普通外科試卷

1、一般外科第二十四章頸部疾病一、填空題1、甲狀腺被膜分為：甲狀腺被膜和甲狀腺被膜。2、甲亢常用的特別檢查方法：、。二、判斷改錯題1、甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發(fā)甲亢。2、喉上神經(jīng)外支損害常致使誤咽。三、選擇題A型題、年輕人的洋溢性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其治療第一考慮。A甲狀腺次全切除術(shù)B多食含碘的海帶、紫菜C小量甲狀腺素D131I治療E無需治療2、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，那項正確。A單個囊腫需甲狀腺大部切除B實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C實質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完滿切除D術(shù)中冰凍切片報告為良性腺瘤，必然不是腺癌E小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不用早日手術(shù)3、突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意

2、有無結(jié)節(jié)，應(yīng)第一考慮診療為。A甲狀腺腺癌B甲狀腺腺瘤C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D甲狀腺炎E甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血4、以下那項是正確的。A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術(shù)B甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢C青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療D甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備應(yīng)每天三次，首日每次6滴，每天每次增加1滴至每次30滴時保持此劑量E嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一5、甲亢病人脈壓增大的主要原因是。A精神緊張B縮短壓高升C舒張壓降低D心率增快E周圍血管阻力增高6、基礎(chǔ)代謝率的常用公式是。A基礎(chǔ)代謝率=脈率脈壓111B基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）111C基礎(chǔ)代謝率=(脈率脈壓)111D基礎(chǔ)代謝率=111(脈率+

3、脈壓)E基礎(chǔ)代謝率=(脈率脈壓)1117、以下哪項描述是錯誤的。A甲亢術(shù)前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查B甲亢癥狀基本控制是指：情緒牢固，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率牢固在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下C甲亢術(shù)前用藥方法有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類藥物加復(fù)方碘、復(fù)方碘加心得安、心得安單用D甲亢術(shù)前服碘的機(jī)理是能減少甲狀腺素的合成E甲狀腺術(shù)最緊急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息8、不要給嚴(yán)禁備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要由于。A一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重B碘劑對減少甲亢癥狀的療效不顯著C碘劑不能夠降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率D碘劑收效不如心得安E病人經(jīng)常不能夠耐受碘劑治

4、療9、甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項是錯誤的。A控制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B控制甲狀腺素的合成C停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D嚴(yán)禁備手術(shù)治療者，不宜服碘E碘劑能減少甲狀腺的血流量10、甲亢病人，下述哪一種情況為手術(shù)禁忌證。A高功能腺瘤的青少年患者B妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D青少年，基礎(chǔ)代謝率+30%E甲狀腺上極可聞及血管雜音11、以下中哪項不宜推行甲狀腺大部切除術(shù)。A中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B甲亢有氣管壓迫癥狀C青少年甲亢D繼發(fā)性甲亢E妊娠早期甲亢12、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的表達(dá)，那項是不正確的。A少兒時期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50%是惡性的B多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變C

5、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤E結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于實質(zhì)性結(jié)節(jié)13、關(guān)于原發(fā)性甲亢以下哪項正確。A原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見B發(fā)病年齡多在60歲以上C原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大今后，再出現(xiàn)甲亢癥狀D又稱突眼性甲狀腺腫E簡單發(fā)生心肌損害14、中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在。A+10%+20%B+20%+30%C+30%+40%D+60%+70%E+30%+60%15、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪項是錯誤的。A手足抽搐B膈肌麻痹C擁塞性呼吸困難D聲音嘶啞E誤咽16、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應(yīng)注意。A充分展現(xiàn)腺體B緊貼甲狀腺被膜，以防范損害喉返神經(jīng)C緊貼甲狀腺中靜脈上方，省得損害喉上神經(jīng)D

6、緊貼甲狀腺上極，省得損害喉上神經(jīng)E緊貼甲狀腺上極，以防范損害喉返神經(jīng)17、下述哪項是錯誤的。A單個熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤B甲狀腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)C甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)D凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀腺癌E甲狀腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)18、甲狀腺大部除術(shù)后，馬上發(fā)生聲音嘶啞說明。A碘遲緩反響B(tài)甲狀腺危象先兆C喉上神經(jīng)內(nèi)支損害D喉返神經(jīng)損害E血鈣突然下降19、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防要點在于。A術(shù)前充分準(zhǔn)備B術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)C切除甲狀腺腺體時，盡量保留腺體反面部分的完滿D盡量保留甲狀腺上下動脈與食管氣道動脈的吻合支E結(jié)扎甲狀腺上下動脈時應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺體20、關(guān)于甲狀腺危象的辦理，哪項是錯誤的

7、。A緊急時用10%碘化鈉510ml靜滴B氫化可的松靜滴C應(yīng)用沉著劑D老例使用西地蘭0、4mg靜推E吸氧、降溫21、甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因有。A切除不足B出血過多C氣管受壓D喉返神經(jīng)損害E術(shù)前甲亢癥狀未完滿控制22、臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是哪一類。A乳頭狀腺癌B濾泡狀腺癌C未分化癌D髓樣癌E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變23、下述各甲狀腺癌那一病理種類的預(yù)后最差。A乳頭狀腺癌B濾泡狀腺癌C未分化癌D髓樣癌E甲狀腺瘤惡變24、甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)是。A同位素掃描為冷結(jié)節(jié)B結(jié)節(jié)突然增大C結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D甲狀腺功能減退E悲傷25、右側(cè)甲狀腺

8、乳頭狀腺癌伴右頸淋奉迎轉(zhuǎn)移，治療方案應(yīng)是。A全甲狀腺切除B右側(cè)腺葉加峽部切除C右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲狀腺大部切除，病側(cè)淋奉迎除掉術(shù)D放射治療E抗癌藥物及甲狀腺素治療26、確診甲狀腺單個結(jié)節(jié)為惡性的主要依照是。A病程短B單個結(jié)節(jié)、質(zhì)硬C同位素掃描為冷結(jié)節(jié)D同側(cè)摸到腫大淋奉迎E活體組織檢查27、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)癥，以下哪項是錯誤的。A有壓迫癥狀B伴有甲亢C疑有癌變D病史較尊長E胸骨后甲狀腺腫28、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行大部切除術(shù)，氣管內(nèi)插管麻醉6小時，當(dāng)晚病人呼吸困難，煩躁不安，紫紺，P130次/分，BP170/100mmHg,傷口滲血不多，頸部不腫大，可能是。A甲狀腺危象B兩側(cè)

9、喉返神經(jīng)損害C傷口內(nèi)出血壓迫氣管D喉頭水腫E氣管塌陷29、女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時病人頸前有壓迫感，呼吸困難，紫紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)馬上。A給氧B松解敷料C氣管內(nèi)插管加壓給氧D剪斷縫線，敞開切口，除掉血腫E氣管切開30、男性，65歲，頸右前捫及一腫塊已8個月，逐漸增大，近2周來出現(xiàn)聲嘶，腫塊約45cm，表面欠圓滑，吞咽時活動度小，無壓痛，同側(cè)頸部可摸到1、51、5cm質(zhì)硬的淋奉迎，第一考慮為。A頸部淋奉迎核B頸部何杰金氏病C結(jié)節(jié)性甲狀腫D甲狀腺癌伴淋奉迎轉(zhuǎn)移E慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B型題A甲基硫氧嘧啶B心得安C盧戈氏液D甲狀腺素E平定及

