醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末試題題庫

1、骨關(guān)節(jié)系一致、名詞講解：1.骨質(zhì)松懈：必然單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽含量比率正常。2.骨質(zhì)消融：指必然單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，或再生的類骨上礦物鹽沉著不足。3.骨質(zhì)破壞：局部骨組織吸取而被病變組織所取代。4.骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨為死骨。5.骨質(zhì)增僵直化：必然單位體積內(nèi)骨量的增加，多為機體代償性反應(yīng)，少許為病變自己成骨（腫瘤骨）。6.骨膜增生:骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增加引起的骨膜生骨，平時表示有病變存在。7.Codman三角：惡性骨腫瘤常有廣泛骨膜增生，骨膜再生骨可被腫瘤破壞，僅在增生的骨膜邊緣形成剩余三角形結(jié)構(gòu)，稱為

2、Codman三角。二、填空1.骨質(zhì)疏松最常有的并發(fā)癥為骨折。2.判斷長骨骨折斷端移位時，以骨折近端為準(zhǔn)，判斷骨折遠(yuǎn)端移位方向和程度。3.兒童最常有的兩種骨折種類為青枝骨折和骺離骨折。4.腕關(guān)節(jié)Colles骨折是指位于腕關(guān)節(jié)面上方2-3cm處的骨折。股骨頭缺血5.老年人骨盆區(qū)最常有的骨折是股骨頸骨折，骨折后簡單并發(fā)性壞死。6.急性化膿性骨髓炎的典型X線表現(xiàn)是病灶內(nèi)出現(xiàn)死骨。7.化膿性關(guān)節(jié)炎本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載好發(fā)于關(guān)節(jié)承重（或中心）部位，關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于關(guān)節(jié)邊緣部位。8.骨腫瘤的基本X線表現(xiàn)有：骨質(zhì)破壞、成骨反應(yīng)、骨皮質(zhì)缺損、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨、軟組織腫塊。9.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長骨骨端，骨血瘤好發(fā)于長骨干

3、骺端。10.椎體轉(zhuǎn)移瘤在X光片的正位像上典型改變?yōu)樽倒茐?，邊緣不?guī)則、不完滿。三、選擇題1.骨消融的特點性并發(fā)癥是:（c）a、骨折b、畸形c、假性骨折d、骨壞死2.依照復(fù)位后牢固性來分，長骨骨折分為：(c)a、閉合性與開放性骨折b、完滿性與不完滿性骨折c、牢固性與不牢固性骨折d、簡單骨折與復(fù)雜骨折3.脊椎骨折好發(fā)部位：(b)a、頸椎上段b、胸腰段c、胸椎d、骶尾段。4.椎體附件骨折用(b)檢查更清楚a、X線b、CTc、MRId、以上均可5.脊椎外傷時，觀察脊髓傷害和椎管壓迫程度應(yīng)使用（c）a、X線b、CTc、MRId、以上均可6.急性化膿性骨髓炎好發(fā)于（a）a、長骨干骺端b、扁骨c、長骨骨

4、骺d、脊椎7.骨結(jié)核好發(fā)于（b）a、長骨骨端b、脊椎c、長骨干骺端d、扁骨8.40歲以上成人骨腫瘤出現(xiàn)多發(fā)病灶時，最先考慮的病變是（a）a、轉(zhuǎn)移瘤b、骨血瘤c、尤文氏瘤d、骨軟骨瘤9.以下骨軟骨瘤的特點正確的選項是（b）a、多位于長骨骨端b、背向關(guān)節(jié)面生長c、X線片上可本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載見到腫瘤的各層結(jié)構(gòu)d、不會發(fā)生惡變10.椎體骨破壞與椎縫隙變窄并存時，應(yīng)試慮哪一種疾?。浚╞）a、脊柱轉(zhuǎn)移瘤b、脊椎結(jié)核c、椎體骨質(zhì)松懈d、脊椎壓縮性骨折e、脊椎血管瘤11.關(guān)于骨質(zhì)松懈的線表現(xiàn)，以下哪項正確？（e）a、骨胳變形b、骨質(zhì)破壞c、骨小梁模糊d、假性骨折線出現(xiàn)e、骨密度減低四、簡答題、論述題1.良惡性骨

5、腫瘤的鑒別要點參照答案：見醫(yī)學(xué)影像學(xué)（第五版）P76表7-2良惡性骨腫瘤的鑒別診斷2.骨血瘤的X線表現(xiàn)參照答案:分為成骨型、溶骨型、混雜型，各樣類腫瘤其表現(xiàn)有所不同樣整體上擁有四大征象：*溶骨性骨破壞：皮質(zhì)、松質(zhì)、骨膜新生骨*骨膜反應(yīng)：Codman三角*腫瘤骨形成：為診斷最重要依照*軟組織腫物：腫瘤侵入軟組織3.骨松懈與骨消融的不同樣骨松懈骨消融?骨量減少密度減低類骨礦化不足密度減低骨小梁細(xì)少清楚骨小梁粗糙模糊罕有假性骨折假性骨折較常有骨折發(fā)生率畸形畸形發(fā)生率骨折4.長骨骨折基本X線表現(xiàn)參照答案：1、骨折線2、斷端錯位、成角（對位對線關(guān)系）3、斷端重疊4、斷端旋轉(zhuǎn)5.椎體骨折X線表現(xiàn)參照答案：

