細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療培訓(xùn)講義課件

1、細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療為何猶抱琵琶半遮面呢？為何猶抱琵琶半遮面呢？ 細(xì)菌性 結(jié)膜炎 感染性 病毒性 衣原體性、真菌性 非感染性 變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎占結(jié)膜病首位，是眼科的常見病和多發(fā)病。結(jié)膜炎占結(jié)膜病首位，是眼科的常見病和多發(fā)病。細(xì) 菌 性 結(jié) 膜 炎結(jié)膜充血并有膿性或黏液膿性分泌物提示？細(xì) 菌 性 結(jié) 膜 炎結(jié)膜充血并有膿性或黏液膿性分泌物提示細(xì) 菌 性 結(jié) 膜 炎分泌物耳前淋巴結(jié)結(jié)膜反應(yīng)結(jié)膜下出血：膿性，量多：無：乳頭：或有細(xì) 菌 性 結(jié) 膜 炎分泌物：膿性，量多細(xì)菌性結(jié)膜炎分類超急性 24小時之內(nèi)急性或亞急性 幾小時至幾天慢性 一

2、般大于3周按發(fā)病快慢細(xì)菌性結(jié)膜炎分類細(xì)菌性結(jié)膜炎分類超急性急性或亞急性慢性按發(fā)病快慢細(xì)菌性結(jié)膜炎病情嚴(yán)重起病急、發(fā)展迅速、結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物。約15%-40%的患者可迅速引起角膜潰瘍，甚至角膜穿孔。超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎病情嚴(yán)重超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎抗生素眼液（合并細(xì)菌感染時）；病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)流淚、畏光、充血、異物感球結(jié)膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方）起病急、發(fā)展迅速、結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物。有自限性，發(fā)病3-4天時達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視

3、疲勞等結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等新生兒淋球菌性結(jié)膜炎（俗稱膿漏眼 ）肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。一般大于3周濾泡以下瞼及下穹隆為主眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成多為產(chǎn)道感染雙眼常同時發(fā)病結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛可能并發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥 新生兒淋球菌性結(jié)膜炎（俗稱膿漏眼 ）抗生素眼液（合并細(xì)菌感染時）；多為產(chǎn)道感染 新生兒淋球菌性結(jié)主

4、要通過生殖器眼接觸傳播感染癥狀同新生兒，但相對較輕成人淋球菌性結(jié)膜炎主要通過生殖器眼接觸傳播感染成人淋球菌性結(jié)膜炎常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能24小時之內(nèi)彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成Koch-Week桿菌G-病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成Koch-Week桿菌G-分泌物較少：粘液樣或白色泡沫樣，清晨起床時明顯。多見于春秋季節(jié)，可散發(fā)感

5、染，也可流行于學(xué)校、工廠等集體生活場所。輕度的瞼結(jié)膜和球結(jié)膜充血一過性淺層點狀角膜炎及上皮下渾濁流淚、畏光、充血、異物感一般大于3周24小時之內(nèi)濾泡以下瞼及下穹隆為主眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等濾泡以下瞼及下穹隆為主（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻繁滴眼，使用紅霉素眼膏等。摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。（2）流感嗜血桿菌感染而致的急性結(jié)膜炎、或伴有咽炎或急

6、性化膿性中耳炎的患者，應(yīng)口服頭孢類抗生素或利福平。癥狀同新生兒，但相對較輕結(jié)膜炎占結(jié)膜病首位，是眼科的常見病和多發(fā)病。球結(jié)膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方）細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體結(jié)膜炎 感染性 病毒性新生兒淋球菌性結(jié)膜炎（俗稱膿漏眼 ）治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療（3）慢性結(jié)膜炎類的難治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服強(qiáng)力霉素100mg，12次/d，持續(xù)數(shù)月。瞼結(jié)膜面偶有假膜形成（分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜 ）革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻

