如何撰寫食物中毒調(diào)查報(bào)告課件

1、如何撰寫食物中毒調(diào)查報(bào)告食物中毒培訓(xùn)材料（一）一、什么是食物中毒調(diào)查報(bào)告在對食物中毒調(diào)查處理結(jié)束后，有調(diào)查人員（或?qū)ｉT資料員）對本次事故的調(diào)查和工作資料進(jìn)行匯總分析后，就本次事故的發(fā)生、發(fā)展、性質(zhì)、處理向上級所做的文字性匯報(bào)，有時(shí)是文字性情況反映。二、食物中毒調(diào)查總結(jié)報(bào)告的目的和意義三、食物中毒調(diào)查總結(jié)報(bào)告與食物中毒調(diào)查學(xué)術(shù)論文的關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)總結(jié)報(bào)告為行政性文稿，注重的是對事物的結(jié)論性意見，更關(guān)心事態(tài)的發(fā)展和后果。論文為技術(shù)性文稿，注重的是對事故的分析，更關(guān)心事故發(fā)生的特點(diǎn)。四、食物中毒調(diào)查總結(jié)報(bào)告的特點(diǎn)客觀真實(shí)性科學(xué)準(zhǔn)確性簡潔明了性食物中毒分類與報(bào)告食物中毒分類一般食物中毒：指尚未構(gòu)成突發(fā)公共

2、衛(wèi)生事件的食物中毒；少于29人，無死亡病例。突發(fā)食物中毒：指構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒。分四個(gè)級別。1、一般突發(fā)食物中毒（一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件級）：一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。2、較大突發(fā)食物中毒（較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件級）：一次食物中毒人數(shù)超過100人，或者出現(xiàn)死亡病例（1-9例）。3、重大突發(fā)食物中毒（重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件級）：一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或者出現(xiàn)10例以上死亡病例。4、特別重大突發(fā)食物中毒（特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件級）：事件危害特別嚴(yán)重，超出本省處置能力，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢的；國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他突發(fā)食物中毒事件。其他規(guī)定：按照

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息規(guī)定報(bào)告。（1）學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上。（2）地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上。食物中毒報(bào)告的時(shí)限一般食物中毒：在接到食物中毒報(bào)告后1個(gè)月內(nèi)填寫食物中毒調(diào)查報(bào)告表，分別報(bào)上級、省級衛(wèi)生行政部門。1個(gè)月內(nèi)未調(diào)查終結(jié)的還要進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。突發(fā)食物中毒事件報(bào)告首次報(bào)告，未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)食物中毒事件或者存在隱患的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。進(jìn)程報(bào)告，包括：事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。結(jié)案報(bào)告，事件詳細(xì)情況、采取的措施及效果

4、評價(jià)，事件發(fā)生的原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議；食物中毒報(bào)告程序兩小時(shí)兩小時(shí)核實(shí)后兩小時(shí)一、標(biāo)題構(gòu)成三要素：機(jī)關(guān)規(guī)范化名稱 事由 文種機(jī)關(guān)規(guī)范化名稱就是單位全稱事由：報(bào)告主題的內(nèi)容（事故發(fā)生地和性質(zhì)）要簡明扼要，不能繁雜冗長。文種：調(diào)查報(bào)告例：趙縣疾病預(yù)防控制中心關(guān)于井下鎮(zhèn)馬家莊村食物中毒的調(diào)查報(bào)告二、前言（報(bào)告引言）1、寫作方式原由式：反映情況的方式，說明寫該報(bào)告的原由。例：2009年11月9日上午8時(shí)，我疾病預(yù)防中心接縣衛(wèi)生監(jiān)督局電話：井下鎮(zhèn)馬家莊發(fā)生疑似食物中毒事故，逐立即組織食品安全事故調(diào)查處置人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。結(jié)論式：是匯總結(jié)果性方式，

5、直接簡要說明事故的結(jié)論。即說明原因又說明結(jié)果例：2009年11月7日上午8點(diǎn)，某疾控中心接衛(wèi)生監(jiān)督電話，鄉(xiāng)和縣井下鎮(zhèn)馬家莊村馬萬才家舉行滿月酒宴后發(fā)生疑似食物中毒事件。我中心結(jié)報(bào)告后立即與衛(wèi)生監(jiān)督部門一起趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，經(jīng)流行病調(diào)查、臨床癥狀分析和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，這是一起由食用沙門氏菌污染的食品所引起的細(xì)菌性食物中毒。2、內(nèi)容及要求內(nèi)容包括接受信息的時(shí)間、信息來源、實(shí)施調(diào)查人和事故的發(fā)生地點(diǎn)及性質(zhì)。要求是：接受信息的時(shí)間應(yīng)具體到小時(shí)，必要時(shí)具體到分鐘。事故發(fā)生地點(diǎn)應(yīng)寫清楚；事故的性質(zhì)應(yīng)簡要突出，一語見地;對實(shí)施調(diào)查的時(shí)間一般用“立即”，必要時(shí)寫具體。三、事發(fā)地基本情況不是事故的基本情

