糖尿病與中醫(yī)飲食治療詳解課件

1、 糖尿病與中醫(yī)飲食治療2020/11/412020/11/41什么是糖尿?。?糖尿?。―iabetes Mellitus, DM）是一種有遺傳傾向多病因的慢性內(nèi)分泌代謝紊亂疾病。病理改變主要由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)的代謝紊亂。2020/11/42什么是糖尿??？ 糖尿?。―i 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖11.1 mmol/L (典型癥狀包括多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降，隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖) 或空腹血糖7.0 mmol/L (空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量） 或3.75葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖 1

2、1.1 mmol/L 2020/11/43 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病癥狀加 糖代謝分類糖代謝分類 WHO1999（mmol/L） FBG 2hPBG正常血糖（NGR） 6.1 7.8空腹血糖受損（IFG） 6.1-7.0 7.8 糖耐量減低（IGT） 7.0-7.8 11.1 糖尿?。―M） 7.0 11.12020/11/44 糖代謝分類糖代謝分類中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識糖尿病屬于中醫(yī)消渴、消中等范疇；以口渴多飲，多食而瘦，尿多而甜為主要表現(xiàn)。病機(jī)主要是陰津虧虛，燥熱熾盛。消渴病變的臟腑有肺、胃、腎；有上、中、下三消之分，肺燥、胃熱、腎虛之別。2020/11/45中醫(yī)對糖尿病的認(rèn)識糖尿病屬于中醫(yī)消渴

3、、消中等范疇；以口渴多飲上消（渴而多飲） ：燥熱為主，多飲癥狀較突 出中消（消谷善饑） ：以胃熱為主，多食癥狀較 突出。下消（渴而便數(shù)） ：以腎虛為主，多尿癥狀較突出。三多癥狀是并存的，只有輕重之別。2020/11/46上消（渴而多飲） ：燥熱為主，多飲癥狀較突 出2020/中醫(yī)飲食治療 也稱為“食療”,以食為療，利用食物的特性或調(diào)節(jié)膳食中的營養(yǎng)成分，達(dá)到防病治病的目的。 “谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”（素問五常政大論） 藥膳與藥物的區(qū)別 藥膳多用以養(yǎng)身防病，見效慢，重在養(yǎng)和防上；藥物是祛病救疾的，見效快，重在治病。藥膳不能代替藥物療法。 “為醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥

4、?！保ū怡o） 說明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對人體的損害，又能補(bǔ)精益之，從而提高治療效果。2020/11/47中醫(yī)飲食治療 食物的性能和作用 食物的性能（即食性）包括食物的氣（性）、味、歸經(jīng)等。2020/11/48 食物的性能和作用 2020/11/48 食物的性能和作用 食物的“性”，指食物具有寒、涼、溫、熱四種性質(zhì) 一、寒性食物：馬齒莧、苦瓜、海帶、西瓜、螃蟹等。 二、涼性食物：絲瓜、綠豆、芹菜、茄子等。 三、熱性食物：肉桂、辣椒、狗肉、生姜等。 四、溫性食物：香菜、羊肉、韭菜、蔥白等。 五、平性食物：梗米、小米、黃豆、扁豆、豬肉等。 寒性食物多有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒等作用

5、 溫?zé)嵝允澄镉袦亟?jīng)、散寒、助陽、活血、通絡(luò)等作用； 平性食物多有補(bǔ)益滋養(yǎng)的功效。 2020/11/49 食物的性能和作用 食物的“性” 食物的性能和作用 食物的”味“，指食物的具體味道，即辛、甘、酸、苦、咸。一、辛味食物有發(fā)散、行氣的作用。如生姜、陳皮等。二、甘味食物有補(bǔ)益、緩急、和中的作用。如蜂蜜、大棗等。三、酸味食物有收斂、固澀的作用。如烏梅、石榴等。四、咸味食物能軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下能便。如海藻、海帶等。五、苦味食物能清熱、瀉火、燥濕。如苦瓜、杏仁、荷葉等。2020/11/410 食物的性能和作用 食物的 食物的性能和作用 食物的歸經(jīng)，指的是食物對機(jī)體某部分的選擇性作用。一、歸心經(jīng)的食物：百合

6、、蓮子、酸棗、小麥等。二、歸肺經(jīng)的食物：枇杷、羅漢果、荸薺、白果等。三、歸脾經(jīng)的食物：梗米、小米、大棗、扁豆、芡實(shí)等。四、歸肝經(jīng)的食物：芹菜、枸杞子、佛手、黑芝麻等。五、歸腎經(jīng)的食物：海參、海馬、紫河車、桑椹等。2020/11/411 食物的性能和作用 食物 適合消渴病人的食材山藥（淮山）：性味歸經(jīng) 甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)功效 健脾，補(bǔ)肺，止渴，益精固腎茯苓：性味歸經(jīng) 甘，淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)功效 利水滲濕，健脾安神2020/11/412 適合消渴病人的食材山藥（淮山 適合消渴病人的食材玉竹：性味歸經(jīng) 甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)功效 養(yǎng)陰潤燥，生津止渴麥冬：性味歸經(jīng)甘、微苦、微寒。歸心、肺、腎經(jīng)功