10、強(qiáng)的松31、使甲狀腺腫大和動脈性充血。32、減少甲狀腺腫大和動脈性充血。33、老例應(yīng)用碘、抗甲狀腺藥物不能夠耐受或無作用時，術(shù)前準(zhǔn)備可用。A硫氧嘧啶類藥物B131碘C甲狀腺干制劑D甲狀腺大部切除術(shù)E含碘食品34、青少年或癥狀較輕的甲亢患者。35、20歲以前的病人，甲狀腺呈洋溢性單純性腫大。36、兩側(cè)有3、53cm甲狀腺瘤。C型題A原發(fā)性甲亢B繼發(fā)性甲亢C兩者都有D兩者都無38、腺體洋溢性對稱性腫大。39、易發(fā)生心肌損害。40、屬自體免疫性疾病。41、能夠惡變。A控制甲狀腺素的釋放B控制無機(jī)碘轉(zhuǎn)變?yōu)橛袡C(jī)碘C兩者都有D兩者都無42、甲亢服用碘劑控制癥狀的體系是。43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀的

11、體系是。X型題44、甲狀腺大部切除術(shù)后常有并發(fā)癥。A呼吸困難和窒息B喉上神經(jīng)損害C心慌、胸悶D手足抽搐E喉返神經(jīng)損害45、甲亢病人術(shù)前服碘的作用。A控制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率B控制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝率C使甲狀腺減小變硬D減少甲狀腺血流量E預(yù)防癌變46、甲亢病人癥狀控制，能進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。A情緒牢固，睡眠優(yōu)異B體重增加C脈率90次/分D基礎(chǔ)代謝率+20%E眼球突出減少47、甲亢手術(shù)禁忌證。A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B癥狀較輕C青少年患者D中期妊娠合并中度甲亢E不能夠耐受手術(shù)者48、甲亢的臨床表現(xiàn)。A甲狀腺腫大B食多消瘦，怕熱多汗C失眠、易激動D心悸、脈快E雙手顫動49、甲亢手術(shù)指

12、征。A胸骨后甲狀腺腫并甲亢B青少年患者C腺體大，有壓迫癥狀者D突眼明顯者E高功能腺瘤50、甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必定的。A頸部透視或攝片B喉鏡檢查C基礎(chǔ)代謝率D視力E心電圖51、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見于以下因素。A兩側(cè)喉上神經(jīng)損害B血腫壓迫氣管C喉頭水腫D氣管塌陷E兩側(cè)喉返神經(jīng)損害52、頸前正中區(qū)的腫塊，可能為。A甲狀腺結(jié)節(jié)B頸淋奉迎C甲狀舌骨囊腫D甲狀腺腺瘤E甲狀腺癌53、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見于以下情況。A異位甲狀旁腺B多發(fā)甲狀旁腺腺瘤C甲狀腺腺癌D單發(fā)甲狀旁腺腺瘤E甲狀旁腺增生四、名詞講解1、橋本氏甲狀腺腫五、問答題2、甲狀腺癌的病理分型。參照答案一、填空題1、固有外

13、科2、基礎(chǔ)代謝率測定甲狀腺吸131I率的測定血清T3、T4含量測定二、判斷題：1、錯甲狀腺瘤可引起惡變，也可能引起甲亢2、錯喉上神經(jīng)內(nèi)支損害常致使誤咽三、選擇題1、C2、B3、E4、C5、B6、B7、D8、A9、B10、D11、C12、E13、D14、E15、B16、D17、D18、D19、C20、D21、E22、D23、C24、C25、C26、E27、D28、D29、D30、D31、A32、C33、B34、A35、C36、D37、D38、A39、B40、A41、D42、A43、B44、ABDE45、BCD46、ABCD47、BCE48、ABCDE49、ACE50、ABCE51、BCDE52A

14、CDE53、BCDE四、名詞講解1、橋本氏甲狀腺腫：是一種自己免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退的最常有原因，組織學(xué)顯示甲狀腺濾泡寬泛被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。臨床表現(xiàn)為無痛性洋溢性甲狀腺腫多伴甲狀腺功能減退。五、問答題：答：1、乳頭狀癌：最常有，惡性程度較低，較早便出現(xiàn)頸淋奉迎轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。2、濾泡狀腺癌：約占20%，腫瘤屬中度惡性，且有入侵血管傾向，而致血運(yùn)轉(zhuǎn)移，頸淋奉迎入侵少、預(yù)后較差。3、未分化癌：約占15%，發(fā)展迅速、高度惡性，早期便有頸淋奉迎轉(zhuǎn)移，高度惡性，預(yù)后很差。4、髓樣癌：較少，本源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈未分化狀，瘤內(nèi)有淀粉物聚積，

15、兼有頸淋奉迎入侵和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后略較未分化癌好。第二十五章乳房疾病一、填空題1、急性乳腺炎的致病原因是和。2、急性乳腺炎的治療原則是和。3、酒窩征是癌腫入侵乳腺；桔皮征是癌細(xì)胞入侵，致使皮膚阻擋所致。4、乳腺癌的治療原則：是以為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。5、乳腺癌X線鉬靶拍片的特點表現(xiàn)是征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒微小、密集的鈣化點時，惡性可能更大。二、判斷改錯題1、有乳頭溢血的都是乳腺癌。2、乳腺癌內(nèi)分泌治療的基本目的是降低或除掉體內(nèi)孕激素水平，控制乳癌細(xì)胞生長生殖。3、第一期乳腺癌，腫塊的直徑不高出1cm。4、急性乳腺炎與炎性乳腺癌的主要鑒別點是：局部紅、熱伴水腫，深重感，無局部或全身炎

16、性癥狀。5、乳腺CT檢查分辨率高，加強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)約2mm的小癌灶及腫大的地域淋奉迎。三、選擇題A型題1、急性乳腺炎最常有于。AA妊娠期婦女B產(chǎn)后哺乳期婦女C乳頭凹陷婦女DD以上都是E以上都不是2、乳腺癌經(jīng)常發(fā)生于乳腺的哪個部位。A外上象限B乳腺內(nèi)上側(cè)C乳腺外下象限D(zhuǎn)乳腺尾葉E乳腺內(nèi)下象限3、以下哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的CMF方案。A氟尿嘧啶B順鉑C阿霉素D絲裂霉素E羥基喜樹堿4、ER陽性的乳腺癌患者能夠采用哪一種藥物行針對性治療。A維甲酸B三尖極酯堿C三苯氧胺D四氫葉酸鈣E雌二醇5、Pagets病是。A導(dǎo)管內(nèi)癌B髓樣癌C大肝腺樣癌D乳頭濕疹乳腺癌E炎性乳癌6、以下那種乳腺疾病不會出現(xiàn)乳頭