6、況，是事發(fā)地的基本情況，一般可以不寫。但涉及到特殊場所（學(xué)校、會議等）、特殊時(shí)期（重大節(jié)日、民俗活動等）應(yīng)當(dāng)報(bào)告。內(nèi)容主要包括事發(fā)地的自然、社會、人群等一般情況，報(bào)告應(yīng)簡明扼要，如實(shí)陳述，有關(guān)的寫，無關(guān)者不寫。本段內(nèi)容的寫作最容易與事件基本情況和前言部分混為一談造成內(nèi)容重復(fù)，重點(diǎn)不突出的毛病。好的例子：鄉(xiāng)和縣井下鎮(zhèn)馬家莊村共有453戶2325人，該村離縣城25公里，經(jīng)濟(jì)情況較好，飲用水為2008年國家改水項(xiàng)目提供的深井水，日常水質(zhì)監(jiān)測正常。四、事件的經(jīng)過也就是發(fā)病、報(bào)告、救治情況，主要包括就餐時(shí)間、就餐地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、截止時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、何處診療、治療效果、預(yù)后情況等。本段內(nèi)容不要計(jì)

7、算率，只做簡單描述。不要與前言部分重復(fù)，治療方案不是重點(diǎn)，可簡單敘述。病情分析不在此段。發(fā)病人數(shù)要計(jì)算清楚。例:2009年11月7日中午，萬馬財(cái)家為孫子舉辦滿月酒宴，共宴請賓客45人。從7日至9日先后有16人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸道癥狀，其中14人到馬家莊村衛(wèi)生室就診，另2例癥狀較重者到井下鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，給予抗生素治療，經(jīng)查血常規(guī)，白細(xì)胞偏高。目前所有發(fā)病者經(jīng)治療后，病情到有效控制，預(yù)后良好，無死亡病例發(fā)生。五、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（現(xiàn)場調(diào)查）是對食品采購、儲存、加工、就餐過程和相關(guān)人員、環(huán)境衛(wèi)生存在的與食物中毒有關(guān)的情況匯總分析后的報(bào)告，與食物中的關(guān)系密切的詳細(xì)一點(diǎn)，不密切的可簡略一點(diǎn)，沒關(guān)系

8、的不寫。只寫調(diào)查分析后的結(jié)論性情況不要做分析討論。這段是從檢查筆錄和詢問筆錄中提煉出來。六、流行病學(xué)調(diào)查分析內(nèi)容包括：1、發(fā)病情況已在發(fā)病事件講清了，就不再述。2、發(fā)病人的三間分布與本次食物中毒性質(zhì)、結(jié)論密切相關(guān)的可寫，否則可簡寫或不寫。3、能以率體現(xiàn)的內(nèi)容最好。4、潛伏期（最長、最短、平均）、主要臨床表現(xiàn)、癥狀和占有率是重點(diǎn)報(bào)告內(nèi)容。5、就餐情況在衛(wèi)生學(xué)調(diào)查中未述及的應(yīng)在本段中報(bào)告。例：1、發(fā)病情況 首例患者出現(xiàn)在7日22時(shí)30分；潛伏期：10小時(shí)30分；末例在11月9日8時(shí)整，潛伏期：44小時(shí)；平均潛伏期23小時(shí)30分。共同就餐45人，發(fā)病16人，發(fā)病率35.56%。發(fā)病者年齡最大57歲。

9、最小20歲。病人主要以惡心、發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀為主。（個(gè)案詳細(xì)情況見個(gè)案調(diào)查表2、16例發(fā)病者臨床癥狀及體征 七、檢驗(yàn)結(jié)果（實(shí)驗(yàn)室檢測）內(nèi)容主要包括樣品采集的方法、品種、對象、檢驗(yàn)的項(xiàng)目、結(jié)果。如有樣品的鑒定、動物實(shí)驗(yàn)，也在此段中報(bào)告。采集的品種:1、中毒患者：排泄物（細(xì)菌性-大便樣沒有采肛試子 化學(xué)性-小便樣）、嘔吐物（洗胃液）、血液（發(fā)熱病人）、留存剩余食品。2、加工現(xiàn)場：可疑食品的剩余部分、半成品和原料。沒有剩余的采生產(chǎn)設(shè)備上的殘留物，食品加工具、用具、炊具及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員的手等。3、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求配合采集就診者的嘔吐物、排泄物、血液等樣品，最好是用藥前的樣品。采

