藥物過敏性休克題庫(修改稿)

1、藥物致過敏性休克題庫一、單選題（共54題）1、氨基糖甙類藥物中過敏性休克發(fā)生率最高的是（B）A慶大霉素B鏈霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（E）A西地蘭B氫化可的松C異丙腎上腺素D去甲腎上腺素E10葡萄糖酸鈣3、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（E）A支氣管平滑肌收縮B腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)張D血管通透性增加E以上全是4、各種類型休克基本病理變化是（E）A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減5、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利（C）A去甲腎上腺素B腎上限素C

2、多巴胺D麻黃堿E去氧腎上腺素（新福利）6、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項是：（D）A分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次B分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次D分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘一次E分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次7、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（C）A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用8、對青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。（B）AIgABIgECIgMDIgGEIgD9、破傷風(fēng)抗毒素

3、過敏試驗的陽性體征（D）A硬結(jié)小于0.5cm,A硬結(jié)小于0.5cm,紅暈小于2cmB硬結(jié)大于0.5c叫紅暈小于4cmC硬結(jié)小于C硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cmE硬結(jié)大于1.5cm,紅暈大于4cmD硬結(jié)小于1cm,紅暈大于2cm10、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項不妥（C）A平臥位B常規(guī)吸氧C給熱水袋保暖D觀察每小時尿量E每15分鐘測血壓、脈搏11、休克的主要致死原因是（E）人心功能衰竭B肺間質(zhì)水腫CDICD腎小管損壞E多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）12、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（B）A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml13、休克病人經(jīng)積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克

4、糾正（E）A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml14、所謂有效循環(huán)血量是指（B）A全身總血量B單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C在動脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量E在靜脈內(nèi)的血量15、休克病人神志變化可反映（D）A血容量的變化8心排血量的變化C周圍血管阻力的變化D腦部灌流的變化E腎部灌流的變化16、休克時應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）A擴(kuò)容B供熱C供蛋白質(zhì)D糾正脫水E降低血液粘稠度17、病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（C）A2碘酒溶液B0.2碘伏溶液C70酒精溶液D0.1新潔爾滅溶液E0.02洗必泰溶液18、青霉素過敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（A）A可在皮

5、試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生B主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C過敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過程中D過敏性休克可在半小時后自行緩解E引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久19、對于青霉素結(jié)果陽性者，以下哪種做法不妥（E）A禁用青霉素B告知病人及家屬今后禁用青霉素C將試驗結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識D將試驗結(jié)果填在體溫單上E用生理鹽水在對側(cè)相應(yīng)部位做對照試驗20、有關(guān)藥物過敏皮試濃度的敘述不正確的是（C）A青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位B鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入濃度為0.1ml含150IUD細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥

6、物加0.9ml生理鹽水）E碘過敏試驗時，可直接取0.1ml碘造影劑皮內(nèi)注射，無需稀釋21、關(guān)于皮試過程的敘述不正確的是（D）A皮試前應(yīng)評估病人的用藥史、藥物過敏史B查對姓名、床號、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處D無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)22、青霉素過敏性休克時出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣B有效循環(huán)血量減少C毛細(xì)血管通透性增加D腦組織缺氧E血清病反應(yīng)23、導(dǎo)致過敏性休克時出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣B腦組織缺氧C腺體分泌增加D有效循環(huán)血量減少E血管神經(jīng)性水腫

7、24、搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（D）A氯丙嗪B撲爾敏C乳酸鈣D10%葡萄糖酸鈣E異丙腎上腺素25、細(xì)胞色素C過敏試驗皮內(nèi)注射劑為（A）A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug26、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa（130/80mmHg）,CVP達(dá)到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（D）A輸血B使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓C增加輸液量D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑27、下列青霉素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素（D）A局部紅暈直徑1厘米以上，無自覺癥狀B局部紅暈直徑0.5厘米以上，有胸悶、頭

8、暈C局部紅暈直徑0.5厘米以上，周圍有偽足，有癢感D局部紅暈直徑0.7厘米，無自覺癥狀E以上都不能注射28、下列皮試液1ml含量錯誤的是（D）A青霉素500UB鏈霉素2500UC破傷風(fēng)抗毒素150IUD細(xì)胞色素C7.5mgE普魯卡因2.5mg29、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是（C）A給予氧氣吸入B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD給予靜脈輸液E報告醫(yī)師30、藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是（A）A前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射B前臂掌側(cè)下1/3處皮