7、效滋陰潤肺，益 胃生津2020/11/413 適合消渴病人的食材玉竹： 適合消渴病人的食材枸杞子：性味歸經(jīng) 甘，平。歸肝、腎經(jīng)功效 補(bǔ)肝腎，明目，潤肺2020/11/414 適合消渴病人的食材枸杞 適合消渴病人的食材玉米：性味歸經(jīng) 甘，平。歸大腸、胃經(jīng)功效 調(diào)中和胃，降脂、降壓、降血糖2020/11/415 適合消渴病人的食材玉米 適合消渴病人的食材體虛便溏、腎炎、腎結(jié)石患者不宜進(jìn)食菠菜：性味歸經(jīng)甘，涼。入腸、胃經(jīng)功效 清熱除煩，解渴，通便菠菜根治療消渴病療效更佳2020/11/416 適合消渴病人的食材體虛便溏 適合消渴病人的食材冬瓜：性味歸經(jīng)甘，淡，涼。歸肺、大腸、膀胱經(jīng)功效 清熱利水，消

8、腫解毒，生津除煩苦瓜：性味歸經(jīng)苦、寒。入心、脾、胃經(jīng)功效清暑滌熱，明目，解毒2020/11/417 適合消渴病人的食材冬瓜：2020 適合消渴病人的食材兔肉：性味歸經(jīng)甘，涼。歸肝、大腸經(jīng)功效補(bǔ)中益氣，止渴2020/11/418 適合消渴病人的食材 適合消渴病人的食材獼猴桃：性味歸經(jīng)甘、酸、寒。歸脾，胃經(jīng)功效解熱，除煩，抗癌，和胃降逆逆2020/11/419 適合消渴病人的食材獼猴桃：202 適合消渴病人的水果番茄：性味歸經(jīng)甘、酸、微寒。歸肝、脾、胃經(jīng)功效生津止渴2020/11/420 適合消渴病人的水果番茄： 糖尿病的中醫(yī)藥膳 糖尿病的主要病機(jī)在于燥熱傷陰，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，主要涉及肺、胃

9、、腎三臟，中醫(yī)治療應(yīng)在養(yǎng)陰生津，清熱潤燥的基礎(chǔ)上，配合潤肺、養(yǎng)胃、健脾、滋腎等法為治。當(dāng)視具體情況，合理選用補(bǔ)肺健脾、益氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝腎等藥膳配合治療。2020/11/421 糖尿病的中醫(yī)藥膳 糖尿病的中醫(yī)藥膳石斛生地茶【配方】 石斛9克，生地9克，熟地9克，天冬9克，麥冬9克，沙參9克，清水800克?！局谱鳌?1、將上述藥物洗凈，放入鍋內(nèi)，加入清水。 2. 將燉鍋置中火上燒沸，用文火煮25分鐘 【功效】 清胃養(yǎng)陰，止渴通便2020/11/422 糖尿病的中醫(yī)藥膳石斛生地茶202 糖尿病的中醫(yī)藥膳粟米冬瓜湯【配方】粟米20克，冬瓜400克，精鹽少許，清水1000克?！局谱鳌?、將冬瓜洗凈，不去

10、皮，去瓤，切3厘米寬、5厘米長的塊;粟米潤透。2、將冬瓜、粟米、精鹽放入燉鍋內(nèi)，加入清水，將鍋置武火上燒沸，再用文火煮45分鐘即成?！竟πА壳鍩峤舛?，利水消腫2020/11/423 糖尿病的中醫(yī)藥膳粟米冬瓜湯2020 糖尿病的中醫(yī)藥膳山藥黃精湯【配方】山藥50克，黃精20克，沙參15克，瘦肉100克【制作】將山藥、黃精、沙參水洗凈，加瘦肉一同煎煮【功效】清胃瀉火、養(yǎng)陰生津 2020/11/424 糖尿病的中醫(yī)藥膳山藥黃精湯20 糖尿病的中醫(yī)藥膳 枸杞燉兔肉【配方】枸杞子30克，兔肉250克，洋蔥100克，油、鹽適量【制作】1、將枸杞子，兔肉加水適量燉熟，2、加洋蔥、油、鹽，稍煮片刻即可【功效】

11、滋陰補(bǔ)腎、清熱降火 2020/11/425 糖尿病的中醫(yī)藥膳 枸杞燉兔肉糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病飲食就是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情2020/11/426糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病飲食就是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病人都不能吃水果 完全戒避水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才

12、可以吃。一般說來，空腹血糖7.8 mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖在10 mmol/L以下，以及糖化血紅蛋白7.5以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖高血糖高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果2020/11/427糖尿病飲食的誤區(qū)糖尿病人都不能吃水果 完糖尿病可以選用哪些水果推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供2040千卡的能量。不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別