10、集的對象：應(yīng)說明發(fā)病者或不發(fā)病者（對照病例），一般不寫具體人名。檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果：應(yīng)報(bào)全（包括陰性結(jié)果）。本段只寫結(jié)果，不述過程，不作分析。 例：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)1、樣品采集：采集剩余混合樣品1（冰蝦、牛頭肉、醬牛肉、扒雞）一份；采集剩余混合樣品2（扣肉、豬肉丸子、鍋包肉、魚香肉絲）一份；采集發(fā)病者便樣四份；采集4名發(fā)病者和兩名同餐為發(fā)病者的急性期和恢復(fù)期血樣品共十二份。2、檢測結(jié)果：剩余樣品混合樣品1：布利氏沙門氏菌陽性，志賀氏菌、致病性大腸桿菌、變形桿菌陰性。剩余樣品混合樣品2：布利氏沙門氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌、變形桿菌均為陰性。病人便樣：其中3份檢出布利氏沙門氏菌。血液樣品：3名發(fā)病者的

11、血清凝聚效價(jià)呈4倍以上升高，1名發(fā)病者和一名未發(fā)病者（對照組）的血清凝聚效價(jià)無明顯差異。八、中毒原因分析及結(jié)論內(nèi)容主要包括做出判定所依據(jù)的主要資料名稱和原則。對蓋茨食物中毒可疑中毒餐次、中毒食品、污染環(huán)節(jié)、致病因子、發(fā)病人數(shù)、性質(zhì)的判定結(jié)果，必要時(shí)應(yīng)做簡要分析。要求：1、凡是國家已有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的食物中毒，一定要根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。結(jié)論中一定要有“依據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則文號判定”的字樣。2、如果證據(jù)比較充分，原因比較清晰，結(jié)論明確，可直接作出結(jié)論性意見；如果情況比較復(fù)雜，原因需做出多方論證，可將結(jié)論單列一節(jié)，和結(jié)論分開報(bào)告。3、分析時(shí)一般只寫依據(jù)和結(jié)論。 例：根據(jù)流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料

12、、化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果依據(jù)沙門氏菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（1996）,此次食物中毒為沙門氏菌食物中毒，發(fā)病人數(shù)16人，中毒餐次為2009年11月7日萬馬財(cái)在家宴請親朋的中餐，可疑中毒食品為剩余食品混合樣1中的食品，由于未采到單種食品，不能確定具體品種。造成此次食物中毒原因（略）九、事件處理的經(jīng)過、效果及存在的問題要求：為控制事件的發(fā)展所采取的措施應(yīng)在此段中報(bào)告，措施要符合技術(shù)要求，效果有結(jié)論結(jié)果就行。如果此次食物中毒是上級領(lǐng)導(dǎo)過問或社會有某些傳言造成一定影響，必須寫清我們所做的工作。例：事故發(fā)生后，衛(wèi)生監(jiān)督局按我們的建議封存了可疑中毒食品，控制了事態(tài)的擴(kuò)大。接診衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按食物中毒救治處理原則對中

13、毒病人進(jìn)行了對癥治療，現(xiàn)病人已基本痊愈，未不良后果。同時(shí)我們在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了食品安全和食物中毒知識宣傳，避免了因事件引起的不必要的恐慌，頁增強(qiáng)了村民食品衛(wèi)生知識和自我保護(hù)意識。十、需報(bào)告的其他情況根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的要求和認(rèn)為本次食物中毒事故需向上級報(bào)告的情況。如果沒有，就不需要報(bào)告。如：事故涉及的經(jīng)濟(jì)損失和其他損失 某酒店衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督情況。十一、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和建議要求：經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是我們在該次食物中毒事故調(diào)查處理中，發(fā)現(xiàn)的應(yīng)值得我們注意的問題和我們采取的極特殊的工作措施方法帶來的極特殊的效果。有要求就寫沒有就不寫。建議是為了吸取本次事故教訓(xùn)，以加強(qiáng)食品衛(wèi)生工作預(yù)防類似食物中毒的發(fā)生或需進(jìn)一步對該次食物中毒追查根源，控制可疑中毒食品，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大和復(fù)發(fā)，向上級領(lǐng)導(dǎo)或政府部門提出建議。對于加強(qiáng)食品衛(wèi)生工作，預(yù)防類似食物中毒發(fā)生的建議一般應(yīng)該是宏觀工作方面原則性建議。對于此次食物中