胃腸減壓的護理學習課件

1、胃腸減壓的護理1 胃腸減壓的護理1 內 容胃腸減壓的概述1胃腸減壓的目的2胃腸減壓的適應癥3胃腸減壓的護理4內 容胃腸減壓的概述1胃腸減壓的目的2胃腸減壓的適應癥3胃人體消化系統(tǒng)機構圖人體消化系統(tǒng)機構圖胃腸減壓的概述將胃管由一側鼻腔插入胃內，用以胃 腸減壓或灌注流質食物、水、藥物達到治療目的的管道。胃腸減壓的概述將胃管由一側鼻腔插入胃內，用以胃 腸胃腸減壓的目的目的胃腸減壓注入流質食物、水、藥物1：胃腸道穿孔者減少胃腸道內容物流入腹腔3：有利于觀察引流液的顏色、性質和量2：降低胃腸道的壓力，減少胃液和胰液的分泌，減少吻合口的張力，促進愈合，促進胃腸功能恢復胃腸減壓的目的目的胃注入流質食物、水、

2、藥物1：胃腸道穿孔者減胃腸減壓的適應癥急性胃擴張急性胰腺炎胃、十二指腸穿孔口腔頜面部、食管、胃腸道手術者進行腹部較大手術者機械性或麻痹腸梗阻早產、病性危重、昏迷、不能經口進食的患者胃腸減壓的適應癥急性胃擴張胃腸減壓的護理三二一評估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況，了解有無食管靜脈曲張。評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度。 評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置情況。操作前評估胃腸減壓的護理三二一評估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況胃腸減壓的護理胃腸減壓操作要點1：協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔，測量插管長度（從發(fā)際到劍突或由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處的距離）成人：45-55cm 胃腸減壓者應

3、增加5-10cm新生兒：從鼻尖到劍突，長約10cm幼兒及年長兒：從耳垂到鼻尖再到劍突1歲兒童約：10-12cm5歲兒童約：16cm學齡兒童約：20-25cm胃腸減壓的護理胃腸減壓操作要點1：協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻胃腸減壓的護理胃腸減壓操作重點步驟 掌握對不同患者、不同情況下的插管技巧，安全順利地插入胃管。 一二1：對精神過度緊張者要做好心理護理，指導配全技巧2：對咳嗽或嘔吐劇烈者可適當用鎮(zhèn)靜劑3：為昏迷患者插管者時,先撤去枕頭,讓患者頭后仰,插入胃管15cm,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部胃腸減壓的護理胃腸減壓操作重點步驟一二1：對精神過度

4、緊張者要胃腸減壓的護理胃腸減壓 操作流程胃腸減壓的護理胃腸減壓胃腸減壓的護理 置管后的護理胃腸減壓的護理胃腸減壓的護理一告知患者/家屬留置胃管的目的、引流期間的注意事項及自我觀察技巧二檢查胃管是否通暢，減壓裝置是否有效各管道連接是否正確三插入胃管至最佳引流位置，接上胃腸減壓器，胃腸減壓作用的胃管至少應插入胃體部，如行腸減壓，必要時須通過幽門進入腸內胃腸減壓的護理一告知患者/家屬留置胃管的目的、引流期間的注意胃腸減壓的護理三四.妥善固定，防止脫出防止胃管位置上下移動及銜接處脫落。食道手術胃大部分切除術患者應記錄體外胃管的長度，確保胃管固定在最佳長度，胃管脫出后不可自行插入，應通知?？漆t(yī)生進行處理

5、。胃腸減壓的護理三四.妥善固定，防止脫出胃腸減壓的護理三五 保持有效引流：不可受壓、扭曲、折疊，保持引流通暢。病情允許的情況下，患者取半坐臥位，保證負壓并及時調整負壓吸引器，一般6.7kpa(50mmHg)。胃腸減壓的護理三五 保持有效引流：不可受壓、扭曲、折疊，保持胃腸減壓的護理三六 做好病情觀察及記錄。觀察記錄引流液的量、色、質;判斷有無并發(fā)癥如：感染、出血、吻合口瘺等發(fā)生:，有無因引流而造成水電解質、酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)胃腸減壓的護理三六 做好病情觀察及記錄。觀察記錄引流液的量、胃腸減壓的護理TEXT1 肺部感染TEXTTEXT發(fā)現(xiàn)并處理有關護理問題及并發(fā)癥 肺部感染消化道出血水電解質、酸

6、堿平衡紊亂引流不暢 肺部感染的預防處理：減壓期間應禁食，必須在服藥后停止抽吸1H.每天口腔護理兩次,減少談話和不必要的刺激,鼓勵患者深呼吸、咳嗽，必要時霧化吸入，促進排痰，保持引流通暢，防胃液返流，發(fā)生吸入性肺炎應對癥處理消化道出血的預防處理：插管動作輕柔，勿強行插管，必要時用專業(yè)導管，無胃液引出時，可注入少量鹽水后再回抽，不可盲目回抽，有鮮血引出時應暫停吸引，通知醫(yī)生等。水電解質、酸堿平衡紊亂：低鉀最常見。預防處理：預防處理：病情允許時應盡早拔胃管；經常查血鉀濃度，及時按需補充。觀察有無低鉀表現(xiàn)。預防處理：不可受壓、扭曲、折疊，保持引流通暢；定期更換胃管防老化；保持胃管在最佳引流位置；適當變動體位、轉動或調整胃管位置，并邊退邊回抽或用0.9%氯化鈉溶液沖洗，但食道手術及胃大部切除術患者須在醫(yī)生指導下進行；若無效則拔出重插。胃腸減壓的護理TEXT1 肺部感染TEXTTEXT發(fā)現(xiàn)并處胃腸減壓的護理八拔管指征：胃腸引流量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后可拔管。普通腹部術后患者一般2-3天,食道及胃腸道手術后一般術后5-7天九拔管技巧：夾閉胃管末端，囑患者深呼吸后屏氣時拔管，到咽喉處快速拔出。十一長期置管患者根據(jù)胃管性質定期更換胃管。普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。從另一