數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理-課件

1、數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理個人簡介科室：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)姓名：郭小玲學歷：本科職稱：主管護師擔任科室質(zhì)控感控護士發(fā)表CN論文1篇，中華護理學會全國內(nèi)科護理學術(shù)交流會議大會發(fā)言1篇個人簡介科室：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理（ DSA）數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理（ DSA） 內(nèi)容簡介概述適應(yīng)癥禁忌癥意義方法護理 內(nèi)容簡介概述概述 數(shù)字減影腦血管造影 ：簡稱DSA,即血管造影的影像通過數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術(shù)叫做數(shù)字減影技術(shù)，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，血管狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體圖像，為各種介入

2、治療提供了必備條件。概述 數(shù)字減影腦血管造影 ：簡稱DSA,即血管造影的適應(yīng)癥腦血管病 顱內(nèi)動脈瘤、動脈狹窄閉塞等自發(fā)性顱內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因檢查顱內(nèi)占位病變的定性檢查適應(yīng)癥腦血管病 顱內(nèi)動脈瘤、動脈狹窄閉塞等數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理-課件 意義 DSA檢查對診斷動脈的狹窄或閉塞、 先天性動脈瘤來說，腦血管造影術(shù)被認“金標準”也是介入治療最終術(shù)前評價標椎。 意義 DSA檢查對診斷動脈的狹窄或閉塞、 先方法經(jīng)股動脈插管DSA操作步驟：1.選擇穿刺點，在刺骨聯(lián)合-髂前上棘連線的中點、腹股溝韌帶下12cm股動脈搏動最強點進行穿刺；2.絡(luò)合碘消毒皮膚，利多卡因局部麻醉；方法經(jīng)股動脈插管DSA操

3、作步驟：方法3.將穿刺針與皮膚成3045度角刺入股動脈,將導絲送入血管20cm左右，撤出穿刺針，迅速沿導絲置入導管鞘或?qū)Ч?，撤出導絲；4.在電視屏幕監(jiān)護下將導管送入各個頭臂動脈；5.進入靶動脈后注入少量造影劑確認動脈，然后造影。方法3.將穿刺針與皮膚成3045度角刺入股動脈,將導絲送入 護理造影前準備；造影中護理；造影后護理；并發(fā)癥的護理。 護理造影前準備；數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理-課件數(shù)字減影腦血管造影術(shù)護理-課件術(shù)后護理1、體位及活動 術(shù)后需臥床休息，6h后可行側(cè)臥位，24h后無異常方可下床活動。術(shù)后護理1、體位及活動術(shù)后護理2、常規(guī)心電監(jiān)護 密切觀察神志、瞳孔、生命體征、尿量及穿刺側(cè)肢體

4、遠端的血運循環(huán)，如足背動脈搏動，皮膚的顏色、溫度及腫脹的情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生。術(shù)后護理2、常規(guī)心電監(jiān)護術(shù)后護理3、傷口護理穿刺點按壓30分鐘，沙袋壓迫6小時，穿刺點敷料加壓包扎24h；經(jīng)股動脈穿刺的患者，壓迫止血后穿刺部位可再次出現(xiàn)出血或發(fā)生血腫，需加強巡視。一旦發(fā)現(xiàn)穿刺點出血，應(yīng)立即按壓穿刺點，同時告知醫(yī)生。 術(shù)后護理3、傷口護理術(shù)后護理4、飲食護理 鼓勵患者大量飲水，以促進造影劑的排出，3h內(nèi)飲水宜在1500ml以上。 術(shù)后即可進食，進食低鹽、低脂、高纖維、宜消化、清淡食物，避免使用甜湯、豆?jié){等，以防脹氣。術(shù)后護理4、飲食護理并發(fā)癥的護理(1)血管迷走神經(jīng)反射：拔鞘前應(yīng)做好必要的搶救準備，注意觀察心率、血壓、意識變化。(2)穿刺點并發(fā)癥：常見的包括穿刺處滲血、皮膚瘀血、皮下血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺等，常與頻繁穿刺、按壓不充分或過早穿刺肢體活動有關(guān)。應(yīng)做好宣教，穿刺側(cè)肢體制動，加強巡視并發(fā)癥的護理(1)血管迷走神經(jīng)反射：拔鞘前應(yīng)做好必要的搶救準并發(fā)癥的護理(3)腦過度灌注綜合征：主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等高顱內(nèi)壓癥狀，可伴有血壓升高，腦出血是最兇險的并發(fā)癥，積極有效控制血壓是預(yù)防的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即報告醫(yī)師，協(xié)助復(fù)查頭顱及控制血壓、脫水降顱內(nèi)壓等治療。(4