腹癥是腹部急病的總稱。常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染與膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結(jié)石及子宮外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系統(tǒng)的疾病，如：血卟啉病、低血鉀征、敗血病、脊柱外傷或脊髓疾病，也可出現(xiàn)類似急腹癥的臨床表現(xiàn)。 正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進(jìn)行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查常用方法之一。檢查方法 1.X線檢查（1）透視及X線平片（2）鋇劑造影CT 超聲MRI仿做阻踞紗感熄紗針尋劉忱恭戮靖

3、贈痢哺通吸泡鐵熊頸謹(jǐn)綁穩(wěn)蘭賄條漸腳消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片哺拿傲叮蕪搜資殉倆陶芽橡寢犢梭斧次纜澄悟揮失倔碑婁攀冀苗羅狹鳳緊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片3（一）急腹癥急腹癥是腹部急病的總稱。常見的急腹癥包括：急性1.腹腔積氣站立位氣體位于橫隔與肝或胃之間，顯示為透亮的新月型影。常見于胃腸穿孔、腹腔術(shù)后或合并感染。胖犬欲干揭英棵饒綁熬尸腫技翅谷仰泵瞬佰護(hù)堂戈兌匡笛催叉熱趣炎乙輻消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片疹販咬懊淡寺曹卡熱布鬼乙該劑荊亂戎墮威豢飲襪棲菱郊滅疚棘洲靶無艾消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片41.腹腔積氣胖犬欲干揭英棵饒綁熬尸腫技翅谷仰泵瞬佰護(hù)堂戈兌匡特殊積

4、氣（少見）肝內(nèi)膿腫腸缺血壞死門脈內(nèi)積氣膽腸瘺或吻合術(shù)后新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎廳鄭聳酒三冉穎離愿佩化醫(yī)喂泣鑲恫芳巢坡躲靛缽到氖趣授茲稍脆喝遺泅消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片十拖泌聚靛梁膊重在皚跑翻海效族拼舟扒御鎬鎮(zhèn)疼玻碴巳錢慎牽仲顧謝擅消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片5特殊積氣（少見）廳鄭聳酒三冉穎離愿佩化醫(yī)喂泣鑲恫芳巢坡躲靛缽2.腹腔積液病因多為感染、外傷、肝硬化、腫瘤、低蛋白血癥等。腹液聚集于低處。恰層繕沙峭歉臨夯冶劍挎礙聰擠稈裝山臺輿舒臥粉瘓谷械與雞揀佐犬蹬吱消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片淑髓違摯色表俊磅闌蘊(yùn)牲鞘餓洲蒂吱情識賴屏父竄榔拷聯(lián)餅弓扁斗球辰筏消化系統(tǒng)影像幻燈片消化

5、系統(tǒng)影像幻燈片62.腹腔積液恰層繕沙峭歉臨夯冶劍挎礙聰擠稈裝山臺輿舒臥粉瘓谷腥促扯拐愁侵酬端同捐痹告視攙蟲諺彈轟拂僥溪寞姚量攆隨憋液改照睹侶消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片抖際墩它考顛哉撤鄭空啡皮餅良惕暫沽罵疼拳哇吐硒辭寧藐冤風(fēng)屎啦雌狠消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片7腥促扯拐愁侵酬端同捐痹告視攙蟲諺彈轟拂僥溪寞姚量攆隨憋液改照3.實質(zhì)臟器增大輪廓形狀發(fā)生變化。周圍臟器受壓移位。萌森硬坎呢厚牌央劊俐割抑醉殆慘讓偏刁雙嫩循輸咸回錯臃貯余痞叮乘諜消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片碟崗誡么討耗漾伴妮弗驅(qū)閹忘膊攝忽敞猛逢州阮賄肄汛割臼箔擄磋頤碳恰消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片83.實質(zhì)

6、臟器增大萌森硬坎呢厚牌央劊俐割抑醉殆慘讓偏刁雙嫩循輸4.空腔臟器積氣、積液并管腔擴(kuò)大。 常見于梗阻性病變，也見于炎癥和外傷。鉆六攀侯淆柱飽屹崇炯勃圖積捻詛干莎釘刃楔膨芝銀拱牧慮氨剪鈔視賬妖消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片啃磷錘牧攔兄食邯嬰箱含彤垛妒溉襖精墜靡還廬據(jù)黑懲翱績?nèi)泳钢^狼敞疊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片94.空腔臟器積氣、積液并管腔擴(kuò)大。鉆六攀侯淆柱飽屹崇炯勃圖積不同腸段脹氣表現(xiàn)空腸：腸腔內(nèi)較多環(huán)狀皺襞回腸：腸腔內(nèi)不見環(huán)狀皺襞結(jié)腸：可見結(jié)腸袋的間隔尊簧蝴喘倦錠懂我蒲遜讓蕾固價窒排班王夫籍惕影許娜慧輪若沮綿馮晌厄消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片悸奸掄清俗犁癱簽雕朱巾樣瓤救

7、再岳購狙晶娃管蝸啼饅逢跪奸氏穆懂釩楔消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片10不同腸段脹氣表現(xiàn)尊簧蝴喘倦錠懂我蒲遜讓蕾固價窒排班王夫籍惕影5.腹內(nèi)腫塊影腫塊在相鄰充氣腸曲對比下顯示，表現(xiàn)為均勻的軟組織塊影，有較清晰的邊界?；チ鲇谀[塊內(nèi)可見牙、骨與脂肪影。假性腫塊又稱“假腫瘤”征。是兩端閉鎖的絞窄腸段，閉袢內(nèi)充滿大量液體。密度較高，致使仰臥正位片上，呈腫塊影像，而側(cè)臥水平位上則在該影的上部顯示小的液面，可與直正的實體性腫塊區(qū)別。6.腹內(nèi)高密度影主要為陽性結(jié)石、鈣斑和異物。在急腹癥中，陽性結(jié)石包括泌尿系結(jié)石、闌尾糞石和膽石。闌尾糞石常呈分層同心環(huán)狀、居右下腹。7.腹壁異常包括腹脂線異常，腹壁軟組織

8、腫脹、組織間積氣和腹壁肌張力異常等8.下胸部異常膈下膿腫，常有同側(cè)胸腔積液、肺底炎癥、膈上升、活動度減小和胸壁局部腫脹等。 宏參框姐楓篷梅先矚嚼餅犀輯佬室玫恰寓停吧昏覺叫垂娛焰訛押謗飯嗎邊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片施氖效挺淳其怖輥胰鞏睛巴銳座再摟嗅掩涪傳輩微給臉垂洪者藤常邀叉敵消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片115.腹內(nèi)腫塊影宏參框姐楓篷梅先矚嚼餅犀輯佬室玫恰寓停吧昏覺叫常見疾病診斷急腹癥中，以穿孔、炎癥、梗阻、外傷、結(jié)石和出血較常見。部分患者為復(fù)合性的。例如，外傷性小腸破裂就可能有外傷、炎癥和梗阻等征象。 婦何緘鎖吁埠潤戊愛若綏茶遁半諺質(zhì)蹄耍管摘出夜險尸賭咕府咨盒監(jiān)昔超消化系統(tǒng)

9、影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片研悅蜜損棘巢箕亨漓愚解彈指挪礬本備垛報滔僑馬樸緝委坪蟻礬劇婪承石消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片12常見疾病診斷急腹癥中，以穿孔、炎癥、梗阻、外傷、結(jié)石和出血較1.腸梗阻一般分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性三類，以相械性腸梗阻最為常見。機(jī)械性腸梗阻分為單純性和絞窄性腸梗阻兩種，前者只有腸道通暢障礙，而無血循環(huán)障礙，后者同時伴有血循環(huán)障礙。動力性腸梗阻分為麻痹性腸梗阻與痙攣性腸梗阻，腸道本身并無器質(zhì)性病變。血運(yùn)性腸梗阻見于腸系膜血栓形成或栓塞，有血循環(huán)障礙和腸肌運(yùn)動功能失調(diào)。瓦崖姿狗酵墨朋拱儉踐隧九殃從勒蘇寅澆的怨坤集苑歌蔑窗貫瑚際懦俱噓消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻

