《外科護(hù)理學(xué)本》電大考試

1、一 寸 光 陰 不 可 輕外科護(hù)理學(xué)（本） 【1】一、單項(xiàng)選擇題 1男性，25 歲，因高熱 2 日未能進(jìn)食，自述口渴、口于、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈 性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重 1. 028 ，血清鈉濃度為 155mmol/L。考慮病人出現(xiàn) ( D ) A 等滲性脫水 B低滲性脫水 C。輕度高滲性脫水 D中度高滲性脫水 E重度高滲性脫水2經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時(shí)，將病人取半臥位的目的是 ( C ) A. 便于觀察灌注情況 B利于病人呼吸 C避免誤吸 D利于操作 E減輕腹部張力 3急性腎功能衰竭少尿期病人早期最常見的電解質(zhì)失衡的類型是 ( B ) A高鈉血癥 B高鉀血癥 C。

2、低鉀血癥 D低鈣血癥 E低磷血癥4肺動(dòng)脈壓 (PAP)降低多見于 ( D ) A COPD BARDS C。心內(nèi)分流 D低血容量 E肺栓塞5關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理方法不正確的是 ( C ) A藥液必須新鮮配制 B藥液不可溢出靜脈外 C若出現(xiàn)藥液外滲， 應(yīng)立即熱敷 D每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù) E用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理6乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)“橘皮征”的原因是 ( D ) A粘連 B腫物壓迫 C并發(fā)炎癥 D癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管 E癌腫侵及 Cooper 韌帶7甲狀腺大部分切除手術(shù)后第 3 天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，此時(shí)病人可能出現(xiàn)( B ) A 低鉀血癥 B低鈣血癥 C低血容量

3、休克 D喉上神經(jīng)損傷 E甲狀腺危象8女性病人，畢式胃大部切除手術(shù)后第 5 天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮( E ) A吻合口瘺 B傾倒綜合征 C上消化道出血 D低血糖綜合征 E十二指腸殘端破裂9腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是 ( D ) A安慰病人情緒 B保證營養(yǎng)攝入 C注意有無電解質(zhì)紊亂 D觀察有無腸管血運(yùn)障礙 E維持半臥位10.女性，50 歲，腹脹、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有膿血便。查體：左中腹可捫及包塊，邊界不清， 為明確診斷應(yīng)做 ( D ) A.B 超檢查 BCT 檢查 CAFP 檢查 D乙狀結(jié)腸鏡檢查 E糞便檢查11女，40 歲。膽道手術(shù)后， T 管

4、引流 2 周，拔管前先試行夾管 12 天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是( B ) A 飲食、睡眠 B腹痛、發(fā)熱、黃疽 C大便的顏色 D引流口有無滲液 E神志、血壓和脈搏12胰頭癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是 ( A ) A進(jìn)行性黃疽 B食欲不振 C乏力消瘦 D消化不良 E上腹痛13。不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是 ( E ) A血壓下降 B脈壓小 C中心靜脈壓降低 D心率快 E中樞性高熱14肺癌病人術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是 ( C ) A肺炎 B肺不張 C出血 D心臟并發(fā)癥 E支氣管胸膜瘺15.食管癌食管梗阻的病人術(shù)前給予溫鹽水洗胃的目的是 ( B ) A減少食物滯留 B減輕食管黏膜水

5、腫 C清潔食管 D補(bǔ)充水分 E減輕局部梗阻16高血壓腦出血最好發(fā)的部位是 ( E ) A 腦干 B小腦 C腦室 D腦橋 E基底節(jié)殼部17.女性，23 歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于 Willis 環(huán)前部，此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是( B ) A 深呼吸 B壓迫頸動(dòng)脈 C俯臥位 D頸仰臥位 E咳嗽排痰18腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時(shí)見于 ( D ) A輸尿管斷裂 B輸尿管被血凝塊堵塞 C腎盂廣泛撕裂 D腎實(shí)質(zhì)深度裂傷、破入腎盞腎盂 E腎血管嚴(yán)重?fù)p傷19頸椎病發(fā)生的基本原因是 ( A ) A頸椎間盤退行性變 B發(fā)育性頸椎管狹窄 C急性頸部損傷 D頸部肌肉痙攣 E頸椎不穩(wěn)20腰椎間盤突出最常壓迫的神

6、經(jīng)根是 ( D ) ALl 和 L2 神經(jīng)根 BL2 和 L3 神經(jīng)根 CL3 和 L4 神經(jīng)根 DL5 和 Sl 神經(jīng)根 ESl 和 S2 神經(jīng)根 二、名詞解釋（每小題 4 分。共 20 分）21高滲性缺水：因失水多于失鈉，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓升高；又稱原發(fā)性缺水。 22酒窩征：若乳腺腫瘤累及 Cooper 韌帶，可使其縮短而致乳房表面皮膚凹陷，形成“酒窩征” 。23中心型肺癌：起源于主支氣管、肺葉支氣管的癌腫，位置靠近肺門者稱為中心型肺癌。1 一 寸 光 陰 不 可 輕24腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥” 。25 骨筋膜室綜合征 : 骨筋膜室綜合征是