7、繁滴眼，使用紅霉素眼膏等。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎又稱急性卡他性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病 ，傳染性強(qiáng)多見于春秋季節(jié)，可散發(fā)感染，也可流行于學(xué)校、工廠等集體生活場所。 有自限性，發(fā)病3-4天時達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能濾泡以下 雙眼同時或先后出現(xiàn)眼紅但視力正常 患眼有刺癢或異物感、重者畏光流淚及燒灼感 眼瞼紅腫不易睜開 分泌物粘液膿性，晨起糊住眼瞼，睜眼困難 肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。 瞼結(jié)膜面偶有假膜形成（分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜 ）急性細(xì)菌性結(jié)膜炎 雙眼同時或先后出現(xiàn)眼紅但視力正常急性細(xì)菌性結(jié)膜炎常伴有：眼瞼皮膚

8、炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能 異常等癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能慢性細(xì)菌起病急、發(fā)展迅速、結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物。癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等衣原體性、真菌性癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳細(xì)菌性結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成瞼結(jié)膜面偶有假膜形成（分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜 ）金黃色葡萄球菌感染引起全瞼結(jié)膜炎,常合并瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤。眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假

9、膜形成結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物瞼結(jié)膜面偶有假膜形成（分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜 ）Koch-Week桿菌G-球結(jié)膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方）結(jié)膜炎 感染性 病毒性新生兒淋球菌性結(jié)膜炎（俗稱膿漏眼 ）禁忌包扎及熱敷可配戴太陽鏡以減少光線的刺激應(yīng)用抗生素局部用藥、全身用藥或聯(lián)合用藥有自限性，發(fā)病3-4天時達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。Koch-Week桿菌G-細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體結(jié)膜充血并有膿性或黏液膿性分泌物提示？ 輕度的瞼結(jié)膜和球結(jié)膜充血 分泌物較少：粘液樣或白色泡沫樣，清晨起床時明顯。 摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡

10、增生。 金黃色葡萄球菌感染引起全瞼結(jié)膜炎,常合并瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤。慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎起病急、發(fā)展迅速、結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物。 輕病 程 病情 常見病原菌超急性24小時之內(nèi)重度奈瑟琳球菌G-奈瑟腦膜炎球菌G-急性或亞急性幾小時至幾天中至重度Koch-Week桿菌G-肺炎鏈球菌G+流感嗜血桿菌G-金黃色葡萄球菌G+慢性大于3周輕至中度金黃色葡萄球菌G+摩拉克雙桿菌G-變形桿菌G-大腸桿菌G-假單胞菌屬G-細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體病 程 病情 常見病原菌超急性重度奈瑟琳球菌G-急性或結(jié)膜囊沖洗分泌物多時應(yīng)用很重要，可用生理鹽水沖洗，每日23次以上。 應(yīng)用抗生素局部用藥、全身用藥或聯(lián)合

11、用藥禁忌包扎及熱敷可配戴太陽鏡以減少光線的刺激 治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療結(jié)膜囊沖洗分泌物多時應(yīng)用很重要，可用生理鹽水沖洗，每日23革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻繁滴眼，使用紅霉素眼膏等。 革蘭陰性菌所致者，可選用氨基糖苷類或喹諾酮類藥物妥布霉素、氧氟沙星眼藥水或眼藥膏。 慢性葡萄球菌性結(jié)膜炎紅霉素眼膏，其他細(xì)菌屬所致者慢性結(jié)膜炎妥布霉素眼水眼膏。局部抗生素治療革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎 新生兒用青霉素G10000萬U（

12、kg/d），靜脈滴注，或分4次肌注，共7d。或用頭孢曲松鈉（0.125g，肌注）、頭孢塞肟鈉（25mg/kg，靜注或肌注），每8h或12h一次，連續(xù)7d。全身抗生素治療（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎全身抗生素治療（2）流感嗜血桿菌感染而致的急性結(jié)膜炎、或伴有咽炎或急性化膿性中耳炎的患者，應(yīng)口服頭孢類抗生素或利福平。（3）慢性結(jié)膜炎類的難治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服強(qiáng)力霉素100mg，12次/d，持續(xù)數(shù)月。 全身抗生素治療（2）流感嗜血桿菌感染而致的急性結(jié)膜炎、或伴有咽炎或急性化膿病 毒 性 結(jié) 膜 炎分泌物耳前淋巴結(jié)結(jié)膜反應(yīng)結(jié)膜下出血：漿液性或水樣：有：濾泡：或有病 毒 性 結(jié) 膜 炎分泌物：

