《侵權責任法》培訓記錄

1、培訓地點：參加人員： 全科醫(yī)護人員及實習同學醫(yī)院 2016培訓地點：參加人員： 全科醫(yī)護人員及實習同學培訓時間： 2016年 06 月 14日主 講 人：XX副主任醫(yī)師培訓主題： 侵權責任法 侵權責任法一、培訓目的和培訓要求通過本章學習，重點掌握侵權責任構成和責任方式，醫(yī)療損害責任，熟悉不承擔責任和減輕責任的情形，了解侵權責任法一般規(guī)定，關于責任主體的特殊規(guī)定。二、培訓內容和重點知識解析【主要講授】（一）一般規(guī)定1. 立法目的為保護民事主體的合法權益，明確侵權責任，預防并制裁侵權行為，促進社會和諧穩(wěn)定，制定本法。2. 民事權益民事權益，包括生命權、健康權、姓名權、名譽權、榮譽權、肖像權、隱私權

2、、婚姻自主權、監(jiān)護權、所有權、用益物權、擔保物權、著作權、專利權、商標專用權、發(fā)現(xiàn)權、股權、繼承權等人身、財產(chǎn)權益。（二）責任構成和責任方式1. 應當承擔侵權責任的情況每個人的侵權行為都難以確定責（1）行為人因過錯侵害他人民事權益， 或者根據(jù)法律規(guī)定推定行為人每個人的侵權行為都難以確定責有過錯，行為人不能證明自己沒有過錯的，應當承擔侵權責任。（2）行為人損害他人民事權益，不論行為人有無過錯，法律規(guī)定應當承擔侵權責任的，依照其規(guī)定。（3）二人以上共同實施侵權行為，造成他人損害的，應當承擔連帶責任。（4）教唆、幫助他人實施侵權行為的，應當與行為人承擔連帶責任。教唆、幫助無民事行為能力人、限制民事行

3、為能力人實施侵權行為的，應當承擔侵權責任；該無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護人未盡到監(jiān)護責任的，應當承擔相應的責任。（5）二人以上實施危及他人人身、財產(chǎn)安全的行為，其中一人或者數(shù)人的行為造成他人損害，能夠確定具體侵權人的，由侵權人承擔責任；不能確定具體侵權人的，行為人承擔連帶責任。（6）二人以上分別實施侵權行為造成同一損害，足以造成全部損害的，行為人承擔連帶責任。（7）二人以上分別實施侵權行為造成同一損害， 能夠確定責任大小的，各自承擔相應的責任；難以確定責任大小的，平均承擔賠償責任。（8）法律規(guī)定承擔連帶責任的， 被侵權人有權請求部分或者全部連帶責任人承擔責任。（9）連帶責任人根據(jù)

4、各自責任大小確定相應的賠償數(shù)額；任大小的，平均承擔賠償責任。支付超出自己賠償數(shù)額的連帶責任人，有權向其他連帶責任人追償。2. 承擔侵權責任的方式停止侵害；排除妨礙；消除危險；返還財產(chǎn)；恢復原狀；賠償損失；賠禮道歉；消除影響、恢復名譽。3. 侵權責任的賠償侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。（三）不承擔責任和減輕責任的情形1. 不承擔侵權責任（1）損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔責任。（2）因不可抗力造成他人損害的，不承擔責任。

5、法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。（3）因正當防衛(wèi)造成損害的， 不承擔責任。正當防衛(wèi)超過必要的限度，造成不應有的損害的，正當防衛(wèi)人應當承擔適當?shù)呢熑巍?. 減輕責任被侵權人對損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕侵權人的責任。（四）關于責任主體的特殊規(guī)定1. 無民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護人承擔侵權責任。監(jiān)護人盡到監(jiān)護責任的，可以減輕其侵權責任。有財產(chǎn)的無民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，從本人財產(chǎn)中支付賠償費用。不足部分，由監(jiān)護人賠償。需要實泄露患者隱私或2. 完全民事行為能力人對自己的行為暫時沒有意識或者失去控制造成需要實泄露患者隱私或他人損害有過錯的，應當承

6、擔侵權責任；沒有過錯的，根據(jù)行為人的經(jīng)濟狀況對受害人適當補償。完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對自己的行為暫時沒有意識或者失去控制造成他人損害的，應當承擔侵權責任。（五）醫(yī)療損害責任1. 醫(yī)療機構承擔損害責任（1）患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。（2）醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、

7、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。（3）醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。（4）醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。2. 醫(yī)療機構不承擔損害責任）是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動診斷、是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時，患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任：患者）是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動診斷、是指醫(yī)

8、療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時，或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；限于當時的醫(yī)療水平難以診療。第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。3. 其他人對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的損害責任醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。【重點知識解析】1. 醫(yī)療損害的概念醫(yī)療損害（ medical injury中，違反法定義務，過錯造成患者人身損害或財產(chǎn)損失的行為。這里的過錯，既包括故意也包括過失，實踐中主要是過失。2. 醫(yī)療損害的基本類型

9、（1）醫(yī)療技術損害 是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事病情的檢驗、治療方法的選擇，治療措施的執(zhí)行，病情發(fā)展過程的追蹤以及術后照護等醫(yī)療行為，不符合當時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術水準的過失行為。（2）醫(yī)療倫理損害未對患者充分告知或者說明其病情，未對患者提供及時有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得患者同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應遵守的規(guī)則的過失行為。是指醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、侵權責任法 5是指醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、侵權責任法 58 條規(guī)定：患者有損害，因下列消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產(chǎn)品，因此造成患者人身

10、損害的醫(yī)療行為。3. 醫(yī)療損害責任的概念醫(yī)療損害責任是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中因過失，或者在法律規(guī)定的情況下不論有無過失，造成患者人身損害或者其他損害，應當承擔的以損害賠償為主要方式的侵權責任。4. 醫(yī)療損害責任的歸責原則（1）過錯原則 侵權責任法 54 條規(guī)定：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。醫(yī)方醫(yī)療行為中必須存在醫(yī)療過錯，并因此過錯導致醫(yī)療損害的，才會承提侵權賠償責任，此即為侵權責任法實施以后醫(yī)療損害訴訟案件中，醫(yī)方承擔賠償責任的前提。（2）過錯推定原則情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。在上述三種情況下，患方不需要證明醫(yī)方醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過錯，只需要證明醫(yī)方存在上述情況時，人民法院就應當推定醫(yī)方存在醫(yī)療過錯。（3）無過錯責任 侵權責任法第 59條規(guī)定：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償?；颊呦蜥t(yī)培訓方案培訓通知培訓療機構請求賠償?shù)模?/p>