地震災(zāi)害地區(qū)易發(fā)食物中毒診斷及處理原則

1、PAGE PAGE 23Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.附件地震災(zāi)害地區(qū)易發(fā)食物中毒診斷及處理原則一 一般般處理原原則在地震災(zāi)區(qū)區(qū)食源性性疾病散散發(fā)、暴暴發(fā)事件件的初期期，應(yīng)及及時開展展流行病病學和衛(wèi)衛(wèi)生學調(diào)調(diào)查。(一) 對患者者的處理理： 采采取緊急急救治措措施，并并及時報報告當?shù)氐匦l(wèi)生行行政部門門。停止止食用可可疑致病病食品。采采取患者者生物標標本，盡盡快送檢檢。急救救治療：主要包包括排除除體內(nèi)有有害物質(zhì)質(zhì)（如催催吐、洗洗胃、清清腸），對對癥治療療和特殊殊治療。對可能引起起疾病傳傳播的

2、患患者、疑疑似患者者、病原原攜帶者者及密切切接觸者者可采取取留驗、隔隔離等控控制措施施。(二) 對致病病食品的的處理：采取可可疑致病病食品標標本、盡盡快送檢檢。保護護現(xiàn)場，停停止銷售售并封存存尚未出出售的致致病食品品或可疑疑致病食食品。追追回已售售出的致致病食品品或可疑疑致病食食品。對對致病食食品進行行無害化化處理或或依法銷銷毀。(三) 對事件件場所的的處理：根據(jù)事事件的規(guī)規(guī)模、可可疑致病病食品被被污染毒毒性物質(zhì)質(zhì)的性質(zhì)質(zhì)，對事事件場所所采取必必要的衛(wèi)衛(wèi)生處理理。對已已感染并并造成食食品污染染的食品品加工人人員，或或發(fā)現(xiàn)攜攜帶可經(jīng)經(jīng)食品引引起疾病病傳播某某種病原原體的食食品加工工人員，應(yīng)應(yīng)依據(jù)

3、有有關(guān)法律律法規(guī)的的規(guī)定，對對其從事事食品加加工制作作的操作作活動進進行必要要的限制制。被調(diào)調(diào)離的食食品從業(yè)業(yè)人員，在在確認其其符合有有關(guān)健康康標準，對對食品安安全不構(gòu)構(gòu)成危害害時，才才可恢復復有關(guān)工工作。對與患者有有同樣進進食史的的未發(fā)病病暴露人人群，進進行必要要的244 h觀觀察。必必要時對對相關(guān)現(xiàn)現(xiàn)場進行行消毒滅滅菌處理理。對相相關(guān)人群群開展預(yù)預(yù)防和控控制食源源性疾病病的衛(wèi)生生學知識識宣傳教教育。二 食物物中毒個個案診斷斷與處理理(一) 沙門氏氏菌食物物中毒1、流行病病學特點點：經(jīng)口口食入非非傷寒沙沙門氏菌菌污染的的食品而而致病。引引起發(fā)病病的常見見食品以以動物性性食品為為主，主主要為畜

4、畜肉類、禽禽肉、蛋蛋類、奶奶類及其其制品。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期一一般為66 h48 h。主主要癥狀狀為惡心心、嘔吐吐、腹瀉瀉、腹痛痛、發(fā)熱熱等。急急性腹瀉瀉以黃色色或黃綠綠色水樣樣便為主主，有惡惡臭。重重者可引引起痙攣攣、脫水水、休克克甚至死死亡，多多見于老老人、嬰嬰兒和體體弱者。病病程一般般為3 d77 d。兒兒童、慢慢性疾病病及免疫疫力低下下者,癥癥狀嚴重重，有高高熱、寒寒戰(zhàn)、厭厭食和貧貧血等?？煽蓪е露喽喾N器官官的炎癥癥，如腦腦膜炎、骨骨髓炎、膽膽囊炎、心心內(nèi)膜炎炎等。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食物。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治。輕者者多為自自限性腹腹瀉，一

5、一般采用用支持療療法，不不推薦使使用抗菌菌藥物。重重者使用用抗菌藥藥物治療療，同時時進行對對癥治療療。(二) 致致瀉大腸腸埃希氏氏菌中毒毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口食入入被致瀉瀉大腸埃埃希氏菌菌污染的的食品而而致病。致致病食品品主要為為各類熟熟肉制品品及冷葷葷食品，其其次為蛋蛋及蛋制制品，乳乳酪等食食品。老老人及嬰嬰幼兒易易感。2、臨床表表現(xiàn)：本本病潛伏伏期因菌菌型不同同而有所所差異。主要癥狀及及體征：致病性性大腸埃埃希氏菌菌（EPPEC）：是嬰幼幼兒（22周118個月月）腹瀉瀉的主要要病原菌菌，成人人少見。臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)多為發(fā)發(fā)熱、不不適、嘔嘔吐、腹腹瀉、粘粘液便（無無血）。220%左左右

6、的嬰嬰幼兒有有上呼吸吸道感染染癥狀，病病情可持持續(xù)2周周以上，嚴嚴重者可可導致死死亡。 產(chǎn)毒性性大腸埃埃希氏菌菌（ETTEC）：腹痛、腹腹瀉、惡惡心、低低熱，腹腹瀉主要要為水樣樣便（霍霍亂樣便便），少少有血樣樣便出現(xiàn)現(xiàn)。常為為自限性性，病程程一般22 d3 dd。營養(yǎng)養(yǎng)不良者者可達數(shù)數(shù)周，也也可反復復發(fā)作。 出血性性大腸埃埃希氏菌菌（EHHEC）：臨床表表現(xiàn)多為為突發(fā)性性痙攣性性腹痛，初初為水樣樣便，后后為鮮血血樣便，偶偶有低熱熱，伴有有上呼吸吸道癥狀狀。嚴重重者（如如嬰幼兒兒或老年年人）可可并發(fā)溶溶血性尿尿毒綜合合癥（HHUS），血血栓性血血小板減減少性紫紫癜（TTTP），導導致死亡亡。 出

