護理技能操作語言溝通規(guī)范

1、 護理技能操作語言溝通規(guī)范一、生命體征測量的語言交流1.評估病人護士：“您好！女士，請問您叫什么名字？”患者：“王麗?！弊o士：“21床王麗您好！我是你的責任護士沈洪燕，因為你是新入院的患者，按常規(guī)給您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，希望您能夠配合我，好嗎？”患者：“我會很好配合的?！弊o士：“您的入院診斷是頭暈待查，您現(xiàn)在感覺怎么樣，頭暈得嚴重嗎？”患者：“不活動還可以?！弊o士：“你來的時候吃過飯、喝過熱水嗎？”患者：“沒有吃飯，因為知道要采血。”護士：“那您一定餓了，我們先測量您的生命體征，我做一下準備工作。”2.測量準備：洗手，戴口罩。檢查體溫計，35C以下，血壓計完好。護士：“為了核對，請再告

2、訴我您的名字?！被颊撸骸拔业拿纸型觖??！弊o士：“好的，21床王麗，我來為您測量體溫，您躺著可以嗎？”患者：“可以。”護士：“我們測腋下溫度，您最近有沒有發(fā)熱呀？”患者：“沒有。”護士：“那好，讓我來看一下您的腋窩，腋窩處皮膚完好，有些汗，我?guī)湍粮梢赶碌暮挂?。請你夾緊體溫計，像我這樣屈臂過胸。”（看表）護士：“請您放松，我?guī)湍鷾y脈搏，請您手腕伸展，這樣手臂舒適嗎？”患者：“可以。”護士：“您以前有過心臟不適嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“您呼吸系統(tǒng)有問題嗎？”患者：“沒有。”護士：“您先休息一會兒?！睖y量：手不離開橈動脈，揭開蓋被，露出病人胸部，觀察病人胸廓起伏。護士：“您的脈搏是每分鐘60次

3、，我現(xiàn)在給您測血壓，最近夜間睡眠好嗎？”患者：“還可以，經常睡眠不實，容易醒?！弊o士：“這樣躺著測可以嗎？”患者：“可以。”護士：“我?guī)湍岩滦渚砩先?，緊不緊呀？”患者：“不緊。”護士：“你的血壓是16/10.7Kpa（120/80mmHg），很正常，您要養(yǎng)成規(guī)律的睡眠時間，住院期間醫(yī)生會為您做指導?；颊撸骸爸x謝，希望能解決我的問題?！弊o士：“可以取出體溫計了，您的體溫是36.9C，我們測量完了，您的各項都在正常范圍內，我們將床整理一下，您先休息一會兒，這樣躺著您舒適嗎？”患者：“可以，醫(yī)生什么時間來看我呢？”護士：“醫(yī)生剛做完手術，他一會兒就會來看您，您先休息，如果有需要，隨時按呼叫器找我，

4、我也會經常來看您。一會見。”二、口腔護理的語言溝通口腔護理是一項常用基礎護理操作。適用于高熱，昏迷，危重，禁食，鼻飼，口腔疾病，術后，生活不能自理的患者。每日2至3次，如病情需要，應酌情增加次數(shù)。1.操作前評估中的語言交流護士：“王先生您好，我是您的責任護士小李，您發(fā)熱2d了，體力消耗很大，你現(xiàn)在感覺怎樣？”患者：“今天要好些，但不想吃東西，沒有食欲?！弊o士：“發(fā)熱一定會影響你的食欲，吃點清淡的軟食和水果，要堅持吃，要增加抗病的能力。”“我來給您做口腔護理，幫您清潔口腔，會使您感覺口腔舒服些，目的是增強食欲。你平時刷牙出血嗎？”患者：“不出血?！弊o士：“你有假牙嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“這

5、是一項簡單的操作，我用濕棉球為你擦洗牙齒，會使您的口腔清潔、清爽。”“我現(xiàn)在準備一下物品，如果您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會見。”2.操作中的語言溝通護士：“王先生，您的名字叫王山嗎？”“37床王山，現(xiàn)在我要給您做口腔護理，你去過衛(wèi)生間了嗎？”患者：“去過了?！弊o士：“您還有什么問題嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“你需要頭偏向一側，床頭給您搖高10，您覺得這種體位舒適嗎？”患者：“舒適?！?.操作后的語言溝通護士：“37床王山先生，您現(xiàn)在感覺怎樣？”患者：“感覺很好。”護士：“”我現(xiàn)在把床頭放平，幫您躺平?！薄澳F(xiàn)在這種體位感覺怎么樣？”患者：“很好。”護士：“您平時可以用溫開水進行漱口，尤

6、其是飯后，這樣也可以達到清潔口腔的目的。您還有什么需要嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“我將呼叫器放在這兒，您有什么事可以隨時呼叫我。我也會隨時過來看您?！比?、鼻飼操作中的語言溝通1.操作前評估護士：“你好！周先生，您現(xiàn)在感覺怎樣？您現(xiàn)在不能經口腔進食，為了保證您的營養(yǎng)攝入，需要給您下鼻飼管進食，您看可以嗎？”患者：“下管一定很難受吧，我很擔心。”護士：“您不要擔心，我會小心的給您下管，您只要按照我的話配合，很快就會插好的?！被颊撸骸跋嘈拍阋欢〞⌒牡摹！弊o士：“以前沒有經歷過吧？我來看看你的鼻腔，患過鼻部疾病嗎？”患者：“沒有患過鼻部疾病?！弊o士：“在下胃管時，您要做吞咽動作，不要緊張，很快就會

7、好的。您需要去衛(wèi)生間嗎？您先休息，我去準備物品，一會兒見。”2.攜用物到病人床前護士：“周先生，您好！能說出您的名字嗎？”患者：“我叫周洪?！弊o士：“36床周洪，您有什么不舒服嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“我們現(xiàn)在下鼻飼管可以嗎？”患者：“可以。”護士：“現(xiàn)在給您下管，您放松不要緊張。做深呼吸，往下咽，好，你配合得很好！”“現(xiàn)在我們看看是否在胃內”“在胃中，現(xiàn)在我們固定好。”“您感覺怎么樣？”患者：“還可以?！弊o士：“現(xiàn)在給您注入20ml溫水，有感覺嗎？”“我將鼻飼液給您慢慢注入，再注入20ml溫水，有不舒服的感覺嗎？”患者：“還可以，沒有明顯的感覺。”護士：“您要躺2030min，不要急于活

8、動，免得嘔吐?！薄澳诨顒訒r要注意，不要將管子滑出，胃部及鼻子不舒服時要及時按呼叫器，我們日間每4小時打一次鼻飼，我會隨時來看您。您還有問題嗎？沒有您就休息吧?！被颊撸骸爸x謝！”四、女性病人導尿操作中的語言溝通1.操作前的評估護士：“您好?。ú榇差^卡，床號），可以告訴我您叫什么名字嗎？”患者：“王紅。”護士：“41床王紅，我是您的責任護士叫小張，今天要給您做膀胱手術。為了術中和術后觀察尿量情況。我要給您下個尿管。請您不要緊張。我會動作輕柔的。您還有問題嗎？您如果有擔心可以告訴我?！被颊撸骸跋履蚬芪視奶弁?，還有擔心感染，希望您能注意這兩點?！弊o士：“好的，我會很小心的，我現(xiàn)在給您下尿管，可以