6、X線表現(xiàn)：椎體變扁呈楔狀；椎體可見橫行高密度帶；有時可見分別骨片；椎縫隙正常；后突成角，錯位6.腰椎間盤突出的CT、MR表現(xiàn)CT表現(xiàn)：1.椎間盤邊緣高出相鄰椎體邊緣：椎間盤膨出為均勻性凸出，椎間盤突出為椎間盤后緣限制性突出于椎體后緣；2.硬硬膜囊受壓變形，硬膜外脂肪縫隙狹窄或消失，側(cè)隱窩變窄；3.神經(jīng)根受壓移位；4.合并髓核鈣化、椎間盤真空征、椎體后緣骨贅、黃韌帶肥厚，椎管狹窄,上下關(guān)節(jié)突退變增生MRI本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載表現(xiàn)：1.矢狀位突出的椎間盤呈半球狀、舌狀向后方或側(cè)后方伸出2.橫斷位變性的椎間盤后緣均勻或限制性突出于椎體后緣，硬膜外脂肪、神經(jīng)根及脊髓受壓移位變形3.脊髓受壓可出現(xiàn)水腫或缺血性

7、改變4.髓核游離時，游離的碎塊與椎間盤主體分別，存在于硬膜外縫隙，可位于椎間盤水平，也可位于椎間盤上方或下方的椎體后方7.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)參照答案：1.軟組織腫脹：發(fā)病24小時后可見2.骨質(zhì)改變：發(fā)病2周后可見骨破壞：干骺端，不越骨骺，逐漸遍及骨干骨膜反應(yīng)：明顯，形成骨殼后致骨外形改變死骨形成：大小不等，小可吸取，大需手術(shù)軟組織腫物：膿液穿透骨膜聚于軟組織內(nèi)骨質(zhì)增僵直化：骨干變粗，髓腔消失主要特點：早期表現(xiàn)為軟組織腫脹不同樣范圍的骨破壞不同樣程度的骨膜反應(yīng)死骨形成8.脊椎結(jié)核的影像表現(xiàn)參照答案：X線表現(xiàn)：?椎縫隙變窄（出現(xiàn)早）?椎體破壞呈楔狀，或呈塌陷狀并相互嵌入?椎體后突，脊柱成角

8、畸形?寒性膿瘍?愈合后：椎體形態(tài)不規(guī)則，但密度正常椎縫隙消失，椎體呈骨性交融CT表現(xiàn)：骨破壞呈多發(fā)、散在碎片狀椎體后突可見椎管狹窄膿腫呈液體樣密度改變膿腫邊緣可見異常比較增強MRI表現(xiàn)：相鄰椎體信號異常椎縫隙變窄、信號異常椎旁膿腫呈液性信號表現(xiàn)脊髓受壓、水腫9.關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的不同樣參照答案：化膿性關(guān)節(jié)炎特點是急性起病，癥狀明顯，早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)縫隙變窄，骨端破壞先見于關(guān)節(jié)的承重面，破壞區(qū)比較廣泛，后期表現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性強直滑膜型結(jié)核多為慢性發(fā)展，骨破壞先見于關(guān)節(jié)的邊緣，以本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載后累及承重部分，關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚，縫隙狹窄出現(xiàn)較晚，周邊肌肉萎縮及骨質(zhì)松懈明顯10.X光片、CT、MR技術(shù)

9、在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的診斷中各自的優(yōu)勢與不足參照書中及課件中的表格五、英文詞匯greenstickfracture青枝骨折necrosisofbone骨壞死osteomalacia骨消融periostealproliferation骨膜增生pyogenicarthritis化膿性關(guān)節(jié)炎o(hù)steosarcoma骨血瘤tuberculosisofspine脊椎結(jié)核intervertebraldisc椎間盤destructionofbone骨破壞vertebra脊椎CNS一、名詞1.腔隙性擁塞2.模糊效應(yīng)3.硬膜外血腫4.硬膜下血腫二、填空1.顱內(nèi)生理性鈣化部位主要有松果體、大腦鐮、脈絡(luò)叢、床突間韌帶等