7、四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列早期征候 群，好發(fā)生于前臂掌側(cè)和小腿。三、簡(jiǎn)答題（每小題 6 分，共 24 分）26.簡(jiǎn)述放療病人放射區(qū)局部皮膚護(hù)理。答：26.保護(hù)皮膚：教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；照射部位保持干燥，清洗時(shí)應(yīng)輕柔，勿用力 擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、熱刺激和日光直射；促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù)：干反應(yīng)可涂 0. 2%薄荷淀粉或 羊毛脂止癢。濕反應(yīng)可涂 2甲紫或氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時(shí)，涂硼酸軟膏，包扎 12 天，待滲出 吸收后改用暴露療法。27.簡(jiǎn)述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。答：為避免患側(cè)上肢功能障礙， 應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢

8、的功能鍛煉。 術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指及 腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后 35 日，開始肘部活動(dòng)； 術(shù)后 7 日，上舉；10 天外展。腋下引流 管拔除之后， 術(shù)后 1012 天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)， 直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳 理頭發(fā)。28簡(jiǎn)述腎盂造瘺病人的護(hù)理。答：妥善固定造瘺管；鼓勵(lì)病人多飲水，若沖洗每次沖洗量應(yīng)小于 58ml。觀察并記錄引流的量及性質(zhì)；定期 更換引流袋；通常管道放置 2 周左右，拔管前先明確下尿路通暢；拔管后病人取健側(cè)臥位，防止尿液自瘺口流 出影響愈合。29簡(jiǎn)述因骨肉瘤截肢病人殘肢功能鍛煉方法。答：用彈性繃帶每天包扎數(shù)次，對(duì)殘端給予經(jīng)常

9、性的均勻壓迫，以促進(jìn)殘端軟組織收縮。此外還可對(duì)殘端進(jìn)行 按摩、拍打，鍛煉初期用殘端蹬踩柔軟物品，以后逐漸過渡到蹬踩較硬物體。鼓勵(lì)病人使用扶車、拐仗、手杖 和吊架等輔助設(shè)備，反復(fù)進(jìn)行肌肉強(qiáng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和平衡鍛煉。四、病例分析題（共 16 分）30.男，39 歲，司機(jī)， 3 小時(shí)前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行 走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。查體： T36.OP130 次分 R24 次分 BP90/ 70mmH，神清，急性病容，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，左上腹 明顯，移動(dòng)性濁音 (+) ，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查示： Hb50g/

10、L，RBC2l012/L 。診斷性腹腔 穿刺抽出不凝固血液 18ml。問：目前醫(yī)療診斷是什么？如何處理？目前的護(hù)理措施有哪些？答：閉合性腹部損傷，脾破裂。低血容量性休克早期?？剐菘说耐瑫r(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。密切觀察病情變 化，包括生命體征、腹部癥狀和體征、相關(guān)檢查結(jié)果，開放靜脈快速補(bǔ)液，平臥位或仰臥中凹位，禁食、胃腸 減壓，術(shù)前準(zhǔn)備，心理護(hù)理，對(duì)癥護(hù)理。外科護(hù)理學(xué)（本）單項(xiàng)選擇題 【2】答案 D A呼吸性堿中毒 B代謝性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性酸中毒代償期 E呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒2腸外營養(yǎng)支持的護(hù)理方法正確的是 ( C )。 A首選中心靜脈途徑 B可經(jīng)營養(yǎng)導(dǎo)管輸血 C不可經(jīng)營養(yǎng)導(dǎo)管取

11、血 D懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首先給予病人抗感染治療 E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注3對(duì) ARDS病人的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是 ( A )。 A血?dú)夥治?BX 線檢查 C心電圖檢測(cè) D呼吸功能監(jiān)測(cè) E血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)4器官移植術(shù)后病人出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是 ( D ) A突發(fā)寒戰(zhàn)高熱 B術(shù)后 12 周發(fā)生 C術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生 D移植器官功能逐漸減退 E移植器官腫大，局部疼痛5放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是 ( E )。 A保持清潔干燥 B避免內(nèi)衣摩擦C不宜日光直射 D禁止熱敷或冷敷 E局部外涂碘酊6女性，50 歲。右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康

12、復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的最終目標(biāo)2 一 寸 光 陰 不 可 輕是( E ) 。 A手能摸到同側(cè)耳朵 B肩能平舉 C肘能屈伸 D手摸到對(duì)側(cè)肩部 E手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵7女性，37 歲.甲狀腺大部切除術(shù) .術(shù)后 3h 突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是(A) A 出血 B黏痰堵塞咽喉部 C分泌物堵塞氣管 D氣管塌陷 E喉返神經(jīng)損傷8單純性腸梗阻病人的主要治療措施是 ( D ) A應(yīng)用抗菌藥 B應(yīng)用解痙劑 C行手術(shù)治療 D胃腸減壓，矯正水電解質(zhì)失衡 E短路手術(shù)9腸瘺病人最常見的電解質(zhì)紊亂是 ( A )。 A低鉀、低鈉 B低鉀、高鈉 C高鉀、高鈉 D高鉀、低鈉 E低鉀、鈉正常10直腸癌根治術(shù)能

13、否保留肛門取決于 ( A ) 。 A腫瘤距肛門的距離 B腫瘤的大小 C腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E左半結(jié)腸的長短11.原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是 ( D ) 。 A乏力、消瘦 B上消化道出血 C肝性昏迷 D.肝區(qū)疼痛 E黃疸12.下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是 ( D )。 A抗凝療法 B臥床休息 C穿彈力襪或彈力繃帶 D溶栓療法 E手術(shù)取栓13.肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是 ( B ) A動(dòng)眼神經(jīng)受壓 B交感神經(jīng)受壓 C喉返神經(jīng)受壓 D上腔靜脈受阻 E肋間神經(jīng)受壓14.食管癌病人的典型臨床表現(xiàn)是 ( B ) A進(jìn)食時(shí)哽噎