17、內(nèi)陷。A乳腺浸潤性導(dǎo)管癌B乳腺結(jié)核C乳腺浸潤性小葉癌D乳腺囊性增生E髓樣癌B型題A輪輻狀切口B乳房上弧形切口C乳房下弧形切口D乳暈邊緣弧形切口E乳暈區(qū)弧形切口7、乳房膿腫。8、深部膿腫也許乳房后膿腫。9、乳暈下膿腫。A非潤性癌B早期浸潤性癌C浸潤性特別癌D浸潤性非特珠癌10、鱗狀細(xì)胞癌。11、導(dǎo)管內(nèi)癌。12、浸潤性導(dǎo)管癌。13、硬癌。C型題A乳腺包塊B乳房脹痛C兩者都是D兩者都不是14、乳腺囊性增生可出現(xiàn)。15、急性乳腺炎可出現(xiàn)。X型題16、乳腺癌第期是。AT1N1M0BT3N0M0CT0N1M0DT2N1M0ET2N2M017、乳頭溢液可見于以下那幾種疾病。A乳腺結(jié)核B乳腺纖維瘤C乳腺癌D乳

18、腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E以上都不是四、名詞講解1、酒窩征2、桔皮征五、問答題1、乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。參照答案一、填空題1、乳汁淤積和細(xì)菌入侵2、除掉感染，排空乳汁3、Coppers韌帶，乳房淋巴管，淋巴回流4、根治性手術(shù)，內(nèi)分泌治療5、毛刺，鈣化灶二、判斷改錯題：1、錯不用然2、錯雌激素3、錯2cm4、對5、對三、選擇題1、D2、A3、A4、C5、D6、D7、A8、C9、D10、C11、A12、D13、D14、C15、C16ABCD17、CD四、名詞講解：1、酒窩征：癌腫入侵乳腺Coppers韌帶，韌帶攣縮、牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致。2、桔皮征：癌細(xì)胞致乳房淋巴管擁塞，皮膚淋巴回流

19、阻擋，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織親密相連，使該處水腫不明顯，皮膚呈點狀凹陷，為后期乳腺癌征象。五、問答題：答：1、乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案。期：腫瘤直徑5cm，與皮膚和/或深部組織寬泛粘連、固定，可形成潰瘍，地域淋奉迎交融成團(tuán)，X線檢查提示有胸骨旁淋奉迎腫大。期患者病變范圍已高出根治手術(shù)外，根治術(shù)后必定輔以放、化療或其他綜合治療措施。期：腫瘤和/或地域淋奉迎固定，細(xì)胞學(xué)提示有鎖骨上淋奉迎轉(zhuǎn)移，侵及皮膚、胸肌、胸壁，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如能經(jīng)過放療、化療，使乳房病灶減小，轉(zhuǎn)移淋奉迎減小或消失，降低分期后，仍應(yīng)爭取手術(shù)治療。第三十四章腹外疝一、填空題1、維修或加強(qiáng)腹股溝管后壁常用

20、的方法有四種A，B，C,D。2、現(xiàn)代疝手術(shù)重申在的情況下進(jìn)行縫合維修，常用的維修材料是合成纖維網(wǎng)。3、股疝診療明確后，應(yīng)及時進(jìn)行治療。關(guān)于嵌頓性或絞窄性股疝，則更應(yīng)進(jìn)行。4、切口疝原則上應(yīng)行治療。5、腹股溝斜疝重要的臨床表現(xiàn)是腹股溝區(qū)有一。二、判斷改錯題1、當(dāng)嵌頓的內(nèi)容物為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并來進(jìn)入疝囊，腸腔并未完滿擁塞，這種疝稱為Littre疝。2、腹壁切口疝的重要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。三、選擇題A型題1、腹外疝最重要的發(fā)病原因是。A慢性咳嗽B長遠(yuǎn)便秘C排尿困難D腹壁有單薄點或腹壁缺損E經(jīng)常從事致使腹受累內(nèi)壓增高的工作2、腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最常有的是。A盲腸B闌尾C大網(wǎng)膜D膀胱E小

21、腸3、腹外疝的疝環(huán)地址相當(dāng)于疝囊的。A底部B體部C頸體交界部D頸部E以上都不對4、左側(cè)腹股溝滑動性疝，以下哪項是正確的。A屬可復(fù)性疝B疝內(nèi)容物沒有小腸C乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分D最易嵌頓E疝塊很小5、疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環(huán)阻擋的腹外疝是。A易復(fù)性疝B難復(fù)性疝C可復(fù)性疝D(zhuǎn)嵌頓性疝E絞窄性疝6、發(fā)生嵌頓最重要的原因是。A疝內(nèi)容物大，疝囊小B疝環(huán)小，腹壓劇增C疝內(nèi)容物與疝囊粘連D疝囊頸部水腫E疝內(nèi)容物彈性差7、腹外疝嵌頓是指。A所有不能夠回納的腹外疝B內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C疝囊頸彈性縮短將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn)腸管成為疝囊一部分的腹外疝E以上都不是8、關(guān)于腹股溝疝，以下哪項是錯誤

22、的。A斜疝常有于少兒及青壯年B直疝疝囊在精索后內(nèi)方C直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E斜疝嵌即刻機(jī)很多9、最常有的腹外疝是。A股疝B腹壁切口疝C腹股溝斜疝D(zhuǎn)臍疝E腹股溝直疝10、腹股溝斜疝的疝囊位于精索的。A內(nèi)側(cè)B外側(cè)C前面D后方E下方11、腹股溝管行走的方向是。A向外、上、淺B向內(nèi)、上、淺C向外、下、淺D向內(nèi)、下、淺E以上都不對12、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于。A陷窩韌帶外側(cè)B股靜脈內(nèi)側(cè)C腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D腹壁下動脈外側(cè)E以上都不對13、形成腹股溝管外環(huán)的是。A結(jié)合肌腱B腹橫肌C腹內(nèi)斜肌D腹外斜肌腱E皮下淺筋膜14、腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，以下哪項是錯誤的。A內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、外口為皮下環(huán)B

23、上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣C下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶D前壁為腹橫肌E后壁為腹橫筋膜和腹膜15、先天性腹股溝斜疝是哪一種解剖因素所致。A腹膜鞘狀突上端未閉B腹膜鞘突中未閉C腹膜鞘突下未閉D未閉的腹膜鞘狀突可是一條特別微小的管道E腹膜鞘狀突未下降到陰囊16、腹股溝斜疝和直疝的差異，以下哪項是正確的。A斜疝與腹橫筋膜單薄有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌單薄有關(guān)B斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展C斜疝位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè)D斜疝疝囊在精索后方；直疝在前面E斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)17、關(guān)于直疝三角，以下哪項是錯誤的。A直疝三角在腹股溝管下端內(nèi)側(cè)后方

