護理質(zhì)量改進和提高課件

1、護理質(zhì)量持續(xù)改進與提升淮北市人民醫(yī)院內(nèi)七科賀思芳護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量持續(xù)改進與提升淮北市人民醫(yī)院內(nèi)七科護理質(zhì)量改進和質(zhì)量管理目標護理工作質(zhì)量達標提升護理質(zhì)量改進和提高質(zhì)量管理目標護理工作質(zhì)量達標提升護理質(zhì)量改進和提高護士數(shù)量，人員素質(zhì)，護理設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境，運行中的質(zhì)量，運行中的病歷，各種操作規(guī)程措施效果，病人評價，社會影響基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量終末質(zhì)量護理質(zhì)量基本內(nèi)容護理質(zhì)量改進和提高護士數(shù)量，人員素質(zhì)，運行中的質(zhì)量，運行中的病歷，措施效果，一、護理質(zhì)量管理的重要意義 隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立和物質(zhì)文化生活水平的提高，人們的質(zhì)量意識也在增強。質(zhì)量不僅僅關(guān)乎企業(yè)的生存和效益，而目也直接影響人類

2、的健康和安全。醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護理管理的根本任務(wù) 。護理質(zhì)量改進和提高一、護理質(zhì)量管理的重要意義 隨著社會主義市場經(jīng)濟的建質(zhì)量的基本概念就是滿足消費者的需求和合理的期望值 護理質(zhì)量對病人實施正確、及時、安 全、有效、完善的護理護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量對病人實施正確、及時、安 全、有效、完善的護質(zhì)量由相互依賴的兩部分組成1、事實上的質(zhì)量：滿足我們自身的期望2、 感知上的質(zhì)量：滿足我們病人的期望護理質(zhì)量改進和提高質(zhì)量由相互依賴的兩部分組成1、事實上的質(zhì)量：滿足我

3、們自身的期護理服務(wù)質(zhì)量遵守的質(zhì)量感知質(zhì)量論證護理人員的態(tài)度結(jié)構(gòu)、過程、效果顧客的體驗到的質(zhì)量護理質(zhì)量改進和提高護理服務(wù)質(zhì)量遵守的質(zhì)量感知質(zhì)量論證護理人員的態(tài)度結(jié)構(gòu)、過程、從時代的發(fā)展展望醫(yī)療技術(shù)水平的提高病人服務(wù)期望值攀升護理學科專業(yè)化發(fā)展 需要更高質(zhì)量的護理 護理質(zhì)量改進和提高從時代的發(fā)展展望醫(yī)療技術(shù)水平的提高護理質(zhì)量改進和提高傳統(tǒng)觀念經(jīng)驗偏見護理質(zhì)量提升阻礙因素模式思維形式主義“思維決定行為”護理質(zhì)量改進和提高傳統(tǒng)觀念經(jīng)驗偏見護理質(zhì)量提升阻礙因素模式思維形式主義“思維決護理質(zhì)量持續(xù)改進 （CQI） 護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量持續(xù)改進 （CCQI是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理

4、、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論護理質(zhì)量改進和提高CQI是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)CQI的特點：目的性、持續(xù)性、主動性、過程性、競爭性、創(chuàng)新性、效益性護理質(zhì)量改進和提高CQI的特點：目的性、持續(xù)性、主動性、過程性、競爭性、創(chuàng)護理質(zhì)量改進必要從質(zhì)控方法看：留于形式、質(zhì)控無效執(zhí)行力低、低位徘徊 護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量改進必要從質(zhì)控方法看：留于形式、質(zhì)控無效護理質(zhì)量改進從質(zhì)控現(xiàn)狀看工作流程不合理藥品管理不規(guī)范巡回工作不落實生活護理不到位專科技能不夠高護理質(zhì)量改進和提高從質(zhì)控現(xiàn)狀看工作流程不合理護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量的提升視角培養(yǎng)管理創(chuàng)新思維增寬質(zhì)量管理的視角營造