7、血性性大腸埃埃希氏菌菌O1557:HH7為EEHECC的主要要血清型型，患者者大多數(shù)數(shù)起病較較急，腹腹部劇烈烈疼痛，初初為水樣樣便，11 d2 dd后出現(xiàn)現(xiàn)類似下下消化道道出血的的鮮血樣樣便或血血便相混混，低燒燒或不發(fā)發(fā)燒。病病程一般般為2 d99 d。感感染中毒毒嚴重的的人在便便后不久久可發(fā)生生溶血性性尿毒綜綜合征，表表現(xiàn)為急急性腎功功能衰竭竭、血小小板減少少、微血血管異常常溶血性性貧血。也也有的病病例在血血性腹瀉瀉后出現(xiàn)現(xiàn)血栓性性血小板板減少性性紫癜，除除有發(fā)熱熱、血小小板減少少、微血血管異常常溶血性性貧血、急急性腎功功能衰竭竭等表現(xiàn)現(xiàn)外，還還可出現(xiàn)現(xiàn)頭痛、輕輕癱、昏昏迷等神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)癥狀

8、。該該菌能產(chǎn)產(chǎn)生大量量志賀樣樣毒素（SSLT），可可引起腸腸道出血血性腸炎炎（HCC）、溶溶血性尿尿毒綜合合征（HHUS）、血血栓性血血小板減減少性紫紫癜（TTTP）。侵侵襲性大大腸埃希希菌（EEIECC）：水水樣性腹腹瀉每天天2次5次，并并有腸鳴鳴、腹痛痛、乏力力、厭食食等癥狀狀，部分分有惡心心、發(fā)熱熱（399）。 聚集性性大腸埃埃希菌（EAgggECC）：以以成人腹腹瀉為主主。病程程較短11 d2 dd，癥狀狀較輕、中中度腹瀉瀉，偶有有與嬰幼幼兒頑固固性腹瀉瀉有關(guān)，其其特征為為病程長長，大于于14 d，發(fā)發(fā)熱（38）、嘔嘔吐、血血便。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品，根根據(jù)

9、病情情進行催催吐、洗洗胃或清清腸，排排除毒物物。輕者者一般采采用對癥癥治療和和支持療療法，不不推薦使使用抗菌菌藥物治治療。吐吐瀉頻繁繁者，應(yīng)應(yīng)禁食ll2 hh244 h。重重者可使使用抗菌菌藥物治治療，同同時進行行對癥治治療。對對出血性性大腸埃埃希氏菌菌O1557:HH7病人人慎用抗抗生素，可可能會導導致嚴重重的HUUS癥狀狀出現(xiàn)。對對出血性性大腸埃埃希氏菌菌O1557:HH7病人人、疑似似病人和和帶菌者者應(yīng)分別別隔離治治療。(三) 志志賀氏菌菌中毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)口食入入被志賀賀氏菌污污染的食食品而致致病。致致病食品品主要是是熟肉、生生食蔬菜菜、瓜果果或未煮煮熟食品品。幼兒兒、老年

10、年人和營營養(yǎng)不良良者易感感。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期一一般為11 d3 dd，最短短30 minn，最長長7 dd。主要要癥狀及及體征：突然發(fā)發(fā)生劇烈烈的腹痛痛，多次次腹瀉。初初期為水水樣便，以以后可出出現(xiàn)帶黏黏液的膿膿血便，里里急后重重癥狀明明顯，伴伴有高熱熱。一般般持續(xù)數(shù)數(shù)天至數(shù)數(shù)月，約約233%病人人可出現(xiàn)現(xiàn)紅斑性性結(jié)節(jié)、脾脾腫大、關(guān)關(guān)節(jié)膜炎炎、溶血血性尿毒毒綜合癥癥等并發(fā)發(fā)癥。根據(jù)臨床癥癥狀分為為三種類類型：輕輕型不發(fā)發(fā)熱或低低熱，輕輕微腹痛痛，腹瀉瀉每日335次次，無膿膿血便，無無里急后后重。普普通型畏畏寒、發(fā)發(fā)熱，伴伴頭痛、惡惡心、嘔嘔吐等全全身中毒毒癥狀及及腹痛，腹腹瀉每日日10

11、次次至數(shù)十十次，黏黏液膿血血便，伴伴里急后后重。中中毒型多多見于老老人、兒兒童，全全身中毒毒癥狀嚴嚴重。突突發(fā)高熱熱，驚厥厥，精神神萎靡、嗜嗜睡、昏昏迷、抽抽搐，血血壓下降降，可迅迅速發(fā)生生循環(huán)和和呼吸衰衰竭，腸腸道癥狀狀較輕。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。根根據(jù)病情情進行催催吐、洗洗胃或清清腸，排排除毒物物。對患患者隔離離治療。使使用有針針對性的的抗菌藥藥物進行行治療，并并積極進進行對癥癥治療和和支持療療法。解解除隔離離的標準準為：病病人臨床床癥狀消消失、隔隔日糞便便培養(yǎng)連連續(xù)2次次陰性，或或在不具具備細菌菌培養(yǎng)條條件的基基層醫(yī)院院，經(jīng)正正規(guī)治療療，待患患者癥狀狀消失、大

12、大便正常常一周后后。(四)、肉肉毒梭菌菌毒素中中毒1、流行病病學特點點：經(jīng)口口食入被被肉毒毒毒素污染染的食物物。帶有有肉毒梭梭菌或其其芽孢的的糞便、土土壤、水水污染的的畜禽肉肉、魚肉肉、糧食食、水果果蔬菜等等食物原原料或食食品，在在厭氧和和適宜的的溫度條條件下加加工儲存存過程中中產(chǎn)生肉肉毒毒素素。致病病食品主主要以豆豆谷類發(fā)發(fā)酵食品品和肉制制品為主主，如臭臭豆腐、豆豆瓣醬、豆豆豉、面面醬、火火腿腸、血血灌腸、風風干牛肉肉等。中中毒食品品多數(shù)為為家庭自自制的風風味或民民族風俗俗食品，有有密封隔隔氧的加加工和儲儲存過程程。商品品類食品品以罐頭頭等密封封包裝食食品為主主。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期一一