9、下注射C前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射D前臂背側(cè)下1/3處皮下注射31、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯誤的是（B）A空腹口腹引起胃腸道反應(yīng)B可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C可引起二重感染D長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞32、藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)(A)B常發(fā)生于劑量過大時AB常發(fā)生于劑量過大時C常?？梢员苊釪不是由于藥物的效應(yīng)E通常很嚴(yán)重33、下列哪項不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(yīng)(D)A變態(tài)反應(yīng)B神經(jīng)肌肉阻斷作用C腎毒性D骨髓抑制E耳毒性34、某兒童患者，經(jīng)1個療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于(B)A藥物的副作用B藥物的毒性反應(yīng)C藥物引起的

10、變態(tài)反應(yīng)D藥物的后遺效應(yīng)E停藥反應(yīng)35、用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗的局麻藥是(A)A普魯卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E羅哌卡因36、糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)不包括(D)A長期服用可出現(xiàn)柯興綜合征B長期服用可發(fā)生尿糖陽性，血糖升高C長期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散D長期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次/分，血壓8/5.33kPa(60/40mmHg)。搶救藥物是(D)A地塞米松+去甲腎上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龍+異丙腎上腺素D腎上腺素+地塞米松E地塞米松+山莨菪堿38、對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試

11、驗(C)A1天B2天C3天D4天E5天39、青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是(C)A立即通知醫(yī)生搶救B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液40、破傷風(fēng)抗毒素試驗液的劑量是（A）A15uB20uC50uD70uE100u41、休克時病人的體位（D）A俯臥位B半臥位C頭低腳高D上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度E截石位42、休克病人補(bǔ)液一般首選（E）A全血B血漿C10葡萄糖液D右旋糖苷E平衡鹽溶液43、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（B）A血壓回升B尿量增加C體溫回升D精神平衡E脈壓下降44

12、、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止（C）A污染B出現(xiàn)沉淀C產(chǎn)生青霉烯酸D產(chǎn)生致熱物質(zhì)E出現(xiàn)結(jié)晶45、發(fā)生青霉素過敏性休克時臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（E）A煩躁不安、血壓下降B四肢麻木、頭暈眼花C腹痛、腹瀉D發(fā)紺、面色蒼白E皮膚瘙癢、呼吸道癥狀46、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至（D）A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml47、下列藥物在使用前需要做過敏試驗的是（A）A細(xì)胞色素CB慶大霉素C利多卡因D紅霉索E丁胺卡那48、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時，中間應(yīng)間隔（C）A5分鐘B10分鐘C20分鐘D30分鐘E60分鐘49、青霉素皮內(nèi)試驗觀察結(jié)果的時間（B）A10分鐘B2

13、0分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘50、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（C）A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘51、使用破傷風(fēng)抗毒素（D）天，需再次使用時需再次做過敏試驗A1天B3天C5天D7天E14天52、發(fā)生過敏性休克的時，先使病人平臥的目的時是（B）A防止發(fā)生創(chuàng)傷B有利于腦部血液循環(huán)C緩解呼吸困難D方便搶救E方便觀察蕁麻疹53、青霉素過敏性休克時，立即皮下注射腎上腺素的目的（A）A增加心輸出量B減少外周阻力C減少心輸出量D興奮呼吸中樞E收縮支氣管平滑肌54、鏈霉素過敏性休克時，使用葡萄糖酸鈣的目的是（A）A收縮血管，增加外周阻力B松弛支氣管平滑肌

14、C使鏈霉素毒性癥狀減輕D興奮呼吸中樞E緩解皮膚瘙癢二、共用題干單選題（共21題）1-3為共用題干女性，46歲，因青霉素過敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細(xì)弱，血壓90/70mmHg（12/9.3kpa）1、病人的休克類型是（B）A出血性休克B過敏性休克5心源性休克D創(chuàng)傷性休克E感染性休克2、病人早期可以應(yīng)用的藥物是（A）A腎上腺素B多巴胺C山莨菪堿D東莨菪堿E異丙腎上腺素3、在對因治療時選用的藥物是（C）A阿拉明BA阿拉明B多巴胺C地塞米松D毛花苷丙E去甲腎上腺素4-7為共用題干A慶大霉素的不良反應(yīng)B紅霉素的不良反應(yīng)C頭孢氨芐的不良反應(yīng)D四環(huán)素的不良反應(yīng)E萬古霉素的不良反

