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1、耳部CT掃描技術(shù)適應(yīng)癥掃描技術(shù)后處理技術(shù)1精選課件耳部CT掃描技術(shù)適應(yīng)癥1精選課件一,適應(yīng)癥先天性耳道畸形;如先天性外耳道閉鎖、內(nèi)耳道畸形等腫瘤;如聽神經(jīng)瘤,表皮樣瘤等炎癥;如化膿性中耳炎等外傷;如聽小骨骨折、鼓室氣房血腫等2精選課件一,適應(yīng)癥先天性耳道畸形;如先天性外耳道閉鎖、內(nèi)耳道畸形等2二,掃描技術(shù)耳部重要結(jié)構(gòu)大都隱藏在顳骨內(nèi),其結(jié)構(gòu)細(xì)微復(fù)雜,在行CT掃描前應(yīng)詳細(xì)了解臨床資料和檢查要求,選擇合適的掃描角度、程序和參數(shù)。3精選課件二,掃描技術(shù)耳部重要結(jié)構(gòu)大都隱藏在顳骨內(nèi),其結(jié)構(gòu)細(xì)微復(fù)雜,在橫斷體位掃描掃描體位:病人仰臥于掃描床中間,兩外耳孔于床面等距,使患者的體位成標(biāo)準(zhǔn)的頭顱前后位。掃面基
2、線與X射線入射角度:顳骨橫斷位掃面常用 和 度斷面。 軸位掃描時(shí)頭稍仰,使聽眶線與床面垂直,掃描基線為聽眶線,對(duì)錘骨和砧骨關(guān)系、鼓竇入口、舌下神經(jīng)管、耳蝸、前庭、半規(guī)管、頸動(dòng)脈管、頸靜脈孔等重要結(jié)構(gòu)顯示較好。4精選課件橫斷體位掃描掃描體位:病人仰臥于掃描床中間,兩外耳孔于床面等RBLEMLOML5精選課件RBLEMLOML5精選課件 軸位掃描時(shí),掃描基線為聽眉線(與聽框線夾角呈 ) ,其斷面圖像對(duì)錘砧關(guān)節(jié)、面神經(jīng)管水平段和膝部、鼓竇、外半規(guī)管、卵圓管、圓窗和前庭導(dǎo)水管顯示較好。掃描范圍:從外耳道下緣至巖骨上緣。掃描方式:螺旋掃描或非螺旋掃描。掃描參數(shù):中內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的層厚層間距用1-3mm,內(nèi)聽道
3、的層厚與層間距用3-5mm。6精選課件 軸位掃描時(shí),掃描基線為聽眉線(與聽框線夾角呈 橫斷位掃描范圍7精選課件橫斷位掃描范圍7精選課件冠狀位掃面掃描體位;視病人具體情況選用頦頂位或頂頦位。掃描角度;冠狀掃描,常用 與 斷面 。 冠狀掃描,其斷面平行于枕骨斜坡長(zhǎng)軸方向,X線與聽框線夾角呈 。可較好的顯示上鼓室、鼓室蓋、耳蝸、頸動(dòng)脈、頸靜脈孔、面神經(jīng)水平段等結(jié)構(gòu)。 冠狀掃描,其斷面平行于上頜竇后緣或垂直與蝶骨平板,掃面平面與聽框線夾角呈 ,可較好的顯示面神經(jīng)鼓室段、垂直段、卵圓窗與鐙骨的關(guān)系、錐隆起、鼓室竇及耳蝸神經(jīng)。8精選課件冠狀位掃面掃描體位;視病人具體情況選用頦頂位或頂頦位。8精選10570
4、RBL9精選課件10570RBL9精選課件RBL10精選課件RBL10精選課件RBL11精選課件RBL11精選課件掃描范圍:從下頜髁狀突后緣至巖錐后外側(cè),包括顳顎關(guān)節(jié)后緣至乙狀竇,也可根據(jù)病變大小適當(dāng)調(diào)整范圍。掃描參數(shù):層厚1mm,層間距1mm。12精選課件掃描范圍:從下頜髁狀突后緣至巖錐后外側(cè),包括顳顎關(guān)節(jié)后緣至乙RBL冠狀位掃描范圍13精選課件RBL冠狀位掃描范圍13精選課件增強(qiáng)掃描僅觀察中內(nèi)耳骨性結(jié)構(gòu),平掃即可。臨床懷疑有聽神經(jīng)瘤或血管病變時(shí),須做增強(qiáng)掃描。14精選課件增強(qiáng)掃描僅觀察中內(nèi)耳骨性結(jié)構(gòu),平掃即可。臨床懷疑有聽神經(jīng)瘤或后處理技術(shù)耳部圖像需單側(cè)局部放大或重建放大后攝影。外耳道閉鎖的放大圖像,應(yīng)包括全耳部皮膚。增強(qiáng)掃描圖像用軟組織窗攝影;HRCT圖像用特殊的窗口技術(shù),窗寬3000-4000HU,350-450HU.觀察聽骨鏈和內(nèi)耳情況,使用仿真內(nèi)窺鏡及3D重建軟件,對(duì)螺旋掃描圖像進(jìn)行處理。15精選課件后處理技術(shù)耳部圖像需單側(cè)局部放大或重建放大后攝影。外耳道閉鎖謝謝16精選課件謝謝16精選課件17精選課件17精選課件18精選課件18精選課件19精選課件19精選課件20精選
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