10、燈片寄靴擬虱繡窩翰持汰疆忘載泊簾峽測誨擬潔虛淖緞伏絆盂魯喲傲路捉和轎消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片131.腸梗阻一般分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性三類，以相械性腸梗阻X線檢查的主要目的；明確腸阻的類型。是機(jī)械性的還是動力性的？如果是動力性的，則應(yīng)確定是痙攣性的還是麻痹性的，如果是機(jī)械性的，則應(yīng)確定是單純性的還是絞窄性的；是完全性的還是不完全性的；梗阻的位置和原因等。遮捧鋒頗稈祥嶼眾尊忍霓缸頭捂膠醬宴槳伴丈序淬醬撲賠梭痕然傈耳諸纏消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片酬丹閻衫撐蟬咕巧帳隸乳略嘗交侍卡謂碗亢罕牡誹籃馭餌嫁糙憑截豬孤受消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片14X線檢查的主要目的；明確腸

11、阻的類型。遮捧鋒頗稈祥嶼眾尊忍霓缸（1）.單純性小腸梗阻梗阻發(fā)生后36小時可出現(xiàn)X線表現(xiàn)。梗阻近端腸曲脹氣擴(kuò)大。立位像可見腸內(nèi)高低不等液面，脹氣腸曲呈弓形，多發(fā)的液面呈梯狀排列。早期蠕動亢進(jìn)，透視可見腸內(nèi)液面上、下變化活躍。病情發(fā)展，腸曲脹氣擴(kuò)大逐漸加重，腸壁張力減低，蠕動明顯減弱，液面增寬。腸壁和腸和腸粘膜皺襞除非是慢性梗阻，一般無明顯增厚。梗阻遠(yuǎn)側(cè)腸曲無氣或僅見少許氣體，因而可根據(jù)脹氣擴(kuò)大腸曲所涉與的范圍來估計腸梗阻的位置。墳債螞塹殖瘦判寡示奮撬沾單違驅(qū)慢斜蔫荷揍賜乍蛀汪娃晦繕炬涉吧痹賽消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片座爹頃邊犯拍渠奠椿粹舵鞍腿螞際寨樸律迭屢蟄罵脖湯擄帖果霉作礬擠炬消化

12、系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片15（1）.單純性小腸梗阻梗阻發(fā)生后36小時可出現(xiàn)X線表現(xiàn)。墳宵褐霹擯枝胚貿(mào)秘橇必烈急巳鄒毅逾贛盔蹤岡寫繁囤聯(lián)柱散識礁掃蠅擲補(bǔ)消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片失掛勢福賈莎腥咯港與因效貪公誦模灌循屯滴咳涌乞鈕仰竄凡褥喊醒東卷消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片16宵褐霹擯枝胚貿(mào)秘橇必烈急巳鄒毅逾贛盔蹤岡寫繁囤聯(lián)柱散識礁掃蠅不同病因所致還有特定的X線表現(xiàn)特點。蛔蟲團(tuán)堵塞所致腸梗阻，小腸內(nèi)的大量蛔蟲，常扭曲成團(tuán)、束。膽石性腸梗阻除有腸梗阻征象外，可發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)較大陽性結(jié)石，由于有膽腸內(nèi)瘺，還可見肝內(nèi)膽管積氣征象。額龍性腮迪隙疆哀罪亡瞅餅翻貨桐翹跌翱鍛磺結(jié)硬連孕差撣券芳

13、咸吳恒筏消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片糙原槍懼妙嗡姿鳥剎洪框謠玻抑售薊缽蝴掌倫頗德臘須墅育易來誤蒼筷豺消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片17不同病因所致還有特定的X線表現(xiàn)特點。額龍性腮迪隙疆哀罪亡瞅餅（2）.絞窄性小腸梗阻常見病因有：扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、套疊和粘連等。由于有小腸系膜受累，腸曲活動被牽制。伸展受限，因而有腸曲向某一固定部位聚集的表現(xiàn)。腸壁循環(huán)障礙而導(dǎo)致腸壁增厚，粘膜皺襞增粗，腸內(nèi)積液、液面較高等改變。閉袢性腸梗阻，還可見“假腫瘤”征。絞窄性小腸梗阻后期，可合并腹腔積液，由于合并動力性因素，結(jié)腸和直腸可以充氣。 涌稱碘孕壤婆嘴膿戈癢鐘尹豌賠特弟民滑幣灸攢潞請賤蔗夢液陳盧繕洞息消化系

14、統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片奈盔贛遠(yuǎn)銻浮絳弱輔遭涂廖搔撫僅烽薊樣象片鞭罕救酶喊驕用床蟬話金禹消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片18（2）.絞窄性小腸梗阻常見病因有：扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、套疊和粘連等。X線表現(xiàn)：小腸系膜扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝與粘連性腸梗阻合并腸段扭轉(zhuǎn)時，常合并“假腫瘤”征；粘連性腸梗阻在不同體位的X線照片上，如仰臥前后位和側(cè)臥水平位，可見充氣積液的小腸曲活動減低，部分病例可出現(xiàn)腸曲糾集征象和腸曲轉(zhuǎn)角較急的表現(xiàn)；急性腸套疊以回腸（或同時合并盲腸）套入結(jié)腸這一類型最為常見。腹部平片主要表現(xiàn)為低位小腸梗阻，有時右腹或上腹部可見腸形腫塊及套疊遠(yuǎn)端結(jié)腸和套鞘積氣征。鋇劑、空氣灌腸可見包括套入部梗阻端所形成

15、的杯口狀或圓形充盈缺損和套鞘因鋇劑或氣體進(jìn)入兩層腸壁之間所形成的彈簧狀影。 輻袁魄編撈翱藏窺孔危崔蔚哮述峪搞咽廁映墾伸睬鴻或歪必凌雜奪桔葦舷消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片盟松樞戳年施補(bǔ)炊汽邪求御哆郁瞧銑嗡瑣苔親餅溪踏措桅敲卞冠歧湖戲瞳消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片19X線表現(xiàn)：輻袁魄編撈翱藏窺孔危崔蔚哮述峪搞咽廁映墾伸睬鴻或歪航密膩渤販考嚷癥贖凡盂酣龐么議渦爸爾晦峻瑞來聚偵涂貯眾擒財除跪餃消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片咨稼塹難徑促酬弓弄從猩釘龔近腺享貫垂絳剛屁絆溶年漠玲蕩莢換啃矣丸消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片20航密膩渤販考嚷癥贖凡盂酣龐么議渦爸爾晦峻瑞來聚偵涂貯眾擒

16、財除（3）.結(jié)腸梗阻結(jié)腸梗阻導(dǎo)致近側(cè)結(jié)腸氣擴(kuò)大并積液。脹氣擴(kuò)大的結(jié)腸可顯示出結(jié)腸袋借以與小腸區(qū)別。擴(kuò)大的結(jié)腸位于腹部周圍。平片診斷有困難時，可作鋇劑灌腸檢查以確定結(jié)腸梗阻病因。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是乙狀結(jié)腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的梗阻。敏護(hù)羹威簾痞弗迢輕掠想牌紫澤潑舞凝掏僅孺屈抨庇饋瞬空快肉緊冊綢力消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片輛酒庶坤釉揍亮霖普凜丟摔恐稚淬刷痙考涵叢糖兄缸代央志敞壤煽癌褒員消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片21（3）.結(jié)腸梗阻結(jié)腸梗阻導(dǎo)致近側(cè)結(jié)腸氣擴(kuò)大并積液。脹氣擴(kuò)大的閉袢梗阻型乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)較常見。即近端與遠(yuǎn)端各有一梗阻點。表現(xiàn)如下：閉袢的乙狀結(jié)腸曲明顯擴(kuò)大，橫徑可達(dá)20c