13、漿液性或水樣水樣分泌物濾泡以下瞼及下穹隆為主耳前淋巴結(jié)腫大角膜上皮下浸潤病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)致炎病毒病名（略稱）腺病毒8、19、2937型腺病毒3、4、7型腸病毒70型流行性角膜結(jié)膜炎（EKC）咽結(jié)膜熱（PCF）流行性出血性結(jié)膜炎（AHC）病毒性結(jié)膜炎的病毒型致炎病毒病名腺病毒8、19、29腺病毒3、4、7型腸病毒70傳染性強(qiáng)，發(fā)病急劇刺痛，畏光、流淚，異物感體征眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜出現(xiàn)大量濾泡分泌物呈水樣，量少耳前淋巴結(jié)腫大彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳一、流行性結(jié)角膜炎傳染性強(qiáng)，發(fā)病急劇一、流行性結(jié)角

14、膜炎多發(fā)生于兒童流淚、畏光、充血、異物感 伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、咽炎體征急性濾泡性結(jié)膜炎分泌物呈水樣，量少耳前淋巴結(jié)腫大一過性淺層點狀角膜炎及上皮下渾濁自限性，10天左右二、咽結(jié)膜熱多發(fā)生于兒童二、咽結(jié)膜熱暴發(fā)流行的傳染性結(jié)膜炎，又稱“阿波羅11號” 結(jié)膜炎。俗稱“紅眼病”，成人多見。潛伏期短，24h內(nèi)，自限性流淚、畏光、充血、異物感 ,結(jié)膜下出血體征 急性濾泡性結(jié)膜炎 球結(jié)膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方） 耳前淋巴結(jié)腫大 少數(shù)人有前葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉痛不適三、急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)流行的傳染性結(jié)膜炎，又稱“阿波羅11號” 結(jié)膜炎。俗稱“眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成治療必須及時、徹底，

15、在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。金黃色葡萄球菌感染引起全瞼結(jié)膜炎,常合并瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤。（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎一般大于3周流淚、畏光、充血、異物感分泌物較少：粘液樣或白色泡沫樣，清晨起床時明顯。慢性葡萄球菌性結(jié)膜炎紅霉素眼膏，其他細(xì)菌屬所致者慢性結(jié)膜炎妥布霉素眼水眼膏。潛伏期短，24h內(nèi)，自限性濾泡以下瞼及下穹隆為主癥狀同新生兒，但相對較輕眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻繁滴眼，使用紅霉素眼膏等?？赡懿l(fā)關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥金黃色葡萄球菌感染引

16、起全瞼結(jié)膜炎,常合并瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤。細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療結(jié)膜炎 感染性 病毒性細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體癥狀同新生兒，但相對較輕細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成抗生素眼液（合并細(xì)菌感染時）；眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等24小時之內(nèi)彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留

17、下圓點狀云翳肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。輕度的瞼結(jié)膜和球結(jié)膜充血彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳結(jié)膜炎 感染性 病毒性流淚、畏光、充血、異物感（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎有自限性，發(fā)病3-4天時達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、咽炎癥狀同新生兒，但相對較輕少數(shù)人有前葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉痛不適可能并發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥新生兒淋球菌性結(jié)膜炎（俗稱膿漏眼 ）（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（2）流感嗜血桿菌感染而致的急性結(jié)膜炎、或伴有咽炎或急性化膿性中耳炎的患者，應(yīng)口