5、質(zhì)量提升團隊護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量的提升視角培養(yǎng)管理創(chuàng)新思維護理質(zhì)量改進和提高培養(yǎng)創(chuàng)新思維創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。在科學技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，發(fā)展、變化和創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。首先，要充分認識觀念創(chuàng)新是形勢對每一位管理者提出的要求，創(chuàng)新能力更是衡量一位管理者是否與時俱進、開拓進取的重要方面。只有積極思考和探索新形勢下護理管理的新模式、新舉措；克服“無過即功”的陳舊觀念，樹立“無功即過”的新思想，才能做到在工作中實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變：即由傳統(tǒng)到現(xiàn)代的轉(zhuǎn)變；由經(jīng)驗到科學的轉(zhuǎn)變；由封閉到開放的轉(zhuǎn)變。護理質(zhì)量改進和提高培養(yǎng)創(chuàng)新思維創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。在科學增寬管理

6、視角我們要以現(xiàn)代護理觀為指導，貫徹以患者為中心的服務(wù)理念，在護理實踐活動中時刻體現(xiàn)對患者生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的服務(wù)，確保護理質(zhì)量，如果去除人文關(guān)懷這一核心，任何嫻熟的技術(shù)操作、先進的儀器設(shè)備、完善的護理病歷都可能在實踐中變得毫無意義.護理工作不是簡單的執(zhí)行操作，更是一種傾注愛的勞動。護理質(zhì)量改進和提高增寬管理視角我們要以現(xiàn)代護理觀為指導，貫徹以患者為中心的服務(wù)營造質(zhì)量提升團隊團隊精神是團隊上下精誠團結(jié)，目標一致，協(xié)同共進。團隊成員要有良好的 從業(yè)心態(tài)和奉獻精神，有責任感，并對團隊的 業(yè)績表現(xiàn)出一種榮譽和 驕傲。沒有完美的 人，只有完美的 團隊。護理服務(wù)是凝

7、聚集體智慧和力量的勞動護理質(zhì)量改進和提高營造質(zhì)量提升團隊團隊精神是團隊上下精誠團結(jié)，目標一致，協(xié)同共護理質(zhì)量控制的基本步驟組織結(jié)構(gòu)質(zhì)量標準質(zhì)量評估信息反饋質(zhì)量改進質(zhì)量提升護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量控制的基本步驟組織結(jié)構(gòu)質(zhì)量標準質(zhì)量評估信息反饋護理質(zhì)量改進方法質(zhì)量持續(xù)改進質(zhì)量剖析，解決關(guān)鍵因子質(zhì)量信息反饋質(zhì)量跟蹤督查品質(zhì)改進小組改進工作流程護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量改進方法質(zhì)量持續(xù)改進質(zhì)量剖析，解決關(guān)鍵因子質(zhì)量信“星級護理”不僅使患者在康復的 同時得到實實在在的 高質(zhì)量醫(yī)療護理服務(wù)，更重要是要求服務(wù)者本身從職業(yè)道德、禮儀規(guī)范、工作質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)等方面均要求具備星級服務(wù)標準。 護理質(zhì)量改進和提高護

8、理質(zhì)量改進和提高制定流程： 主班、治療班、接診護士工作流程、責任護士工作流程。規(guī)定服務(wù)用語： 日常服務(wù)用語、稱呼病人用語、晨間護理用語、治療護理用語、病房管理用語、接電話用語。護理質(zhì)量改進和提高制定流程： 主班、治療班、接診護士工作流程、責任護士工治療班工作流程清點交接物品檢查無菌物品.（無菌包、一次性用物、 冰箱內(nèi)藥品）消毒液濃度.（浸泡液濃度、體溫計酒精濃度）棉簽的開包時間。核對并配制當日治療藥液，嚴格執(zhí)行無菌操作，臨時醫(yī)囑抄巡視卡。溶酶開啟有日期，瓶口無針頭。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，配好溶液打勾簽名做好消毒、廢物登記，清點血糖單交于主班。清點當日藥柜及臨時藥物，清潔分類放置，為夜班備齊用物。清潔工