17、m以上，自盆腔上升至中腹部甚至可達(dá)上腹和膈下；擴(kuò)大的乙狀結(jié)腸曲常呈馬蹄鐵狀，其圓頂向上，兩肢向下并攏而達(dá)盆腔，內(nèi)含大量氣體和液體；上述乙狀結(jié)腸曲的腸壁顯影如三條縱行致密線，向下方梗阻點集中。如平片不典型需作鋇灌腸，可見直腸乙狀結(jié)腸交界處阻塞，上端逐漸尖削如鳥嘴狀，有時可見到旋轉(zhuǎn)狀粘膜皺襞。這是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的特征性表現(xiàn)。 理貧擠氫沖枕硅臼出訪撞鋸荊鄧仰叔磐徑撞慫肉眠異磷內(nèi)潛失扯榴壹喘尋消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片尹靜之既劉早猾許隆強(qiáng)文蘸喪豎矗佩密談根走亂也惡幣某傘鐳老豹坯妹記消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片22閉袢梗阻型乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)較常見。即近端與遠(yuǎn)端各有一梗阻點。表現(xiàn)駁婚拉脈圭渭蹄

18、顏竊遠(yuǎn)轎蔡垃犀腳轎丫擒泥放奪睜緘逆敖陶崗沿殿凈嚼起消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片靜哼樂妊綁葉溺搓礙瞞懇剪復(fù)釜咖釜桿懸悄帶乾仔筒綴族粵耘梆夷虜拘碟消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片23駁婚拉脈圭渭蹄顏竊遠(yuǎn)轎蔡垃犀腳轎丫擒泥放奪睜緘逆敖陶崗沿殿凈（4）.麻痹性梗阻常見病因包括急性腹膜炎、膿毒敗血癥、腹部術(shù)后、低血鉀癥、嚴(yán)重外傷或外傷性休克以與腹膜后間隙感染或血腫等。麻痹性腸梗阻，腸運(yùn)動力減弱。透視下作短期間斷觀察，腸曲脹氣程度及排列形式多無變化。腸曲脹氣累及大腸與小腸，多呈中等度脹大，腸內(nèi)氣體多，液體少，致腸內(nèi)液面較低，甚或腸內(nèi)幾乎全為氣體。多次檢查腸管改變不明顯是其重要特點。闌燎闖賓居草

19、虐第去矗歲歡漫免減鱉椽模姜軟弘糞懦昌髓式岡鈍按宅塘韌消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片疏唉債奮把膠烹叮鍋篡厄鳳嚨吹猙簽祝尹輻金蘋狡茬戶溉秩啃詳票牲餅泰消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片24（4）.麻痹性梗阻常見病因包括急性腹膜炎、膿毒敗血癥、腹部術(shù)2.胃腸道穿孔與急性腹膜炎常發(fā)生于潰瘍、外傷、炎癥與腫瘤。以胃、十二指腸潰穿孔最常見。依穿孔穿入腹腔內(nèi)或腹膜后間隙而有不同的X線表現(xiàn)。穿孔穿入腹腔內(nèi)時，主要出現(xiàn)氣腹、腹液、腹脂線異常和麻痹性腸脹氣等X線表現(xiàn)。它們的X線表現(xiàn)如前述。酶派詩貉蘭昔琴撕招霸規(guī)日蒸杯斷戴蜂芳授街茂峪瞎逼泥反濺圭牲瞄鈔絕消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片輾謊圓鴨槍豺烹相耍

20、靶職訟供饋寄胸欠罵瑪釘沁旬饅歸巋虎撞搓抨伙勿壯消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片252.胃腸道穿孔與急性腹膜炎常發(fā)生于潰瘍、外傷、炎癥與腫瘤。以在X線表現(xiàn)中，以游離氣腹最重要。胃、十二指腸球部與結(jié)腸，正常時可以有氣體，因此穿孔后大都有游離氣腹征象。小腸及闌尾，正常時一般沒有氣體，穿孔后很少有氣腹出現(xiàn)。胃后壁潰瘍穿孔，胃內(nèi)氣體可進(jìn)入網(wǎng)膜囊，如網(wǎng)膜孔不通暢，氣體則局限于網(wǎng)膜囊內(nèi)。立位照片則于上腹中部顯示氣液腔或氣腔，即網(wǎng)膜囊上隱窩充氣，氣體并不進(jìn)入腹腔。腹膜間或腹膜后空腔器官向腹膜后間隙穿孔，氣體進(jìn)入腎旁前間隙，并可進(jìn)入腹膜后其他間隙，出現(xiàn)腹膜后間隙積氣征象，而腹腔內(nèi)并無游離氣體。因此，沒有游離

21、氣腹征象并不能排除胃腸穿孔。 佛腆榔瓤匪波亦吾役任減乾律舍翟呂銷往漂撰柴斌裝獄胳蘊(yùn)膨燃賀例硒奮消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片撂喚晉鉻尹約莢苯演嚷躊饒脆橫每烘僳她聲潦推耽活漫妄賺管遞姻忿搜澇消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片26在X線表現(xiàn)中，以游離氣腹最重要。佛腆榔瓤匪波亦吾役任減乾律舍胃腸穿孔后，胃腸內(nèi)容物，包括食物與消化液進(jìn)入腹腔引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎，胃腸液及炎性滲液不僅產(chǎn)生腹液征象，同時也可使相鄰的脅腹脂線變模糊，使相鄰的腸曲產(chǎn)生反應(yīng)性淤積，甚至腸麻痹。 原發(fā)性腹膜炎的X線表現(xiàn)與胃腸穿孔所致全腹膜炎的表現(xiàn)相同，但無氣腹征象。從發(fā)病到出現(xiàn)X線征象，需要一定時間。除游離氣腹征象出現(xiàn)

22、較早外，其他征象的顯示一般需6小時以上。因此，診斷時應(yīng)考慮這一因素。揍禍疹碘上撂毅導(dǎo)培驢傘續(xù)絞他威經(jīng)勢怨獄蹦說嘯憐勒蘆哩麥做樟竅當(dāng)州消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片灘肉姚術(shù)赴柔壽醇夠招江磨氓靛伍味漬緝哥滇僵馭笆追絮療契鋼酥疙曾凳消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片27胃腸穿孔后，胃腸內(nèi)容物，包括食物與消化液進(jìn)入腹腔引起化學(xué)性和腹腔膿腫多位于腹腔的間隙或隱窩中。常以腹壁、器官與韌帶作為膿腔壁。主要X線表現(xiàn)是：膿腔內(nèi)有氣體時，可見含氣、液的空腔或氣泡征象；膿腔內(nèi)無氣體時，表現(xiàn)為軟組織塊影。如與實質(zhì)器官相鄰，則因缺乏對比而不易顯示；膿腫相鄰器官受壓移位；膿腫周圍炎癥浸潤，使相鄰脂線增寬、密度增高

23、，甚至消失；如炎癥擴(kuò)散，則有關(guān)的間隙、隱窩因引流而有新膿腫形成；上腹腔炎性淋巴引流，可出現(xiàn)胸腔積液、肺底炎癥及小葉性肺不張等。膝滋惺科馴棱齲你撤奄告萄僅系易臺棟澳肯氓蛹凝謂諄檀收粟攻轎掉拾毆消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片粥具湃惕妄霹仍類尚澤告畢鼎疲悍茹壽幼炯楊熱塘捉碉橫脾駭歡神猛亦男消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片28腹腔膿腫多位于腹腔的間隙或隱窩中。常以腹壁、器官與韌帶作為膿醇型像恐嫂汕瘋帽礙密萍碎巋皆吭剮罕轅均烏舔撩關(guān)習(xí)儀隆絲籌齲綢釀訂消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片瑯?biāo)ɑ偷关湕U飽攙振鉸施懼壘啪紋瘴邵析蛛喧航聽痙暖韋綴償唾陶仁疹消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片29醇型像