24、B腹股溝韌帶是其底邊C腹直肌外緣是其內(nèi)側(cè)邊D腹壁下動脈是其外側(cè)邊E腹橫筋膜發(fā)育正常18、直疝三角的三邊是。A腹壁下動脈，結(jié)合肌腱和腹股溝韌帶B結(jié)合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C結(jié)合肌健、腹股溝韌帶D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶19、后天性腹股溝斜疝好發(fā)于少兒及青壯年是由于以下何組織發(fā)育不全？A腹外斜肌腱膜B腹橫筋膜C腹內(nèi)斜肌及腹橫肌D腹外斜肌和腹橫筋膜E腹股溝韌帶20、關(guān)于斜疝，哪項是錯誤的。A常有于少兒和青少年B后天性較先天性多C左側(cè)較右側(cè)多D可否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)其他要點E嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時，一般不需行維修術(shù)21、嵌頓疝與絞窄性鑒別要點是。A疝

25、塊不能夠回納B疝塊可否有壓痛C絞窄疝出現(xiàn)嘔吐D絞窄疝出現(xiàn)休克E絞窄疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)阻擋22、切口疝發(fā)病因素中最重要的是。A縫合技術(shù)不當(dāng)B術(shù)后腹脹劇咳C切口胃染D部署引流物過久E切口過長23、斜疝和直疝最重要的鑒別點是。A斜疝呈橢圓形或梨形B斜疝腫塊常墜入陰囊C斜疝常有于少兒和青少年D回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E以手指的插入皮下環(huán)，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝24、手術(shù)中診療腹股溝斜疝的主要依照是。A疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B疝環(huán)在直疝三角內(nèi)C疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方D疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E疝囊在腹股溝內(nèi)25、最簡單發(fā)生嵌頓的腹外疝是。A切口疝B難復(fù)性疝C滑動性疝D(zhuǎn)股疝E直疝26、有關(guān)絞

26、窄性疝，以下哪項是錯誤的。A疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性B被卡住的腸管呈深紅色C伴有急性機(jī)械性腸擁塞D引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎E自行穿破引起糞瘺B型題A腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B腹股溝韌帶和腔隙韌帶C腹外斜肌腱膜D腹膜、腹橫筋膜和結(jié)合肌腱E腹內(nèi)斜肌和結(jié)合肌健27、組成腹股溝管的前壁;28、組成腹股溝管的后壁;29、組成腹股溝管的上壁;30、組成腹股溝管的下壁。A腹股溝管的外環(huán)B腹股溝管的后壁；C腹股溝管的上壁；D腹股溝管的下壁E腹股溝管的內(nèi)環(huán)31、腹橫筋膜卵圓形裂隙；32、腹膜和腹橫筋膜；33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙；34、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣。A腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方B腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，

27、腹股溝韌帶上方C腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方D腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方35、腹股溝斜疝的疝囊頸位于；36、腹股溝直疝的疝囊位于；37、股疝的疝囊頸位于；AFerguson法BBassini法CMCVay法D疝成型術(shù)E保守療法38、巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損；39、老年直疝;40、青壯年疝；41、復(fù)發(fā)疝。C型題A腹壁強(qiáng)度降低B腹內(nèi)壓增高C兩者均有D兩者均無42、腹外疝的發(fā)病原因。43、腹內(nèi)疝的發(fā)病原因。A難復(fù)性疝B嵌頓性疝C兩者均可D兩者均不能44、腹股溝包塊下降到陰囊內(nèi)，平臥時不能夠完滿納回腹腔。45、腹股溝包塊逐漸長大，堅硬，無壓痛。X型題46、典型

28、的腹外疝應(yīng)由以下哪幾部分組成。A疝門B疝外被蓋C疝內(nèi)容物D疝囊E以上均不是47、關(guān)于腹股溝斜疝，以下哪幾項是不正確的。A疝囊在腹股溝韌帶下方突出B壓迫內(nèi)環(huán)后疝能突出C精索在疝囊前面D疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E疝內(nèi)容物不會降至陰囊內(nèi)48、嵌頓疝試行手法復(fù)位的適應(yīng)癥是。A腹壁缺損大，疝環(huán)較松B年老，體弱或伴有嚴(yán)重疾病估計腸管無絞窄C嵌頓在4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯D局部壓痛不明顯，但嵌即刻間有12小時以上E無腹膜刺激征49、腹股溝疝的特點是。A斜疝是從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)處突出B以男性為常有C直疝和斜疝均可進(jìn)入陰囊內(nèi)D壓內(nèi)環(huán)后，疝塊仍突出者為直疝E均需行手術(shù)治療50、以下各種疝，哪些不需急診手術(shù)。A腸

29、管壁疝B難復(fù)性疝C嵌頓性疝D(zhuǎn)滑動性疝E麻痹性疝51、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的原則不包括。A疝囊頸部部高位結(jié)扎B減小內(nèi)環(huán)口C加強(qiáng)腹股溝管壁D老例切除所有疝囊E切除疝內(nèi)容物52、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的目的是。A切除已形成的疝囊，以除掉內(nèi)臟突出的空間B沿精索關(guān)閉內(nèi)外環(huán)C加強(qiáng)腹壁的單薄部分D加強(qiáng)內(nèi)環(huán)口兩側(cè)肌肉的作用E疝囊頸高位結(jié)扎，堵住腹內(nèi)臟器進(jìn)入疝囊的通道。四、名詞講解1、逆行性嵌頓五、問答題1、簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。參照答案一、填空題1、ABassiniBHalstedCMcVayDShouldice2、無張力3、手術(shù)急診手術(shù)4、手術(shù)5、突出的腫塊二、判斷改錯題1、錯Richter疝2、對

30、三、選擇題1、D2、E3、D4、C5、B6、B7、C8、C9、C10、C11、D12、D13、D14、D15、A16、B17、E18、D19、C20、C21、E22、C23、D24、D25、D26、B27、C28、D29、A30、B31、E32、B33、A34、C35、D36、E37、C38、D39、C40、B41、C42、C43、D44、C45、D46、BCD47、ABCE48、BCE49、ABD50、ABDE51、BDE52、ACE四、名詞講解1、逆行性嵌頓：部分嵌頓的腸管可包括幾個腸袢，或呈“W”形，囊內(nèi)各嵌頓腸袢之間的腸管可隱蔽在腹腔內(nèi)。五、問答題1、答：腹股溝斜疝常有于少兒及青壯年，

31、其疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝股管突出，可進(jìn)陰囊，外觀呈橢圓或梨形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出，其疝囊在精索前面，而其疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，其發(fā)生嵌即刻機(jī)很多；腹股溝直疝則常有于老年人，其疝內(nèi)容物自直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，外觀呈半圓形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，其發(fā)生嵌即刻機(jī)較少。第三十五章腹部損害一、填空題1、一般來講，腹腔內(nèi)有毫升以上的游離氣體，X片上便能顯示出來。2、腹部損害時，投射物有入口，有出口者稱為傷；有入口而無出口者稱為傷。3、腹部損害伴有腹腔空腔臟器損害時，臨床上以為主要表現(xiàn)。二、判斷改錯題1、腹部外傷時，腹腔內(nèi)抽出血液即可診療有

