口腔護(hù)理操作流程

1、關(guān)于口腔護(hù)理操作流程第1頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四教學(xué)目標(biāo)1、掌握特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥、注意事項、常用漱口溶液及其適用情況2、規(guī)范地進(jìn)行特殊口腔護(hù)理、背部皮膚護(hù)理的操作3、掌握壓瘡的定義、分期、預(yù)防和護(hù)理4、熟悉頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理的內(nèi)容和方法5、了解晨晚間護(hù)理的內(nèi)容第2頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四口 腔 護(hù) 理第3頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四第一節(jié) 口腔護(hù)理 口腔中存在著許多的微生物，正常時為什么不發(fā)生感染？第4頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四正常情況下： 日?；顒拥那宄饔猛绿?、漱口

2、、刷牙 將微生物排出體外咽唾液、進(jìn)食、飲水 將微生物帶入胃內(nèi)機(jī)體的防御機(jī)制 唾液中的溶菌酶 殺菌作用 胃液中的鹽酸第5頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四高熱、昏迷、禁食等情況 飲水、進(jìn)食減少 唾液分泌減少全身免疫力下降清除作用、殺菌作用降低 口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量上升影響食欲 口臭致消化不良 感染并發(fā)癥分解糖類、產(chǎn)酸增多 第6頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四其他情況病人口腔內(nèi) 血、膿、 細(xì)菌大量有損傷面 分泌物增多 繁殖生長長期應(yīng)用 敏感菌抑制、 廣譜抗生素 耐藥菌群大量繁殖 (口腔霉菌感染等) 出現(xiàn)菌群失調(diào)、 導(dǎo)致“二重感染”第7頁，共21頁，2022年

3、，5月20日，3點13分，星期四一、目的保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染。去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證病人舒適和口腔正常功能。 觀察口腔粘膜、舌苔及特殊氣味的改變，提供病情變化的信息。第8頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四二、特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼口腔疾病術(shù)后、生活不能自理第9頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四1.一般口腔護(hù)理2.特殊口腔護(hù)理三、口腔護(hù)理方法第10頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四（一）口腔護(hù)理的評估病人的身心狀態(tài)自理能力、心理接受程度及合作程度協(xié)助護(hù)理完全替代病人的口腔情況口唇口腔黏膜

4、牙齒及義齒牙齦舌、舌苔腭部、懸雍垂、扁桃體氣味第11頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四（二）口腔護(hù)理用物準(zhǔn)備（1）治療盤（2）漱口溶液（3）外用藥 冰硼散 錫類散 西瓜霜第12頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四常用漱口溶液溶液名稱濃度(%)作用氯化鈉溶液0.9清潔口腔、預(yù)防感染過氧化氫溶液1-3抗菌除臭，適用口腔潰瘍、壞死者硼酸溶液2-3酸性防腐劑，抑菌作用碳酸氫鈉溶液1-4堿性藥劑，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1用于銅綠假單胞菌感染洗必泰0.01清潔口腔，廣譜抗菌甲硝唑溶液0.08用于厭氧菌感染中藥漱口液清熱、解毒

5、、消腫、止血、抗菌第13頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四操作步驟：洗手后準(zhǔn)備用物，攜至病人床旁，再次核對床號、姓名。協(xié)助病人仰臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，面向護(hù)士，將毛巾鋪于頜下，彎盤放于病人口角旁。先濕潤口唇、口角，再用壓舌板撐開頰部，借助手電筒的光線評估口腔情況。第14頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四 漱口后，用壓舌板撐開一側(cè)頰部，由內(nèi)向外擦洗牙齒的外側(cè)面。擦洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬頜面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬頜面，再弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè) 。擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完畢，協(xié)助病人漱口 。再次觀察口腔，病變處理。收拾整理用物 第15頁，共21

6、頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四口腔病變處理口腔潰瘍： 錫類散、西瓜霜、口腔薄膜 新霉素、金霉素霉菌感染： 致霉菌素甘油口唇干裂： 石蠟油第16頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四四、操作步驟：用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 體位 濕潤口唇、口角（1只）解釋 圍治療巾，置彎盤 觀察口腔漱口擦洗口腔 取下假牙牙齒外面：由內(nèi)向門齒縱向擦（12）一側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面上咬合面下內(nèi)側(cè)面下咬合面（4只）弧形擦洗一側(cè)頰部（1只）同法擦洗另一側(cè)牙齒的內(nèi)側(cè)面和咬合面（5只）擦洗硬腭（1只） 擦舌面（1只） 助病人漱口擦試口唇水漬觀察口腔涂藥（酌情）整理床單及用物第17頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四注意事項擦洗時動作輕柔，防止碰傷黏膜及牙齦（防戳傷）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器，從臼齒放入 擦洗口腔時用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留口腔（防窒息），棉球不宜過濕（防嗆咳）傳染病人的用物按消毒隔離原則處理第18頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四注意事項假牙處理：取下，冷開水沖凈，漱口后戴上。不可用酒精或熱水浸泡，防止變色、變形、老化?；杳圆∪说募傺缿?yīng)取出，浸于清水中存放，每天換一次水。第19頁，共21頁，2022年，5月20日，3點13分，星期四第二節(jié) 頭發(fā)護(hù)理一、床上梳發(fā)二、床上洗頭式 馬蹄形洗頭