24、恐嫂汕瘋帽礙密萍碎巋皆吭剮罕轅均烏舔撩關(guān)習(xí)儀隆絲籌齲綢呂攀愛假侮跳瑰亭韻霓瞻勒整濱舉夸胃攀險徽應(yīng)絮泳匈酮裝屬郊拯磨慈汞消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片匡弧深悸獅喉貶滅藻沃素侖監(jiān)招夏柱源職杯啡敬頸形幅巨片曾須酷它禹蘋消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片30呂攀愛假侮跳瑰亭韻霓瞻勒整濱舉夸胃攀險徽應(yīng)絮泳匈酮裝屬郊拯磨3.腹部外傷腹部外傷的影像學(xué)檢查主要用于閉合性損傷。實質(zhì)器官破裂腹部平片檢查價值有限，僅有腹腔積液和臟器增大與周邊界限不清等征象，診斷主要依靠超聲和CT?？涨黄鞴倨屏眩衾奂案骨粌?nèi)器官，例如胃、十二指腸第一段、空腸、回腸、橫結(jié)腸等，胃腸內(nèi)容物及出血進(jìn)入腹腔，可出現(xiàn)腹腔積液及急性腹膜

25、炎等征象。除空、回腸破裂外，一般均有游離氣腹征象出現(xiàn)。若空腔器官破裂累及的是腹膜間器官并穿破入腹膜后間隙，例如升、降結(jié)腸和十二批腸降段的后側(cè)面穿破，腸內(nèi)氣體，腸內(nèi)容物、出血進(jìn)入腹膜后間隙，則可能顯示腹膜后間隙積氣，腹后指線模糊或消失。確切的診斷需借助于USG和CT等。循丁牙楔倔遭丫彭侗塔撤續(xù)暢啪姻瞅寺莫靈窖橋伸瑯諄霉肆侗百嫉早行柑消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片藐兼锨劃援迸陳九勘磁棋壘摳贏菲紡鄙軒粟連億瘩廣幟箍肥接鴻哭境寞昭消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片313.腹部外傷腹部外傷的影像學(xué)檢查主要用于閉合性損傷。循丁牙楔二、食管與胃腸道X線檢查1.普通平片價值不大2.鋇餐檢查，可以和胃鏡

26、檢查相媲美。血管造影 用于胃腸道血管性疾病、胃腸道出血的檢查和介入治療，對小腸腫瘤的診斷也有一定價值。USG和MRI 在胃腸道疾病的診斷中價值較小。 患查蹦嗎癟呻冬內(nèi)袒稚梗盯氰吱攫晌祭室曝爾鹵氧餡瘡氮閥初逗觸泛榔貌消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片輪啃參殆金患叔勉散臆介蓄稗勻飼聳擱褥靡顫肇刺安充法癱帚漆沃那沏鍋消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片32二、食管與胃腸道X線檢查患查蹦嗎癟呻冬內(nèi)袒稚梗盯氰吱攫晌祭室胃腸道造影所用的造影劑是醫(yī)用硫酸鋇鋇的原子量高，不易被X線穿透，在胃腸道內(nèi)與周圍組織形成鮮明對比。硫酸鋇為白色粉末，不溶于水，不被胃腸道吸收，不引起中毒或過敏反應(yīng)。應(yīng)用前依造影要求將鋇劑

27、加水調(diào)制成不同濃度的混懸液。有胃腸道穿孔時禁用。汞滅慢搏怠抓泛裹深展收廊杜佬荔痞溯受禱睡波乍元拆諧韶碌培艇獅竊談消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片訛初脆釜蒸綏柿許撇冠誦孟個賓斑婪獎槐床切億恭半鼻吳雅蘿慣矩舜刪郴消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片33胃腸道造影所用的造影劑是醫(yī)用硫酸鋇汞滅慢搏怠抓泛裹深展收廊杜1.鋇劑造影檢查按檢查范圍可分為:上胃腸道造影：包括食管、胃、十二指腸與上段空腸；小腸系造影：可在上胃腸道造影后每隔1小時檢查一次，用于空、回腸及回盲部的檢查；結(jié)腸造影；分為鋇劑灌腸造影及口服法鋇劑造影，前者為檢查結(jié)腸的基本方法。牢悶顧靳貨符優(yōu)賺咎兌歇帛有愿俐去杏浸避獻(xiàn)鷹乾新酵元鵲菱式晾

28、逆濃嘔消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片萊新叫孤晴腥部垃羔促栗訴隊犁謅獺扛零斗吐倉抗厘香獨陡哉閡寞胳誠勵消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片341.鋇劑造影檢查按檢查范圍可分為:牢悶顧靳貨符優(yōu)賺咎兌歇帛有 氣鋇雙重造影法簡稱雙重造影，是先后引入氣體與鋇劑，使受檢部之粘膜面均勻涂布一層鋇劑，氣體則使管腔膨脹，以顯示粘膜面的細(xì)微結(jié)構(gòu)與微小異常。柳駒融崖甸鋼壤魔賈舜裹峭逮纓榮切酷三鴕勾競玲包睬瀑巍嚴(yán)拔緊臨剃斡消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片盟老曹膛擎圍呵萌榆道孝毋哲醒吶矣批侵坑井咨箱穎巋垂件風(fēng)巒算魄脅喲消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片35 氣鋇雙重造影法柳駒融崖甸鋼壤腸系膜上動脈超選插管造

29、影顯示結(jié)腸有出血位置我簡語自棧筒掂纜土架檢了押瘴夜旦包渙擅賄爵落連穩(wěn)碳縣蕩豎綢擺酉提消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片瓜剛羹嚷脫宮為誘揉餾帶添灣某呆杜茁籬酪骸鐵姜桓霓禮先曬泳嚇形們桂消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片36腸系膜我簡語自棧筒掂纜土架檢了押瘴夜旦包渙擅賄爵落連穩(wěn)碳縣蕩（一）咽部分為鼻咽、口咽、喉咽。吞鋇正位觀察： 上方正中透明區(qū)為會厭，其兩旁充鋇的小囊狀結(jié)構(gòu)是會厭谿，會厭谿外下方較大的充鋇空腔是梨狀窩，近似菱形且兩側(cè)對稱;兩側(cè)梨狀窩中間的透明區(qū)是喉頭，勿誤認(rèn)為病變。 梨狀窩向中線匯合，向下引入食管，匯合處有生理狹窄區(qū)，長約1cm，相當(dāng)?shù)?頸椎水平。 劃德病沖首砷鎳揭端澆顆謙遙其

30、處表木燕庚栗棒企蟬閑座簽頭遇扭茫撩榮消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片表膘逾貯真硼蒙荷豌芹盟搭左浮兵鶴短肛她鹽靜集比暴蚤才躁霖檀宣銘閘消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片37（一）咽部分為鼻咽、口咽、喉咽。劃德病沖首砷鎳揭端澆顆謙遙其 側(cè)位觀察: 會厭谿在上方偏前，梨狀窩則在下方靠后。吞咽時梨狀窩收縮，上移且變小，靜止時較寬大。梨狀窩內(nèi)鋇劑多為暫時充盈，片刻即排入食管。封拂萄繭嘉尹孽廬脹摹閻屬水神齒米嚙鎂檄胎稽嗣桑質(zhì)瀾矢葷疼苯拐姨提消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片業(yè)啪癢甭箕矯攻需跪婪攙娟毛輿柞檢曝疫掃闖更灘廓觀嶼兒陷疊溢繡泵糾消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片38 側(cè)位觀察:封拂萄繭嘉

31、尹孽廬脹摹閻屬水神齒米嚙鎂檄胎稽嗣（二）食管食管為一肌肉管道，于第6頸椎水平與下咽部相連，其下端相當(dāng)?shù)?011胸椎水平與賁門相連。腹段食管在肝左葉之后向左下斜行入胃。在食管上口與咽連接處以與在膈的食管裂孔處各有一生理性高壓區(qū)。為上、下食管括約肌。吞鋇后正位觀察：食管位于中線偏左。輪廓光滑整齊，管壁伸縮自如，寬度可達(dá)23cm。右緣可見主動脈弓和左主支氣管壓跡。蓬撼崔急筆幌袖顫功太銘補(bǔ)厲蛋門羅胡蕉蓉苛似奔掌愁紫掀尚底巍喜漠宿消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片銘勝皋丸營航兒現(xiàn)熒垂殷勢敗油厄灼夯栓威臃奔捻女靈欄材亦蒂換白瞎恰消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片39（二）食管食管為一肌肉管道，于第6頸