9、嗎？遮擋屏風。”患者：“可以。”護士：“小王，我現(xiàn)在給您掀開被子，請您抬起臀部，我?guī)湍蜒澴用撓聛怼！泵撓掠覀妊澩壬w于左側腿上（擺體位，拿彎盤，橡皮布中單，毛巾，放于床尾，拿毛巾蓋在右腿上，請?zhí)鹜尾?，橡皮布中單鋪于臀下）?.檢查導尿包，放于兩腿中間，打開外層，夾棉球（不少于10個）戴手套。護士：“我現(xiàn)在給您消毒皮膚，可能會感覺有點冰涼，請您不要緊張。”（消毒外陰，脫手套）打開第二層，戴手套，鋪洞巾拿彎盤放于外陰部拿注射器試氣囊，再次消毒尿道口，彎盤丟棄，彎盤移向外陰部，石蠟油潤滑尿管前端。護士：“41床王紅對嗎？”患者：“是的，我叫王紅?！弊o士：“我現(xiàn)在給您導尿了，請您不要緊張，請深呼吸，

10、我會動作輕柔?！?.鑷子夾起導尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插5-7cm，接尿袋，打入氣囊（生理鹽水10-15ml），導出尿液（不能超過1000ml）關閉尿管，輕拉尿管，證實是否固定好。護士：“王紅，您現(xiàn)在感覺怎么樣？為您導出尿液800ml?！被颊撸骸案杏X很輕松?！弊o士：“您配合得很好，導尿已經結束（固定尿袋，撤毛巾、橡皮布中單，蓋被），您在活動時要注意，避免導尿管脫落。您有不適可以隨時按手邊的呼叫器找我，我也會經常來看您的，您好好休息吧?！蔽?、胃腸減壓技術操作語言溝通1.操作前護士：“阿姨，您好！為了核對正確，告訴我您的名字好嗎？”患者：“我的名字叫李源?！弊o士：“36床李源阿姨，我是您的

11、責任護士吳銀，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”患者：“還是有些腹脹?！弊o士：“那您今天排氣、排便了嗎？”患者：“還沒有?！弊o士：“我一會兒要為您下一個胃管進行胃腸減壓，目的是為了引出胃內的積氣、積液，以緩解腹脹癥狀。請問您以前下過胃管嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“在我下胃管的過程中可能有一些不舒服，您只要配合我做深呼吸及吞咽動作，這種動作很快就會過去的。請問您有假牙嗎？最近有沒有感冒、鼻塞的情況？”患者：“沒有?！弊o士：“兩側鼻孔通暢嗎?”患者：“通暢?！弊o士：“關于下胃管，您有問題需要我解答嗎？我現(xiàn)在為您下胃管可以嗎？”患者：“沒有問題了，可以下胃管了。”護士：“您稍等，我準備一下物品，馬上過來為您下胃

12、管，我們一會兒見。”2.操作中患者：“阿姨，您好！我們要進行操作了，您能再告訴我一下您的名字嗎？”患者：“李源。”護士：“36床李源阿姨，我現(xiàn)在要為您下胃管，可以嗎？”患者：“可以，但是，一定會很不舒服吧?”護士：“我會很輕的，只要按照我說的做，不會很難受?！薄澳F(xiàn)在臥位舒服嗎？需要我為您搖起床頭不？”患者：“不用，這樣很好?！弊o士：“那我協(xié)助您躺好，頭偏向我這一側，這樣可以嗎？”患者：“可以。”護士：“這是專門行胃腸減壓用地一次性胃包，物品齊全而且保證無菌。先給您鋪上墊巾，為您清潔一下兩側鼻孔。”“這是胃管，他的質量非常好，軟硬適度。我會很好的潤滑一下以減少下管是對您食管的刺激，請您放心?！?/p>

13、“為了準確掌握插管長度，我現(xiàn)在要為您測量一下，一般為發(fā)際到劍突的距離，您的插管長度是45cm。”“我現(xiàn)在要為您下胃管了，我會盡量做到動作輕柔的，插管過程中如有不適可舉手向我示意，好嗎？”患者：“好的?！弊o士：“您現(xiàn)在隨我指令開始往下咽，就像咽面條一樣?！薄昂茫傺室淮??！薄胺浅：?，再咽一下?！薄澳浜系梅浅：?。”3.操作后護士：“胃管我已經為您留置好了，現(xiàn)在感覺怎么樣？”患者：“還可以吧，有病只能忍著了。”護士：“那好，我給您固定好，以免活動時脫出?！薄艾F(xiàn)在我給您接負壓吸引器并且固定在床邊，引出的積氣、積液均存儲在這里。您活動時要注意防止胃管扭曲、打折、受壓，以免影響引流?！薄跋鹿芷陂g，您要注

14、意不要進食和飲水，您也要協(xié)助我們護理?！薄鞍⒁?，如果感覺渴，可以用棉簽濕潤口腔及口唇，不可以喝水，您還有問題嗎？”患者：“記住了，需要保留多長時間才能把這個管子拔掉呢？”護士：“我們要觀察24小時，如果您的腹部不脹了，就可以拿下來了，您要放松，我們隨時都在為您服務，呼叫器已經放在你的右側枕旁，如有不適可以隨時按呼叫器，我也會經常過來看您的。今天您配合得非常好，謝謝您的合作，您休息吧。”六、灌腸操作中的語言溝通1操作前評估病人時的語言溝通護士：“您好，先生，我們來核對您的名字，請說出您的名字好嗎？”患者：“劉一。”護士：“我是您的責任護士小張，劉先生，您好！您明天要進行腸道手術，現(xiàn)在需要給您進行

15、灌腸，為了清潔腸道，現(xiàn)在進行可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“您現(xiàn)在有不舒服的感覺嗎？今天早晨排便了嗎？”患者：“沒有不舒服的感覺，今天早晨排便了?！弊o士：“那好，我現(xiàn)在去準備物品，您先休息。”2操作中的語言溝通護士：“您好，劉先生，我們來核對您的名字，請您說出您的名字好嗎？”患者：“劉一。”護士：“46床劉一，我們現(xiàn)在進行灌腸操作，請您朝左面?zhèn)扰P，我來給您遮擋圍簾?！薄拔覀冇玫氖欠试硪海覀儨y量一下水溫是40度，給您墊上治療巾和手紙，您不要擔心污染床單，不會疼的，我將導管用油潤滑，您做深呼吸，好，我把肥皂液注入，有便意就深呼吸，好了，您平臥1020min?！薄案杏X怎么樣？”患者：“有點便意，