32、實質(zhì)性器官破裂。2、小腸為空腔臟器，一旦破裂，即可出現(xiàn)氣腹。若X片上無氣腹表現(xiàn)時即可消除小腸破裂。3、腹膜后血腫常伴有大血管及內(nèi)臟損害，因此多數(shù)需行剖腹探查。三、選擇題A型題1、腹部損害的要點問題第一是要明確。A有無水電解質(zhì)平衡失調(diào)B有無腹內(nèi)臟器損害C腹壁損害的程度D后腹膜有無血腫E是什么性質(zhì)的臟器碰到損害和可否為多發(fā)性損害2、腹部損害時最易受損害的臟器是。A胃B腎C肝D脾E小腸3、哪一種臟器損害后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕。A結(jié)腸損害B小腸損害C十二指腸損害D胃損害E膽管損害4、診療外傷性碑破裂，以下哪項最主要。A右上腹外傷史B早期即出現(xiàn)休克C左上腹壓痛，反跳痛，肌緊

33、張D診療性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E脾臟有無慢性病理改變5、腹部損害，X片顯示腹膜后積氣，可能為。A腎臟損害B十二指腸球部損害C十二指腸水平部損害D胰腺損害E結(jié)腸損害6、關(guān)于脾破裂，以下哪項是不正確的。A平時采用脾切除術(shù)B小裂口可行脾縫合維修術(shù)C臨床上經(jīng)常出現(xiàn)休克表現(xiàn)D等失血性休克好轉(zhuǎn)后才妙手術(shù)E有慢性病理改變的脾臟更易損害B型題A失血性休克B腹腔出現(xiàn)游離氣體C出現(xiàn)腹膜炎體征D腹膜后積氣E腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴(yán)重7、脾破裂。8、十二指腸水平部破裂。9、結(jié)腸破裂。C型題A胃穿孔B肝破裂C兩者均有D兩者均無10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。11、X線透視，膈下有游離氣體。12、出現(xiàn)腹膜刺激征。13、腹腔穿刺

34、抽出糞性液體。A胰腺損害B肝破裂C兩者均有D兩者均無14、腹腔抽出不凝固血液。15、膈下出現(xiàn)游離氣體。16、有明顯腹膜刺激征。X型題17、有關(guān)腹部損害描述以下哪些是正確的。A腹部損害可分為開放性和閉合性兩大類B腹部閉合性損害，有時很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損害C直腸由于地址較深，故損害發(fā)生率低D腹腔最易損害的臟器是脾臟E腹部閉合性損害均應(yīng)剖腹探查，省得遺漏腹內(nèi)臟器損害18、胰腺損害的臨床特點是。A早期即出現(xiàn)休克B有明顯的腹膜刺激征C腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高D血、尿淀粉酶可高升E單純性胰腺損害，臨床表現(xiàn)不明顯19、關(guān)于十二指腸損害以下哪些是正確的。A由于十二指腸地址較固定，損害機(jī)遇很多B十二

35、指腸損害后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期診療C十二指腸損害，如能消除破裂和穿孔，能夠采用保守治療D十二指腸破裂的手術(shù)方法，取決于破裂的部位及傷口大小E治療十二指腸破裂的任何手術(shù)方式，均應(yīng)附加減壓手術(shù)四、名詞講解1、穿透傷2、非穿透傷3、醫(yī)源性損害五、問答題1、腹部外傷時，臨床上出現(xiàn)哪些癥狀及體征，應(yīng)試慮合并有腹腔內(nèi)臟器損害？2、腹部外傷時，手術(shù)探查的指征是什么？參照答案一、填空題1、502、貫串傷盲管傷3、腹膜炎的癥狀和體征二、判斷改錯題1、錯抽出不凝固的血2、錯也不能夠消除小腸破裂3、對三、選擇題1、B2、D3、A4、D5、C6、D7、A8、D9、E10、B11、A12、C1

36、3、D14、B15、D16、C17、ABCD18、ABCDE19、CDE四、名詞講解1、穿透傷：腹部開放性損害時，腹壁傷口穿破腹膜者稱穿透傷。2、非非穿透傷：腹部開放性損害時，無腹膜穿破者稱非穿透傷。3、醫(yī)源性損害：臨床上行穿刺，內(nèi)腔鏡，鋇灌腸或刮宮等診治措施引起的腹部損害稱醫(yī)源性損害。五、問答題1、答：有以下情況之一者應(yīng)試慮有腹腔臟器損害，1）腹部悲傷較重，且有連續(xù)性，并有進(jìn)行性加重，伴惡心，嘔吐等消化道癥狀。2）早期出現(xiàn)明顯失血性休克表現(xiàn)。3）有明顯的腹膜刺激征。4）腹腔積氣，肝濁音界減小或消失。5）腹脹明顯，腸蠕動減弱或消失。6）腹部出現(xiàn)搬動性濁音。7）有嘔血，便血或血尿者；直腸時診時發(fā)

37、現(xiàn)直腸前壁有壓痛或有顛簸感或指套染血者。2、答：腹部外傷時，手術(shù)探查的指征是：1）腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者。2）腸蠕動音逐漸減少或消失或出現(xiàn)明顯腹脹。3）全身情況惡化者。4）膈下出現(xiàn)游離氣體。5）紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降。6）腹穿有不凝固的血，氣體，腸內(nèi)容物。7）抗休克治療收效不好。8）消化道出血不易控制。第三十六章急性化膿性腹膜炎一、填空題1、腹膜炎是腹腔和的炎癥。2、腹膜炎標(biāo)志性體征是，。二、判斷改錯題1、引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常有。2、腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）除決定于病人全身和腹膜局部防守能力外，還取決于抗菌素的用量，時間。三、選擇題A型題1、繼發(fā)性腹膜炎不包括以下

38、哪一項。A可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥B可發(fā)生于肝硬化腹水C可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器器穿孔D可發(fā)生于手術(shù)的污染E可發(fā)生于腹腔開放性損害2、腹膜炎最主要的癥狀是。A連續(xù)性激烈腹痛B惡心、嘔吐C發(fā)熱D白細(xì)胞數(shù)增加E患病后重感3、斷發(fā)性腹膜炎最常有的病原菌是。A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C綠膿桿菌D大腸桿菌E產(chǎn)生桿菌4、常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的要點標(biāo)志是。A腹式呼吸運(yùn)動減弱B腹脹加重C反痛和反跳痛D腹肌緊張E腸鳴方消失5、以下腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項是錯誤的。A間歇性刺痛膽總管結(jié)石B陳發(fā)性絞痛輸尿管結(jié)石癥C陳發(fā)性鉆頂痛膽道蛔蟲癥D劇裂刀割樣悲傷胃十二指腸潰瘍穿孔E連續(xù)性脹痛實質(zhì)性臟器炎癥6、治