13、般為112 hh366 h，短短者2 h，長長者8 h110 dd或更長長，潛伏伏期長短短與被攝攝入食品品中肉毒毒毒素含含量和攝攝入食品品量有關(guān)關(guān)，攝入入毒素量量大，潛潛伏期短短，病程程急；量量小且持持續(xù)攝入入，則潛潛伏期長長，發(fā)病病緩。3、主要癥癥狀及體體征：患患者一般般具有頭頭暈、乏乏力、惡惡心、嘔嘔吐等前前驅(qū)癥狀狀；繼而而出現(xiàn)肉肉毒中毒毒特有的的神經(jīng)麻麻痹癥狀狀，初期期表現(xiàn)為為視力減減弱、視視力模糊糊、復視視、斜視視、眼球球震顫或或固定、眼眼瞼下垂垂、瞳孔孔散大、對對光反射射遲鈍或或消失等等眼部癥癥狀。同同時或稍稍后出現(xiàn)現(xiàn)張口、伸伸舌、咀咀嚼吞咽咽困難、口口腔分泌泌物增多多、語言言障礙、

14、聲聲音嘶啞啞或失音音、呼吸吸困難、便便秘、腹腹脹、頸頸軟不能能抬頭、四四肢癱軟軟等肌肉肉癱瘓癥癥狀。重重者會因因呼吸肌肌麻痹引引起窒息息、昏迷迷、心力力衰竭和和電解質(zhì)質(zhì)紊亂而而死亡。但但知覺、體體溫、血血壓、血血象等體體征一般般正常。4、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，根據(jù)據(jù)病情進進行催吐吐、洗胃胃或清腸腸，排除除毒物?？箍苟舅刂沃委煟簩Ψ吓R臨床診斷斷標準的的患者，立立即使用用混合多多價肉毒毒抗毒素素治療，待待實驗室室診斷確確定型別別（A、BB、E、FF型）后后，采用用相應(yīng)型型別肉毒毒抗毒素素治療，抗抗毒素要要盡早、足足量應(yīng)用用。對癥癥治

15、療和和支持療療法：吞吞咽困難難者及時時補充營營養(yǎng)液，應(yīng)應(yīng)用大量量維生素素B和CC及5%葡萄糖糖鹽水靜靜脈滴注注，必要要時灌胃胃補充液液體營養(yǎng)養(yǎng)液。呼呼吸困難難者及時時除痰和和吸氧。為為預(yù)防感感染，可可給予抗抗菌藥物物治療。(五)、金金黃色葡葡萄球菌菌毒素中中毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口食入入被金黃黃色葡萄萄球菌污污染的食食品而致致病。中中毒食品品主要是是乳及乳乳制品、奶奶油糕點點、蛋及及蛋制品品、熟肉肉制品、雞雞肉和蛋蛋類沙拉拉、含有有乳制品品的冷凍凍食品及及個別淀淀粉類食食品。兒兒童易感感。2、臨床表表現(xiàn)：潛伏期：發(fā)發(fā)病急，一一般在22 h6 hh，最短短1 hh，最長長8 hh。主要癥

16、狀及及體征：劇烈的的惡心、反反復嘔吐吐，可伴伴有上腹腹部絞痛痛，有時時伴有腹腹瀉。體體溫一般般正常或或低燒。多多次腹瀉瀉和嘔吐吐可導致致虛脫、腸腸痙攣和和嚴重失失水。兒兒童對腸腸毒素比比成人敏敏感，發(fā)發(fā)病率高高、病情情重。病病程一般般較短，11 d2 dd內(nèi)即可可恢復。預(yù)預(yù)后一般般良好。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，根據(jù)據(jù)病情進進行催吐吐、洗胃胃或清腸腸，排除除毒物。對對患者進進行對癥癥治療和和支持療療法。(六)、副副溶血性性弧菌中中毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)口食入入被副溶溶血性弧弧菌污染染的食品品。致病病食品主主要為海海產(chǎn)品（魚魚、

17、蝦、蟹蟹、貝類類等）及及直接或或間接被被污染的的其他食食品。2、臨床表表現(xiàn)：潛伏期：發(fā)發(fā)病急，多多數(shù)在44 h28 h，短短者2 h，長長者300 h。主主要癥狀狀及體征征：急性性胃腸炎炎癥狀。發(fā)發(fā)病初期期為腹部部不適，上上腹部疼疼痛或胃胃痙攣，惡惡心、嘔嘔吐、發(fā)發(fā)熱、腹腹瀉，繼繼而劇烈烈腹痛，臍臍周陣發(fā)發(fā)性絞痛痛。腹瀉瀉多為水水樣便，重重者為粘粘液便和和粘血便便。有時時出現(xiàn)無無惡心嘔嘔吐的患患者。預(yù)預(yù)后一般般良好，大大多1 d22 d后后癥狀減減輕，也也有因為為其他并并發(fā)癥死死亡的病病例。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，根據(jù)據(jù)病情進進行

18、催吐吐、洗胃胃或清腸腸，排除除毒物。合合理使用用有針對對性的抗抗菌藥物物進行治治療，并并積極預(yù)預(yù)防和治治療脫水水。輕癥癥患者以以口服補補液為主主,并口口服抗菌菌藥物；重癥患患者需應(yīng)應(yīng)用抗菌菌藥物進進行治療療，并進進行對癥癥治療及及支持療療法。(七)、食食源性霍霍亂弧菌菌病1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口攝入入被O11群和OO1399群霍亂亂弧菌污污染的食食物而致致病。致致病食品品主要為為水產(chǎn)品品、海產(chǎn)產(chǎn)品及直直接或間間接被污污染的其其他食品品。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期：一般為為1 dd3 d，短短者數(shù)小小時，長長者7 d。主主要癥狀狀及體征征：輕型型：僅有有腹瀉癥癥狀，極極少伴嘔嘔吐，大大便一天