16、我可以忍受?！弊o士：“如果您在排便時有心慌，不舒服感覺，要回到床上平臥休息。您先忍一會兒，再排便。我一會兒就回來協(xié)助您?！逼?、氧氣吸入操作中的語言溝通1.操作前對病人的評估護士：“叔叔，您好！我是34床的責任護士李莉，能告訴我您的名字嗎？”患者：“我叫王成?！弊o士：“34床王成叔叔，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”患者：“感到胸悶，不舒服。”護士：“您的呼吸也很快，您往上坐一些，半臥位會使您舒服一些，根據(jù)您的情況，醫(yī)囑要為您進行吸氧。您以前用吸氧導管吸過氧嗎？”患者：“我沒有用吸氧導管吸過氧氣?！弊o士：“鼻子有問題嗎？我要將吸氧導管插到鼻子的前部?！被颊撸骸氨亲記]有問題。”護士：“吸氧是一項簡單的操作，可

17、以直接補充您的缺氧狀況，您不會有什么痛苦，所以不用緊張。您還有什么問題嗎？”患者：“沒有。”護士：“那好，我現(xiàn)在回去準備一下用品，如果您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見?！?.為病人吸氧護士：“34床王成，對嗎？現(xiàn)在我要給您吸氧，您去過衛(wèi)生間了嗎？”患者：“去過了?！弊o士：“您還有什么需要嗎？”患者：“沒有了?！弊o士：“那好，現(xiàn)在請您躺好（適當調整床頭），這樣您舒服嗎？”患者：“可以。”護士：“王叔叔，我現(xiàn)在給您擦擦鼻腔，將這個導管放在您的鼻子上，感覺吸氧管松緊合適嗎？”患者：“可以?！弊o士：“34床王成，對嗎？氧氣已經給您吸上了，現(xiàn)在感覺如何？”患者：“不錯。”護士：“帶上吸氧管后您不要

18、緊張，不要有什么負擔，呼吸時盡量用鼻子深吸氣，用嘴慢慢呼氣，這樣也有助于改善您缺氧的癥狀?！薄巴醭墒迨澹鶕?jù)醫(yī)囑您現(xiàn)在的氧流量是3L/min，我已經調好了，您不要自行調節(jié)，吃飯或者喝水的時候不需要摘掉氧氣管，翻身時請不要壓到氧氣管。還有，您及您的家屬不能在病室內吸煙，以免發(fā)生危險，好嗎？”患者：“好的?！弊o士：“請問還有什么疑問和需要嗎？”患者：“沒有了?！弊o士：“您現(xiàn)在這種體位舒適嗎？”患者：“舒適?！弊o士：“那好，這是呼叫器，我放在您枕頭旁，有事您可以隨時呼叫我?！?停止吸氧護士：“王叔叔，我是34床的責任護士楊歡，我需要核對您的名字，能告訴我您的名字嗎？”患者：“王成。”護士：34床王成

19、，您還呼吸困難的感覺嗎？”患者：“沒有了?！弊o士：“您現(xiàn)在口唇的顏色紅潤，呼吸也不那么快了，您的化驗指標也正常了，都說明缺氧癥狀已經改善?！薄案鶕?jù)醫(yī)囑我要給您停止吸氧，您看可以嗎？”患者：“好的 ?！弊o士：“現(xiàn)在要給您撤掉吸氧管了。”患者：好的 ?！弊o士：“34床王成叔叔，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？”患者：“沒有 ?！弊o士：“您現(xiàn)在這種體位感覺怎么樣？”患者：“很好?！弊o士：“您還有什么需要嗎？”患者：“沒有了?！弊o士：“我將呼叫器放在這兒，如果你需要請隨時呼叫我好嗎？”患者：“好?！卑?、換藥時的語言溝通護士：“先生，您好！您是需要換藥嗎？”患者 ：“是的，我需要換藥?！弊o士：“能告訴我您的名字嗎

20、？我來看看您的傷口，這個部位平時感覺疼嗎?您身體的其他部位有不舒服的感覺嗎？”患者：“我叫商黎，我最近血壓比較高，正在用藥控制?！弊o士：“商先生，您的傷口沒有滲出，看來還好，您稍等，我先準備給您換藥的物品?！被颊撸骸昂玫摹！弊o士：“請不要緊張，我會很小心的 ，您靠在椅子上，這樣舒適嗎 ？可以看看外面的風景，這樣會減輕對換藥的擔心?！被颊撸骸澳c，我會很擔心疼痛?！弊o士：“（洗手）我會很小心的，現(xiàn)在我們打開包扎敷料，還好，傷口沒有感染，正在愈合，現(xiàn)在我來給您清潔，消毒，可以嗎？很快就好，消毒很重要，可以將病毒清除，好了，有不舒服的感覺嗎？”患者：“還可以，你的動作沒有讓我感到明顯的疼痛?！弊o士

21、：“這很好，我會盡力讓您感覺疼痛最小，現(xiàn)在我們將傷口包扎上，這樣感覺緊嗎？”患者：“還好，不感到緊?！弊o士：“您包扎的部位不要弄上水，要保持干燥，盡量將手臂抬高，您的手指可以每天活動4次，每次5min，防止長時間不活動，指關節(jié)強直，您現(xiàn)在的血壓在用藥控制中，不要做激烈的活動，要注意休息，監(jiān)測血壓，及時看醫(yī)生，根據(jù)血壓情況調整降壓藥，商先生，換藥結束了 ，您還有問題嗎？”患者：“我的傷口您看還需要多長時間才能好，我還需要每天換藥嗎”護士：“估計還需要1個星期，但一定要注意別碰到水，如果潮濕一定及時更換，不要用這只手做事，會很快好的?！被颊撸骸昂冒桑x謝你！”護士：“再見！”九、霧化吸入操作中語言

22、交流1.操作前的評估護士：“您好！我是27床的責任護士，請配合我核對一下姓名好嗎？請告訴我您的名字?！被颊撸骸巴蹙！弊o士：“霧化吸入是應用超聲波把藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，以到達消除您咽喉炎癥的目的?？梢跃徑饽聿康牟贿m癥狀，這項操作沒有什么痛苦，請您不要緊張，現(xiàn)在進行治療可以嗎？”患者：“可以。”2.實施霧化操作護士：“您能坐起來嗎？”患者：“可以?！弊o士：“我來協(xié)助您坐起來，這樣便于霧化吸入，將被子蓋好，不要著涼?，F(xiàn)在我要將口含嘴放到您口中，它是一次性的，請您放心。”護士：“請您作深呼吸，用口吸氣，用鼻出氣，您感覺霧量合適嗎？”患者微微點頭表示合適。3.護士指導患者護士：“您霧

23、化吸入需要20min，在這過程中有什么不適或需要請及時按呼叫器，要注意安全，不要碰到電源，我也會隨時來看您?！?.結束霧化護士：“王女士，霧化吸入的時間到了，我為您取下口含嘴，好嗎？”患者點頭示意可以。護士取下口含嘴，并協(xié)助患者擦干面部，躺下休息。關閉霧化開關，再關閉電源開關，并詢問效果。護士：“王女士，這次霧化吸入療法結束了，您感覺怎么樣？”患者：“我感覺嗓子舒服多了！”護士：“在治療期間，您要多引水，飲食宜清淡，盡量少說話，謝謝您的配合。”十、血糖監(jiān)測中的語言交流1.操作前對病人的評估護士在血糖監(jiān)測前應評估患者的全身及手部情況，應包括醫(yī)療診斷，護理問題，手部采血史，根據(jù)手部皮膚情況選擇適當