14、B進(jìn)行性吞咽困難 C持續(xù)性胸背疼痛 D貧血、低蛋白血癥 E嗆咳、吸人性肺炎15體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)中， 尤其應(yīng)注意 ( B ) A血鈉濃度 B血鉀濃度 C血氯濃度 D血鈣濃度 E血鎂濃度16開顱術(shù)后病人最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 ( C ) A顱內(nèi)感染 B中樞性高熱 C顱內(nèi)出血 D尿崩癥 E癲癇發(fā)作 17. 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形病人最常見的首發(fā)癥狀是 ( A )。 A. 出血 B癲癇 C頭痛 D運(yùn)動(dòng)障礙E視力障礙18.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是 ( C )。 A大量飲水 B應(yīng)用抗菌藥 C解痙止痛 D立即手術(shù)治療 E跳躍運(yùn)動(dòng)19.骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木， 皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減

15、弱和被動(dòng)伸指劇痛等表現(xiàn)， 可能的原因是 ( E )。A.下肢著涼 B針孔感染 C骨折移位 D肌肉萎縮 E牽引重量過大20.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后行直腿抬高練習(xí)， 最主要的目的是為了預(yù)防 ( A ) A神經(jīng)根粘連 B血腫形成 C骨質(zhì)疏松 D傷口感染 E肌肉萎縮 (21 23 共用題干)男性，50 歲，畢 II 式胃大部切除術(shù)后第 5 天，突發(fā)右上腹劇痛。檢查：痛苦面容，右上腹 有壓痛、反跳痛、肌緊張。21該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是 ( A ) A十二指腸殘端破裂 B急性膽囊炎 C急性胰腺炎 D胃腸吻合口破裂 E腹內(nèi)疝形成 22目前首選的檢查是 ( C )。 A血常規(guī) B腹腔穿刺 C立位腹部X 線

16、透視 DB 超 EX 線鋇餐透視23目前的處理方法是 ( A )。 A. 手術(shù)置引流管作連續(xù)引流 B輸液、使用抗生素 C即行膽囊切除術(shù) D即行破裂處修補(bǔ)術(shù) E即行空腸 Roux-Y 吻合術(shù) (24 25 題共用題干 )女性，60 歲，半月前無意發(fā)現(xiàn)左乳腫物，位于外上象限，約花生 M 大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度 小，邊界不清楚。入院進(jìn)一步檢查診斷為左乳癌，行左乳癌根治術(shù)。24.該病人術(shù)后護(hù)理，不正確的是 ( A )。 A將患肢固定在胸壁上 B患側(cè)胸壁加壓包扎 C保持引流管通暢 D觀察引流量和性質(zhì) E不在患肢測(cè)血壓25.病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法正確的是 ( E ) 。 A. 術(shù)后 2 天開始腕部活動(dòng) B

17、術(shù)后 6 天開始肘部活動(dòng) C術(shù)后 6 天開始肩關(guān)節(jié)活動(dòng) D術(shù)后 8 天開始上肢外展活動(dòng) E術(shù)后 1012 天開始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)二、名詞解釋（每小題 4 分，共 16 分）26中心靜脈壓：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，主要反映右心功能與靜脈回心血量 之間的平衡關(guān)系。27體外循環(huán)：是指使用特殊裝置將人體靜脈血引出體外，進(jìn)行人工氣體交換、溫度調(diào)節(jié)和過濾等處3 一 寸 光 陰 不 可 輕理，再泵 人人體動(dòng)脈內(nèi)的一項(xiàng)生命支持技術(shù)。28.腹膜外型膀胱損傷：破裂多發(fā)生在膀胱前壁的下方，尿液滲至恥骨后間隙，沿筋膜浸潤腹壁或蔓延到腹后 壁，如不及時(shí)引流，可發(fā)生組織壞死、感染，引起嚴(yán)重的蜂窩組

18、織炎。29 直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性：腰椎間盤突出癥病人由于神經(jīng)根受壓或粘連影響了活動(dòng)度，仰臥被動(dòng)直腿抬高患肢 60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。三、簡(jiǎn)答題（每小題 6 分，共 24 分）30簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。答：(1) 掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀 4080mmmol，相當(dāng)于氯化鉀 36g。 (2) 控制濃度，每升液體含鉀量不超過 40mmol( 相當(dāng)于氯化鉀 3g) (3) 限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過 20mmol( 相當(dāng)于含 0.3% 氯化鉀溶液 500ml) ；(4) 尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過每小時(shí) 40ml 后，才可輸注含鉀溶液。31簡(jiǎn)述 T 管留置期間的護(hù)理。答：(1)

19、 妥善固定，注意翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)勿牽拉導(dǎo)管， 防止 T 管脫出。 (2) 保持通暢、有效引流：T 管不可 受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持通暢。注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度以免引流液反 流。(3) 觀察記錄膽汁的量及性狀。預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶。32.簡(jiǎn)述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理。答：(1) 心理護(hù)理。 (2) 絕對(duì)臥床休息 24 周。(3) 糾正水、電解質(zhì)紊亂。 (4) 緩解疼痛。 (5) 病情觀察：密切監(jiān) 測(cè)病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄。33簡(jiǎn)述骨肉瘤病人截肢后殘肢功能鍛煉方法。 答：用彈性繃帶每天包扎數(shù)次，