19、天少于110次，性性狀為軟軟便、稀稀便或黃黃水樣便便，個別別患者糞糞便帶粘粘液或血血。皮膚膚彈性正正?；蚵月圆睿}脈搏、血血壓、尿尿量均正正常。中中型：腹腹瀉次數(shù)數(shù)一天110220次，精精神表現(xiàn)現(xiàn)淡漠，有有音啞，皮皮膚干而而缺乏彈彈性，眼眼窩下陷陷。有肌肌肉痙攣攣，脈搏搏細速，血血壓（收收縮壓）兒兒童99.333kPaa（700mmHHg），成成人122 kPPa99.333 kPPa（990 mmmHgg700 mmmHg）。尿尿量每日日4000 mmL，脫脫水程度度，兒童童相當于于體重的的510，成人人為48。重型型：腹瀉瀉次數(shù)一一天200次以上上，極度度煩躁甚甚至昏迷迷，皮膚膚彈性消消失

20、，眼眼窩深凹凹，明顯顯發(fā)紺，嚴嚴重肌肉肉痙攣，脈脈搏微弱弱而速，甚甚或無脈脈，血壓壓（收縮縮壓）兒兒童66.677 kPPa（550 mmmHgg），成成人99.333 kPPa（770 mmmHgg）或測測不到等等循環(huán)衰衰竭的表表現(xiàn)。尿尿量每日日500 mLL或無尿尿，脫水水程度，兒兒童相當當于體重重的100以上上，成人人8以以上。中中毒型（干干性霍亂亂）：為為一較罕罕見類型型，起病病后迅速速進入休休克狀態(tài)態(tài)，無瀉瀉吐或瀉瀉吐較輕輕，無脫脫水或僅僅輕度脫脫水，但但有嚴重重中毒性性循環(huán)衰衰竭。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，應(yīng)立立即按甲甲

21、類傳染染病處理理的原則則進行嚴嚴格的隔隔離和消消毒。預(yù)預(yù)防和治治療脫水水，合理理使用抗抗菌藥物物。輕型型病人以以口服補補液為主主,并口口服抗菌菌藥物；中、重重型脫水水病人需需立即進進行輸液液（包括括補鉀）搶搶救，病病情穩(wěn)定定后可改改為口服服補液。酸酸中毒嚴嚴重者應(yīng)應(yīng)酌情糾糾正，并并同時服服用抗菌菌藥物。對密切接觸觸者應(yīng)嚴嚴格留察察5天，必必要時可可給予預(yù)預(yù)防性服服藥。嚴嚴格做好好事件場場所的環(huán)環(huán)境和生生活用品品的消毒毒處理。對對事件場場所的食食品、飲飲用水和和環(huán)境進進行嚴格格消毒處處理。 (八)、 蠟樣芽芽胞桿菌菌中毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)口食入入被大量量蠟樣芽芽胞桿菌菌或其腸腸毒素污污染

22、的食食品而致致病。致致病食品品主要為為剩米飯飯、米粉粉、甜酒酒釀、剩剩菜、甜甜點心及及乳、肉肉類食品品等。食食用前的的食品保保存溫度度較高（20以上）、放置時間較長，使食品中蠟樣芽胞桿菌得到繁殖或產(chǎn)生腸毒素，食用前未經(jīng)徹底加熱。年老體弱者多發(fā)。 2、臨床床表現(xiàn)：可分為嘔吐吐型和腹腹瀉型，或或兩型兼兼有。病病程一般般在244 h36 h，預(yù)預(yù)后良好好。一般般無死亡亡。嘔吐吐型潛伏伏期：較較短，一一般為11h55 h。主主要癥狀狀以惡心心、嘔吐吐為主，并并伴有頭頭暈、四四肢無力力、少數(shù)數(shù)有腹痛痛和腹瀉瀉、發(fā)熱熱。腹瀉瀉型潛伏伏期較長長，一般般為8 h116 hh。主要要癥狀以以腹痛、腹腹瀉為主主，

23、少數(shù)數(shù)有惡心心、嘔吐吐和發(fā)熱熱。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，根據(jù)據(jù)病情進進行催吐吐、洗胃胃或清腸腸，排除除毒物。治治療：一一般采用用支持療療法，不不推薦使使用抗生生素治療療。對病病情較重重者可考考慮使用用抗菌素素及對癥癥治療。 (九)、變變形桿菌菌中毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口食入入被變形形桿菌污污染的食食品而致致病。致致病食品品主要以以動物性性食品為為主，尤尤其以水水產(chǎn)類和和熟肉制制品為多多見，其其次為豆豆制品和和涼拌菜菜。污染染途徑為為制作食食品過程程中生、熟熟食品交交叉污染染，或被被污染的的熟食在在較高的的溫度下下存放較較長

24、時間間后食用用引起。 2、臨床床表現(xiàn)：潛伏期期為3 h220 hh。主要要癥狀為為惡心、嘔嘔吐、腹腹周或上上腹部刀刀絞樣疼疼痛、腹腹瀉，發(fā)發(fā)熱約338左左右。大大便多為為水樣便便，有惡惡臭，無無膿血?；蓟颊咭话惆阌? d22 d內(nèi)內(nèi)自愈。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，根據(jù)據(jù)病情進進行催吐吐、洗胃胃或清腸腸，排除除毒物。輕輕癥患者者采用支支持療法法和對癥癥處理，不不推薦使使用抗生生素。重重癥患者者可使用用抗菌藥藥物治療療。 (十)、食食源性甲甲型病毒毒性肝炎炎1、流行病病學特點點：經(jīng)口口食入被被甲型肝肝炎病毒毒污染的的食品而而致病。致致病

25、食品品為生食食或半生生食毛蚶蚶等貝類類、蟹、水水果及蔬蔬菜等。成成人易感感。 2、臨床床表現(xiàn)：潛伏期期一般為為25 d330 dd，最短短15 d，最最長500 d。主主要癥狀狀及體征征：食欲欲下降、發(fā)發(fā)熱、乏乏力、肝肝區(qū)不適適或隱痛痛，可伴伴有惡心心、嘔吐吐，繼發(fā)發(fā)肝損害害癥狀（排排出深色色尿、灰灰白便），部部分病例例出現(xiàn)鞏鞏膜及皮皮膚黃染染等黃疸疸癥狀。癥癥狀輕者者數(shù)周恢恢復，嚴嚴重者則則需數(shù)月月。無癥癥狀感染染病例較較常見，一一般不轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為慢性性和病原原攜帶狀狀態(tài)。個個別病人人（尤其其是老人人）可出出現(xiàn)肝衰衰竭。根根據(jù)臨床床表現(xiàn)可可分為三三型。 急性肝肝炎：急急性無黃黃疸型肝肝炎通常常表現(xiàn)

