中藥藥性理論及現(xiàn)代研究課件

1、 中藥藥性理論及現(xiàn)代研究 中藥的基本作用一、扶正祛邪二、調(diào)節(jié)平衡 中藥藥性理論的現(xiàn)代研究 四性(四氣)：寒、熱、溫、涼 五味：辛、甘、酸、苦、咸 歸經(jīng) 升降浮沉 有毒無毒 一 中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究 主要從對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝功能等的影響進(jìn)行研究。 1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響熱證病人常有精神振奮、語言聲粗等中樞興奮癥狀。寒證病人常有精神倦怠、安靜等，表現(xiàn)為中樞受抑制狀態(tài)。寒證病人經(jīng)溫?zé)崴幬镏委熁驘嶙C病人經(jīng)寒涼藥物治療后，可明顯改善包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在內(nèi)的多種臨床癥狀。用灌胃寒涼藥物所致的寒證模型動(dòng)物（大鼠）痛閥值和驚厥閾值升高，腦內(nèi)NA、DA含量降低，5-NT

2、含量升高。用灌胃溫?zé)崴幬锼碌臒嶙C模型動(dòng)物（大鼠）痛閥值和驚厥閾值降低，腦內(nèi)NA、DA含量升高，5-NT含量降低。2 對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響 根據(jù)寒證和熱證病人的唾液分泌量、心率、體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓六項(xiàng)定量指標(biāo)制定植物神經(jīng)平衡指數(shù)。寒證病人的植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低，即交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎(chǔ)體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢。 3對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響中藥四性可明顯影響機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。長(zhǎng)期給予動(dòng)物溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、性腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。 4對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響 寒涼藥或溫?zé)崴幙赏ㄟ^影響垂

3、體甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵(Na+，K+-ATP酶)活性，而糾正熱證(陰虛證)或寒證(陽虛證)異常的能量代謝。 溫?zé)崴幬锛訌?qiáng)基礎(chǔ)代謝寒涼藥物減緩基礎(chǔ)代謝5寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用清熱藥、辛涼解表藥的藥性多屬寒涼 ，許多藥物具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等多種與抗感染相關(guān)的藥理作用；有的還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。 許多寒涼性的清熱解毒藥對(duì)動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)性腫瘤有抑制作用。在臨床 治療惡性腫瘤的中草藥中，以寒 涼性的清熱解毒藥所占的比例最大。中藥五味的現(xiàn)代研究五味 藥物的五類基本作用 二、五味的現(xiàn)代研究 五味是指辛、酸、甘、苦、咸五種不同藥味。中藥的五味不完全是味覺反應(yīng)，有些藥物是根據(jù)臨床功效的歸類

4、而確定的 。 現(xiàn)代研究揭示，不同的化學(xué)成分是中藥辛、酸、甘、苦、咸五味的物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥之味與其化學(xué)成分的分布，不僅表現(xiàn)出一定平行性，而且顯示出一定的規(guī)律性 。 2、酸味藥酸味收澀460種常用中藥,酸澀味占42種,單酸味者16種,單澀味者14種,酸澀味者12種.酸味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。酸味藥主要含有機(jī)酸、鞣質(zhì)。主要分布于止血藥、止瀉藥。藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，起收斂止瀉、止血，促進(jìn)潰瘍愈合等。3、甘味藥甘味藥能補(bǔ)能緩。460種常用中藥，甘味藥172種,甘涼者66種，甘平者61種, 甘溫者45種。甘味藥主入肝、脾、肺經(jīng)。甘味藥的化學(xué)成分以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、甙

5、類等機(jī)體代謝所需營養(yǎng)物質(zhì)為主。主要分布于補(bǔ)益藥、消食藥、養(yǎng)心安神藥等。藥理：補(bǔ)養(yǎng)機(jī)體，能提高人體免疫功能和抗病毒能力。4、苦味藥苦味藥能瀉、能降、能燥、能堅(jiān)。常用中藥苦味藥188種，苦寒者104種,苦溫者50種,苦平者34種?？辔端幹魅胄摹⒏谓?jīng)。苦味藥中的苦寒藥以含生物堿、甙類成分為多，主要分布于清熱藥、瀉下藥、燥濕藥等。藥理：抗菌、抗炎、解熱、利膽、瀉下、止血。5、咸味藥 咸味藥能軟堅(jiān)潤下、軟堅(jiān)散結(jié)。 數(shù)量較少，以含鈉、鉀、鈣、鎂、碘等無機(jī)鹽為主。咸味藥主入肝、腎經(jīng)。多分布于化痰藥、溫腎壯陽藥。藥理：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補(bǔ)益。三 升降浮沉的現(xiàn)代研究中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的

6、一種走向和趨勢(shì)，即在人體環(huán)境里藥物作用的部位。具有升陽、解表、散寒、開竅、催吐等功效的藥物稱升浮藥； 具有清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽等功效的藥物稱沉降藥。 藥物升、降、浮、沉的性能與藥物的性味、炮炙、質(zhì)地、配伍等因素密切相關(guān)。結(jié)合藥理作用進(jìn)行研究。四、歸經(jīng)理論的現(xiàn)代研究 歸經(jīng)是中藥性能之一，它是根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，指出藥物作用部位的選擇性。歸經(jīng)包含著趨向或歸屬兩個(gè)涵義。凡藥物能治療某一臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變，就說明此種藥物有其相應(yīng)的歸經(jīng)。 歸經(jīng)的現(xiàn)代研究主要從藥理作用與藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行研究2、歸經(jīng)與藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系分析32種中藥與其體內(nèi)過程的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)無論是從藥動(dòng)學(xué)總體情況，還是從吸收、分布、

7、排泄各個(gè)環(huán)節(jié)，均與該藥的歸經(jīng)密切相關(guān)。許多中藥有效成分在體內(nèi)的分布與中藥的歸經(jīng)臟腑相一致。如川芎嗪被肝臟攝取率高，魚腥草素主要經(jīng)呼吸道排出。3、其它歸經(jīng)與微量元素 認(rèn)為中藥的歸經(jīng)是以微量元素的遷移、富集 和親合運(yùn)動(dòng)為其重要基礎(chǔ)的。歸經(jīng)與受體學(xué)說 認(rèn)為中藥與相應(yīng)受體有較大的親和力，這種 親和力的存在是中藥歸經(jīng)理論的基礎(chǔ)。歸經(jīng)與環(huán)核苷酸 部分研究表明cAMP、cGMP濃度的變化在一定程 度上反映出藥物對(duì)某臟器組織的選擇性作用。 中藥的不良反應(yīng)一、副作用治療量產(chǎn)生與治療作用無關(guān)的效應(yīng)，危害不大，可自行消失。 如丹參治療失眠（養(yǎng)心安神)時(shí)的活血化瘀作用.麻黃治療喘證時(shí)的出現(xiàn)中樞興奮作用,等.二、急性毒性反應(yīng)（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)（3）對(duì)呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)（4）對(duì)消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)（5）對(duì)泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)（6）對(duì)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)三、過敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng))過敏體質(zhì)的病人對(duì)某些具有免疫原性的中藥易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、紅斑、發(fā)熱等，重者表現(xiàn)為剝脫性皮炎、過敏性休克等。主要為蟲類藥，部分中藥注射劑可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。四、致畸胎、致突變及致癌作用雷公藤、廣防已、關(guān)木通、雄黃、砒霜等。檳榔、款冬花、石菖蒲、細(xì)辛等。 中藥藥理作用特點(diǎn)及與中藥功效