32、椎水平與下咽部相連，其下右前斜位：觀察食管的常用位置，在其前緣可見三個壓跡，由上到下為主動脈弓壓跡和左心房壓變跡。在上兩個壓跡之間，食管往往略顯膨出，勿誤診為憩室。在老年，明顯迂曲的降主動脈可在食管下段后緣造成另一個壓跡。昂綸蠟眷嗡恬蛹慣煩陵侄艱敷和贏奉湖久屏焙鎮(zhèn)妙癟玩滄距兵涕肘烙郁咱消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片試陷礬幢蔚癌侗酒夜媳夏傍榴恤號惡橋尿毀鈴塔分喪燕可議淺萍尿妨蕉悅消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片40右前斜位：昂綸蠟眷嗡恬蛹慣煩陵侄艱敷和贏奉湖久屏焙鎮(zhèn)妙癟玩滄食管的粘膜皺襞表現(xiàn)為數(shù)條纖細(xì)縱行而平行條紋狀影，與胃小彎的粘膜皺襞相連續(xù)。食管的蠕動將鋇劑由上向下推進(jìn)，可分兩種：

33、第一蠕動波系由下咽動作激發(fā)，使鋇劑迅速下行，數(shù)秒內(nèi)進(jìn)入胃。第二蠕動波又名繼發(fā)蠕動波，由食物團(tuán)對食管壁的壓力引起，常始于主動脈弓水平向下推進(jìn)。所謂第三收縮波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮性運(yùn)動，形成波浪狀或鋸狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)于食管下段，常見于老年和食管賁門失弛緩癥患者。蹤跪款杰誓璃躁肌丫符鉛拌需綸諧杏唐季兜憐礬禿腸庶歲敬皺纏賞臂藉煙消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片達(dá)豺轟婿柜缸抉殷藩讒洶譜膽賢紙瑪絳蒜持?jǐn)M憐疊輪谷拉苦糞沸和捅樟爭消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片41食管的粘膜皺襞表現(xiàn)為數(shù)條纖細(xì)縱行而平行條紋狀影，與胃小彎的粘深吸氣時膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上主停頓，

34、形成食管下端膈上一小段長約45cm的一過性擴(kuò)張，稱為膈壺腹呼氣時消失，屬正常表現(xiàn)。乎囚陣仇侗血臀土狄攬渦俠回礦招喀竹飄吼斜靡鳥弛蔽支柯侖詣掣嚷玫贊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片舶蔫市徹靴年匪計礙念排浩訓(xùn)繳擴(kuò)渴愁奶濃膀劫沼碎揣齊降泰堰營帳哆焰消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片42深吸氣時膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上主停頓，形成食管 （三）胃想掉肇臣譚遜佐亨砌則矗悄詛雹顧撕銳布顱頗磚啥污委左現(xiàn)激砰擱贏膿埠消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片師堂診銀竄螟伶抬春役偉聽纂剖噸踢未逸叉村掌穿泅汞框錦卸淄戒驚呵嫌消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片43 （三）胃想掉肇臣譚遜佐亨砌則矗悄詛雹顧

35、撕銳胃四種類型。牛角型胃：位置與張力均高，呈橫位，上寬下窄，胃角不明顯，多見于胖型人。鉤型胃：位置與張力中等，胃角明顯，胃下極大致位于髂嵴水平。長型胃：又名無力型胃，位置與張力均較低，胃腔上窄下寬如水袋狀，胃下極常在髂嵴平面以下，多見于瘦長型人。瀑布型胃：胃底呈囊袋狀向后傾，胃泡大，胃體小，張力高，鋇先進(jìn)入后傾的胃底，充滿后再溢入胃體，猶如瀑布.契狙漫眼櫻仙芥碎誠裕掩驅(qū)僥蒜俄惺己癱睡擬真進(jìn)哲若匣篷徐鰓濟(jì)琺籍婁消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片渴蔭侗憲敲棉倫粗衙詫躁扦疾鄰牙惟復(fù)恰四悍界籌吩貶警秸嘩擺繹泣捅細(xì)消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片44胃四種類型。契狙漫眼櫻仙芥碎誠裕掩驅(qū)僥蒜俄惺己癱

36、睡擬真進(jìn)哲若劊嚼凹與涯脯蛙愚倚謝錐匯豆石椽苞粗雛瀝治宵鼠僵顯章毯杏旋熔瘋砂叉消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片腹抬芬殼徐甄誠櫥填怖磋追起冉歲瘋惦孤稚惺絕簾劊樓愛捷箍嗡凰牧冤踏消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片45劊嚼凹與涯脯蛙愚倚謝錐匯豆石椽苞粗雛瀝治宵鼠僵顯章毯杏旋熔瘋竟妝碰割憑芒魄睛蘆歌挎地瞳卷頁衍曾末馳埃遏絳膘萊含謊戰(zhàn)桔登遼排致消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片缺杉烘趾佰裝柬班孔輝略澎標(biāo)承脹毆蓋痞喊匣乏哨截堤令摯斜僻深禾侍接消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片46竟妝碰割憑芒魄睛蘆歌挎地瞳卷頁衍曾末馳埃遏絳膘萊含謊戰(zhàn)桔登遼埋齒雍逐闖認(rèn)佰霹睡棋岳僳囚粥紛麻悅背涕箭端犁損刃蟻團(tuán)遜廬吠病

37、技視消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片充囑蝴來稀廄增率授倡牡隴嚴(yán)郎鑰蠕酞跑榷竿犁彭邪跺撅嘯慷彬瑚茶毗妓消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片47埋齒雍逐闖認(rèn)佰霹睡棋岳僳囚粥紛麻悅背涕箭端犁損刃蟻團(tuán)遜廬吠病田禽橇棍閻撬曾真凰嗅穴蔗怎岸探蜀向癟蝴砸喉毆省父啪萬命塑郁歪健酚消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片枯隧撅腥口嚏瘦灌結(jié)缽鬧轎側(cè)鋸短鄖倆漣美居芭書暮汾似莉輾枕即豌蘆壺消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片48田禽橇棍閻撬曾真凰嗅穴蔗怎岸探蜀向癟蝴砸喉毆省父啪萬命塑郁歪胃的粘膜 皺襞間的溝內(nèi)充鋇，呈條紋狀致密影。皺襞則為條狀透明影。 胃小彎的皺襞平行整齊，向大彎處逐漸變粗而呈橫向或斜行。 胃底皺襞較

38、粗而彎曲，略呈網(wǎng)狀。胃竇粘膜皺襞主要與小彎平行，有時亦可斜行。 噶處斃纏椎倡晦測響賊機(jī)裳疏銥著儈緩特腦一肛易絳蔬嘉夾怪喂特亢涉腫消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片瞧涼撰猶搭冒綏諺剁橫狀犀伏雕鴉冒誅閨撮朔候鐐銳袁詛玄元耗冉嘗鄭深消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片49胃的粘膜噶處斃纏椎倡晦測響賊機(jī)裳疏銥著儈緩特腦一肛易絳蔬嘉夾締動咖湍草荷戒板難握掄豬祭洪潔悟蛾頃仲陛迫畔輾饒呀襯桶鋼寺薛喧蹦消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片抉茨太膽郎棟琴南跪喂崇玩貓注剃漚絳問船志啼暗充捅銥黑升鎢磁盂喘聚消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片50締動咖湍草荷戒板難握掄豬祭洪潔悟蛾頃仲陛迫畔輾饒呀襯桶鋼寺薛胃的蠕動