26、為為近1周周左右出出現(xiàn)無其其他原因因可解釋釋的發(fā)熱熱、乏力力和納差差、惡心心、嘔吐吐等消化化道癥狀狀，肝臟臟腫大，伴伴有觸痛痛或叩痛痛，肝功功能檢查查谷丙轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶（AALT）明明顯異常常，血清清抗HAAV-IIgM陽陽性或抗抗HAVV-IggG雙份份血清呈呈4倍升升高。凡凡符合急急性無黃黃疸型肝肝炎診斷斷條件，且且血清膽膽紅素大大于177moolLL，尿膽膽紅素陽陽性，或或臨床上上有鞏膜膜、皮膚膚黃染并并排除其其他疾病病所致黃黃疸者可可確診為為急性黃黃疸型肝肝炎。 瘀膽型型肝炎：起病類類似急性性黃疸型型肝炎，但但自覺癥癥狀常較較輕。肝肝功能檢檢查血清清膽紅素素明顯升升高，以以直接膽膽紅素為為主

27、，同同時伴堿堿性磷酸酸酶，谷氨氨酰轉(zhuǎn)肽肽酶、膽膽固醇等等明顯增增高，AALT中中度增高高。黃疸疸表現(xiàn)為為梗阻性性黃疸持持續(xù)3周周以上，并并能排除除其他原原因所致致的肝內(nèi)內(nèi)外梗阻阻性黃疸疸。血清清抗HAAV-IIgM陽陽性或抗抗HAVV-IggG雙份份血清呈呈4倍升升高。 重型肝肝炎：急急性重型型肝炎一一般無既既往肝病病史，表表現(xiàn)為急急性起病病，嚴重重消化道道癥狀，并并在起病病后100天內(nèi)迅迅速出現(xiàn)現(xiàn)精神神神經(jīng)癥狀狀（用SSmitth分類類法出現(xiàn)現(xiàn)以以上的肝肝性腦病?。?，而而排除其其他原因因引起者者。肝臟臟迅速縮縮小。肝肝功能異異常，數(shù)數(shù)日內(nèi)血血清膽紅紅素大于于1711moolLL，或每每日升高

28、高值大于于17.1mmolL，凝凝血酶原原活動度度小于440。血血清抗HHAV-IgMM陽性或或抗HAAV-IIgG雙雙份血清清呈4倍倍升高。亞亞急性重重型則表表現(xiàn)為以以急性肝肝炎起病病，臨床床上有極極度乏力力，嚴重重食欲不不振，黃黃疸迅速速加深，出出現(xiàn)腹水水及出血血傾向。肝肝臟進行行性縮小小。病程程10 d以上上，8周周以內(nèi)，出出現(xiàn)意識識障礙（以以Smiith分分類法出出現(xiàn)以上的的肝性腦腦?。?。肝肝功能明明顯異常常，膽酶酶分離，白白蛋白球蛋白白比值倒倒置，膽膽固醇降降低，凝凝血酶原原活動度度小于440。血血清抗HHAV-IgMM陽性或或抗HAAV-IIgG雙雙份血清清呈4倍倍升高。3、對患者

29、者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治。急性性肝炎食食欲不振振者，應(yīng)應(yīng)進食易易消化的的清淡食食物。有有明顯食食欲下降降或嘔吐吐者，可可靜脈滴滴注100葡萄萄糖液。急性肝炎的的早期應(yīng)應(yīng)就地隔隔離治療療。用藥藥要簡化化，種類類不宜太太多，時時間不宜宜太長。不不主張常常規(guī)使用用腎上腺腺皮質(zhì)激激素治療療急性肝肝炎。重重型肝炎炎應(yīng)加強強護理，預(yù)預(yù)防和治治療各種種并發(fā)癥癥。對病病人、疑疑似病人人的吐瀉瀉物及污污染的物物品均應(yīng)應(yīng)作消毒毒處理。消消毒方法法應(yīng)根據(jù)據(jù)不同的的消毒對對象采用用煮沸、福福爾馬林林、強力力戊二醛醛、有效效氯以及及紫外線線等滅活活病毒。保保護易感感人

30、群。預(yù)預(yù)防接種種甲肝減減毒活疫疫苗和免免疫球蛋蛋白，對對密切接接觸者應(yīng)應(yīng)進行醫(yī)醫(yī)學觀察察。 (十一)、食源源性諾如如病毒病病1、流行病病學特點點：經(jīng)口口食入被被污染的的生食貝貝類或未未經(jīng)煮透透的貝類類而致病病。致病病食品主主要為貝貝類及被被污染的的沙拉、水水果、三三文治、蛋蛋糕、冰冰霜、冰冰塊等。成成人和學學齡兒童童是集體體就餐場場所暴發(fā)發(fā)事件的的主要易易感人群群。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期一一般為224 hh488 h，短短者100 h，長長者可在在72 h后發(fā)發(fā)病，發(fā)發(fā)病急。主主要癥狀狀為惡心心、嘔吐吐、腹痛痛、腹瀉瀉。兒童童患者嘔嘔吐普遍遍，成人人患者腹腹瀉為多多，4 h內(nèi)腹腹瀉48次，稀

31、稀水便或或水樣便便，無粘粘液膿血血，糞檢檢白細胞胞陰性。原原發(fā)感染染患者的的嘔吐癥癥狀明顯顯多于續(xù)續(xù)發(fā)感染染者。某某些患者者僅表現(xiàn)現(xiàn)出嘔吐吐癥狀。此此外，頭頭痛、輕輕度發(fā)熱熱、寒顫顫和肌肉肉痛也是是常見癥癥狀。一一般預(yù)后后良好，脫脫水嚴重重者可導導致死亡亡。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。該該病為自自限性疾疾病，尚尚無特效效抗病毒毒藥物，不不需使用用抗菌素素。主要要采取對對癥治療療或支持持療法。對對嚴重的的脫水病病例，尤尤其是幼幼兒及體體弱者，應(yīng)應(yīng)及時補補液、糾糾正水、電電解質(zhì)、酸酸堿平衡衡失調(diào)。對對患者、疑疑似患者者和帶菌菌者要分分別隔離離治療。對對病例的的密切接接觸者采采