9、作臺、治療車，清掃地面，醫(yī)療垃圾入袋，拖把懸掛。檢查各項工作完成后，清潔交班。溫馨提示：當日工作你完成了嗎？護理質(zhì)量改進和提高治療班工作流程護理質(zhì)量改進和提高主班工作流程參加晨會交班。清點搶品救車物發(fā)口服藥。更換氧氣管并登記用氧量及收費，處 理夜間臨時醫(yī)囑。處理長期醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄三單輸入電腦并簽名，收取各項費用。轉(zhuǎn)入病歷體溫單、醫(yī)囑單、簽字單、記錄單按轉(zhuǎn)科要求執(zhí)行催帳，工作量統(tǒng)計，辦理出入院病人。與治療班共同核對當日醫(yī)囑，周二、五大核對醫(yī)囑，并簽名。送標本盒，交代注意事項。登記出入院病人，出院病人及時撤三單，床頭卡。體溫單封底，醫(yī)囑單簽名。書寫交班報告，清潔交班。溫馨提示：您按要求完成當日工作了嗎

10、？護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量改進和提高 接診護士流程準備床單元，自我介紹，迎接新病人于床位，做好入院宣教，（交代次日晨需空腹等）測量新病人生命體征，完善護理病例首頁，資料客觀、真實，措施全面、恰當。保證做到病人三短、七潔，除遇特殊情況，此項工作不予向下交班。以上各項落實首診負責制溫馨提示：您按要求完成當日工作了嗎？護理質(zhì)量改進和提高 接診護士流程護理質(zhì)量改進和提高床位責任護士工作流程每天作自我介紹，做好健康宣教。做好每日常規(guī)治療、護理及護理文件書寫（一級、特殊治療檢查、出院記錄、出院宣教及簽名）按時、按要求完成分級護理記錄，包括分管床位護理病例記錄出院病人及時取下氧氣表，固定放置 濕化瓶當日消

11、毒，干燥保存每日檢查分管病人，保證做到三短、 七潔。及時做好出院病人隨訪。溫馨提示：您按要求完成當日工作了嗎？護理質(zhì)量改進和提高床位責任護士工作流程護理質(zhì)量改進和提高 工作中做到八聲： 來有迎聲；問有答聲；去有送聲；為病人服務(wù)有稱呼聲；合作后有謝聲；遇有來人有詢問聲；工作不到位或失誤時有道歉聲；接聽電話有問候聲。八心： 接待熱心；護理細心；解答耐心；接受意見虛心；對病人有同情心；奉獻愛心愛病人、愛醫(yī)院、愛崗位；對工作有高度責任心；使病人家屬對護理工作放心。 五勤 ： 腦勤勤思考；眼勤勤觀察；口勤勤解答；手勤勤動手；腿勤勤巡視九個一點 ： 即微笑甜一點；問候多一點；巡視勤一點；技術(shù)精一點；儀表美

12、一點；親情濃一點；觀察細一點；穿刺準一點，幫助廣一點。護理質(zhì)量改進和提高 工作中做到八聲： 內(nèi)七科星級護士考核細則項目 考核標準 扣分標準 職業(yè)道德10分 尊重、關(guān)心、愛護病人，良好的職業(yè)道德及責任心，嚴謹慎獨，團結(jié)協(xié)作，保護病人隱私一項不符合扣2分 行為規(guī)范5分 依法執(zhí)業(yè)，積極、健康的職業(yè)形象，著裝規(guī)范 一項不符合扣2分 服務(wù)態(tài)度10分語言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，嚴格執(zhí)行本科護理服務(wù)用語，為患者服務(wù)要做到“八心”、“八聲”、“五勤”、 及“九個一點”，禁用忌語， 一項不符合扣2分，患者投訴及不滿意者，取消評選資格 專業(yè)理論10分 掌握本科疾病護理常規(guī)，核心制度 現(xiàn)場考核，一項不合格扣一分，