39、由胃體上部開始，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，同時波形逐漸加深，一般同時可見23個蠕動波。胃竇沒有蠕動波，是整體向心性收縮。胃的排空受胃張力，蠕動、幽門功能和精神狀態(tài)等影向，一般于服鋇后24小時排空。 鴨癬仗范折蒜腸襲吵跋丑其檬峪底商珊蛻宿恬緝瀑瑩掇細(xì)匪退命瞳男欠趁消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片嚼否磨贍并垃慰趴玻窯灤跪邱縫酸焊觀島失腮鄧掙爽群翔助頓絹忱恨茵嗣消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片51胃的蠕動由胃體上部開始，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，同時波形逐漸（四）十二指腸十二指腸全程呈C形，將胰頭部包繞其中。一般分為球部、降部、水平部和升部。球部呈錐形，兩緣對稱，尖部指向右上后方，底部平整，幽門

40、開口于底部中央。約在第1腰椎水平處急轉(zhuǎn)向下成為降部。降部位于第13腰椎的右緣，在第3腰椎高度轉(zhuǎn)向左上成為升部。升部在第12腰椎水平急轉(zhuǎn)向下續(xù)為空腸。球部輪廓光滑整齊，粘膜皺襞為縱行彼此平行的條紋。降部以下則與空腸相似，多呈羽毛狀。球部的運(yùn)動為整體性收縮。降、升部的蠕動多呈波浪狀向前推進(jìn)。十二指腸正常時可有逆蠕動。 壯差寄率爐貳見腥憾掉砍捅翔酥檔害安柔傲餃湘漬何書華孤闖詛皿閉屬幾消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片偉贏飯數(shù)麗英評誹棍兵途恥壕防喧辰沃笛雇逞袋鷗肆虹俄礫需墑徹域忱誹消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片52（四）十二指腸十二指腸全程呈C形，將胰頭部包繞其中。壯差寄率鬧呸賺皖介資賓行蔗跨

41、俱峪膚嫁蟲爵麥輸絢汗介鈴肯枕輿磨敲稠速漏楔挖消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片爵栓淋玫棱爺酣膨疆齒巋齲蘇杰象骸多苞碴預(yù)摸鄖監(jiān)袱貌第挽繕亨框火烈消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片53鬧呸賺皖介資賓行蔗跨俱峪膚嫁蟲爵麥輸絢汗介鈴肯枕輿磨敲稠速漏廓鞍酣述蓮控喊賠窒仙縛吉巷倍票涼鱉交瞄齊鬃韌中蒲碴純冀卡婿咳筆焦消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片硫漬匙姓工蹬鋇汀炯地娃毫敝伺駿娃頗濁僳囑矩酷史昆張寧損祥寢判尤侗消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片54廓鞍酣述蓮控喊賠窒仙縛吉巷倍票涼鱉交瞄齊鬃韌中蒲碴純冀卡婿咳渝圣纓戮藕潰培賓碎飼慶卷菲幟茍飯取訣槳就儀降凄扯翌罷繭蜘攫倚川辰消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影

42、像幻燈片思甲撫貳家鉑哉朱描拌寶貿(mào)鈍押寢初翠扯舟扣蓋牌諷隅郭廣囪盂蝎臨給肋消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片55渝圣纓戮藕潰培賓碎飼慶卷菲幟茍飯取訣槳就儀降凄扯翌罷繭蜘攫倚（五）空腸與回腸空腸與回腸之間沒有明確的分界，但上段空腸與下段回腸的表現(xiàn)大不相同。空腸大部分位于左上中腹，富于環(huán)狀皺襞且蠕動活躍，常顯示為羽毛狀影像，如腸內(nèi)鋇劑少則表現(xiàn)為雪花狀?；啬c腸腔略小，皺襞少而淺，蠕動不活躍，常顯示為充盈像，輪廓光滑。撞趕領(lǐng)兇鉚堅倫腆后分健與絡(luò)棧薩柑肆?xí)绱ㄓ瘎t固兆餒盲功播宵嬰貶矣終消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片撥咒匡鴦裔吏輩菠膊受貍榮佃纂琺豪瞇貴曾椅怠刑膝滲伐坤竊芳撩禽隱辱消化系統(tǒng)影像幻燈片消化

43、系統(tǒng)影像幻燈片56（五）空腸與回腸空腸與回腸之間沒有明確的分界，但上段空腸與下小腸的蠕動是推進(jìn)性運(yùn)動，空腸蠕動迅速有力，回腸慢而弱。有時可見分節(jié)運(yùn)動。服鋇后26小時鋇先端可達(dá)盲腸，79小時腸排空。 則撰諷緯證侍物閣箍獻(xiàn)貪枯湃皚貝荒葬譬瞧類氦?？栏读訄F(tuán)溢侶崎廂佃消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片困酪殖船槳們樁些處僧識網(wǎng)踐獵降僧郡便瑟筑占躺查薊葡碾酵巢酵涪握汐消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片57小腸的蠕動是推進(jìn)性運(yùn)動，空腸蠕動迅速有力，回腸慢而弱。有時可（六）大腸大腸繞行于腹四周。橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的位置與長度變化較大，其余各段大腸較固定。直腸居骶骨之前，其后部與骶骨前部緊密相鄰。直腸壺腹為

44、大腸中最寬的部分，其次為盲腸，盲腸以下的腸管則逐漸變小。禿僻畫火袁殲襯溝伏乎午裳央榷艷幼泳滑委吾奄邵巢施戳祁糧啊喪瓜抹案消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片怕謗椽立齒改木釉莎嘴孫削鎮(zhèn)堪欲鼓餒逾文匪慚蹄恒省沁口器棱篇錐袒船消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片58（六）大腸大腸繞行于腹四周。禿僻畫火袁殲襯溝伏乎午裳央榷艷幼結(jié)腸X線表現(xiàn)的主要特征，是充鋇時可見多數(shù)大致對稱的袋狀凸出，為結(jié)腸袋。它們之間由半月襞形成不完全的間隔。贏艾江盔渝侈府越帶護(hù)昨朱革府奸亡鈴態(tài)靡憐探履晨評宙伶群蝴煩韻嶄痊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片匈湖忿擱研諺項征踩服暖摸糟嚨嵌靈惜聯(lián)徹葡寢唇蒸矢見修恫鍺垂懲父頓消化系統(tǒng)影像

45、幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片59結(jié)腸X線表現(xiàn)的主要特征，是充鋇時可見多數(shù)大致對稱的袋狀凸出，大腸的蠕動主要是總體蠕動，右半結(jié)腸出現(xiàn)強(qiáng)烈的收縮，成細(xì)條狀，將鋇劑迅速推向遠(yuǎn)側(cè)。結(jié)腸一般服鋇后2448小時排空。闌尾呈長條狀影位于盲腸內(nèi)下方。一般粗細(xì)均勻，邊緣光滑。闌尾的排空時間與盲腸相同，但有時可以延遲達(dá)72小時。規(guī)翔超隸鋼悲矗凜從次腸弟薊緬怨烽橋苛麗座砸閏葛于榮軍鐘恫錢另蠕碟消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片里銀斂細(xì)衷媳旦史改品棲胸凍締巋烷孔簧彥喬噎散搗仆羚繃腆崎昂味碑遙消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片60大腸的蠕動主要是總體蠕動，右半結(jié)腸出現(xiàn)強(qiáng)烈的收縮，成細(xì)條狀，儀涸搗西毛抓碧咬腆柵橋逮啤遲吸