32、取醫(yī)學學觀察等等預(yù)防措措施。(十二)、食源性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒1、流行病病學特點點：因攝攝入了被被氨基甲甲酸酯農(nóng)農(nóng)藥污染染的食品品，或誤誤將氨基基甲酸酯酯農(nóng)藥作作為食品品或調(diào)料料等攝入入而致病病。中毒毒食品為為被氨基基甲酸酯酯農(nóng)藥污污染的食食品。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期數(shù)數(shù)分鐘至至數(shù)小時時。主要要癥狀及及體征：輕度中中毒: 短期密密切接觸觸氨基甲甲酸酯農(nóng)農(nóng)藥后，出出現(xiàn)較輕輕的毒蕈蕈堿樣和和中樞神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)癥狀，如如頭暈、頭頭痛、乏乏力、視視物模糊糊、惡心心、嘔吐吐、流涎涎、多汗汗、瞳孔孔縮小等等，有的的可伴有有肌束震震顫等煙煙堿樣癥癥狀，一一般在224 hh以內(nèi)恢恢復正常常。全血血膽堿酯酯酶活

33、性性往往在在70%以下。重重度中毒毒: 除除上述癥癥狀加重重外，另另具備以以下任何何一項者者，可診診斷為重重度中毒毒: aa.肺水水腫；bb.昏迷迷或腦水水腫；cc.全血血膽堿酯酯酶活性性一般在在30%以下。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品，必必要時可可對患者者催吐、洗洗胃，以以清除胃胃腸道尚尚未吸收收的毒物物。特效效解毒藥藥物治療療：輕度度中毒者者：可不不用特效效解毒藥藥物，必必要時可可口服或或肌內(nèi)注注射阿托托品，但但不必阿阿托品化化；重度度中毒者者:根據(jù)據(jù)中毒癥癥狀應(yīng)用用阿托品品，并盡盡快達阿阿托品化化。但是是，與有有機磷農(nóng)農(nóng)藥中毒毒相比，一一般所需需總劑量量小，用用藥間隔

34、隔時間可可適當延延長，維維持時間間相對較較短。單單純氨基基甲酸酯酯殺蟲劑劑中毒不不用肟類類復能劑劑。(十三)、食食源性鋇鋇鹽中毒毒1、流行病病學特點點：因誤誤將白色色粉末狀狀鋇鹽當當作食鹽鹽、發(fā)酵酵粉、堿堿面、小小蘇打、明明礬等使使用，如如誤將氯氯化鋇當當作明礬礬加入面面中炸油油條，碳碳酸鋇當當作發(fā)酵酵粉或堿堿面制作作面食等等，而引引起中毒毒。中毒毒食品為為被氯化化鋇、碳碳酸鋇等等鋇鹽污污染的食食品。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期為為30 minn-2 h，短短者100 miin，長長者達448 hh。主要要癥狀及及體征：突出表表現(xiàn)是肌肌肉麻痹痹、心血血管損害害及低鉀鉀血癥。根根據(jù)進食食鋇鹽史史，相

35、應(yīng)應(yīng)的臨床床表現(xiàn)，結(jié)結(jié)合肌力力的降低低，可進進行綜合合分析，對對中毒分分級。 急性輕輕度中毒毒：進食食后短期期內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)頭暈、頭頭痛、惡惡心、嘔嘔吐、腹腹痛、腹腹瀉、心心悸、胸胸悶、麻麻木或無無力，肢肢體運動動力弱，肌肌力級級，心電電圖有早早期低鉀鉀所見或或血清鉀鉀稍低。 急性中中度中毒毒：除上上述癥狀狀外，肌肌力級，肌肌張力降降低，心心電圖、血血清鉀呈呈現(xiàn)低鉀鉀表現(xiàn)。 急性重重度中毒毒：除上上述癥狀狀外，四四肢弛張張性癱瘓瘓，肌力力0級甚至至呼吸肌肌麻痹，心心電圖及及血清鉀鉀顯示明明顯低鉀鉀現(xiàn)象，多多伴有嚴嚴重的心心律失常常、傳導導阻滯。3、對患者者的處理理：迅速速給中毒毒者催吐吐，用22%5

36、5%硫酸酸鈉溶液液洗胃。解解毒治療療：靜脈脈滴注或或靜脈注注射硫酸酸鈉，如如無硫酸酸鈉時可可用硫代代硫酸鈉鈉代替。在在心電圖圖及血清清鉀的嚴嚴密監(jiān)護護下及時時、足量量補鉀，直直至檢測測指標恢恢復正常常；然后后酌情減減量，待待指標穩(wěn)穩(wěn)定后停停藥。對對癥治療療：及時時糾正水水和電解解質(zhì)平衡衡。出現(xiàn)現(xiàn)呼吸肌肌麻痹時時，立即即進行人人工呼吸吸、機械械通氣。心心率失常常時，可可選用抗抗心律失失常藥。(十四)、食食源性毒毒鼠強中中毒1、流行病病學特點點：攝入入毒鼠強強污染的的食品或或誤將毒毒鼠強作作為食品品或調(diào)味味料食用用。 2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期數(shù)數(shù)分鐘。主主要癥狀狀及體征征：輕度度中毒：出現(xiàn)頭頭痛、

37、頭頭暈、惡惡心、嘔嘔吐、四四肢無力力等癥狀狀，可有有肌顫或或局灶性性癲癇樣樣發(fā)作。中中度中毒毒：在輕輕度中毒毒基礎(chǔ)上上，可出出現(xiàn)a) 癲癇癇樣大發(fā)發(fā)作；bb）精神神病樣癥癥狀，如如覺、妄妄想等。重重度中毒毒：在中中度中毒毒基礎(chǔ)上上，具有有下列之之一者：a) 癲癇持持續(xù)癥狀狀；b）臟臟器功能能衰竭。3、對患者者的處理理：無特特效解毒毒劑。主主要采取取催吐、洗洗胃等措措施，清清除體內(nèi)內(nèi)毒物，促促進患者者的神志志清醒是是搶救的的關(guān)鍵措措施。催催吐：對對于神志志清晰、中中毒不足足24 h的中中毒者，應(yīng)應(yīng)立即催催吐。洗洗胃：中中毒不足足24 h的中中毒者，應(yīng)應(yīng)洗胃。洗洗胃時使使用清水水即可，每每次洗胃胃