10、。2.MRI上由于血液快速流動造成T1WI、T2WI上血管管腔內(nèi)呈低信號改變，稱為流空效應(yīng)。3.CT上按密度分，分為低密度、等密度、高密度、混雜密度。4.初級別星形細(xì)胞瘤平時呈低密度，界線清楚，占位效應(yīng)輕，增強方式為無增強或輕度增強。5.典型腦膜瘤在MRI平掃時可見腫瘤邊緣假包膜征，增強掃描后可見腫瘤邊緣腦膜尾征。6.腦擁塞分為缺血性腦擁塞、出血性腦擁塞、腔隙性腦擁塞。7.缺血性腦梗塞2-3周時，病灶變?yōu)榈让芏?，稱為模糊效應(yīng)。8.腦囊蟲病分為四各種類，分別為腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型、混雜型。9.外傷性腦內(nèi)血腫好發(fā)于著力部位或?qū)_部位，而高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。10.硬膜外血腫的典

11、型形態(tài)為梭形或半圓形，血腫一般較限制，不超越顱縫，硬膜下血腫典型形態(tài)為新月形或半月形。三、選擇題1.成人腦出血最常有的原因：（c）a、擁塞后b、血管畸形c、高血壓d、血液病2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載疾病首選檢查方法為：（b）a、X光b、CTc、MRd、以上均可3.腦擁塞最常有的增強方式為：（a）a、腦回樣增強b、斑片狀增強c、團(tuán)塊狀增強d、不均勻增強4.簡單引起出血性腦擁塞的病由于：(b)a、動脈血栓形成b、腦栓塞c、血管炎d、低凝狀態(tài)5.腦出血慢性期出現(xiàn)含鐵血黃素聚積，MRI信號改變?yōu)椋?d)a、T1低，T2高b、T1高，T2低c、T1、T2均高d、T1、T2均低6.引起硬膜外血腫最常有

12、(a)血管破裂所致a、腦膜中動脈b、腦膜中靜脈c、橋靜脈d、大腦中動脈6.硬膜下血腫特點正確的選項是：(c)a、常由腦膜中動脈破裂所致b、血液集聚于蛛網(wǎng)膜下腔c、新月形高密度影d、不會超越顱縫7.垂體瘤按直徑（c）為界線分為微腺瘤和大腺瘤a、6mmb、8mmc、10mmd、12mm8.腦膿腫在膿腫形成期時CT上膿腫壁、膿腔、膿腫周圍水腫的密度分別為：（d）a、均為低密度b、高密度，低密度，低密度c、等密度，高密度，低密度d、等密度，低密度，低密度9.含有粘液蛋白的囊腫或類脂性囊腫，在MRI上的信號改變?yōu)椋╟）a、T1WI低信號，T2WI高信號b、T1WI低信號，T2WI低信號c、T1WI高信號

13、，T2WI高信號d、T1WI高信號，T2WI低信號10.診斷顱內(nèi)炎癥或脫髓鞘疾病最敏感的檢查技術(shù)為（b）a、CTb、MRc、X光片d、CT、MR均可四、簡答題、論述題答案參照教科書1.試述CNS影像學(xué)檢查方法及應(yīng)用價值2.試述如何合理應(yīng)用影像檢查技術(shù)診斷腦血管病3.缺血性腦擁塞的CT表現(xiàn)4.缺血性腦擁塞的MRI表現(xiàn)5.腦出血的CT表現(xiàn)6.腦出血的MRI表現(xiàn)7.硬膜外血腫的CT、MR表現(xiàn)8.硬膜下血腫的CT、MR表現(xiàn)9.腦膜瘤的典型CT、本源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載MR表現(xiàn)10.垂體瘤MR表現(xiàn)腦出血CT檢查：急性期血腫呈界線清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則均勻高密度影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位。破入腦室

14、可見腦室內(nèi)積血。吸取期始于37天，可見血腫周圍變模糊，水腫帶增寬，血腫減小并密度減低，小血腫可完滿吸取。囊變期始于2個月今后，較大血腫吸取后常遺留大小不等的囊腔，伴有不同樣程度的腦萎縮。腦擁塞CT示低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，皮髓質(zhì)同時受累，多呈扇形，基底貼近硬膜。可見占位效應(yīng)。23周時可出現(xiàn)“模糊效應(yīng)”，病灶變?yōu)榈让芏榷豢梢砸?。增強掃描可見腦回狀增強。12個月后形成界線清楚的低密度囊變。腦膜瘤CT檢查：平掃腫塊呈等或略高密度，常有斑點狀鈣化。多以廣基底與硬膜相連，類圓形，界線清楚，瘤周水腫輕或無，靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中或重度水腫。顱板入侵引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描呈均勻性顯著增強。MRI檢查：T1WI呈等或稍高信號，T2WI呈等或高信號，均一性增強，周邊腦膜增強稱為“腦膜尾征”。垂體瘤CT檢查：蝶鞍擴(kuò)大，鞍內(nèi)腫塊向上闖進(jìn)鞍上池，可入侵一側(cè)或兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)狀增強。限制于鞍內(nèi)的小于10mm的微腺瘤，冠狀面平掃不易顯示，增強掃描可見等、低、高密度結(jié)節(jié)，間接征象垂體高度8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移，鞍底下陷。MRI檢查：垂體微腺瘤顯示由于CT。T1WI上呈，低信