20、對(duì)殘端給予經(jīng)常性的均勻壓迫，以促進(jìn)殘端軟組織收縮。此外還可對(duì)殘端進(jìn)行 按摩、拍打，鍛煉初期用殘端蹬踩柔軟物品，以后逐漸過渡到蹬踩較硬物體。鼓勵(lì)病人使用扶車、拐仗、手杖 和吊架等輔助設(shè)備，反復(fù)進(jìn)行肌肉強(qiáng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和平衡鍛煉。四、病例分析題（共 10 分）問：(1) 醫(yī)療診斷是什么？ (2) 目前治療原則是什么？ (3) 列舉目前 2 個(gè)護(hù)理診斷。 (4) 護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 答：(1) 急性梗阻性化膿性膽管炎。 (2) 應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。 (3) 護(hù)理診斷：疼痛：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)。體溫過高：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)。潛在并發(fā)癥：感染性休克。 (4) 護(hù)理

21、措施：立即開放靜脈，補(bǔ)充液體，糾正休克，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物，觀察病情變化，盡快進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。外科護(hù)理學(xué)（本）【3】一、單項(xiàng)選擇題 1高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)， 首先應(yīng)給予 ( C ) A5% NaHC03 溶液 B5%葡萄糖加胰島素 C10%葡萄糖酸鈣 D高滲鹽水 E透析治療2全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是 ( D )。 A低血糖 B脂肪肝 C肝功能損害 D高滲性非酮癥昏迷 E高血糖3ARDS 病人主要特征性的臨床表現(xiàn)為 ( E ) A呼吸音減弱 B肺部濕噦音 C胸部 X 線改變 D動(dòng)脈氧分壓下降 E進(jìn)行性呼吸困難4判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是 ( A ) 。 ApH

22、BPa02 CSa02 DPaC02 EBE 5男性，38 歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù) 15 分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病 人出現(xiàn)的是 ( B ) 。 A休克 B超急排異 C加速性排異 D急性排異 E慢性排異6乳癌根治術(shù)后病人的護(hù)理措施中不正確的是 ( D ) A抬高患側(cè)上肢 B患側(cè)胸壁加壓包扎 C保持引流管通暢 D早期活動(dòng)患肢 E不在患肢測(cè)血壓7甲狀腺大部分切除術(shù)后一回到病房， 護(hù)士就要求病人回答問題， 目的是為了評(píng)估其有無 ( B ) A意識(shí)障礙 B神經(jīng)損傷 C麻醉未醒 D記憶受損 E痰液阻塞8胃大部切除術(shù)后需要及早手術(shù)的梗阻類型是 ( C ) A吻合口不完全梗

23、阻 B吻合口完全梗阻 C輸入段完全梗阻 D輸入段不完全梗阻 E輸出段梗阻9用于保護(hù)瘺口周圍皮膚的最常用藥膏是 ( D ) A硫磺軟膏 B紅霉素軟膏 C氟氫松軟膏 D氧4 一 寸 光 陰 不 可 輕化鋅軟膏 E磺胺軟膏10完全性腸梗阻病人非手術(shù)治療期間，提示腸梗阻解除的標(biāo)志性表現(xiàn)是 ( D ) A腹痛減輕 B嘔吐減少 C腹脹消失 D肛門有排氣、排便 E腸鳴音正常 11. 男性，65 歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第 1 天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓 12/8kPa ，首先應(yīng)考慮為 ( C ) A膽汁性腹膜炎 B腸梗阻 C肝斷面出血 D膈下膿腫 E腸穿孔12下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 (

24、 B ) A下肢潰瘍 B肺動(dòng)脈栓塞 C下肢靜脈曲張 D下肢嚴(yán)重水腫 E肢體壞疽13風(fēng)濕性心臟病病人尤其應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂類型是 ( C ) 。 A等滲性脫水 B低鈣血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低氯血癥14右上肺葉切除術(shù)后第一天病人最適宜的體位是 ( E ) A平臥位 B左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D頭低腳高臥位 E半臥位 15. 食管癌病人術(shù)后第 3 天，拔除胃管后口服流質(zhì)， 第 5 天病人體溫升高到39，呼吸困難、胸痛、脈速，胸 透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā) ( D )。 A肺炎 B胸膜炎 C切口感染 D食管吻合口瘺 E癌腫播散16腦出血最常見的原因是 ( C ) A顱內(nèi)腫瘤破裂 B顱

25、內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 C高血壓腦動(dòng)脈硬化 D動(dòng)靜脈畸形 E頭部創(chuàng)傷17顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過 ( B )。 A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml 18鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是 ( C ) 。 A導(dǎo)尿 B測(cè)漏實(shí)驗(yàn) C膀胱造影 D膀胱鏡檢查 EB 超19女性，39 歲，左前臂行石膏繃帶包扎后 1 小時(shí)，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取 的措施是( D ) 。A保暖 B給止痛藥 C抬高前臂 D適當(dāng)松解石膏繃帶 E增加上肢主動(dòng)活動(dòng)20腰椎間盤突出癥的基本病因是 ( D ) 。 A妊娠 B車禍撞傷腰椎 C腰部急

