康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)面ＩＬ－６、ＩＬ－８表達(dá)的影響及療效觀察

1、康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)面I L 6、I L 8表達(dá)的影響及療效觀察摘耍n的：觀察康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)而的療效及IL-6、IL-8的表達(dá)情況。 方法：用免疫紐織化學(xué)方法分析在燙傷后第1、3、5、7、14天創(chuàng)面組織白細(xì)胞 介索表達(dá)水平的變化。結(jié)果:IL-6. IL-8在康美膚燒傷膏治療組和對(duì)照組于傷后 的表達(dá)均有高峰，對(duì)照組和治療組的表達(dá)高峰吋間均為傷后第3天，峰值低于對(duì) 照組。結(jié)論：康美膚燒傷膏對(duì)創(chuàng)面具有一定療效，與IL-6 IL-8的表達(dá)有關(guān)。關(guān)鍵詞康美膚燒傷膏；白細(xì)胞介素6；白細(xì)胞介素8Abstract Objective： To treat the burned wounds with Ka

2、ngmeifu Burns Ointme nt and observe the expression levels of In terleu kin in the process of wound heali ng. Methods： Imm un o histochemistry an a lysis methods were conducted to examine the expressions of Interleukin in both groupsat 1,3,5,7,14 days after scalding Results： IL6、IL-8 had one peaks re

3、spectively in both groups. The peaks in the blank control group and Kangmeifu BumsOintment treated occurred at the 3 days,and the peak value was a little lower than that in the blank control group Con elusion： Kan gmeifu BurnsOintme nt can inhibit the processof wound tije healing through enhancing I

4、L-6 IL-8 expression.of wound tiKey word Kangmeifu BurnsOintment； IL-6； IL-8康美膚燒傷膏是根據(jù)閩南名醫(yī)黃金鋼驗(yàn)方，由福建地產(chǎn)藥材九龍?zhí)?、金線蓮、 冰片等組成的中藥外用軟膏劑，臨床丄主治各種II度燒傷，對(duì)淺II度、深I(lǐng)I度和 殘余創(chuàng)面愈合均有一定的作用1。在創(chuàng)面愈合過程中，白細(xì)胞介索（IL6、IL-8） 等細(xì)胞因子參與多方面和多層次的調(diào)控2。為探討其在促進(jìn)創(chuàng)面愈合過程中的 分子機(jī)制，本文進(jìn)行了下述實(shí)驗(yàn)，以探討康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)而愈合中IL6、 IL-8表達(dá)的影響。1材料與方法1.1材料、試劑與動(dòng)物康美膚燒傷膏（自制）；白

5、細(xì)胞介素（IL6、IL8）試劑盒（武漢博士德生物工程 有限公司）；SD大鼠，體重180220 g，雌雄各半，由福建醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物中心 提供。合格證號(hào)：9GXK （閩20040002號(hào)）。1.2模型建立造模前24 h,大鼠用8%硫化鈉脫毛，面積約30 cm2,用戊巴比妥鈉（30 mg/kg）腹腔麻醉，浸入100C水浴槽孔（面積約30cm2）內(nèi)持續(xù)燙15s,造成面 積約30cm2的圓形深I(lǐng)I度創(chuàng)而，病理切片證實(shí)。將大鼠隨機(jī)分成2組，各1 5 只。治療組：傷后創(chuàng)面用康美膚燒傷膏均勻涂抹，1次/d；對(duì)照組：傷后創(chuàng)面不 用藥，用清水清洗，1次/d。分別于傷后1、3、5、7、14d取創(chuàng)面組織標(biāo)本， 用4%甲

6、醛固定，石蠟包埋，備用。1.3觀察指標(biāo)1.3.1大體及組織學(xué)觀察觀察大鼠兩組創(chuàng)面愈合吋間、分泌物、結(jié)痂及感染 情況；燙傷后不同吋間兩紐創(chuàng)面的病理紐織學(xué)觀察。1.3.2免疫組織化學(xué)染色分析創(chuàng)傷后第1、3、5、7、14天，取部分創(chuàng)基及 少許周圍正常皮膚，置液氮中保存?zhèn)溆?。?chuàng)面組織經(jīng)4%甲醛固定，常規(guī)石蠟包 埋。4 um厚連續(xù)切片，免疫組化染色按相應(yīng)試劑盒說明進(jìn)行，苯胺顯色，蘇 木精伊紅復(fù)染，脫水透明，中性樹膠封片。將IL-6和IL-8的表達(dá)情況分為三個(gè) 等級(jí)：陰性(一)胞漿或胞膜未見著色；陽(yáng)性(+ )胞漿內(nèi)顆粒較細(xì)，顯色高于 背景；強(qiáng)陽(yáng)性(+)胞漿內(nèi)陽(yáng)性顆粒粗而多，顯色明顯。2結(jié)果2.1大體及組織