24、的采血針深度和必要時長期血糖監(jiān)測的計劃。護士：“萬先生，您好！我是您的責任護士小劉，昨天您入院時我們見過面了，一會兒我將為您進行血糖監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑測量您的血糖水平。您需要每天監(jiān)測4次血糖，1次為晨起空腹血糖，其余為三餐后2h血糖，一會兒我將為您進行早餐后2h的血糖監(jiān)測，讓我看一下您的左手好嗎？您左手無名指血運豐富，適合采血，用無名指采血可以嗎？那好，請您先用溫水洗手，我現(xiàn)在回去準備一下用品，我們一會兒見?！?.治療室準備（1）洗手、戴口罩、核對醫(yī)囑、做好準備。檢查血糖儀及采血筆是否可以正常使用，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。查血糖試紙有效期，查消毒液名稱、濃度、有效期，查棉簽有效期、有無漏

25、氣或開封日期。（2）在血糖監(jiān)測本上填寫病人的床號、姓名、監(jiān)測血糖的時段。（3）將血糖用物放與治療車上，整理用物、摘口罩、推車至病室。3.為病人血糖監(jiān)測（1）攜所需物品推車至病床旁，核對床頭卡，到病人身邊。護士：“萬先生，我們核對一下，請您告訴我您的名字?！被颊撸骸拔业拿纸腥f野?！弊o士：“您是24床，萬野對嗎？現(xiàn)在我要為您進行血糖監(jiān)測，您用溫水洗手了嗎？”患者：“洗過了?！弊o士：“那好?！保?）將治療車放于妥當位置（便于操作取物），將污物桶和銳器盒打開。（3）洗手、戴口罩。護士：“24床萬野，現(xiàn)在是上午9：00，正好是您早餐后2h的時間對嗎？讓我看下您的左手，請將左手下垂15s。我們消毒、采血

26、?！薄昂昧??！薄澳磯?-2min，至無出血即可，這個手指不要馬上接觸水，以免感染?！弊o士：“24床萬野，您早餐后2小時血糖值為9mmol/L?！薄澳绮秃笱潜O(jiān)測結束了，謝謝您的配合。您還有什么需要嗎？”患者：“沒有。”護士：“那好，呼叫器我給您放在這里了，您有事可以隨時叫我，我也會經常來看您的，好，再見?！笔?、發(fā)放口服藥時護患語言溝通1.發(fā)藥前對病人的評估護士：“您好，請問您叫什么名字？”患者：“我叫王芳?！弊o士：“我是您的責任護士李冉，21床王芳，我們準備服口服藥了，您現(xiàn)在感覺怎么樣？上午排尿幾次了？咳嗽好些了嗎？”患者：“上午排尿2次，量不多，我感覺肚子還是脹。咳嗽好些了?！弊o士：“

27、還是有效果的，您的口腔、咽部有不適的感覺嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“根據(jù)您的病情，醫(yī)生給您加服1片呋塞米，可以增加您的排尿量，利于您水腫的緩解，如果尿量在24h內2000ml以內，就沒有問題。過多或過少都要及時告訴我們?！薄澳€需要繼續(xù)口服止咳合劑，在服用這種藥時要注意不要立即飲水。您能將這兩種藥的注意事項說一下嗎？”患者：“可以?！保◤褪鰞煞N藥的注意事項，如果已經服用過，并掌握了，就不必再復述了）護士：“王先生，您掌握得很好，我們現(xiàn)在可以服藥嗎？”患者：“可以?！弊o士：“好，我去取藥，您稍等?！?.發(fā)口服藥中的語言溝通護士：“您好！我要給您服口服藥了，能說一遍您的名字嗎？”患者：“您好！我

28、叫王芳?！弊o士：“21床王芳，我是您的責任護士李冉，現(xiàn)在由我來為您發(fā)口服藥，我先扶您坐起來好嗎？”（協(xié)助患者取舒適體位）護士：（洗手）“您現(xiàn)在需要吃兩種藥，這種是呋噻米，它的作用是利尿消腫，減輕心臟負擔。您已經了解這種藥了吧？”“我來幫您倒水，請您慢慢將藥服下。這個藥服用后，您可能會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象，這是正常的，請不要緊張?！薄斑@第二種藥是止咳合劑，可以減輕您咳嗽的癥狀。我?guī)湍?這種藥服用15-20min可飲水，以免沖淡藥物，降低藥效。”護士：“您都記住了，很好，21床王芳，呋塞米10mg止咳合劑10ml。”“王先生，現(xiàn)在藥已經服過了，我扶您躺下好嗎？（協(xié)助患者取舒適體位）”“您這樣

29、舒適嗎？”患者：“舒適?！弊o士：“呼叫器放在您身邊，如果有什么需要或不舒服，可以隨時呼叫我。您休息吧?！笔㈧o脈輸液中與病人的語言溝通1.評估護士：（看床頭卡）“阿姨，您好！您吃飯了嗎？”患者：“吃過了?！弊o士：“阿姨，能把您的名字告訴我嗎？”患者：“您好！我叫瑪麗?！弊o士：“1床瑪麗對嗎？我是您的責任護士孫微，剛剛您感覺胸悶，現(xiàn)在怎么樣？還覺得胸悶嗎？一會兒遵醫(yī)囑我要給您進行靜脈輸液，輸?shù)乃幨?%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油5mg,以緩解您現(xiàn)在的癥狀，您看可以嗎？”患者：“可以，用上胸悶會好嗎？”護士：“會的，可以擴張您心臟的血管，改善心肌供血，癥狀就會好轉的。您是希望用普通的靜脈輸液

30、針，還是想用像2床阿姨那樣的靜脈留置針？想用普通的是嗎？那您想在哪只手進行輸液呢？右手是嗎？那我能看一下您的血管好嗎？（抬患者的手）阿姨，我看這條血管沒有硬結，沒有紅腫，適合輸液，您這條血管疼嗎？”患者：“不疼?！弊o士：“那就在這條血管進行靜脈穿刺好嗎？”患者：“好！”護士：“那好，阿姨我先回去準備用品，如果您想去衛(wèi)生間，您可以現(xiàn)在去，我們一會兒見?！?.操作護士：（推車到床頭）“阿姨，我剛才來過的，您剛才去衛(wèi)生間了嗎？（看床頭卡）您再告訴我一下您的名字好嗎？”患者：“瑪麗?！弊o士：“1床瑪麗對嗎？”患者：“對?！弊o士：“那我現(xiàn)在就準備給您進行靜脈輸液可以嗎？您現(xiàn)在是臥位舒適嗎？”患者：“舒適