15、應(yīng)4、聽力減退(A)TOC o 1-5 h z5、二重感染(D)6、腎損傷(C)7、靜脈炎(E)8-9共用題干A8-9共用題干A中心靜脈壓低，血壓低8中心靜脈壓高，血壓低C中心靜脈壓低，血壓正常0中心靜脈壓高，血壓正常中心靜脈壓正常，血壓低8、提示血容量相對不足(C)9、說明血管過度收縮(D)10-14共用題干A出血性休克B創(chuàng)傷性休克C感染性休克D過敏性休克心源性休克10、大腿骨折引起的休克是(B)11、急性化膿性腹膜炎引起的休克是(C)12、門靜脈高壓癥嘔血引起的休克是(A)13、注射青霉素引起的休克是(D)14、急性阻塞性化膿性膽囊炎引起的休克是(C)15-19共用題干A耳毒性B腎毒性C再

16、生障礙性貧血D二重感染E耐藥15、鏈霉素的主要不良反應(yīng)(B)16、卡那霉素的主要不良反應(yīng)(A)17、氯霉素易引起(C)18、四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)(D)19、多粘菌素可出現(xiàn)(B)20-21為共用題干A心功能不全B血容量不全C充血性心力衰竭D肺水腫E呼吸窘迫綜合癥20、中心靜脈壓小于0.49kpa(5cmH2O)(B)21、中心靜脈壓大于1047kpa(15cmH2O)(A)三、多選題(共15題)1、醫(yī)師處方中使用時必須注明“皮試”的藥品包括(ABCDEF)A精致破傷風(fēng)抗毒素B細(xì)胞色素CC青霉素G(鈉)鉀的口服制劑D鹽酸普魯卡因E青霉素G(鈉)鉀注射劑F硫酸鏈霉素注射劑2、需做皮內(nèi)敏感試驗的藥品

17、包括(ABCDE)A青霉素G(鈉)注射劑B鏈霉素注射劑C精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑D鹽酸普魯卡因注射劑E細(xì)胞色素C注射劑3、對于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)(BCD)A停止使用TAT，嚴(yán)密觀察B用生理鹽水做對照試驗C如對照試驗出現(xiàn)同樣結(jié)果，說明前者不是陽性，可注射TATD如皮試結(jié)果確定為陽性，則用脫敏注射法注射TATE間隔24小時后重新做皮試。4、腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制是(ABCD)A激動a受體，支氣管粘膜血管收縮B激動B受體，支氣管平滑肌舒張C激動a受體，收縮血管、升高血壓D抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放E興奮中樞，使呼吸加深加快5、治療休克中下列哪項正確(CE)A主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓B采用

18、頭低腳高位，保證腦部供血C擴(kuò)容時應(yīng)大量快速補(bǔ)液D對各種休克擴(kuò)容最理想的液體是全血E必須及時糾正酸中毒6、下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是（ACE）A多巴胺B阿拉明C山莨菪堿D腎上腺素E酚妥拉明7、抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是（ABCDE）A神志平靜合作、對答如流B皮膚色澤紅潤、溫暖干燥C脈壓恢復(fù)正常D脈搏慢而有力E尿量穩(wěn)定在30ml/h以上8、青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（ACD）A胸悶、氣促、呼吸困難B發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹C面色蒼白、血壓下降D意識喪失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血9、易引起過敏性休克的是（BE）A紅霉素B青霉素GC慶大霉素D卡那霉素E鏈霉素10、導(dǎo)致藥物過敏的特點：

19、（ABCDE）A發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān)，與用藥量無一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需420天，多數(shù)78天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D皮疹形態(tài)各異，很少有特異性E停止使用致敏藥物和糖皮質(zhì)激素常有效11、藥物過敏的基本概念是（ABCDE）A任何用藥方式（包括口服、肌注、靜脈、外用）都可引起藥物過敏B藥物過敏的表現(xiàn)形式非常多樣，部位也變化很大C內(nèi)臟也可發(fā)生藥物過敏D嚴(yán)重的藥物過敏是有生命危險的E任何藥品（包括中藥）都可導(dǎo)致藥物過敏12、抗休克的處理原則包括（ABC）A消除病因B擴(kuò)張血容量C糾正酸堿失衡D增強(qiáng)心肌功能E持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素13、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（ABCD）A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