26、性損傷 D椎間盤退行性變 E長期反復(fù)彎腰扭轉(zhuǎn)（2122 題共用題干）患者，男， 25 歲，l 小時(shí)前因車禍撞傷腹部。訴腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物量少 X 線 透視可見膈下游離氣體。擬診斷為胃腸道穿孔。醫(yī)囑先行保守治療。21該病人在保守治療期間，不正確的措施是 ( E ) 。 A監(jiān)測(cè)生命體征 B監(jiān)測(cè)腹部體征 C監(jiān)測(cè)尿量 D應(yīng)用抗生素 E使用止痛劑22下列表現(xiàn)中，不屬于手術(shù)指征的是 ( E ) 。 A原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛 B治療后無炎癥局限表現(xiàn) C病情不改善反而加重 D出現(xiàn)休克 E病人出現(xiàn)疲困、無力(2325 共用題干)女性，45 歲，突發(fā)上腹痛 6 小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。 既往：膽總管結(jié)

27、石 2 年。體 檢：一般情況差， T39.8。C，P126 次分， R24 次分， BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（一），腹 軟，右上腹壓痛 (+) ，反跳痛 (+) ，肌緊張(+) ，Murphy 征(+) ，腸鳴音弱。 23此病人最可能的診斷是 ( A ) A急性梗阻性化膿性膽管炎 B急性胰腺炎 C膽道蛔蟲癥 D潰瘍病穿孔 E急性膽囊炎24目前最重關(guān)鍵的治療原則是 ( D ) 。 A及時(shí)使用抗生素 B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C及時(shí)用升壓藥 D緊急膽道減壓手術(shù) E及時(shí)補(bǔ)充血容量25若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)該病人術(shù)后引流管至少留置 ( D )。 A24 小時(shí) B3 天 C7 天

28、D14 天 E28 天二、名詞解釋（每小題 4 分共 16 分）26多器官功能障礙綜合征 : 多器官功能障礙綜合征是急性疾病過程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官 的功能障礙或衰竭。27進(jìn)行性吞咽困難 : 是食管癌病人最常見和最典型的癥狀， 先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流質(zhì)，最后水 和唾液難以咽下。 28腹膜內(nèi)型膀胱破裂 : 多發(fā)生于膀胱頂部，大量尿液進(jìn)入腹腔可引起尿性腹膜炎。 29習(xí)慣性脫位: 創(chuàng)傷性脫位后，關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛或在骨附著處被撕脫，使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，輕微外力即可導(dǎo)致 反5 一 寸 光 陰 不 可 輕復(fù)多次再脫位。三、簡(jiǎn)答題（每小題 6 分，共 24 分）30簡(jiǎn)述中心靜脈營養(yǎng)導(dǎo)管的

29、護(hù)理。答：(1) 穿刺后觀察患者有無憋氣、呼吸困難、穿刺側(cè)呼吸音減弱、肢體活動(dòng)障礙等。 (2) 穿刺成功后常規(guī)拍攝 胸片。(3) 每班記錄導(dǎo)管刻度，出現(xiàn)移位或脫出應(yīng)拔除。 (4) 監(jiān)測(cè)病人有無感染的癥狀體征。(5) 每日更換輸入 管道及靜脈營養(yǎng)袋。 (6) 不要通過靜脈營養(yǎng)液輸入管道輸入其他藥物、輸血或測(cè)中心靜脈壓。 (7) 不要在配好的 靜脈營養(yǎng)液中添加任何成分。31簡(jiǎn)述腸梗阻病人出現(xiàn)腸絞窄的表現(xiàn)。答：(1) 腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而 劇烈。 (2) 病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后癥狀改善不顯著。 (3) 有明顯的腹

30、膜刺激征，體溫上 升、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 (4) 腹脹不對(duì)稱，腹部有局限性隆起，或觸及有壓痛的包塊（脹大的腸袢） ： (5) 嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。 (6) 經(jīng)積極非手術(shù)治療，癥狀、 體征無明顯改善。32.簡(jiǎn)述體外沖擊波碎石病人的護(hù)理。答：治療前向病人講明治療方法及注意事項(xiàng)。治療后囑病人多飲水可增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。若排石引起的 絞痛，使用解痙止痛藥緩解癥狀；治療后出現(xiàn)血尿，囑病人多飲水，必要時(shí)用止血藥。巨大腎結(jié)石碎石后因短 時(shí)間內(nèi)大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞，可引起“石街”和繼發(fā)感染，嚴(yán)重者引起腎功能損害；因此，碎 石后應(yīng)平臥、患側(cè)臥

31、位，以免結(jié)石過快排出。 33簡(jiǎn)述斷肢再植病人再植肢體動(dòng)脈血管受阻表現(xiàn)及緩解方法。 答：若再植肢（指）體末端紫灰色，皮溫下降，指腹癟陷，皮紋加深，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，指甲毛細(xì)血管充 盈時(shí)間延長，則提示動(dòng)脈血管受阻。應(yīng)首先解除血管外的壓迫因素， 包括完全松解包扎； 若血液循環(huán)無好轉(zhuǎn)。 再拆除部分縫線，清除積血降低局部張力；采用臂叢麻醉或硬膜外麻醉；應(yīng)用解痙藥物如罌粟堿、妥拉唑林 等。有條件者可行高壓氧治療。經(jīng)短時(shí)間處理仍未好轉(zhuǎn)者，多為血管栓塞，應(yīng)盡早手術(shù)探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）體。四、病例分析題（共 10 分）34男性，20 歲，1 周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷

32、惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。入 院前 3 天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體： T36.8，P84 次分， R20 次 分，BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥， 眼窩凹陷，中等程度腹脹， 全腹輕壓痛，無固定壓痛點(diǎn)， 腸 鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性， 腹部 X 線平片可見小腸多個(gè)氣液平面。 病人曾于2 年前因急性 闌尾炎行闌尾切除術(shù)。問：(1) 該病人目前的醫(yī)療診斷是什么？ (2) 目前的治療原則是什么？ (3) 列出 2 個(gè)主要護(hù) 理診斷。(4) 主要護(hù)理措施有哪些？答： (1) 粘連性腸梗阻，等滲性缺水。 (2) 非手術(shù)治療。 (3) 護(hù)理診斷：疼痛：與腸梗阻有關(guān)；體液不足：與嘔

33、 吐、失液有關(guān)。（4）護(hù)理措施：禁食，半臥位，胃腸減壓護(hù)理，腹痛的護(hù)理，嘔吐的護(hù)理，補(bǔ)液的護(hù)理，抗菌 藥的應(yīng)用，病情的觀察。外科護(hù)理學(xué)（本） 【4】一、單項(xiàng)選擇題1高滲性缺水病人最突出的臨床表現(xiàn)是 ( B )。 A煩躁 B口渴 C尿量減少 D血壓下降 E神志不清2經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時(shí)， 最好讓病人取 ( A ) A半臥位 B左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D墊枕平臥位 E去枕平臥位3急性腎功能衰竭少尿期病人最常見的死亡原因是 ( B )。 A感染 B高鉀血癥 C尿毒癥 D水中毒 E代謝性酸中毒4不會(huì)導(dǎo)致氣道峰值壓增高的是 ( D ) 。 A. 呼吸道分泌物過多 B管道阻塞 C氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣

34、管 D氣管導(dǎo)管氣囊漏氣 E氣管插管的斜面貼壁5關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理方法不正確的是 ( C ) A藥液必須新鮮配制 B藥液不可溢出靜脈外 C若6 一 寸 光 陰 不 可 輕出現(xiàn)藥液外滲， 應(yīng)立即熱敷 D每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù) E用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理6乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是 ( D )。 A腫塊與皮膚粘連 B腫物壓迫腺體 C并發(fā)乳腺炎癥 D癌腫侵及 Cooper 韌帶 E癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管7甲狀腺大部分切除術(shù)后第 3 天，出現(xiàn)手足疼痛， 指尖針刺感并有輕微抽搐， 護(hù)士應(yīng)備好 ( E ) A.氯化鉀 B魯 M 那 C碘化鈉 D-碳酸氫鈉 E葡萄糖酸鈣8某病人畢式胃大部切

35、除手術(shù)后第 5 天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮為 ( E ) A吻合口瘺 B傾倒綜合征 C上消化道出血 D低血糖綜合征 E十二指腸殘端破裂9單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是 ( D ) 。 A. 梗阻的病因 B. 梗阻的時(shí)間 C. 梗阻的嚴(yán)重程度 D. 腸管壁有無血運(yùn)障礙 E. 有無并發(fā)癥10結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是 ( A )。 A排便習(xí)慣及糞便性狀改變 B腹痛 C腹部包塊 D腸梗阻癥狀 E全身中毒癥狀11甲狀腺部分切除術(shù)后病人麻醉清醒后， 護(hù)士鼓勵(lì)其講話的主要目的是判斷 ( C ) A意識(shí)狀況 B有無麻醉后遺癥 C有無神經(jīng)損傷 D情緒變化 E有無甲狀旁腺損傷12胰腺癌病

36、人最常見的首發(fā)癥狀是 ( E )。 A黃疸 B食欲不振 C乏力消瘦 D消化不良 E上腹痛及上腹飽脹不適13不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是 ( E ) A血壓下降 B脈壓小 C中心靜脈壓降低 D-心率快 E中樞性高熱14肺癌術(shù)后病人 24 小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是 ( C ) 。 A肺炎 B肺不張 C出血 D心臟并發(fā)癥 E支氣管胸膜瘺15.食管癌、食管明顯梗阻的病人術(shù)前準(zhǔn)備中， 減輕食管黏膜水腫的措施是 ( E ) A術(shù)前禁食 B營養(yǎng)支持 C糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃16高血壓腦出血最好發(fā)的部位是 ( E ) 。 A腦干 B小腦 C腦室 D腦橋 E基底節(jié)殼

37、部 17.女性.23 歲.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 .腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于 Willis 環(huán)前部 .此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是( B ) 。 A深呼吸 B壓迫頸動(dòng)脈 C俯臥位 D頸仰臥位 E咳嗽排痰18關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是 ( C ) 。 A妥善固定 B定時(shí)更換引流管和引流袋 C每次沖洗引流管的液量為 2040ml D嚴(yán)格無菌操作 E觀察記錄引流液的量、性狀和顏色19.男性，39 歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療， 正確的出院指導(dǎo)是 ( A ) A避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作 B告訴病人 12 周后癥狀即可完全消失 C日常生活中減少頸部活動(dòng)， 盡量保持頸部固定 D枕頭高度以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜 E乘坐高