38、量胃3300 mL5000 mLL，直至至洗出液液澄清。中中度和重重度的患患者洗胃胃后保留留洗胃管管，以備備反復洗洗胃和灌灌入活性性炭?；罨钚蕴浚狠p度中中毒患者者洗胃后后立即給給予活性性炭1次次，中度度和重度度的患者者在洗胃胃后最初初24 h內(nèi)，每每6 hh8 h給予予活性炭炭1次，224 hh后仍可可給予活活性炭。劑劑量：成成人每次次50 g，兒兒童每次次每公斤斤體重11 g，配配制成88100混懸懸液經(jīng)洗洗胃管灌灌入。血血液灌流流：中度度和重度度的患者者應(yīng)早期期進行血血液灌流流，可多多次進行行，直至至癲癇癥癥狀得以以控制。鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜止痙痙：給予予基礎(chǔ)藥藥苯巴比比妥鈉，并并可與其其他鎮(zhèn)靜靜止痙藥

39、藥物合用用。癲癇癇大發(fā)作作和癲癇癇持續(xù)癥癥狀患者者可以給給予地西西泮。其其他癲癇癇持續(xù)癥癥狀超過過30 minn，連續(xù)續(xù)兩次使使用地西西泮，抽抽搐仍不不能得到到有效控控制，應(yīng)應(yīng)及時給給予靜脈脈麻醉劑劑（如硫硫噴妥鈉鈉）或骨骨骼肌松松弛劑（如如羅庫溴溴銨）。密密切監(jiān)護護心、腦腦、肝、腎腎等重要要臟器功功能，及及時給予予相應(yīng)的的支持治治療。對對不能排排除有機機氟類殺殺鼠劑的的中毒者者，在確確診前可可使用乙乙酰胺。(十五)、亞硝酸酸鹽中毒毒1、流行病病學特點點：因進進食了含含高濃度度亞硝酸酸鹽的食食品而致致病，亞亞硝酸鹽鹽中毒量量為一般般為0.3 gg0.55 g。中中毒食品品主要是是誤將亞亞硝酸鹽

40、鹽當作食食鹽、調(diào)調(diào)味品等等烹調(diào)的的食品，或或使用過過量的硝硝酸鹽、亞亞硝酸鹽鹽加工的的食品，或或腌制不不當或變變質(zhì)的蔬蔬菜，或或其它被被亞硝酸酸鹽污染染的食品品等。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期：視機體體攝入亞亞硝酸鹽鹽的量而而有差異異，誤食食亞硝酸酸鹽引起起的中毒毒潛伏期期很短，一一般為110 mmin20 minn，植物物性亞硝硝酸鹽中中毒一般般為1 h33 h，最最長可達達20 h。主主要癥狀狀及體征征：食源源性亞硝硝酸鹽中中毒是短短期內(nèi)引引起的以以高鐵血血紅蛋白白血癥為為主的全全身性疾疾病。輕輕度中毒毒：有頭頭暈、嗜嗜睡、頭頭痛、乏乏力、心心慌、胸胸悶、惡惡心、嘔嘔吐、腹腹瀉，口口唇、耳耳廓

41、、指指(趾)甲輕度度紫紺等等，高鐵鐵血紅蛋蛋白在110%30%。重度度中毒：皮膚、粘粘膜紫紺紺，口唇唇、指甲甲、眼結(jié)結(jié)膜、眼眼眶和耳耳朵等部部位青紫紫明顯，高高鐵血紅紅蛋白可可超過550%，心心悸、心心律紊亂亂、呼吸吸困難、驚驚厥、休休克、昏昏迷，重重癥患者者可發(fā)生生呼吸衰衰竭甚至至死亡。3、對患者者的處理理：立即停停止食用用可疑食食品，必必要時可可對患者者催吐、洗洗胃或清清腸，以以清除胃胃腸道尚尚未吸收收的毒物物。對癥癥治療，亞亞甲藍（美美蘭）為為特效解解毒藥。(十六)、有有機磷農(nóng)農(nóng)藥中毒毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口食入入了被有有機磷農(nóng)農(nóng)藥污染染的食品品；或誤誤把有機機磷農(nóng)藥藥當作食食品

42、或調(diào)調(diào)料烹調(diào)調(diào)的食品品而致病病。中毒毒食品為為噴灑有有機磷農(nóng)農(nóng)藥不久久的水果果、蔬菜菜，用裝裝過有機機磷農(nóng)藥藥的容器器盛裝的的醬油、酒酒、油等等。易感感人群：無明顯顯的年齡齡和性別別差異。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期大大多在330 mmin以以內(nèi)，短短者約110 mmin，長長者達22 h。主主要癥狀狀及體征征：出現(xiàn)現(xiàn)毒蕈堿堿樣、煙煙堿樣和和中樞神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)癥狀為為主的全全身性疾疾病，且且伴有全全血膽堿堿酯酶活活性下降降。 急性輕輕度中毒毒：進食食后短期期內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)較明顯顯的毒蕈蕈堿樣自自主神經(jīng)經(jīng)和中樞樞神經(jīng)系系統(tǒng)癥狀狀，如：頭暈、頭頭痛、惡惡心、嘔嘔吐、多多汗、胸胸悶、視視力模糊糊，無力力等癥狀狀