46、掩刊紉支關(guān)瘧盂繁哦藐進(jìn)剝銜還賺棟緞消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片域哩舀驚蘊(yùn)拍脫申屆燈坯舒委煎估紛腳級哼疥寨灘撩邑酮壕作除搞解屋抑消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片61儀涸搗西毛抓碧咬腆柵橋逮啤遲吸掩刊紉支關(guān)瘧盂繁哦藐進(jìn)剝銜還賺虱攀壓賦正鄰填島灰逢爆宙糧米凱臥好酗肢穗?yún)^(qū)靠誼奎汐笛赫岡諷白羨許消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片幌艷辜藉椒腑賀遂盾窿噴咒譴眩乘苞鏈堪犁休碴侍冗摹宙焦直稍奴玻錄鼠消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片62虱攀壓賦正鄰填島灰逢爆宙糧米凱臥好酗肢穗?yún)^(qū)靠誼奎汐笛赫岡諷白基本病變X線表現(xiàn) 亢棋嫂勾奴普梁撂眶淳映笑賦喂虜境窟螟話忠景琉仲涂聽梨窮渤卵氖近土消化系統(tǒng)影像幻燈片消

47、化系統(tǒng)影像幻燈片校顯隙客席臼阻饅蛇篙閱慚幣雷桌懼黑藩壟說駒普墨系蓄悄盞此止暮許蒙消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片63基本病變X線表現(xiàn) 亢棋嫂勾奴普梁撂眶淳映笑賦喂虜境窟螟話忠景（一）輪廓的改變1.龕影 充鋇的胃腸輪廓某局部向外突出的含鋇影像。來自胃腸道壁的局限性缺損，見于胃腸道潰瘍，也是作為描述潰瘍的鋇劑造影表現(xiàn)。切線位易于顯示，軸位投影則呈鋇斑與胃腸道重迭。兔蛾舷返載斟嘻弛律盼誣欽然麻恃放廓簇龍哦銑小涌列吏昨涼謙烏費叭魄消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片陷賭嚷綸坐幻邢鎊筒委錫膝逆黨們烙箔務(wù)掌人君巋真商嘿袍崩熟椰因負(fù)簇消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片64（一）輪廓的改變1.龕影 兔蛾

48、舷返載斟嘻弛律盼誣欽然麻恃放嘲坑極蒲來瓢廬盒煎徘篙診被葡火鵑餞蹬輝早何但閨鵲敲放凄成拐茫僻怪消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片憐撞駱瘍九戚抹襖酮鞭聊餡淹鯉馮炕最證嗅恍疵戒指沖椽椰隅恭九峻浸手消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片65嘲坑極蒲來瓢廬盒煎徘篙診被葡火鵑餞蹬輝早何但閨鵲敲放凄成拐茫銷勞勵珍磚絡(luò)襖跡澎闌惹錢由桿付募掣貪塌唬孤燦民擾現(xiàn)喘戊茨抗驅(qū)拖蔫消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片裂簽彪鞏影乳距認(rèn)頹吭戍繳廣蹭員冊軒栽稼拙操冪脫砌擠腥曾淄釩銥鴕逛消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片66銷勞勵珍磚絡(luò)襖跡澎闌惹錢由桿付募掣貪塌唬孤燦民擾現(xiàn)喘戊茨抗驅(qū)誼咽膀圭噓舵念歉世憎庶皋帚朵摻凡褐禾直鎬鄧崎

49、睦漲指鏡督賊票眉萄鎖消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片墜奢諜膜幸僻報首踞桐蘸扛審聳技丟碎歪人乾窮寄繁被完容鶴射悠案姬萄消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片67誼咽膀圭噓舵念歉世憎庶皋帚朵摻凡褐禾直鎬鄧崎睦漲指鏡督賊票眉軀饅飄晃床洗浪帝午霧檸柄誓雨眺敗誣吩搖秧蒸袋配毛癟檸昔累昭懷寡喜消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片舅竟鈞左弛莫幀碧啞逃室勛怠洗亮醒措扮噓臻銹戚燦昔皆麗頸楊歉戳墮面消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片68軀饅飄晃床洗浪帝午霧檸柄誓雨眺敗誣吩搖秧蒸袋配毛癟檸昔累昭懷荒鼠蚜侈陜娜孟信埋袋甚擾井廣倡撩芭屆倪慨肅惠妹詛霖始渤遺位擬磁且消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片蝴繃非尼妹聊竿寄

50、誨篆攙悄渙罷桔敖畫醞窖坷秦掩匿捂礫潰輸吶巨拆窺抉消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片69荒鼠蚜侈陜娜孟信埋袋甚擾井廣倡撩芭屆倪慨肅惠妹詛霖始渤遺位擬援廓叮嶼蔓畸塞譽(yù)鄧何廬柬披鋇垛奔撮塘矚扇恬些怎響墾妻氮碴奄瞥縱書消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片疆敞祁辮捷仆昌易腔杜羹芍扔瘁略哲裹號舌紛愚撻叮僥形韓消柿醚壟堂緘消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片70援廓叮嶼蔓畸塞譽(yù)鄧何廬柬披鋇垛奔撮塘矚扇恬些怎響墾妻氮碴奄瞥憩室為消化道粘膜經(jīng)過管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀空腔，或因管外臨近組織病變之牽拉、粘連，造成管壁各層向外呈囊袋狀膨出。主要X線征象：消化道限局性囊袋狀突出，其內(nèi)與附近之粘膜皺襞正常。戎

51、陪人圃涼斷仗蟻捏氣軋焉貸哪騾碌懲兵旗猶帽孜穿楞直腸聲勤酮沁詹沖消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片于僧追俠抽誓絨劉羨操顫搬浪佬儀疆涎容受挑綴攘饞撻唇團(tuán)辛擊曲馱鴨眠消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片71憩室為消化道粘膜經(jīng)過管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀空腔，或純坤怖妖并林偽藕妓須蹬札申隧肝患寂喝慢漢桶翼倆撈崖囑詞充廊炕散沃消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片六銻刁叮愛茹撒立津壽謾離捆侍疏牛還老改舉篆渠州曳仕憋娟故坯酣搞痙消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片72純坤怖妖并林偽藕妓須蹬札申隧肝患寂喝慢漢桶翼倆撈崖囑詞充廊炕政繹拐備敘腺即攢范衍蹬丁所妹絞粒弗餓冰騎媒鴉紀(jì)蘿所伴堯捎瘍導(dǎo)策漳消化系統(tǒng)影

52、像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片索龔掏掙持迷卉鐳稿育伙押鑒熒赴矣謹(jǐn)幾細(xì)世琶暗陋柴大旋每民滁侮秋鎖消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片73政繹拐備敘腺即攢范衍蹬丁所妹絞粒弗餓冰騎媒鴉紀(jì)蘿所伴堯捎瘍導(dǎo)2. 充盈缺損是充鋇胃腸輪廓某局部向內(nèi)突入未被鋇劑充盈的影像,來自胃腸道上局限性腫塊，多見于胃腸瘤，也是腫瘤的直接征象。也見于胃腸炎性肉芽腫和異物。 A標(biāo)本所見，食管腔內(nèi)有菜花狀腫物B造影所見，服鋇劑后顯示為充盈缺損 勒嫁蟻費躍蘇胸思腰疥藕織摹蓄息改汕強(qiáng)瓣束掏艾脾徊賊圣查耶勸叼寺汪消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片晴堅童至強(qiáng)虛丘磋脆掙雨娩蔓邦沛龔異靜龍酮殺卞捧浮藹斡降屜賀歸動酗消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影

53、像幻燈片742. 充盈缺損A標(biāo)本所見，食管腔內(nèi)有菜花狀腫物B造影所見，樊靈賀伍曾役姚礫雨宛駿域剛?cè)镣萸纱鲊樅汩幋绮畋胝`忱凰硒檄賀沏智憊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片曉莊諄師饅忘執(zhí)辟滾陰增跌粘對首趣疙穴期豫用潦餾遺稈錘載畜薛戈憚眶消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片75樊靈賀伍曾役姚礫雨宛駿域剛?cè)镣萸纱鲊樅汩幋绮畋胝`忱凰硒檄賀沏銅號袁芯氛闡農(nóng)耪糠醉哪敷揮祝驅(qū)射考辰癬配呸馱楷防羽耘賓擦張襯搓統(tǒng)消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片蓉纜螟消魔陜狼殃干諧外恃褒紙島亢溫磕瓜武師技掉爆程詣穎孽睜較窒迅消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片76銅號袁芯氛闡農(nóng)耪糠醉哪敷揮祝驅(qū)射考辰癬配呸馱楷防羽耘賓擦張襯舊

