神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)培訓課件

1、 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及生理意義 又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)1神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及生理意義 又稱植物神經(jīng)系統(tǒng)(一) 自主神經(jīng)的結構特征 圖 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 1.兩者均分為節(jié)前纖維和節(jié)后纖維 2.分布廣泛，幾乎所有 內(nèi)臟器官 3.T1-L2,3灰質(zhì)側角 4.節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長 5.刺激節(jié)前纖維引起的反 應較彌散 分布局限，有的器官只受交感神經(jīng)支配(皮膚和骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎臟只受交感神經(jīng)支配)、對腦神經(jīng)核；S2-4側角節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短刺激節(jié)前纖維引起的反應較局限2神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活

2、動調(diào)節(jié)10/8/2022(一) 自主神經(jīng)的結構特征 圖 交感神經(jīng) (二)自主神經(jīng)的主要功能： 主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體（消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺）的活動。 圖 表3神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022(二)自主神經(jīng)的主要功能： 主要調(diào)節(jié)心肌、 (三)自主神經(jīng)的生理意義： 交感神經(jīng)系統(tǒng)在應急狀態(tài)（如:劇烈運動、緊張、失血或寒冷）下表現(xiàn)較為突出：出現(xiàn)心跳加強加快、皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等現(xiàn)象。稱為應急反應.1、交感神經(jīng)系統(tǒng)的生理意義 調(diào)動機體的潛能以適應環(huán)境的急驟變化。 意義：4神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2

3、022 (三)自主神經(jīng)的生理意義： 交感神經(jīng)系統(tǒng)在應急 在安靜時作用較強。主要意義是促進消化吸收、儲備能量、利于排泄等。2、副交感神經(jīng)系統(tǒng)的生理意義5神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 在安靜時作用較強。主要意義是促進消化吸收、儲二、自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體(一)外周遞質(zhì)及神經(jīng)纖維分類 凡釋放ACh的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。1Ah掌握6神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022二、自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體(一)外周遞質(zhì)及神經(jīng)纖維分類 交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維； 部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺的和骨骼肌血管的交感神經(jīng)。又稱交感膽堿能纖維）；軀體運動神經(jīng)。膽堿能纖

4、維的分布： 圖7神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022交感神經(jīng)的節(jié)前纖維；膽堿能纖維的分布： 圖7神經(jīng)系統(tǒng) 凡釋放NE的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能纖維。2NE 圖 包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除交感膽堿能纖維外）。8神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 凡釋放NE的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能纖維。2NE N受體又分為N1、N2兩個亞型。 圖N1分布自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上；N2分布于骨骼肌終板膜上。（二）自主神經(jīng)遞質(zhì)的受體1、膽堿受體：分N、M兩類。（1）N受體：即煙堿受體9神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022N受體又分為N1、N2兩個亞型。 圖（二）自主神經(jīng)遞質(zhì)的 ACh與其結合所產(chǎn)生的效應

5、稱為煙堿樣作用（N樣作用）。如：興奮自主神經(jīng)節(jié)節(jié)后神經(jīng)元、引起骨骼肌收縮等。N受體的阻斷劑是筒箭毒堿。效應：10神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 ACh與其結合所產(chǎn)生的效應稱為煙堿樣作用（N樣作用）。M受體的分布： 圖 分布于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和交感膽堿能節(jié)后纖維所支配的效應器細胞膜上。（2）M受體：即毒蕈堿受體11神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022M受體的分布： 圖（2）M受體：即毒蕈堿受體11神經(jīng)系統(tǒng) ACh與其結合所產(chǎn)生的效應稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）。如心臟抑制、支氣管平滑肌收縮、胃腸平滑肌收縮、消化腺分泌增加、汗腺分泌增加、骨骼肌血管舒張等。M受體的阻斷劑是阿托品。效

6、應：注射阿托品后會有什么表現(xiàn)？12神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 ACh與其結合所產(chǎn)生的效應稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用 2NE 受體： 分布： 大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應細胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。圖 但不一定都有和受體，有的僅有受體（如，皮膚血管），有的僅有受體（如，支氣管平滑?。?，有的和受體均有（如，心?。?。13神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 2NE 受體： 分布： 大多數(shù)交 NE與受體結合后，以興奮效應為主，如擴瞳肌收縮、大部分血管收縮、消化道括約肌收縮等；但小腸平滑肌卻表現(xiàn)為抑制。 NE和受體結合后，以抑制效應為主，如支氣管舒張、

