腦醫(yī)學(xué)知識宣講課件

1、腦醫(yī)學(xué)知識宣講腦醫(yī)學(xué)知識宣講大腦縱裂胼胝體大腦橫裂外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉枕葉 頂葉島葉 (一) 端腦的外形和分葉四、端腦 額葉頂葉枕葉顳葉島葉大腦縱裂中央溝額葉枕葉頂葉頂枕溝外側(cè)溝中央溝頂枕溝顳葉2大腦縱裂(一) 端腦的外形和分葉四、端腦 額葉頂葉枕葉顳半球上外側(cè)面 中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣上回角回頂枕溝顳下回中央前溝額上回額上溝額中回額下溝額下回外側(cè)溝顳上回顳上溝顳中回顳下溝枕前切跡額葉： 中央前溝 額上溝 額下溝 中央前回 額上回 額中回 額下回頂葉： 中央后溝 頂內(nèi)溝 中央后回 頂上小葉 頂下小葉（緣上回、角回） 顳葉： 顳上溝 顳下溝 顳上回 顳中回 顳下回

2、顳橫回3半球上外側(cè)面 中央前回中央溝中央后回中央后溝頂上小葉頂內(nèi)溝緣半球的內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉胼胝體第五腦室距狀溝楔葉舌回海馬溝 扣帶回中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝4半球的內(nèi)側(cè)面 中央旁小葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體楔葉嗅球嗅束嗅三角前穿質(zhì)側(cè)副溝海馬旁回鉤枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳外側(cè)回齒狀回海馬海馬結(jié)構(gòu) 半球下面 嗅球嗅束視神經(jīng)前穿質(zhì)視束動眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋展神經(jīng)舌下神經(jīng)錐體錐體交叉垂體嗅三角乳頭體大腦腳灰結(jié)節(jié)滑車神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)

3、副神經(jīng)橄欖小腦5嗅球半球下面 嗅球嗅束視神經(jīng)前穿質(zhì)視束動眼神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極邊緣葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體（壓部）楔葉頂枕溝距狀溝舌回側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳溝枕顳外側(cè)回額上回扣帶溝扣帶回胼胝體干穹窿透明隔胼胝體膝胼胝體嘴前連合終板旁回胼胝體下區(qū)鉤海馬旁回嗅腦溝6隔區(qū)邊緣葉中央旁小葉胼胝體溝楔前葉胼胝體楔葉頂枕溝距狀溝舌回（二） 大腦皮質(zhì)功能定位 1第軀體運(yùn)動區(qū) 中央前回、中央旁小葉前部（4、6區(qū)）特點(diǎn)（1）上下顛倒，但頭部是正的（2）左右交叉，一些肌則受兩側(cè)運(yùn)動區(qū)的支配（3）身體各部分投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。 發(fā)出纖維組成錐體束，施

4、行對骨骼肌運(yùn)動管理7（二） 大腦皮質(zhì)功能定位 1第軀體運(yùn)動區(qū)特點(diǎn)發(fā)出纖維組成2第軀體感覺區(qū) 中央后回、旁中央小葉后部（3、1、2區(qū)）特點(diǎn)（1）上下顛倒，但頭部是正的；（2）左右交叉；（3）身體各部在該區(qū)投射范圍的大小取決于該部感覺敏感程度 接受背側(cè)丘腦腹后和傳入的對側(cè)半身淺、深感覺。82第軀體感覺區(qū)特點(diǎn)接受背側(cè)丘腦腹后和傳入的對側(cè)半身淺、深 一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動3視覺區(qū) 距狀溝上、下方的枕葉皮質(zhì) (17區(qū)) 17區(qū) 9 一側(cè)視覺區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動3視覺區(qū)17區(qū)4聽覺區(qū) 顳橫回 （41、42區(qū)） 5平衡覺區(qū) 中央后回下端 6嗅覺區(qū) 海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其附近7味覺區(qū)