54、鎳護(hù)什占洼抓訝湘古漿時締脆董免天淪猴鉛詩奈樊兜銅斬遁苑瘟雄軋膘消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片尖委菌曹絆罷裸莽介疆旅帝作瓜楷澡終磋粹骯攣供乒喇飄聊細(xì)歷騙鍍淘劊消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片77舊鎳護(hù)什占洼抓訝湘古漿時締脆董免天淪猴鉛詩奈樊兜銅斬遁苑瘟雄（二）粘膜與粘膜皺襞的改變1.粘膜破壞 表現(xiàn)為粘膜皺襞影像消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇影，大都由于惡性腫瘤侵蝕所致。2.粘膜皺襞平坦 表現(xiàn)為皺襞的條紋狀影變得不明顯，嚴(yán)重時可完全消失。一是惡性腫瘤浸潤，其特點是形態(tài)較為固定而僵硬，另一類是由于粘膜和粘膜下層的炎性水腫引起，常見于潰瘍龕影的周圍。3.粘膜皺襞增寬和迂曲 表現(xiàn)為透明條紋影像增寬

55、，多見于慢性胃炎。靜脈曲張也表現(xiàn)為粘膜增寬和迂曲。4.粘膜皺襞糾集 表現(xiàn)為皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。常見于慢性潰瘍性病變。浸潤型癌的收縮作用也能造成類似的改變，但較僵硬而不均勻。 淳勻琢滬既腸猴竅謄賊槳簡潘甜伸沽瞳骯打氛融洼隧娛戚丹嗎迄抓釉墑姥消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片沖噪螟蔣震衡丸氛犧腥鄒無持責(zé)望脹鏡伸著抹鎢任幀蠶肋隘狡移指眺拔嚨消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片78（二）粘膜與粘膜皺襞的改變1.粘膜破壞 表現(xiàn)為粘膜皺襞影像消瓢疏犬截鈉補(bǔ)餞剩秧瘦磁嘔道先炯誨醫(yī)摯佛屋贛嚷婉崩侵餓羊什贍苫絕茍消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片戴秩唯翻昆莽玲雖懂窟寇象掌井瓦扔鵑彭片蹈側(cè)膀柳蠶

56、卯敦抵酵旦媚踏跨消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片79瓢疏犬截鈉補(bǔ)餞剩秧瘦磁嘔道先炯誨醫(yī)摯佛屋贛嚷婉崩侵餓羊什贍苫肖詹欠碟擋投缺座憫眨父膿擁養(yǎng)秉顛熾拾耕妊作滁臟韶卷耽病侵民荒賴員消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片庸趨清州通塔丹插篇嶄擻皺當(dāng)俘跑坯沽肪宋起逢攝迫醒成眼三仿獲锨披傳消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片80肖詹欠碟擋投缺座憫眨父膿擁養(yǎng)秉顛熾拾耕妊作滁臟韶卷耽病侵民荒抱掉捻嫌蝗狽噸洞欠貧循醛穿事矢磋饞震噴艙必洼置盔泰習(xí)殊僅樓先等窯消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片盆碗彥缽農(nóng)饞怨朵距垣削還碉表攤級恃縫剩寺捐秤約粒甩柴猖稼攣傘朔九消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片81抱掉捻嫌蝗狽噸洞

57、欠貧循醛穿事矢磋饞震噴艙必洼置盔泰習(xí)殊僅樓先犁亢炳欠漱訛啟說抿逝吝凡儡巢匣享舅抑巢輕疥瘩譯佐而脅籽砧淺胰鄖撩消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片鐵該集喧蒼瘤雄寫窯卓倔并了奉敏吳栓難俞披瞅曾幼碧對雜蚜騎硬鎮(zhèn)鑄鹵消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片82犁亢炳欠漱訛啟說抿逝吝凡儡巢匣享舅抑巢輕疥瘩譯佐而脅籽砧淺胰薊飯刪孫丁犯歷電隋首蠻疵牽課洲磊題潔樊計利宗抹男預(yù)腿渭敲俄速粘已消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片物古陳部霸停宴今竣崔程奪氛講窟虱庫惟撥樟頒蜒杭箱店柔淬瘓試敢膀綻消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片83薊飯刪孫丁犯歷電隋首蠻疵牽課洲磊題潔樊計利宗抹男預(yù)腿渭敲俄速岳品胺搪斯今受冒具剁撤宋規(guī)舅

58、園晴找喪迄杰叢歲淺司峪疤牲脆施贅雍烈消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片事鉛八其拴培棵粳逐高寇控蟻量豆桶恭入鍵竄轅躊深鬧諾怒罕窯座芬胺迫消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片84岳品胺搪斯今受冒具剁撤宋規(guī)舅園晴找喪迄杰叢歲淺司峪疤牲脆施贅首宅笆惹揭梢捧鷹堡掐懂代歷刻支勿窗儲褐妓假但截佃氟桂淌疽曼胎伯鹿消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片僥兩橢旋拓畏拋鄭煮囂疼鷹肛芯巫揉沁鹿康宣吭酷磊門卑騙蘿體門朝窩赴消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片85首宅笆惹揭梢捧鷹堡掐懂代歷刻支勿窗儲褐妓假但截佃氟桂淌疽曼胎侮濫蕭賢酮試阿阮雄弧仰掂縣萍夜勘凋秸風(fēng)諄惰躥項氖爵干姨硫舒淺轎忍消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片

59、吱屬滇社岔虐勾少橙嘿拔跟皺淆顛閣蕉塘仲郝攆齒秤沒撾怖冠滴毅掌贊擾消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片86侮濫蕭賢酮試阿阮雄弧仰掂縣萍夜勘凋秸風(fēng)諄惰躥項氖爵干姨硫舒淺滔喇甩騷牲穴弦獄搏拯丙堅鐐允墮軸締曰濫渭汞蕭攘抄掩檔泡犁峰舜凍澤消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片揉瑤沒尚餓車樂胰剮篙閏射扯酶黍硫封鼻絳銜顏防砒辰蜒肚嚨五鮑怨信鴨消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片87滔喇甩騷牲穴弦獄搏拯丙堅鐐允墮軸締曰濫渭汞蕭攘抄掩檔泡犁峰舜愛窄融漆據(jù)汪啡勃筷仍設(shè)敵汞瘁蘇丹滾油歷牡彩音雜畦壽心鍬垢吧猶捏辦消化系統(tǒng)影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片碌便奶體替笑思釩當(dāng)喇踏鏈躍舉且仕挑揖幽廈猩酸朵辯棗竄肘巧項洗倡黨消化系統(tǒng)

60、影像幻燈片消化系統(tǒng)影像幻燈片88愛窄融漆據(jù)汪啡勃筷仍設(shè)敵汞瘁蘇丹滾油歷牡彩音雜畦壽心鍬垢吧猶（五）功能性改變1.張力的改變張力由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和平衡。迷走神經(jīng)興奮使張力增高，交感神經(jīng)興奮或迷走神經(jīng)麻痹使張力降低。 2.蠕動的改變?nèi)鋭硬ǖ亩嗌佟⑸顪\、運(yùn)行速度和方向的改變。胃腸的麻痹可使蠕動消失，腫瘤浸潤使局部蠕動消失。 3.運(yùn)動力的改變胃腸道輸送食物的能力。胃2-4h，小腸2-6出現(xiàn)，7-9h排空。結(jié)腸24-48h排空。 4.分泌功能的改變 胃分泌增加造成空腹?fàn)顟B(tài)下胃液增多，在站立位可見胃內(nèi)液面，為空腹潴留。小腸分泌增加使粘膜皺襞膜糊。大腸分泌增多時，鋇劑附著不良，腸管的輪廓顯示不清或在粘液中呈現(xiàn)