39、療急性繼發(fā)性洋溢性腹膜炎，最要點的一條是。A補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B輸血C應(yīng)用大量有效的抗生素D禁食、胃腸成壓E以上都不是7、繼發(fā)性腹膜炎最常有的病因是。A潰湯病穿孔B闌尾炎穿孔C腸傷寒穿孔D腸結(jié)核穿孔E腹部外傷穿孔8、男，24歲，急性激烈腹痛8小時，診療為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天起體溫高升，雖弛張熱，連續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便，應(yīng)試慮為。A傾倒綜合征B消化不良C胃大部切除術(shù)后腹瀉D盆腔膿腫E腸粘連，腸功能凌亂9、一名50歲體質(zhì)較差的患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時，住院推行穿孔維修術(shù)后6天體溫38，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有粘液，里急后重，最大可能是

40、。A急性腸擁塞B假膜性膿腫C盆腔膿腫D細(xì)菌性痢疾E并發(fā)門靜脈炎10、女、18歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20109/L，最可能的診療是。A右下肺炎B右下肺不張C右側(cè)胸膜炎D右膈下膿腫E肝膿腫B型題A直腸，膀胱刺激癥狀B發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛C腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D消化道出血E膈下出現(xiàn)游離氣體11、腸間膿腫。12、膈下膿腫。13、盆腔膿腫。A大腸桿菌B葡萄球菌C溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌D綠膿桿菌E傷寒桿菌14、原發(fā)性腹膜炎。15、繼發(fā)性腹膜炎。C型題A原發(fā)性腹膜炎B繼發(fā)性

41、腹膜炎C兩者均無D兩者均有16、腹腔穿刺為無臭渾濁液體。17、腹腔穿刺為稠厚臭膿液。18、腹腔穿刺為清明液體。A原發(fā)性腹膜炎B繼發(fā)性腹膜炎C兩者均有D兩者均無19、病原菌為溶血性鏈球菌或肺炎球菌。20、病原菌經(jīng)血行到達(dá)腹腔。21、腹內(nèi)腸管破裂。22、肝硬變腹水引起。23、手術(shù)治療。X型題24、引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是。A大腸桿菌B溶血性鏈球菌C肺炎雙球菌D葡萄球菌E變形桿菌25、腹膜炎后放置引流的指征是。A病灶不能夠切除B病灶雖已切除或維修，預(yù)防發(fā)生漏C已形成限制性膿腫D未形成限制性膿腫E術(shù)中腸管已有粘連四、名詞講解1、原發(fā)性腹膜炎2、繼發(fā)性腹膜炎五、問題題1、如何診療盆腔腔腫？2、急性洋溢

42、性腹膜炎的手術(shù)原則？3、急性腹膜炎的手術(shù)指征？參照答案一、填空題1、腹膜臟層腹膜壁層2、腹痛腹肌緊張反跳痛二、判斷改錯題1、錯溶血性鏈球菌2、錯污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量、時間三、選擇題1、B2、A3、D4、B5、A6、E7、B8、D9、C10、D11、C12、B13、A14、C15、A16、A17、B18、D19、A20、B21、B22、A23、B24、BCD25、ABCD四、名詞講解1、原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)病灶不在腹腔而引起的腹膜炎稱原發(fā)性腹炎。2、繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥，損害，穿孔和腹腔手術(shù)污染等所引起的腹膜炎稱繼發(fā)性腹膜炎。五、問答題1、答：（1）腹膜炎治療過程中或術(shù)后又出現(xiàn)體溫高

43、升；（2）有典型直腸膀胱刺激癥狀；（3）直腸指診：直腸前壁飽滿，觸痛或有顛簸感，已婚婦女可作陰道檢查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”檢查2、答：（1）辦理原發(fā)病灶（2）完整清理腹腔（3）腹腔放置引流3、答：（1）非手術(shù)治療6-8小時后，癥狀體征不緩解反而加重者。2）腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者。3）腹膜炎癥較重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒癥狀嚴(yán)重特別是有體真表現(xiàn)者。（4）腹膜炎病因不明，無窮制趨勢者。第三十七章胃十二指腸疾病一、填空題1、胃粘膜屏障包括、。2、十二指腸分、四部分，其中十二指腸乳頭張口位于，是和的共同張口，距幽門cm,距門齒cm、3、胃大部切除術(shù)治療胃潰瘍的機(jī)理是、。4、胃的地域淋奉迎分站

44、組。胃癌的主要轉(zhuǎn)移路子是。5、進(jìn)展期胃癌按Bormann分型法分為、四型。6、胃近/遠(yuǎn)端大部切除范圍應(yīng)達(dá)全胃組織的。7、良性十二指腸淤滯癥是指十二指腸第三部受壓迫所致。8、迷走神經(jīng)切除術(shù)后并發(fā)癥有、。二、判斷改錯題、因潰瘍作胃大部切除術(shù)，平時以為合適的胃切除容積是50%60%。2、關(guān)于穿孔時間在24小時以內(nèi)胃潰瘍穿孔病人，腹腔內(nèi)炎癥和胃十二指腸壁水腫較輕，如一般情況可，可行完整性手術(shù)。三、選擇題：A型題1、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，必然無疑的一點是。A飲食不規(guī)律B情緒激動C飲入過多灑類等刺激物D胃酸過多，激活胃蛋白酶E以上均不是2、胃的血供本源，哪些是錯誤的。A胃腹腔動脈干分出胃左

45、動脈B肝固有動脈分出胃右動脈C胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈D脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E脾動脈分出胃短動脈3、胃穿孔的X線檢查所見主要為。A兩側(cè)橫膈抬高B膈下游離氣體C腹脹伴腸型D晚間或下午嘔吐大量宿食E食量減少4、瘢痕性胃幽門擁塞的治療中，以下哪項是錯誤的。A術(shù)前做好充分準(zhǔn)備B糾正缺水和代謝性堿中毒C年輕、高胃酸病人應(yīng)做胃大部切除術(shù)D年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)E可采用胃學(xué)走神經(jīng)干切除術(shù)5、胃潰瘍首選的術(shù)式是。A高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B胃大部切除術(shù)（畢式）C胃大部切除術(shù)（畢式）D胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）E胃空腸吻合術(shù)6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是。A年輕的潰瘍病患者B并發(fā)瘢痕

46、性幽門擁塞C并性水腫性幽門擁塞D癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E大便隱血陽性7、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項是錯誤的。消失，辦理為。A內(nèi)科治療無效A禁食，胃腸減壓觀察BX線鋇餐檢查證明龕影較深B腹腔引流術(shù)C有穿孔史、潰瘍呈活動性C穿孔維修術(shù)D頻頻多次大出血D胃大部切除術(shù)E年齡在45歲以上，不能夠消除惡變E輸液，抗菌素，非手術(shù)治療8、胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是。18、男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來悲傷加重，A畢式胃大部切除術(shù)六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診B畢式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是。C高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)A穿孔維修術(shù)D胃空腸吻合術(shù)B大