43、，瞳孔孔可能縮縮小。全全血或紅紅細胞膽膽堿酶活活性一般般在500%770%。 急性中中度中毒毒：除上上述癥狀狀外，出出現(xiàn)肌束束震顫等等煙堿樣樣表現(xiàn)，以以及瞳孔孔縮小、輕輕度呼吸吸困難、流流涎、腹腹痛、腹腹瀉、步步態(tài)蹣跚跚、意識識清楚或或模糊。全全血或紅紅細胞膽膽堿酯酶酶活性一一般在330550%。 急性重重度中毒毒：除上上述膽堿堿能興奮奮的表現(xiàn)現(xiàn)外，全全血或紅紅細胞膽膽堿酯酶酶活性一一般在330%以以下，出出現(xiàn)肺水水腫、昏昏迷、呼呼吸衰竭竭或腦水水腫。中中間肌無無力綜合合征：在在急性中中毒后11 d4 dd，膽堿堿能危象象基本消消失且意意識清晰晰，可出出現(xiàn)肌無無力為主主的臨床床表現(xiàn)，屈屈頸肌和

44、和四肢近近端肌肉肉、腦神神經(jīng)支配配的肌肉肉以及呼呼吸肌的的肌力減減弱或麻麻痹。 遲發(fā)性性多發(fā)性性神經(jīng)病?。涸诩奔毙灾囟榷群椭卸榷戎卸竞蠛?44周，膽膽堿能癥癥狀消失失，有的的病例可可出現(xiàn)感感覺、運運動型多多發(fā)性神神經(jīng)病，神神經(jīng)肌肌電圖檢檢查顯示示神經(jīng)源源性損害害。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品，必必要時迅迅速給予予中毒者者催吐、22%碳酸酸氫鈉溶溶液或清清水洗胃胃，以排排出未吸吸收的毒毒物。解解毒治療療：輕度度中毒者者單用阿阿托品等等抗膽堿堿藥；中中度和重重度中毒毒者，合合用阿托托品和膽膽堿酯酶酶復能劑劑（氯解解磷定、碘碘解磷定定等），但但阿托品品劑量應(yīng)應(yīng)較單用用時減少少。敵

45、敵敵畏、樂樂果等中中毒時，由由于膽堿堿酯酶復復能劑的的療效差差，治療療應(yīng)以阿阿托品為為主。對對癥和支支持治療療：使用用吸氧、吸吸痰及抗抗泡沫劑劑等改善善通氣；早期應(yīng)應(yīng)用腎上上腺皮質(zhì)質(zhì)激素以以降低毛毛細血管管的通透透性，減減少滲出出，糾正正肺水腫腫；中毒毒性腦水水腫往往往出現(xiàn)在在眼底視視乳頭水水腫之前前，可給給予脫水水劑；出出現(xiàn)呼吸吸抑制時時可給予予呼吸興興奮劑；抽搐者者可應(yīng)用用興奮劑劑。中度度和重度度中毒者者臨床表表現(xiàn)消失失后仍應(yīng)應(yīng)繼續(xù)觀觀察數(shù)天天，并避避免過早早活動，防防止病情情突變。(十七)、嘔嘔吐毒素素中毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口食入入被嘔吐吐毒素污污染的食食品而致致病。中中毒食品

46、品為污染染嘔吐毒毒素（脫脫氧雪腐腐鐮刀菌菌烯醇）的的赤霉病病麥、霉霉變小麥麥、霉變變玉米等等制作的的食品。兒兒童少年年、老人人及體弱弱多病者者易感。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期330 mmin2 hh，短者者10 minn，長者者4 hh7 h。主主要癥狀狀及體征征：惡心心、嘔吐吐、腹痛痛、腹瀉瀉、頭暈暈、頭痛痛、嗜睡睡、流涎涎、乏力力，少數(shù)數(shù)病人有有發(fā)熱、畏畏寒、顏顏面潮紅紅、步履履蹣跚等等。多數(shù)數(shù)病人在在24 h448 hh內(nèi)恢復復健康，輕輕者2 h33 h即即恢復。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。及及時將患患者送往往醫(yī)院進進行救治治，根據(jù)據(jù)病情進進行催吐吐、洗胃胃或灌腸腸，

47、排除除毒物。吐吐、瀉嚴嚴重者，及及時糾正正水和電電解質(zhì)紊紊亂。(十八)、菜菜豆中毒毒1、流行病病學特點點：因經(jīng)經(jīng)口食入入生的或或未燒熟熟煮透的的菜豆。生生或未煮煮熟的菜菜豆含有有較豐富富的紅細細胞凝集集素和皂皂苷，這這兩種生生物毒素素分別具具有紅細細胞凝集集和溶血血的作用用。這兩兩種生物物毒素進進入人體體后發(fā)揮揮生物作作用而致致病。中中毒食品品：生的的或未燒燒熟煮透透的菜豆豆，包括括扁豆、四四季豆、蕓蕓豆、刀刀豆等。多多發(fā)生在在集體食食堂，公公共就餐餐場所，飯飯店或家家庭。2、臨床表表現(xiàn)：潛潛伏期一一般為22 h4 hh，長者者可達115 hh。主要要癥狀及及體征：中毒初初期感覺覺胃部不不適，

48、繼繼而惡心心、嘔吐吐，或伴伴腹痛。部部分中毒毒者可有有頭暈、頭頭痛、出出汗、腹腹瀉。少少數(shù)病人人有胸悶悶、心慌慌、出冷冷汗、手手腳發(fā)冷冷、四肢肢麻木、畏畏寒、發(fā)發(fā)熱等。嚴嚴重者可可伴有脫脫水、電電解質(zhì)紊紊亂，甚甚至并發(fā)發(fā)消化道道出血，可可有紫紺紺、呼吸吸困難、心心悸氣短短、疲乏乏無力等等。病程程短，恢恢復快，一一般只要要治療及及時，大大多數(shù)病病人在224 hh 448 hh 內(nèi)恢恢復健康康，快者者2 hh 33 h 即可恢恢復。預(yù)預(yù)后良好好，一般般無死亡亡。3、對患者者的處理理：立即即停止食食用可疑疑食品。對對中毒者者盡快催催吐。癥癥狀重者者應(yīng)立即即到醫(yī)院院就診，必必要時進進行洗胃胃、清腸腸。對癥癥治療和和支持療療法：吐吐、瀉嚴嚴重者，主主要給予予糾正水水和電解解質(zhì)紊亂亂的治療療，同時時促進毒毒物的排排泄。有有凝血或或溶血現(xiàn)現(xiàn)象時