31、?！闭{輸液架，將輸液掛在輸液架上。穿刺過程：護士：“1床瑪麗對嗎？現(xiàn)在我們來扎上止血帶，消毒，請您握拳，好了，可以松拳了?！保ù┐探Y束摘口罩后）“1床瑪麗對嗎？現(xiàn)在液體已經給您輸上了，您感覺怎么樣？有什么不適嗎？”（看一下輸液部位）患者：“沒有?！弊o士：（蓋被）“現(xiàn)在我給您輸液的滴數(shù)已經調好了，每分鐘10滴，請您不要去調節(jié)它，活動的時候也要注意，呼叫器我就放在您的枕邊了，如果您輸液的過程中有什么不適，您就按呼叫器叫我，我很快就會趕過來的，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合！“看床頭卡出門時說：“阿姨，您先休息吧，有什么事隨時叫我?！笔?、密閉式輸血中的語言溝通護士：（看床頭卡）“阿姨，您好！吃過

32、飯了嗎？我是您的責任護士孫微，能把您的名字告訴我嗎？”患者：“我叫瑪麗。”護士：“1床瑪麗對嗎？”患者：“對?！弊o士：“阿姨，根據(jù)您的病情，醫(yī)生準備給您輸血，剛剛不是給您抽過血了嗎，現(xiàn)在您的交叉配血結果和血庫血已經送過來了，都沒有問題，一會兒我就準備給您進行輸血了，您以前輸過血嗎？”患者：“輸過?！弊o士：“那您知道自己的血型嗎？”患者：“B型?！弊o士：“那好，那您想在哪只手進行輸血呢？”患者：“右手?！弊o士：“我能看一下您的血管嗎？（抬患者的手）阿姨，我看這條血管沒有硬結，沒有紅腫，適合輸血，您這條血管疼嗎？”患者：“不疼。”護士：“那就在這條血管進行靜脈穿刺了好嗎？”患者：“好。”護士：“那

33、好，阿姨，我先回去準備一下用品，如果您想去衛(wèi)生間，您可以現(xiàn)在去，我們一會兒見。”再次回到病房。護士：（推車到床頭）“阿姨，我和蕭何共同為您輸血，您剛才去衛(wèi)生間了嗎？（看床頭卡）那您再告訴我一下您的名字好嗎？”患者：“瑪麗?！弊o士：“1床瑪麗對嗎？”患者：“對?！弊o士：“您的血型是？”患者：“B型。”護士：“現(xiàn)在就準備給您靜脈輸入B型血400ml，可以嗎？您現(xiàn)在是臥位，舒適嗎？”患者：“舒適。”調輸液架?；颊撸骸靶枰敹嚅L時間??？”護士：“我們爭取在2h內輸完，現(xiàn)在我們來進行靜脈穿插，您配合我選擇好，這根靜脈輸液速度很好，我們將血連接上?！贝┐探Y束摘口罩后。護士：“1床瑪麗，輸入B型血400ml

34、，對嗎？”患者：“對。”護士：“現(xiàn)在血已經給您輸上了，您感覺怎么樣，有什么不適應嗎？”患者：“沒有，謝謝您！”護士：“現(xiàn)在我給您輸液的滴數(shù)調到每分鐘30滴，20min后，沒有異常情況，我門再將滴數(shù)調節(jié)快些，活動的時候也要注意防止導管脫落，我在這里陪您一會兒，您不要緊張。”護士：“您有不舒服的感覺嗎？”患者：“沒有?。　弊o士：“現(xiàn)在我將速度調到每分鐘60滴，呼叫器我就放在您的枕邊了，如果您輸血的過程中有胸悶、心慌等不適，您就按呼叫器叫我，我很快就會趕到的，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合（看床頭卡）！”出門時說：“阿姨，您先休息，有什么事隨時叫我?！笔?、靜脈留置針標準中的語言交流護士：“阿姨，

35、您吃飯了嗎？阿姨能把您的名字告訴我嗎？”患者：“吃過了，我的名字叫瑪麗?！弊o士：“ICU-1床瑪麗對嗎？”患者：“對?！弊o士：“我是您的責任護士孫薇，您現(xiàn)在感覺怎么樣？還覺得胸悶嗎？一會兒遵醫(yī)囑我要給您進行靜脈輸液，輸?shù)乃幨?%葡糖糖注射液250ml+硝酸甘油5mg，它可以緩解您現(xiàn)在的癥狀，您看可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“那好，您是希望用普通的靜脈輸液針，還是想用靜脈留置針呢？”“靜脈留置針是將一個硅膠軟管植入到您的血管內，保留3-5d，這樣您活動時比較方便，還不用每天進行靜脈穿刺，就像2床阿姨那樣，您看您是使用哪種呢？”患者：“留置針?！弊o士：“那您想在哪只手進行輸液呢？右手是嗎？那我

36、能看一下您的血管嗎？（抬患者的手）阿姨，我看這條血管沒有硬結，沒有紅腫，適合留置針輸液，您這條血管疼嗎？”患者：“不疼?！弊o士：“那就在這條血管置留置針了，好嗎？”患者：“好?！弊o士：“那好，阿姨我先回去準備一下用品，如果您想去衛(wèi)生間，您可以現(xiàn)在去，我們一會兒見?！弊o士再次回到病房。護士：（推車到床頭）“阿姨，我剛才來過的，您剛才去衛(wèi)生間了嗎？（看床頭卡）那您能告訴再告訴我一下您的名字嗎？”患者：“瑪麗?！弊o士：“1床瑪麗對嗎？”患者：“對?！弊o士：“那我現(xiàn)在就準備給您進行靜脈輸液，可以嗎？您現(xiàn)在是臥位，舒適嗎？”患者：“舒適?！闭{輸液架。穿刺結束，護士摘口罩后。護士：“1床瑪麗對嗎？現(xiàn)在液體

37、已經給您輸上了，您感覺怎么樣？有什么不適嗎？”（看一下輸液部位）患者：“沒有。”護士：（蓋被）“那現(xiàn)在我給您輸液的滴數(shù)已經調好了，每分鐘10滴，請您不要去調節(jié)它，穿刺部位的透明貼請盡量不要弄濕，留置針的手臂不要拿取過重的物品，也盡量避免手臂長時間下垂，以避免由于重力作用造成回血堵塞導管。呼叫器我就放在您的枕邊了，如果您輸液的過程中有什么不適，您就按呼叫器叫我，我很快就會趕到的，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合（看床頭卡）?！弊o士：“阿姨，您先休息吧，有什么事隨時叫我（封管）?！卑吾槙r：護士：（推車進病房）“阿姨現(xiàn)在感覺怎么樣？（看床頭卡）能把您的名字告訴我嗎？”患者：“瑪麗?！弊o士：“1床瑪麗

38、對嗎？阿姨現(xiàn)在您的輸液已經結束了，我要進行封管可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“那您現(xiàn)在的臥位舒適嗎？”患者：“舒適。”封管后：護士：“1床瑪麗對嗎？阿姨，現(xiàn)在管已經給您封完了，您感覺怎么樣？”患者：“挺好?！弊o士幫助蓋好被。摘口罩后：“瑪麗阿姨穿刺部位的透明貼請盡量不要弄濕，留置針的手臂不要拿取過重的物品，也盡量避免手臂長時間的下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞導管，呼叫器我就放在您的枕邊了，如果您有什么不適就隨時叫我，我很快就會趕到的，我也會隨時來看您的，謝謝您的配合（看床頭卡），阿姨，您先休息吧！”十五、采集血液的語言溝通護士攜治療車到病房，核對床頭卡，到患者床頭。護士：“阿姨，您好！我