47、網(wǎng)膜填塞E全胃切除術(shù)C胃大部切除術(shù)9、因潰瘍作胃大部切除術(shù)，平時以為合適的胃切除容積是。D潰瘍楔形切除術(shù)A3040%E穿孔維修加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B4050%19、確診胃癌的病人，沒有幽門擁塞，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴C5060%結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報告），其治療采用。D6070%A無手術(shù)指征，恩賜合適的化療E7080%B作姑息性胃空腸吻合術(shù)10、畢式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸地址必定高于遠(yuǎn)端空腸，C作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋奉迎打掃術(shù)是為了防范發(fā)生。D放射治療A內(nèi)疝E全胃切除術(shù)B食品在胃內(nèi)淤積20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔C吻合口遠(yuǎn)端空腸段擁塞血，便血不僅，每天需輸血10

48、00ml，才能保持血壓，應(yīng)。D吻合口近端空腸段擁塞A連續(xù)輸血，給止血劑，待血壓牢固后手術(shù)E十二指腸殘端破裂B連續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍11、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是。C觀察23日，仍有出血再手術(shù)A不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支D連續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)B保留迷走神經(jīng)左骨干E胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。C保留迷走神經(jīng)右骨干B型題D保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支A胃小彎十二指腸后壁E不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支B胃大彎12、胃大部切除術(shù)后36天，十二指腸殘端破裂，治療除積極C胃小彎糾正水，電解質(zhì)凌亂和供給營養(yǎng)外，以下哪項治療是正確的。D幽門周邊、胃和十二指腸前壁A手術(shù)維修E胃竇B局部加壓包扎

49、21、潰瘍病急性穿孔多位于。C局部填塞22、胃癌多位于。D切除破裂，重新縫合A根治性胃癌切除術(shù)E破裂辦理T管負(fù)壓吸引B胃大多數(shù)切除術(shù)13、傾倒綜合癥常發(fā)生于。C食管下段和近端胃切除術(shù)A迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D胃空腸吻合術(shù)B畢式胃大部切除術(shù)后E全胃切除術(shù)C畢式胃大部切除術(shù)后23、高位小彎或賁門周邊胃癌應(yīng)行。D幽門成形術(shù)后24、胃竇部胃癌應(yīng)行。E高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后25、剖腹發(fā)現(xiàn)胃癌已寬泛轉(zhuǎn)移。14、胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)以下情況其實不是根治手術(shù)禁忌。C型題A有腹水A畢式胃大部切除術(shù)B癌腫固定B畢式胃大部切除術(shù)C腹膜寬泛轉(zhuǎn)移C兩者均可D癌腫入侵胰腺D兩者均不能E癌腫侵及橫結(jié)腸26、胃潰瘍多項選擇用。15、惡

50、性程度較高的胃癌能夠超越老例局部淋奉迎轉(zhuǎn)移方式，27、十二指腸潰瘍多項選擇用。而直接入侵遠(yuǎn)處淋奉迎，其中最常有為。A胃潰瘍A胰脾淋奉迎B十二指腸潰瘍B肝門淋奉迎C兩者均可C腹腔淋奉迎D兩者均不能D左鎖骨上淋奉迎28、可并發(fā)大出血。E直腸上動脈旁淋奉迎29、可癌變者為。16、胃竇癌根治術(shù)中，以下哪項是錯誤的。30、可并焦急性穿孔。A全胃切除能夠明顯提高5年生計率X型題B小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣68cm31、十二指腸潰瘍的常有并發(fā)癥是。C大彎側(cè)切除點約在脾門下A急性穿孔D胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)23cmB瘢痕性幽門擁塞E將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除C潰瘍出血17、女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張

51、，腸鳴音D潰瘍惡變E腹膜炎32、以下哪幾項不是潰瘍病手術(shù)治療的適應(yīng)征。A十二指腸潰瘍產(chǎn)生的幽門擁塞B胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎C急性潰瘍穿孔合并腹膜炎D胃潰瘍經(jīng)過8-12周內(nèi)科住院治療、未愈，仍有上腹部悲傷E胃潰瘍疑有惡變可能33、潰瘍穿孔的典型癥狀體征。A突發(fā)上腹劇痛B腹肌呈板狀強(qiáng)直C面色蒼白、四肢發(fā)冷等休克癥狀D間有一度腹痛減少隨后加重E激烈嘔吐34、潰瘍病出血在什么情況下考慮手術(shù)治療。A出血后短期內(nèi)出現(xiàn)休克B過去曾有過出血史C患者年齡在60歲以上者D輸血600ml后，血壓趨于牢固者E出血以黑便為主，無嘔血、內(nèi)科治療無效的執(zhí)拗性十二指腸潰瘍當(dāng)前不寬泛采用的是。A畢式胃大部切除術(shù)B畢式胃大部切除術(shù)C

52、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)E病灶胃部切除術(shù)36、與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點是A手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大B喪失了胃泌素營養(yǎng)消化道粘膜作用C喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D不能夠減少神經(jīng)性胃分泌E術(shù)后易復(fù)發(fā)37、胃大部切除術(shù)的原則是。A切除大多數(shù)胃體B必定切除胃竇粘膜C切除潰瘍好發(fā)生部位D必定切除潰瘍自己E切除腎迷走神經(jīng)38、提高胃癌早期診療率的要點性結(jié)合檢查的手段為。A鋇餐檢查B纖維胃鏡C胃鏡細(xì)胞學(xué)檢查D胃液解析EB超檢查39、常有的胃竇癌根治術(shù)切除范圍是。胃體減少了壁細(xì)胞主細(xì)胞數(shù)，切除了潰瘍的好發(fā)部位，切除了潰瘍自己4、3，16，淋巴轉(zhuǎn)移5、結(jié)節(jié)型，潰瘍

53、限制型，潰瘍浸潤型，洋溢浸潤型6、很多于60%7、腸系膜上動脈8、吞咽困難，胃小彎缺血壞死，腹瀉二、判斷改錯題1、1、對2、錯12小時三、選擇題1、D2、C3、B4、E5、B6、B7、E8、A9、C10、B11、A12、E13、C14、E15、D16、A17、C18、C19、A20、D21、D22、E23、C24、A25、D26、C27、B28、C29、A30、C31、ABC32、BDE33、ABCD34、ABC35、ACE36、ABC37、ABC38、ABC39、ABC四、名詞講解1、良性十二指腸淤滯（腸系膜上動脈綜合征）：指十二指腸第三部（橫部）受腸系膜上動脈壓迫所致的腸腔擁塞，故又稱腸系