5、 中央后回下部（43區(qū)） 8內(nèi)臟運(yùn)動中樞 邊緣葉 104聽覺區(qū)5平衡覺區(qū)6嗅覺區(qū)8內(nèi)臟運(yùn)動中樞109語言中樞 （1）運(yùn)動性語言中樞： 額下回后部 Broca 區(qū)（44、45區(qū)）（2）書寫中樞： 額中回后部（ 8區(qū)）（3）聽覺性語言中樞： 顳上回后部（22區(qū)）（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）： 角回（39區(qū)）書寫中樞運(yùn)動性語言中樞Wernicke區(qū)視覺性語言中樞聽覺性語言中樞119語言中樞 （1）運(yùn)動性語言中樞：書寫中樞運(yùn)動性語言中樞W（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1基底核 （1）紋狀體 紋狀體 尾狀核豆?fàn)詈诵录y狀體 蒼白球舊紋狀體 殼 （2）屏狀核 （3）杏仁體 12（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1基底核 紋

6、狀體 尾狀核新紋狀體 2.側(cè)腦室 分四部分： 前角 伸向額葉 后角 伸入枕葉 下角 伸至顳葉 中央部 位于頂葉內(nèi)借左、右室間孔與第三腦室相通 17-70 ，71132.側(cè)腦室 借左、右室間孔與第三腦室相通 17-73大腦皮質(zhì) 原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）舊皮質(zhì)（嗅腦）新皮質(zhì)（除原、舊皮質(zhì)以外的大腦皮質(zhì)部分）原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)海馬三層結(jié)構(gòu)： 分子層 錐體細(xì)胞層 多形細(xì)胞層新皮質(zhì)基本為6層結(jié)構(gòu) 分子層 外（顆）粒層 外錐體（細(xì)胞）層 內(nèi)（顆）粒層 內(nèi)錐體（細(xì)胞）層 多形（細(xì)胞）層 覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)143大腦皮質(zhì) 原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）覆蓋在大腦半球表面的灰按 Brodmann 分為 52區(qū)

7、分區(qū)：15按 Brodmann 分為 52區(qū)分區(qū)：15（四）大腦半球的髓質(zhì) 1、聯(lián)絡(luò)纖維 鉤束 上縱束 下縱束 扣帶弓狀纖維上縱束豆?fàn)詈算^束下縱束扣帶16（四）大腦半球的髓質(zhì) 1、聯(lián)絡(luò)纖維弓狀纖維上縱束豆?fàn)詈算^束下2、連合纖維 胼胝體：嘴、膝、干、壓部 前連合 連接兩側(cè)顳葉 穹窿 、穹窿連合172、連合纖維 17內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放“V”字形 3、投射纖維 內(nèi)囊前肢額部 內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢枕部 丘腦豆?fàn)詈瞬?（豆?fàn)詈伺c丘腦之間） 豆?fàn)詈撕蟛?豆?fàn)詈讼虏?18內(nèi)囊3、投射纖維 內(nèi)囊前肢額部 18（1）內(nèi)囊前肢投射纖維 額橋束 丘腦前輻射（2）內(nèi)囊膝的投射纖維 皮質(zhì)

8、核束 （3）內(nèi)囊后肢的投射纖維 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)紅核束 頂枕顳橋束 丘腦中央輻射 視輻射 聽輻射19（1）內(nèi)囊前肢投射纖維 （2）內(nèi)囊膝的投射纖維（3）內(nèi)囊后肢1、對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3、兩眼視野對側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生 “三偏” 癥狀：201、對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu) ：杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核等 （五）邊緣系統(tǒng) 邊緣葉：扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬、齒狀回等功能： 1、司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動等。 2、海馬與記憶有關(guān)。21皮質(zhì)下結(jié)構(gòu) ：杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核等 （五）練習(xí)題1 試述大腦半球的分葉名稱和表面標(biāo)志。2 簡述大腦皮質(zhì)的功能定位。3 何謂邊緣系統(tǒng)？有什么功能？4 第一軀體感覺區(qū)的位置，纖維聯(lián)系及投射特點(diǎn) 是什么？5 試述側(cè)腦室的分部及交通。6 試述大腦原皮質(zhì)、舊皮質(zhì)和新皮質(zhì)間的細(xì)胞構(gòu) 筑有何不同。7 名詞解釋：角回、緣上回、顳橫回、隔區(qū)、邊緣葉、基底核、穹