39、是您的責任護士，我叫孫薇，需要給您做肝功能的化驗，我們核對化驗單，您能告訴我您的名字嗎？”患者：“您好！孫護士，我叫瑪麗?！弊o士：“1床瑪麗對嗎？您現(xiàn)在感覺怎么?。磕归g12點以后吃飯了喝水了嗎？”患者：“沒有啊！聽你的話，我在夜間沒有吃東西，我都不習慣，是為了今天的化驗??！”護士：“很好，這樣的化驗會更準確。我來看一下您的血管好嗎？您這兒疼嗎？你疼啊，好，我們就用這根血管，您看可以嗎？”患者：“可以，聽你的安排?！弊o士：（先將止血帶扎上，有點緊，消毒，穿刺，接取血液）“您用手按壓住針眼3min，如果不出血，就可以將棉簽放在門口的紙簍中，謝謝！”采血結束后：護士：“1床瑪麗對嗎？阿姨，現(xiàn)在血已

40、經采完了，您有什么不舒服嗎？”患者：“沒有??！”護士：“好，一會兒我們將血送到化驗實，下午能出結果，有什么問題醫(yī)生會過來找您的，您別緊張，現(xiàn)在您就可以吃東西喝水了！有什么事您可以按呼叫器找我，您先休息吧！”十六、門診采集血液標本的語言溝通護士：（邊接化驗單邊溝通）“您好，您請坐?！薄巴趿⒑晗壬?，您有5項化驗，您早晨吃飯了嗎？”患者：“您好！我沒有吃早飯?！弊o士：（在病人面前將一次性墊巾更換，在病人面前洗手，邊洗手邊溝通）“請將胳膊放在這里。”（選擇血管）“我們用這個血管可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“我需要給您扎上止血帶，有點緊吧？”患者：“沒有關系。”護士：“先給您消毒皮膚，（穿刺血管時，

41、根據(jù)情況與病人溝通），有點疼吧？（采血后）好了，壓針眼3-4min，不出血后請將棉簽放在紙簍中?！保ㄟ呎順吮具吔涣鳎安裳Y束了哦，有不舒服的感覺嗎？休息一會兒，您可以到導診臺詢問化驗結果出來的時間。”患者：“還好！沒有不好的感覺?！弊o士：“謝謝配合，再見。”十七、靜脈注射中與病人的語言交流護士：“您好！我是34床的責任護士我叫金巍，能告訴我你您的名字嗎？”患者：“您好！我叫張娜?！弊o士：“啊，34床張娜，您現(xiàn)在感覺怎么樣??？哪兒不舒服？”患者：“挺好的啊，就是尿少。”護士：“根據(jù)您的病情及現(xiàn)在的癥狀，按醫(yī)囑需要給您靜脈注射呋塞米，它的作用是利尿，能夠迅速發(fā)揮藥效，緩解您現(xiàn)在的癥狀。您不要擔

42、心，我動作會輕柔些。那您想在哪只手進行注射呢？”患者：“在右手吧?！弊o士：“右手是嗎？那我能看一下您的血管情況嗎？（抬患者的右手），張娜阿姨，您這條血管疼嗎？”患者：“不疼?！弊o士：“我看這條血管沒有硬結，沒有紅腫，適合注射，那就在這條血管進行靜脈注射好嗎？”患者：“好。”護士：“那好，阿姨我先回去準備一下用品，如果您想去衛(wèi)生間，您可以現(xiàn)在去，我去準備用品，一會兒見?！弊o士：“34床張娜阿姨，我現(xiàn)在為您注射呋塞米20mg，可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“用這個血管，您握拳，（消毒）好了，現(xiàn)在我要為您注射藥了，我慢些，不會有疼痛感，您在注射過程中如果有不適的感覺要及時告訴我，（邊注射邊問）您現(xiàn)

43、在有不適的感覺嗎？”患者：“我多長時間能排尿？”護士：“10min左右就會排尿，您一定要按照醫(yī)生的指導，低鹽飲食，飲水量這兩天要控制在1000ml以內，觀察2d，看看排尿情況，醫(yī)生會再做治療的調整。”患者：“好吧，我會注意?！弊o士：“注射完畢，張娜阿姨，您有什么不舒服的感覺嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“過一會兒您就會排尿，將您排的尿量告訴我，您先休息一會兒，阿姨您現(xiàn)在感覺怎么樣，臥位舒適嗎？如果您有什么事可以隨時呼叫我，呼叫器放在床旁了，我也會經常來看您的，謝謝您的配合?！笔?、PICC置管操作中的語言溝通1.操作前對病人評估的語言溝通護士：“您好！先生，請問您叫什么名字？”患者：“護士小姐，

44、您好，我叫任飛?！弊o士：“34床任飛是吧？我是您的責任護士王琳，根據(jù)您的病情和您的血管條件，醫(yī)生建議您做外周靜脈中心置管，您已經填寫知情同意書了，我現(xiàn)在來了解評估您的血管條件。”患者：“醫(yī)生建議我靜脈插管，我已經同意了?！弊o士：“這項插管技術我們簡稱PICC，適合長期輸液應用，您的血管條件不好，很適合這種給藥途徑。您現(xiàn)在身體有不舒服感覺嗎？”患者：“沒有。”護士：“我們就選這根血管，可以嗎？”患者：“可以，我沒有不舒服的感覺?！弊o士：“我們現(xiàn)在選擇左側的血管，如果這根血管不能成功，我們就要用右惻的血管，但我會非常努力的一次成功，希望您配合我?！被颊撸骸巴趿漳惴判牡脑?，不要擔心，如果沒扎上，就扎

45、右手?！弊o士：“好的，謝謝您的配合，我先去準備物品，您也準備一下，可以先去衛(wèi)生間，我們一會兒見?！?.操作中的語言溝通護士：“您好，您是34床任飛先生對嗎？”患者：“是的?！弊o士：“我們現(xiàn)在進行插管操作，您看可以嗎？”患者：“可以?！弊o士：“任先生，PICC插管是將導管沿著肘正中靜脈送到上腔靜脈，是靜脈給藥，能通過較大的靜脈輸送到您的體內，您需要長期用藥，這樣既可以減少反復穿刺，也可以保護小的靜脈，在操作中我會很小心，您不要擔心，在操作中，您只要躺好，將胳膊外展90度，安靜休息就可以了?！被颊撸骸斑@么長的管子，會很疼吧？你可要精心的給我做?。　弊o士：“我一定會特別小心操作，盡量減輕您的疼痛，我