18、服頭孢類抗生素或利福平。癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體濾泡以下瞼及下穹隆為主Koch-Week桿菌G-流淚、畏光、充血、異物感癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體有自限性，發(fā)病3-4天時達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。Koch-Week桿菌G-癥狀同新生兒，但相對較輕（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎癥狀同新生兒，但相對較輕結(jié)膜炎占結(jié)膜病首位，是眼科的常見病和多發(fā)病。治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。癥狀同新生兒，但相對較

19、輕細(xì)菌性癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等球結(jié)膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方）多見于春秋季節(jié)，可散發(fā)感染，也可流行于學(xué)校、工廠等集體生活場所。革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻繁滴眼，使用紅霉素眼膏等。結(jié)膜炎 感染性 病毒性革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻繁滴眼，使用紅霉素眼膏等。結(jié)膜炎 感染性 病毒性癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等流淚、畏光、充血、異物感癥狀同新生兒，但相對較輕結(jié)膜炎 感染性 病毒性治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢

20、性或復(fù)發(fā)。治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)濾泡以下瞼及下穹隆為主癥狀同新生兒，但相對較輕局部冷敷和使用血管收縮劑；（3）慢性結(jié)膜炎類的難治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服強(qiáng)力霉素100mg，12次/d，持續(xù)數(shù)月。常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防

21、轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳少數(shù)人有前葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉痛不適起病急、發(fā)展迅速、結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物。癥狀同新生兒，但相對較輕一過性淺層點狀角膜炎及上皮下渾濁癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、咽炎常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能（3）慢性結(jié)膜炎類的難治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服強(qiáng)力霉素100mg，12次/d，持續(xù)數(shù)月。少數(shù)人有前葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉痛不適眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形

22、成輕度的瞼結(jié)膜和球結(jié)膜充血可能并發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能革蘭陽性菌所致者，可使用500010000U/ml青霉素、利福平、氯霉素等眼液，頻繁滴眼，使用紅霉素眼膏等。癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等金黃色葡萄球菌感染引起全瞼結(jié)膜炎,常合并瞼緣炎或角膜周邊點狀浸潤。結(jié)膜炎 感染性 病毒性治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。輕度的瞼結(jié)膜和球結(jié)膜充血彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳癥狀同新生兒，但相對較輕濾泡以下瞼及下穹隆為主結(jié)膜

23、炎占結(jié)膜病首位，是眼科的常見病和多發(fā)病。抗生素眼液（合并細(xì)菌感染時）；為何猶抱琵琶半遮面呢？眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成流淚、畏光、充血、異物感球結(jié)膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方）新生兒淋球菌性結(jié)膜炎（俗稱膿漏眼 ）結(jié)膜炎 感染性 病毒性癥狀同新生兒，但相對較輕潛伏期短，24h內(nèi)，自限性（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成結(jié)膜充血水腫伴有大量膿性分泌物細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及治療結(jié)膜炎 感染性 病毒性結(jié)膜炎 感染性 病毒性眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。多見于春秋季節(jié)，可散發(fā)感染，也可流行于學(xué)校、工廠

24、等集體生活場所。肺炎雙球菌或Koch-Week桿菌感染者可發(fā)生結(jié)膜下出血斑點。摩拉克桿菌所致的結(jié)膜炎可引起眥部瞼結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。癥狀多樣：眼癢、燒灼感、干澀、刺痛、視疲勞等（1）超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)用抗生素局部用藥、全身用藥或聯(lián)合用藥局部冷敷和使用血管收縮劑；常伴有：眼瞼皮膚炎、慢性淚囊炎、淚小管炎、瞼板腺功能病毒性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)應(yīng)用抗生素局部用藥、全身用藥或聯(lián)合用藥雙眼同時或先后出現(xiàn)眼紅但視力正常彌散的斑點狀上皮損害，710天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀云翳癥狀同新生兒，但相對較輕伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、咽炎治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。治療必須及時、徹底，在癥狀基本消退后，尚應(yīng)繼續(xù)點藥12周，以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。濾泡以下瞼及下穹隆為主有自限性，發(fā)病3-4天時達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病原體眼瞼及結(jié)膜充血水腫,假膜形成治療必須及時、徹底，在