38、速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)面對(duì)正前方或正后方而坐20.腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是 ( D ) 。 A.L2 和 L3 神經(jīng)根 B.L3 和 L4 神經(jīng)根 C.L4 和 L5 神經(jīng)根 D.L5 和 Sl 神經(jīng)根 E.Sl 和 S2 神經(jīng)根（2122 題共用題干）女性， 60 歲，半月前無意發(fā)現(xiàn)左乳腫物，位于外上象限，約花生 M 大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度 小，邊界不清楚。人院進(jìn)一步檢查診斷為左乳癌，行左乳癌根治術(shù)。21該病人術(shù)后護(hù)理，不正確的是 ( A ) 。 A將患肢固定在胸壁上 B患側(cè)胸壁加壓包扎 C保持引流管通暢 D觀察引流液量和性質(zhì) E不在患肢測(cè)血壓22.病人術(shù)后功能鍛煉的方法正確的是 ( E )。

39、 A術(shù)后 2 天開始腕部活動(dòng) B術(shù)后 6 天開始肘部活動(dòng) C術(shù)后 6 天開始肩關(guān)節(jié)活動(dòng) D術(shù)后 8 天開始上肢外展活動(dòng) E術(shù)后 1012 天開始全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)(2325 題共用題干 )女性，45 歲，右上腹絞痛 6 小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。急診行膽囊切除、膽總管探 查、T 管引流術(shù)。23術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是 ( A ) 。 A. 判斷病人膽總管通暢情況 B. 判斷病人腸道功能恢復(fù)情況 C. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血 D判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適 E判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力24預(yù)計(jì)該病人術(shù)后引流管至少留置 ( D ) A24 小時(shí) B3 天 C7 天 D14 天 E2

40、8 天 25T 管拔管前先試行夾管 12 天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是 ( B )。 A. 飲食、睡眠 B. 腹痛、發(fā)熱、黃疸 C. 大便的顏色 D. 血壓和脈搏 E. 引流口有無滲液7 一 寸 光 陰 不 可 輕二、名詞解釋 每小題 4 分，共 16 分）26等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍；因細(xì)胞外液量迅速減少，故 又稱急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常見的缺水類型。27Homner 征：又稱頸交感神經(jīng)綜合征，因頸交感神經(jīng)受侵犯產(chǎn)生同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面 部無汗等。28腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥

41、” 。29脂肪栓塞綜合征：股骨干等粗大骨發(fā)生骨折時(shí)，髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴經(jīng)破裂的靜脈 竇進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致肺或腦脂肪栓塞綜合征。病人可有進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、心率加快、血壓降低等表 現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致病人死亡。三、簡(jiǎn)答題（每小題 6 分，共 24 分）30簡(jiǎn)述放療病人放射區(qū)局部皮膚護(hù)理。答：(1) 保護(hù)皮膚：選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；照射部位保持干燥，清洗時(shí)應(yīng)輕柔，勿用力擦洗和使用 肥皂；避免照射部位冷、熱刺激和日光直射； (2) 促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù)：干反應(yīng)可涂 0.2% 薄荷淀粉或羊毛脂止 癢。濕反應(yīng)可涂 2甲紫或氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時(shí)，涂硼酸軟膏，包扎 12

42、 天，待滲出吸收后改 用暴露療法。31簡(jiǎn)述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。答：為避免患側(cè)上肢功能障礙， 應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。 術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指及 腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后 35 日，開始肘部活動(dòng)； 術(shù)后 7 日，上舉；10 天外展。腋下引流 管拔除之后， 術(shù)后 1012 天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)， 直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳 理頭發(fā)。32簡(jiǎn)述尿石癥病人飲食注意事項(xiàng)。答：草酸鈣結(jié)石者宜食用含纖維素豐富的食物， 限制含鈣、草酸成分多的食物， 如濃茶、菠菜、番茄、土豆、 蘆筍、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海帶、牛奶、

43、奶制品、豆類及豆制品、巧克力、堅(jiān)果、芝麻 醬、蝦 M 等不宜過多食用，宜多吃水果和蔬菜以堿化尿液。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石宜低鈣、低磷飲食及酸化尿 液，如蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、沙丁魚、豆類、花生等不宜多吃。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動(dòng) 物內(nèi)臟、豆制品、海鮮、菠菜、香菇、蘆筍等，宜多吃雞蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。33簡(jiǎn)述骨折后功能鍛煉方法。答：骨折后 12 周內(nèi)以患肢肌肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主，以消除腫脹，防止肌肉萎縮。原則上，骨折部位上下的 關(guān)節(jié)不活動(dòng)，身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)堅(jiān)持鍛煉。骨折 2 周后，局部疼痛消失，骨折處已有纖維連接，開始骨折部位上 下的關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸增加。骨折達(dá)臨床愈

44、合，外固定解除，是功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)期。此時(shí)應(yīng)逐 漸開始全方位活動(dòng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢增加負(fù)重，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，促進(jìn)骨痂改造塑型。四、病例分析題（共 10 分）34男,39 歲，司機(jī)， 3 小時(shí)前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞擊，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行 走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。查體： T36OP130 次分 R24 次分 BP90/70mmH，神清，急性病容，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張， 左上腹明顯，移動(dòng)性濁音 (+) ，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查示； Hb 50g/L，RBC2101z/L。診斷 性腹腔穿刺抽出不凝固血液 18ml。問：(1