7、學(xué)觀察大鼠燙傷后2d創(chuàng)面干燥結(jié)痂，痂皮呈淡黃色，質(zhì)地較軟，無(wú)杲常分泌物及 感染等。治療組第14天創(chuàng)面愈合率為(43.836.42)%,明顯高于對(duì)照組的(33.08 土5.34)%(P0.05)。組織學(xué)觀察可見治療組創(chuàng)面炎性滲出及水腫程度均較對(duì) 照組輕(圖1)。圖1大鼠II度燙傷皮膚創(chuàng)面組織學(xué)觀察A正常皮膚；B燙傷創(chuàng)而；C康美膚燒傷膏組創(chuàng)而組織炎癥反應(yīng)輕；D自然愈合組創(chuàng)面組織炎癥滲出明顯結(jié)果見表1。由表可知，IL6呈高水平表達(dá)，兩組創(chuàng)而均于傷后第1天開始, 在中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中表達(dá)IL-6,第3天達(dá)高峰，第5天起表達(dá)水平逐漸下 降。但用藥組的IL6峰值較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05

8、)o IL8呈高 水表1兩組創(chuàng)面不同時(shí)相點(diǎn)IL6、IL8表達(dá)的比較(只)與對(duì)照組比較，*P0.05平表達(dá)，用藥組與對(duì)照組在傷后第I天，均可見淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞IL8的 表達(dá)；第3天成纖維細(xì)胞中亦有明顯表達(dá)，第5天起表達(dá)水平緩慢下降；但對(duì) 照組明顯低于用藥組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o見表I。3討論研究表明，IL6能誘導(dǎo)B細(xì)胞的終末分化，刺激漿細(xì)胞瘤和雜交瘤的生長(zhǎng)， 誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)牛急性期蛋白質(zhì)，刺激造血干細(xì)胞，刺激T細(xì)胞和胸腺細(xì)胞3olL-8 能趨化和激活中性粒細(xì)胞，趨化嗜堿性粒細(xì)胞和釋放組胺，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞參與 免疫應(yīng)答作用，增加內(nèi)皮細(xì)胞的通透能力4。IL6、IL8是介導(dǎo)應(yīng)激、炎

9、癥、免 疫反應(yīng)等急性期反應(yīng)重要的介質(zhì)Z-5-7,在燒傷早期和膿毒癥等兩者顯著升 高，其變化與動(dòng)物燒傷后臟器功能衰竭的發(fā)生、預(yù)后有密切關(guān)系。由本實(shí)驗(yàn)可知，在燙傷創(chuàng)面組織IL6表達(dá)中，治療組和對(duì)照組兩組創(chuàng)面均于傷后 第1天開始，在中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中表達(dá)，第3天達(dá)高峰，第5天起表達(dá) 水平逐漸下降。但治療組的創(chuàng)面愈合中，第14天創(chuàng)面愈合率明顯大于對(duì)照組的 (P0.05)；同吋，IL6的表達(dá)峰值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在IL8 表達(dá)中，傷后第I天用藥組和對(duì)照組創(chuàng)面淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞中均有表達(dá)，傷后 第3天在成纖維細(xì)胞中亦有人量表達(dá)，而后隨著炎癥的消退表達(dá)逐漸減弱。表明 IL8作為一種促炎性

10、細(xì)胞因子，參與了創(chuàng)面修復(fù)的病理生理發(fā)展過程。傷后第3 天，用藥組IL8的表達(dá)明顯低于對(duì)照組，此現(xiàn)象一直維持到實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)束。實(shí)驗(yàn) 表明康美膚燒傷膏對(duì)創(chuàng)面愈合具有一定療效，與IL-6. IL-8的表達(dá)有關(guān)，也提示 了 IL6、IL8的表達(dá)水平可作為燒燙傷治療過程創(chuàng)面愈合的指標(biāo)參考。徐偉，洪振豐,王瑞國(guó)康美膚燒傷膏制備工藝的研究J福建中醫(yī)學(xué)院學(xué) 報(bào),2007,17(1):24-25.Deveci M, Eski M, Qngezer K, et a1. Bfectsof cerium nitrate bathing and promp bum wound excision on IL6 and TN

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