54、膜上動脈綜合征。2、殘胃癌：胃十二指潰瘍行胃大部切除后5年以上，殘胃發(fā)生的原發(fā)癌稱殘胃癌。多發(fā)生在術(shù)后2025年，發(fā)生原因與胃切除術(shù)后的膽汁反流及腸道細(xì)菌逆流入殘胃引起萎縮性胃炎有關(guān)，患者常擁有上腹悲傷，進(jìn)食后飽脹，消瘦和消化道出血。五、問答題1、答：（1）多年潰瘍病史，癥狀嚴(yán)重，發(fā)生頻頻，連續(xù)時間長，悲傷嚴(yán)重，影響平時生活者。（2經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀未見減少，或短期內(nèi)復(fù)發(fā)，X線檢查有穿透性潰瘍征象。（3）既往有過穿孔和多次大出血病史，而潰瘍?nèi)栽诨顒悠冢屑毙圆l(fā)癥之可能。4）復(fù)合性潰瘍。5）十二指腸球后潰瘍。6）胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證較十二指腸潰瘍放寬。因其良惡性臨床鑒別較困難。2、答：（1）胃

55、切除范圍不應(yīng)少于60%（2）胃潰瘍病灶應(yīng)矛以切除，但關(guān)于十二指腸潰瘍，如估計切除困難不應(yīng)勉強(qiáng)切除，可改用潰瘍曠置術(shù)。3）近端空腸的長度，關(guān)于結(jié)腸后術(shù)式要求在68cm，結(jié)腸前術(shù)式則以810cm為宜。4）吻合口以能經(jīng)過2橫指（3cm）大小為宜。5）吻合口與橫腸關(guān)系，可按各醫(yī)院習(xí)慣。A小彎側(cè)切除線距癌腫上緣68cmB大彎側(cè)切除點位于脾門下C下緣達(dá)幽門下23cmD上緣達(dá)食道E下緣達(dá)幽門管四、名詞講解1、良性十二指腸淤滯（腸系膜上動脈綜合征）2、殘胃癌五、問答題1、潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標(biāo)準(zhǔn)有哪些？2、胃潰瘍切除胃腸重建的基本要求。參照答案一、填空題1、粘液碳酸氫鹽屏障，胃粘膜上皮細(xì)胞的親密連接，胃

56、粘膜血流2、上部、降部，水平部，升部，降部的后內(nèi)側(cè)壁中部，膽總管，胰管，810,753、切除了胃竇部除掉了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大多數(shù)第三十八章腸疾病一、填空題1、小腸分為，三部分，是食品消化吸取的主要部位，在正常人成人全長約。十二指與空腸交界處位于，第二腰椎左側(cè)，為所固定。2、空腸和回腸血液供給來自，該動脈從發(fā)出，在胰腺頸手下緣穿出，超出，進(jìn)入小腸系膜根部。二、判斷改錯題1、絞窄性腸擁塞早期可出現(xiàn)體克。2、腹痛同時伴便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。3、各種種類的腸擁塞均需手術(shù)治療。三、選擇題A型題1、高位腸擁塞嘔吐特點。A出現(xiàn)遲，次數(shù)多B出現(xiàn)早，次數(shù)多C出現(xiàn)早，次數(shù)少D出

57、現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多B停止排氣、排便2、高位腸擁塞的特點是。C嘔吐頻頻A腹脹明顯D血便B可見腸型E腹部包塊C能夠完滿不排便，排氣13、老年人發(fā)活力械性腸擁塞時，第一應(yīng)想到。D嘔吐頻頻，為胃或十二指腸內(nèi)容物A蛔蟲團(tuán)所致的腸擁塞E腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲B粘連所致的腸擁塞3、以下哪項不會引起腸扭轉(zhuǎn)。C嵌頓性腹外疝A腸系膜過長D腫瘤B腸內(nèi)膜根部附著過窄E小腸扭轉(zhuǎn)C腸內(nèi)重量減少14、絞窄性腸擁塞的病理生理改變中，以下哪項是錯誤的。D腸管動力異常A有效循環(huán)血量銳減E體位突然改變B大量毒素吸取4、二歲以下少兒腸擁塞常有的病因是。C水、電解質(zhì)平衡失調(diào)A嵌頓性斜疝D(zhuǎn)可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中

58、毒B先天性腸道閉鎖或無肛E最后致使腸壞死，腸穿孔C先天性腸旋轉(zhuǎn)不良15、腸系膜上動脈初步部擁塞，引起腸管血液循阻擋的范圍為。D急性腸套疊A所有小腸E胎糞性腹膜炎B僅屈氏韌帶以下的小腸5、絞窄性腸擁塞的腹痛特點是。C屈氏韌帶以下的小腸，盲腸及升結(jié)腸A陣刊行絞痛D升結(jié)腸和橫結(jié)腸B連續(xù)性頓痛E所有大小腸C連續(xù)激烈腹痛B型題D放射性腹痛A充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)E連續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛B抗生素治療6、成人腸套疊常有原因是。C馬上手術(shù)，去除病因A畸形D先采用非手術(shù)治療B飲食習(xí)慣改變E腹部熱敷C激烈運(yùn)動16、單純性機(jī)械性腸擁塞可采用。D腸腫瘤17、絞窄性腸擁塞應(yīng)采用。E腸道炎癥18、瘢痕性幽門擁塞應(yīng)采用。7

59、、高位小腸擁塞時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是。A回腸未端腸腔狹窄，管壁僵直，呈線樣征A胃腸減壓時胃液很少B“杯口”征B頻頻嘔吐，腹脹不明顯C充盈缺損C明顯失水及酸中毒D“鳥嘴”征D體溫高升E腹中部“階梯狀”排列E以上都不是19、回腸一結(jié)腸型套疊，鋇灌腸的典型征象是。8、早期腸套疊最正確的治療方法是。20、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇灌腸的典型征象是。A顛簸療法21、低位小腸擁塞。B口服植物油22、結(jié)腸息肉的X線征象是。C手術(shù)切除套疊部分C型題D空氣灌腸A體克E胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛B腹膜刺激征9、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項不吻合。C兩者均有A常有于男性老年人D兩者均無B常有便秘習(xí)慣、過去有多次腹痛發(fā)生，經(jīng)排氣排便

60、后緩解病23、單純性腸擁塞可出現(xiàn)。史24、絞窄性腸擁塞可出現(xiàn)。C起病常緩、發(fā)生是有腹痛A陣發(fā)性腹部絞痛D腹脹明顯B可見腸型和腸蠕動波E頻頻嘔吐C兩者均有10、絞窄性腸擁塞臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的。D兩者均無A腹部出現(xiàn)腹膜刺激征25、機(jī)械性腸擁塞可有。B腹痛連續(xù)加重，無緩解26、麻痹性腸擁塞可有。C嘔吐血性或棕褐色液體X型題D腸鳴音消失或減弱27、急性單純性腸擁塞的全身與局部變化是。EX線檢查見膨脹腸袢地址形狀隨體位和時間而變A體液扔掉與電解質(zhì)凌亂11、鑒別回腸一結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌擁塞最可靠的措施是。B腸管血運(yùn)阻擋A詢間有無慢性陣發(fā)性腹痛C腸管膨脹變薄B檢查右下腹有無包塊D腹腔內(nèi)血性溢出C進(jìn)