45、) 目前醫(yī)療診斷是什么？ (2) 如何處理？ (3) 目前的護(hù)理措施有哪些？答：(1) 閉合性腹部損傷，脾破裂？（ 1 分）低血容量性休克早期。 (2) 抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。(3) 密切觀 察病情變化開放快速補(bǔ)液， 平臥位或仰臥中凹位， 禁食、胃腸減壓，術(shù)前準(zhǔn)備，心理護(hù)理，對(duì)癥護(hù)理。外科護(hù)理學(xué)（本）【5】一、單項(xiàng)選擇題1急性消化道失液的病人， 醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注， 作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給 其輸入( E )。8 一 寸 光 陰 不 可 輕A右旋糖酐 B5%葡萄糖液 C5%碳酸氫鈉 D10%葡萄糖液 E5%葡萄糖鹽水2長期胃腸外營養(yǎng)支持的病人置管的部位首選 ( D )。 A手部靜

46、脈 B足部靜脈 C股靜脈 D上腔靜脈 E下腔靜脈3屬于腎性腎功能衰竭的病因是 ( A )。 A. 腎中毒 B. 前列腺增生 C. 大出血、休克 D. 雙側(cè)輸尿管結(jié)石 E. 盆腔腫瘤壓迫輸尿管4可出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓降低的是 ( D ) 。 A. ARDS BCOPD C肺栓塞 D低血容易休克 E肺血流量增加5在腫瘤病人化療或放療期間， 最主要的觀察工程是 ( A ) A. 血象 B食欲不振 C惡心嘔吐 D皮膚損害 E脫發(fā)程度6乳癌根治術(shù)后第 2 天護(hù)理措施不正確的是 ( D )。 A. 患側(cè)墊枕，拾高患肢 B保持傷口引流管通暢 C觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng) E禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液

47、7甲狀腺大部切除術(shù)后病人術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的主要原因是 ( C )。 A. 甲狀旁腺損傷 B. 甲狀腺切除過多 C. 喉返神經(jīng)損傷 D. 喉上神經(jīng)損傷 E. 喉痙攣8女性，50 歲。胃大部切除術(shù)后 2 周，進(jìn)食后約 15 分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出 汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了 ( C ) 。 A. 吻合口炎癥 B吻合口梗阻 C傾倒綜合征 D吻合口破裂 E消化道出血9急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用 ( D )。A.阿托品 B安眠藥 C去痛片 D哌替啶 E鎮(zhèn)靜藥 10.左半結(jié)腸癌病人的主要癥狀是 ( C ) 。 A. 腹痛 B腹部包塊 C腸梗阻 D便血 E貧血11肝葉切除術(shù)后病人避免過

48、早活動(dòng)的目的是 ( E ) 。 A保存體力 B減少能量消耗 C利于肝細(xì)胞再生 D利于有效引流 E避免肝斷面出血12膽道 T 管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是 ( D )。 A腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B體溫正常，引流量增多 C上腹脹痛，引流量驟減 D食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少 E黃疽消退，引流量增多，食欲無變化13.女性，29 歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后服用法華林，對(duì)其健康教育中最重要的是( A ) 。 A定期檢查凝血功能 B適量運(yùn)動(dòng) C每日攝入足量蛋白質(zhì) D預(yù)防感染 E保持心情愉快14全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是 ( D ) 。 A. 重建胸腔負(fù)壓 B. 排出積氣

49、 C. 排出積液 D.節(jié)兩側(cè)胸腔壓力 E. 便于觀察病情15.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理措施中正確的是 ( C ) A術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食 B鼓勵(lì)病人多吃花生、豆類等 C胃管拔除 3 周后若無不適可進(jìn)普食 D多吃粗糧以避免便秘 E囑病人飯后 2 小時(shí)內(nèi)平臥16.女性，45 歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后 3 小時(shí)，引流管管無腦脊液流出，不正確的處理 方法是( D ) 。 A. 將引流袋降低 B. 報(bào)告醫(yī)師 C. 將引流管輕輕旋轉(zhuǎn) D. 生理鹽水沖洗 E. 必要時(shí)換管17.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是 ( C ) A. 腦脊液檢查 BB 超 C脊髓造影 DCT EX 線脊柱平片18

50、腎損傷出現(xiàn)明顯血尿可見于 ( D ) A輸尿管斷裂 B輸尿管被血凝塊堵塞 C腎盂廣泛撕裂 D腎實(shí)質(zhì)深度裂傷、破入腎盞腎孟 E腎血管嚴(yán)重?fù)p傷19.股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是 ( A ) A. 外展中立位 B. 內(nèi)收中立位 C. 外展外旋位 D.內(nèi)收內(nèi)旋位 E. 雙腿并攏中立位20 女性， 18 歲，因骨肉瘤行右大腿截肢術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛，護(hù)理人員向病人的解釋中不 正確的是 ( B )。 A可對(duì)患肢進(jìn)行熱敷 B殘肢制動(dòng)以避免疼痛 C疼痛時(shí)可輕輕拍打患肢 D長期頑固性疼痛者可行神經(jīng)阻斷手術(shù) E幻肢痛是病人感覺已切除的肢體仍有疼痛或有其他異常感覺(2122 題共用題干 )女性，60 歲，半月前無意發(fā)現(xiàn)左乳腫物，位于外上象限，約花生 M 大小，質(zhì)硬，活動(dòng)度 小，邊界不清楚。入院進(jìn)一步檢查診斷為左乳癌，行左乳癌根治術(shù)。21該病人術(shù)后護(hù)理，不正確的是 ( A ) 。 A將患肢固定在胸壁上 B患側(cè)胸壁加壓包扎 C保持9 一 寸 光 陰 不 可 輕引流管通暢 D觀察引流量和性質(zhì) E不在患肢測(cè)血壓22病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法正確的是 ( E ) 。 A術(shù)后