46、們先看看血管，好，扎止血帶看看，好的（松開止血帶）?！毕攘恳幌麻L度，再量一下臂圍。（建立無菌區(qū)、沖管、消毒皮膚、扎止血帶）護士：“任先生，您是34床任飛對嗎？”患者：“是的，我是任飛?！弊o士：“我現(xiàn)在進針了， 放松些，有點疼吧，現(xiàn)在送入導管，疼嗎？”患者：“有點疼?！弊o士：“我將導絲撤除就可以了，有些疼吧，我輕點。”“血管回血很好，現(xiàn)在固定好。（寫上時間，現(xiàn)在是2011年9月23日14：30分）您感覺可以嗎？”患者：“還可以，疼得不嚴重?！弊o士：“我們用X線確認是否在血管中，以及導管尖端的位置?！薄昂芎茫瑳]有問題。您可以將胳臂放到身體旁，輕度活動是可以的，我來協(xié)助您躺好，這樣可以嗎？”患者：“

47、可以，我這只手吃飯可以嗎？”護士：“可以輔助扶持物品，不要用這只手獨立拿東西，那樣會造成回血?！薄按┐痰牟课灰３智鍧崳灰约航蚁履z貼，如果有污染及時告訴我們，會及時為您更換，您在活動時盡量不要活動這個胳膊，防止污染和脫出導管，我們再核對一遍，床任飛對嗎？”患者：“我知道了，我會注意，我是任飛，沒錯?！弊o士：“任先生，您還有需要問的問題嗎？呼叫器在這里，如果有問題按一下它，我會及時來的，您的家屬也需要掌握這些方法，有事及時和我們聯(lián)系，我們大家共同努力，使您盡快康復?！被颊呒凹覍伲骸爸x謝！”護士：“您休息，一會兒我們就可以接輸液了，一會兒見。十九、采集動脈血標本操作中的語言溝通.評估護士：“

48、阿姨，您好！我是您床的責任護士肖敏，請您說下您的名字？”患者：“我的名字叫方華?！弊o士：“床方華，您感覺怎么樣？”患者：“感覺沒有精神，周身無力?！弊o士：“是呼吸功能不好導致的，現(xiàn)在需要給您采集動脈血標本，可以嗎？”患者：“好的。”護士：“采集動脈血做化驗，可以了解血液中氧含量情況，您剛才有沒有喝熱水或做過量的運動，都沒有啊。我來看看您的胳膊，我們需要在這里采血，因為動脈在體表看不到，需要用手去觸及搏動，所以采血過程中需要您配合一下，您不要緊張，我動作會輕柔些，您先休息一會兒，我先回去準備一下用品，如果您想要去衛(wèi)生間，您可以現(xiàn)在去，我們一會兒見?！?操作中護士：“您好！床方華對嗎？我們現(xiàn)在進行

49、采集血可以嗎？”患者：“是的，我是方華，現(xiàn)在可以?！弊o士：“我們現(xiàn)在消毒，方華阿姨我馬上要進針了，可能有些疼，您不要移動手臂，平靜呼吸。好，血采完了，請壓住棉簽，方華阿姨怎么樣??？還疼不疼?。坎惶劾?，我們馬上就將血送檢，如果您還有什么事，可以隨時呼叫我，我也會經常來看您的，謝謝您的配合?！倍?、肌肉注射的語言溝通護士：“您好！我是床的責任護士秦可，遵醫(yī)囑要給用藥，需要核對，請您告訴我您的名字?！被颊撸骸澳愫?，我叫劉麗?！弊o士：“床劉麗，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”患者：“我剛嘔吐了次，就是感到惡心?！弊o士：“由于您惡心、嘔吐，我要遵醫(yī)囑給您注射甲氧氯普胺mg請您配合我，請讓我看一下您注射部位的情況，按

50、這兒疼不疼？現(xiàn)在注射可以嗎？我回去準備一下物品，我們一會兒見?！被氐街委熓遥簻蕚溆梦?，檢查所有用物品是否完好，是否在有效期內。攜所需物品至床旁，核對床頭卡，到病人身邊。護士：“劉老師，請再說一遍您的名字好嗎？”患者：“我叫劉麗。護士：“床劉麗，我現(xiàn)在要給您肌肉注射甲氧氯普胺mg，這種藥有治療胃部惡心、嘔吐的作用，請您配合我?，F(xiàn)在請您側臥，下腿屈曲，上腿伸直。這個姿勢舒服嗎？打開污物桶蓋，洗手，戴口罩，查藥液名稱，有效期，藥液有無渾濁、沉淀變色，查注射器有效期、有無漏氣，檢查棉簽的有效期或開封日期。吸藥；彈消-鋸-消-取掰瓶器-折，取注射器，試通，持注射器，將針尖斜面向下置入安瓶內的液面下，持活

51、塞柄抽動活塞，吸取藥液，排盡空氣，將針頭垂直向上，輕拉活塞使針頭內的藥液流入注射器，輕推活塞驅除氣體。核對藥物。護士：“劉麗，現(xiàn)在我要給您消毒皮膚，您會感覺有點涼，請不要緊張，稍等一會兒使消毒液干?！弊o士：“您是36床劉麗對吧？現(xiàn)在要給您肌肉注射了，我會動作輕柔，您不會感覺很疼的（一手緊繃局部皮膚，一手持注射器，中指固定針栓，將針頭迅速垂直刺入）?，F(xiàn)在感覺怎么樣？我要開始推藥了?！薄埃ǔ閯踊钊瑹o回血，推藥）甲氧氯普胺的作用是觸進圍腸蠕動，緩解惡心嘔吐癥狀，注射后您不會感覺有什么不適的?！弊o士：（拔針，按壓）“現(xiàn)在注射完了，您配合的非常好！您感覺怎么樣？”護士：“我們再核對一下，36床劉麗，甲

52、氧氯普胺10mg肌內注射，對吧？藥物注射后15-20min會發(fā)揮作用，您現(xiàn)在有不適的感覺嗎？”患者：“沒有?！弊o士：“如果感到有什么不舒服，隨時按呼叫器，謝謝您的配合，您先休息吧?！庇涗洉r間、藥品名稱、劑量、操作者。二十一、皮內注射操作中的語言溝通1.操作前評估患者護士：“您好！可以告訴我您叫什么名字嗎？”患者：“你好！我的名字叫揚揚?！弊o士：“35床揚揚，我是您的責任護士柳揚，根據(jù)您病情的需要，醫(yī)生要給您用青霉素，需要給您做個皮試，請問您用過青霉素嗎？”患者：“我小時候用過青霉素?！弊o士：“您自己及家人有青霉素過敏的情況嗎？”患者 ：“沒有?！弊o士：“好，我們先來做個過敏試驗，您看可以嗎？”

53、患者：“可以 。”護士：“我看一下您前臂的注射部位。整個部位可以，好，我們一會兒見，我去準備一下物品?！敝委熓覝蕚洌簷z查用物是否齊全，完好在有效期內。攜所需物品至床旁，核對床頭卡，到病人身邊。2.操作中護士：“您好，為了安全，請再說一遍您的名字好嗎？”患者：“可以，我是35床揚揚?！弊o士：“好的，35床揚揚先生，我要給您做皮試了，現(xiàn)在我?guī)湍珊茫@樣舒服嗎？”打開污物桶蓋，洗手戴口罩，檢查皮試液名稱有效期，藥液有無渾濁、沉淀變色；檢查 1ml注射器有效期、有無漏氣，棉簽有效期、開封日期。消毒皮試液瓶口，抽吸皮試液。選擇注射部位（前臂掌側下段）。護士：“揚揚先生，扎這可以嗎？”患者：“可以?！弊o

