高血壓防治課件

1、“無聲殺手” 高血壓1.自我實(shí)現(xiàn)尊重需要社會(huì)需要安全需要生理需要馬斯洛需要層次2. 高血壓是最常見的慢性病，其并發(fā)癥腦卒中心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等不僅致殘、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源,給家庭和國(guó)家造成沉重負(fù)擔(dān)。國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量。摘 要3.高血壓定義1高血壓認(rèn)知2預(yù)防與治療3家庭測(cè)量血壓4目 錄4PPT課件高血壓定義 定義1 定義2 高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害的疾病; 是最常見的慢性??；是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。 經(jīng)非同日（一般間隔2周）

2、三次測(cè)量，血壓140和/或90mmHg，可考慮診為高血壓。5.高血壓是威脅人類健康的殺手！每100個(gè)腦出血病人中有93人患高血壓1每100個(gè)腦梗塞病人中有86人患高血壓2每100個(gè)冠心病人中有5070人患高血壓36. 我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)2億，每年增加3000多萬人。 在我國(guó)，每6-7個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病患者。 高血壓就在你我身邊7.國(guó)人對(duì)高血壓病的認(rèn)知情況三高：患病率高 致殘率高 致死率高三低：知曉率低 服藥率低 控制率低 8.北方南方 華北、東北高發(fā)沿海內(nèi)地城市農(nóng)村高原少數(shù)民族患病較高更年期前女男 流行病學(xué)分布特點(diǎn)（患病率）9.高血壓不進(jìn)行治療10.分類收縮壓（mmHg)舒張壓 (m

3、mHg)正常血壓 120 80正常高值 120-139 80- 89高血壓 140 901級(jí)高血壓（輕度） 140 - 159 90 - 992級(jí)高血壓（中度） 160 - 179 100-1093級(jí)高血壓（重度） 180 110單純收縮期高血壓 140 90 高血壓的診斷和分級(jí)11.高血壓記憶圖180 110160 100140 90120 80高血壓2級(jí)高血壓1級(jí)理想水平高血壓3級(jí)12.鼾 癥精神緊張過度食鹽血糖升高遺 傳肥 胖吸 煙酗 酒血管緊張素II異常增多高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素13PPT課件 高血壓并不可怕，可怕的是高血壓的并發(fā)癥！腦血管疾病心血管疾病腎臟疾病視網(wǎng)膜病變高血壓危象高血壓

4、腦病高血壓可怕嗎？14PPT課件高血壓血管狹窄阻塞血管硬化變脆出血腦梗塞腦出血并發(fā)癥1：腦血管疾病15PPT課件高血壓動(dòng)脈粥樣硬化血管壁增厚血管狹窄冠心病心肌梗死心肌增厚心力衰竭并發(fā)癥2：心血管疾病心臟負(fù)擔(dān)加重16PPT課件并發(fā)癥3：腎臟疾病血管硬化受損血管緊張素II上升腎內(nèi)壓力上升高血壓異常重構(gòu)腎功能衰竭17PPT課件并發(fā)癥4：視網(wǎng)膜病變視乳頭水腫視網(wǎng)膜滲出、出血視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化失明!18PPT課件誘發(fā)因素（緊張、寒冷、停服藥、嗜鉻細(xì)胞瘤）小動(dòng)脈痙攣，血壓急劇上升臟器血供下降 頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、及視力模糊并發(fā)癥5：高血壓危象19PPT課件并發(fā)癥6：高血壓腦病血壓過高突

5、破腦血流調(diào)節(jié)范圍腦組織過度灌注、腦水腫 彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶或全身抽搐。 20PPT課件大多起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特異性臨床表現(xiàn)。頭暈、頭痛、疲勞、心悸等，不一定與血壓水平有關(guān)?？沙霈F(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。很多患者沒有任何癥狀，約1/5患者在測(cè)量血壓和發(fā)生并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)。沒有癥狀就不是高血壓?jiǎn)幔?1.得了高血壓怎么檢查？生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常規(guī)、腎臟B超；心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；CT；眼底檢查；22.高血壓如何治療？藥物治療改善生活方式的治療23PPT課件藥物治療原則明確是否需要使用降壓藥物（160/或100mmHg）

6、先從小劑量開始，減少不良反應(yīng)聯(lián)合用藥不宜頻繁換藥長(zhǎng)效、方便、經(jīng)濟(jì)遵循個(gè)體化給藥原則24.一般患者140/90mmHg合并糖尿病或慢性腎臟130/80mmHg收縮期高血壓140150/6070mmHg血壓控制目標(biāo)值25PPT課件主要降壓藥物種類1940中樞降壓藥19501970鈣拮抗劑CCB1980血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI1960受體阻滯劑利尿劑1990血管緊張素II受體I拮抗劑ARB2000代文 壽比山倍他樂克心痛定洛汀新 降壓+器官保護(hù)單純降壓26PPT課件繼續(xù)治療治療3個(gè)月后達(dá)到降壓目標(biāo)值改用另一類降壓藥增加劑量治療效果跟蹤調(diào)整治療3個(gè)月后未達(dá)到降壓目標(biāo)值有明顯副作用改用另一類降壓藥

7、聯(lián)合治療血壓控制一年以上可減少劑量減少劑量27PPT課件擅自亂用藥物：看別人吃什么藥就吃什么藥降壓操之過急：隨意加大用藥量不測(cè)血壓服藥：僅憑自我感覺服藥斷服降壓藥：不難受不吃藥臨睡前服降壓藥：易誘發(fā)腦血栓、心梗等高血壓治療的誤區(qū)28PPT課件？中藥降壓器械保健品高血壓治療的誤區(qū)29PPT課件DBCA合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒情緒管理遠(yuǎn)離高血壓，選擇健康的生活方式30PPT課件限鹽，6克/日； （1）盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用定量的鹽勺 （2）減少咸菜、醬油、香腸等含鈉鹽的調(diào)味品用量 （3）增加蔬菜和水果的攝入量 （4）腎功能良好者使用含鉀的烹調(diào)用鹽。低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素多吃含

8、鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍、牛奶、橘子，香蕉，蝦皮。合理膳食31PPT課件運(yùn)動(dòng)的“三有”原則：建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，每天超過30min。“有恒”；“有序”；“有度”。對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量計(jì)算方法即170或180減去年齡，便是適宜的運(yùn)動(dòng)心率。適量運(yùn)動(dòng)32.限酒：每日酒精攝入量男性25g，女性15g。戒煙：香煙里含有尼古丁、苯并芘等多種有害物質(zhì)。尼古丁會(huì)使血管收縮，管腔變細(xì)，血流量減少。戒煙限酒33.人暴怒、激動(dòng)時(shí)，心跳異常加快，可使血壓瞬間急升30mmHg左右 。焦慮、恐懼可使血壓一過性升高。精神緊張或悲喜過度可使血管處于收縮狀態(tài)，引起全身小動(dòng)脈痙攣，而使血壓升高情緒管理34PPT課件測(cè)量血壓要做到定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)。由于血壓特點(diǎn)是明顯的波動(dòng)性，所以需要非同日的多次反復(fù)測(cè)量才能判斷血壓的升高是否為持續(xù)性。環(huán)境要安靜，情緒穩(wěn)定。在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)、吸煙或飲咖啡，排空膀胱。測(cè)量血壓時(shí)