13、三基考試不合格取消評選資格專業(yè)技能10分 1.、16項操作合格，2、獨立完成各種危重病人的護理，無護理并發(fā)癥3、配合醫(yī)生完成各種危重癥患者的搶救4、基礎(chǔ)護理做到“三短七潔”，完成分管患者的健康教育5、出院患者及時給予指導。 1、現(xiàn)場考核，一項不合格扣一分2、出現(xiàn)護理并發(fā)癥扣2分/次，嚴重并發(fā)癥取消評選資格3、基礎(chǔ)護理不到位每處扣一分，健康教育不到位扣一分/次4、指導不及時扣1分/次 護理質(zhì)量改進和提高內(nèi)七科星級護士考核細則項目 考核標準 扣分標準 職業(yè)道德尊護理文件10分體溫單、醫(yī)囑單、簽字單、護理記錄首頁、續(xù)業(yè)、危重患者記錄單、出入量記錄單、血壓附表、交班報告、輸血申請單按要求書寫1、護理文

14、件書寫不及時、措施不當、無相應(yīng)專科健康教育各扣1分2、輸血單無簽名扣2分3、其余扣0.5分/項 病房管理5分 整潔、安靜、舒適、安全，物品擺放有序 未做到扣1分/次 消毒隔離10分 治療室按區(qū)域要求物品擺放有序、整潔，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，各項操作符合無菌原則，各種消毒液濃度符合要求。 一項不符合扣2分 護理安全10分 1、嚴格執(zhí)行三查七對2、搶救物品完好備用，執(zhí)行“五定”，嚴格交班3、陽性標記醒目、齊全4、藥柜整齊清潔，藥物無過期變質(zhì)5、麻醉藥品加鎖，帳物相符6、冰箱整潔，無過期變質(zhì)藥品及私人物品7、抗菌藥現(xiàn)用現(xiàn)配 一項不符合扣2分，有私人物品扣3分 不整潔扣1分科研教學10分 對下級護士進

15、行指導帶教，并有帶教記錄對實習護士進行指導帶教，并有帶教記錄開展科研項目撰寫護理論文 1、無記錄扣1分/次，2、不完整扣1分/次3、有科研項目加2分/項參與有科研項目的設(shè)計與實施加1分/項4、發(fā)表論文刊號加1分/篇5、未發(fā)表的專題論文（待發(fā)表）加1分/篇護理質(zhì)量改進和提高護理文件體溫單、醫(yī)囑單、簽字單、護理記錄首頁、續(xù)業(yè)、危重患者崗位職責10分 1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，2、按時完成日常工作，不拖拉，不遺留3、病事假小于3天/月4、無護理差錯發(fā)生1、未完成扣1/分2、拖拉、遺留扣1分/次3、病事假大于3天/月，取消評選資格4、如送錯標本、發(fā)錯藥未服到口等差錯每次扣2分，打錯針、發(fā)錯藥服到口未造

16、成嚴重后果每次扣5分。5、發(fā)生重大差錯取消評選資格 護理質(zhì)量改進和提高崗位職責1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，1、未完成扣1/分護理質(zhì)量病員“溝通會”醫(yī)護“交心會”吸納質(zhì)量提升諫言護士“諫言會”護理質(zhì)量改進和提高病員“溝通會”醫(yī)護“交心會”吸納質(zhì)量提升諫言護士“諫言會”護質(zhì)量管理為我們帶來了什么團隊文化形成習慣改變行為組織培訓建立規(guī)程主動認可接受被動護理質(zhì)量改進和提高質(zhì)量管理為我們帶來了什么團隊文化形成習慣改變行為組織培訓建立理念培植：提升魅力質(zhì)量系統(tǒng)管理：完善標準、建立網(wǎng)絡(luò)與客同行：提升服務(wù)境界激勵機制：質(zhì)量排行、單項競賽危機管理：建立高危監(jiān)控系統(tǒng) 心建建設(shè)：護理質(zhì)量管理理念以人為本舞池文化：開發(fā)和強調(diào)團隊價值觀管理技巧：培訓提升、技術(shù)整合、資源利用 護理質(zhì)量改進和提高理念培植：提升魅力質(zhì)量護理質(zhì)量改進和提高護理質(zhì)量管理發(fā)展趨勢以人為本的管理