54、士：“消毒皮膚75%乙醇消一遍?，F(xiàn)在我給您消毒。”（待干）（排盡空氣）“35床揚揚，對嗎？”護士：“注射的過程有點疼，忍耐一下馬上就好了?！币皇志o繃局部皮膚，一手持注射器針頭斜面向上，與皮膚5度角刺入，針頭斜面完全刺入皮內后，放平注射器，用緊繃皮膚的手拇指固定針栓注入皮試液0.1ml，局部隆起，形成一皮丘，迅速拔針，勿按壓針眼。護士：“疼嗎 ？現(xiàn)在是11：20，我們要在20min后判斷結果?！焙藢ㄆ?5床揚揚，皮內實驗?！保▍f(xié)助取舒適臥位，蓋被）“這個姿勢舒服嗎？把前臂露出來，不要碰到注射部位?！薄叭绻谶@期間有皮膚發(fā)癢，起小皮疹，或有胸悶的感覺，要按呼叫器，到時間我會來，您也掌握著時間。

55、”洗手，摘口罩?；颊撸骸澳銈儽容^忙，我記著時間?！弊o士：“好的，您要記住時間，您休息一會兒，此期間請不要離開病房，不要摩擦注射部位，以免影響結果的觀察。呼叫器在你手邊，可以隨時找我，一會兒見?！庇涗洉r間、操作者。二十二、物理降溫（冰袋使用流程）語言交流1.來到患者床前，進行核對解釋。護士：“7床郝女士，您好！您現(xiàn)在感覺怎么樣？還有畏寒發(fā)冷的感覺嗎？”患者：“不冷了，現(xiàn)在我感覺渾身發(fā)熱酸疼?！弊o士：“您現(xiàn)在的體溫顯示為39.5度，我遵醫(yī)囑為您使用冰袋做物理降溫好嗎？”患者：“好的?！弊o士：“我現(xiàn)在去準備物品，您稍等?！?.準備冰袋。檢查：擠壓冰袋，看是否有破損；加套；用布套包裹冰袋。3.放置，告

56、知患者。護士：“我要為您放置3個冰袋，請您看一下這個是我們要使用的冰袋，分別放在您的額頭和雙側腋窩，放置時會有冰涼的感覺，請您不要緊張，配合我好嗎？”患者：“好的。”護士：“請先抬起左側手臂我看一下，您局部皮膚完好，現(xiàn)在我要把冰袋放上了?！狈派媳瑫r詢問：護士：“感覺怎么樣？是不是有點涼？”患者：“是的?！弊o士：“接下來請您抬起右側手臂，您局部皮膚完好我為您放置冰袋。”患者：“好的?！弊o士：“最后我要把這個冰袋放置在您額頭，好的，放好了。冰袋放置需要20min，這期間我會隨時觀察您的情況請您及時告訴我好嗎？”患者：“感覺挺舒服的?！弊o士：“您現(xiàn)在發(fā)熱，特別喜歡涼些，您現(xiàn)在的體位舒適嗎？”患者

57、：“舒適?！弊o士：“您現(xiàn)在還有什么需要嗎？”患者：“沒有了。”護士：“謝謝您的配合，您休息一會兒?！?.隨時觀察反映。5.20min后來到患者床旁，詢問：護士：“怎么樣？感覺好點嗎？時間到了我來為您取下冰袋可以嗎？”患者：“好的?！弊o士：“我們穿好衣服，蓋被保暖，您喝杯溫水，好好休息一下，30min后我來為您重新測量體溫。”630min后測量體溫示37.8度。護士：“您現(xiàn)在的體溫是37.8度，請您多飲水，注意保暖，有事情按呼叫器，我也會經常來看您，再見?！倍⒔洷?口腔吸痰語言交流1.操作前評估護士：“您好?。ú榭创差^卡、床號）請問您叫什么名字？患者：“王紅?！弊o士：“1床王紅，我是您的責

58、任護士小張，您現(xiàn)在吸上氧氣感覺怎么樣，還是有黏痰在嗓子里吐不出來，是嗎？不要著急，我現(xiàn)在幫您把痰吸出來，您就會感覺舒適了，操作中會有些不舒服，我動作會非常輕柔，不會很痛苦，如果您能好好的配合我，會很快結束操作，沒有痛苦。您有什么問題或疑問嗎？”患者：“吸痰是不是很疼啊，會出血吧？”護士：“您放心我會很輕柔操作，您不要擔心?！蔽底o士：“床王紅是嗎？您不要緊張，不要動，我要插管了，如果您覺得要咳嗽的話就咳嗽，這樣能使痰咳出來，容易吸到，如果您覺得上不來氣、非常難受的話就告訴我，我會立即停止，您可以休息一會兒我再吸?！蔽到Y束護士：“床王紅，現(xiàn)在感覺好些嗎？您配合得很好，吸痰非常順利，呼吸順暢多了

59、吧，吸出了ml的白色粘稠痰，我?guī)湍芽诒遣粮蓛?，我把床搖起來好嗎？您現(xiàn)在覺得怎么樣？沒有什么不舒服的感覺吧？您口腔黏膜沒有損傷，您放心吧。您一定要多喝白開水，可以稀釋痰液利于痰液排出，就不用吸痰這么難受了，經常翻身更換體位也利于排痰，或者做做霧化吸入，我再幫您叩叩背您就會覺得舒服多了?！被颊撸骸爸x謝?！弊o士：“您還有什么需要嗎？如果您有什么不適可以按呼叫器找我，我也會經常來巡視看您的，您好好休息吧，一會兒再見?！倍?、經氣管插管氣管切開吸痰操作的語言溝通溫馨提示：不能用語言表達的病人，核對更加重要。核對時，要語言清楚，要多次重復病人的名字。要注意觀察病人的表情。操作前對病人評估的語言交流；要

60、了解病人的年齡、病情、意識、治療情況，評估呼吸道分泌物排出的能力，評估病人的心理狀態(tài)，合作程度。持聽診器、床頭卡至病房，核對床尾卡。護士：“您好，我是床的責任護士明娜，您的名字叫陳剛對嗎？”患者：點頭。護士：“床陳剛，您今天感覺怎么樣？感覺好的話請您點頭示意，感覺不好請擺手示意。”患者：擺手。護士：“哦，不好！那感覺那里不舒服呢？”患者：指喉部。護士：“是有痰嗎？”患者：點頭。觀察病人監(jiān)護情況，血氧下降、呼吸增快。護士：“我可以聽診一下您的肺部情況嗎？”患者：點頭。2現(xiàn)在聽診（消毒）。護士：“您的肺部確實有痰，我可以給您吸痰嗎？”患者：點頭。護士：“吸痰可以清除您呼吸道的分泌物，使您呼吸通暢，