7、胃腸平滑肌舒張、膀胱逼尿肌舒張等；也有例外，如在心臟則可使其興奮。作用：14神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 NE與受體結合后，以興奮效應為主，如擴瞳肌腎上腺素和NE與受體(主要是2受體)結合產(chǎn)生的平滑肌效應以抑制為主，如：血管舒張，子宮舒張，支氣管舒張等；但與心肌1受體結合產(chǎn)生的效應是興奮性的。受體阻斷劑： 心得安1受體阻斷劑：美托洛爾 受體： 服用心得安后會有什么表現(xiàn)？15神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022腎上腺素和NE與受體(主要是2受體)結合產(chǎn)生的平滑肌效應 兒茶酚胺與 結合后的平滑肌效應主要是興奮性的，如：血管收縮、子宮收縮、瞳孔擴大 。但對小腸為抑制性效應，表現(xiàn)為舒張

8、。腎上腺素受體受體阻斷劑：酚妥拉明自主神經(jīng)遞質(zhì)的受體分布及其效應（書137頁表）注射酚妥拉明后會有什么表現(xiàn)？16神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 兒茶酚胺與 結合后的平滑肌效應主要是興奮性的，如：膽堿能受體腎上腺素能受體亞型（1、2）（ 1 、 2 ）（1 、2 ）分布副交感節(jié)后纖維效應器；交感節(jié)后的膽堿能纖維效應器1 :N節(jié)內(nèi)突觸后膜2 : N-M接頭后膜1 :交感節(jié)后效應器2 :突觸前膜（自身受體）1 :心臟傳導系統(tǒng)2 :平滑肌作用心跳逼尿肌收縮支氣管平滑肌收縮消化腺汗腺分泌瞳孔括約肌收縮骨骼肌血管舒張1 :節(jié)后N元興奮2 :骨骼肌收縮以興奮為主(小腸平滑肌舒) 2 :以抑制為主1

9、 :心臟興奮阻斷劑阿托品 六烴季胺(N1) 酚妥拉明(1 2) 育亨賓(2)心得安(1 2) 氨酰心安(1)丁氧胺(2)小結：外周神經(jīng)系統(tǒng)的受體熟悉！17神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022膽堿能受體腎上腺素能受體亞型（1、2）（ 1 、第五節(jié) 腦的高級功能18神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022第五節(jié) 腦的高級功能18神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/3/一、條件反射 是機體在后天生活過程中，在非條件反射的基礎上，于一定條件下建立起來的一類反射。了解19神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022一、條件反射 是機體在后天生活過程中，在非條件反 鈴聲食物(兩者多次結合后)： 鈴聲一出現(xiàn)動物就分

10、泌唾液。（一）條件反射的形成實驗： 此時，鈴聲已成為進食的信號或條件，因而把鈴聲稱為條件刺激；條件刺激所引起的反射則稱為條件反射。 20神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 鈴聲食物(兩者多次結合后)： （一）條件反射的形成實驗 可見，形成條件反射的基本條件是無關刺激與非條件刺激在時間上的多次結合,這個過程稱為強化.21神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 可見，形成條件反射的基本條件是無關刺激與非條 條件反射建立起來之后，如果反復應用條件刺激而不給非條件刺激的強化，條件反射就會逐漸減弱，以致完全不出現(xiàn)。這種現(xiàn)象稱為條件反射的消退。（二）條件反射的消退(extinction)22神經(jīng)系

11、統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022 條件反射建立起來之后，如果反復應用條件刺激而不給非條（二）條件反射的生物學意義 大大地擴展了人適應環(huán)境變化的能力。了解23神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022（二）條件反射的生物學意義 大大地擴展了人適兩種信號系統(tǒng)學說（三）人類條件反射的特點第一信號：直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受裝置的現(xiàn)實具體的感覺刺激信號。第二信號：如果說具體的信號是第 一信號，那么相應的語詞則是第一信號的信號，即第二信號。24神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022兩種信號系統(tǒng)學說（三）人類條件反射的特點第一信號：直接作用兩個信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是對第一信號發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)；第二信號系統(tǒng)是對第二信號發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)。 動物只有一個信號系統(tǒng)，相當于人的第一信號系統(tǒng);人類有兩個信號系統(tǒng)。人和動物的本質(zhì)區(qū)別是有第二信號系統(tǒng)25神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022兩個信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是對第一信號發(fā)生反應的大腦皮質(zhì)功能返回26神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/8/2022返回26神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)10/3/2022自主神經(jīng)功能自主