心理學(xué)與心理診斷技能復(fù)習(xí)大綱課件

1、心理學(xué)與心理診斷技能復(fù)習(xí)大綱心理學(xué)與心理診斷技能復(fù)習(xí)大綱變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)正常心理與異常心理（三原則）常見(jiàn)異常心理癥狀常見(jiàn)精神障礙心理健康與心理不健康（三標(biāo)準(zhǔn)、十標(biāo)準(zhǔn)）健康心理學(xué)心理不健康狀態(tài)分類（1、2、3）壓力與健康知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢區(qū)分正常與異常的三原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師區(qū)分正常與異常的三原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則知識(shí)寶庫(kù)常見(jiàn)的異常心理癥狀認(rèn)知障礙情感障礙意志行為障礙知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師常見(jiàn)的異常心理

2、癥狀認(rèn)知障礙知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師認(rèn)知障礙感知障礙感覺(jué)：感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適知覺(jué)：錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)幻聽(tīng)內(nèi)臟性幻覺(jué)、感知綜合障礙思維障礙形式：奔逸、遲緩、貧乏、插入和被奪、強(qiáng)制性思維、病理性贅述、病理性象征內(nèi)容：妄想關(guān)系、被害、影響、自罪、鐘情、內(nèi)心被揭露感、強(qiáng)迫觀念、超價(jià)觀念注意減弱、狹窄、記憶錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu).和智能障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆自知力障礙知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師認(rèn)知障礙感知障礙知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師情感障礙程度：情感高漲、情緒低落、焦慮、恐怖性質(zhì)：情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)腦損：情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師情感障礙程度：情感

3、高漲、情緒低落、焦慮、恐怖知識(shí)寶庫(kù) 考研社意志行為障礙意志增強(qiáng)意志缺乏意志減退精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)、不協(xié)調(diào)精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵刻板動(dòng)作意向倒錯(cuò)強(qiáng)迫動(dòng)作知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師意志行為障礙意志增強(qiáng)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師練習(xí)：請(qǐng)說(shuō)出表現(xiàn)所對(duì)應(yīng)的癥狀一點(diǎn)聲音就覺(jué)得吵；開(kāi)水灑在手上也不覺(jué)得燙。把草繩看成蛇；聽(tīng)到有人命令自己寫字。腦子轉(zhuǎn)得快，前后沒(méi)有什么連貫；腦子空了，沒(méi)什么可想的，沒(méi)什么可說(shuō)的；因感到有人要投毒害自己而不敢喝水、吃飯；認(rèn)為自己是某個(gè)領(lǐng)袖的親戚；反復(fù)想某個(gè)問(wèn)題，想擺脫又?jǐn)[脫不了；記不住事情，注意力不集中。心情異常愉快、得意洋洋、自我感覺(jué)良好。 表情憂郁、顧慮重重、長(zhǎng)吁短嘆、自責(zé)

4、自卑?；炭?、精神緊張、坐立不安。 提心吊膽、極度害怕、抵抗和逃避。不梳頭不洗臉；反復(fù)檢查鎖門。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師練習(xí)：請(qǐng)說(shuō)出表現(xiàn)所對(duì)應(yīng)的癥狀一點(diǎn)聲音就覺(jué)得吵；開(kāi)水灑在手上也常見(jiàn)的精神障礙精神分裂癥及妄想精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、急性短暫性精神障礙心境障礙躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙向、持續(xù)性神經(jīng)癥恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后、適應(yīng)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙進(jìn)食障礙、睡眠障礙、性功能障礙癔癥分離性癔癥、轉(zhuǎn)換性、流行性癔癥知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師常見(jiàn)的精神障礙精神分裂癥及妄想精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、急判斷典型的精神病性障礙如

5、出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想，精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)精神分裂癥明顯而持久的心境高漲或心境低落心境障礙非精神病性功能性障礙，屬于心因性障礙，但非應(yīng)激障礙神經(jīng)癥知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師判斷典型的精神病性障礙如出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想，精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)判斷典型的精神病性障礙由心理、社會(huì)因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙應(yīng)激相關(guān)障礙人格特征偏離正常人格障礙與心理因素有關(guān)，表現(xiàn)為生理活動(dòng)異常心理生理障礙以解離（精神）癥狀和轉(zhuǎn)換（軀體）癥狀為主癔癥知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師判斷典型的精神病性障礙由心理、社會(huì)因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致案例練習(xí)女性 16歲 ，自幼聰慧，來(lái)診的3個(gè)月前期中考試后一天突然對(duì)父母說(shuō)她是學(xué)校關(guān)注的對(duì)象

6、。自己認(rèn)為很優(yōu)秀，很自豪，連馬路上的人都在注意她，出租車司機(jī)按喇叭是向她致以敬意。勸父親“懸崖勒馬”，要搞好人際關(guān)系。不出門，怕見(jiàn)生人，在家里白天要拉上窗簾，關(guān)燈。認(rèn)為自己的鄰居在自己家里安裝了監(jiān)視器和竊聽(tīng)器來(lái)監(jiān)聽(tīng)自己和家人。說(shuō)本校男生都在搞同性戀，他們的眼神都不正常，現(xiàn)在已經(jīng)涉及到男老師了。有時(shí)聽(tīng)到電視播音員在說(shuō)自己的事情，內(nèi)容不固定，多是指責(zé)的話。自認(rèn)為說(shuō)話有邏輯，不承認(rèn)有問(wèn)題。家人無(wú)法管理，送來(lái)咨詢求助。咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者語(yǔ)速正常，問(wèn)話能答，回答切題。訴自己感到是萬(wàn)人矚目的對(duì)象，所以自己要深居簡(jiǎn)出。感到自己家的鄰居為進(jìn)一步了解自己不斷作出監(jiān)聽(tīng)自己的事。所以要把窗簾及燈都關(guān)好。在交談過(guò)程中

7、認(rèn)為自己很正常，但是認(rèn)為自己愿意和咨詢師談?wù)勑?。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師案例練習(xí)女性 16歲 ，自幼聰慧，來(lái)診的3個(gè)月前期中考試后多選：1、從以上資料可知該求助者認(rèn)知方面的癥狀包括：（ ）。（A）幻覺(jué)（B）思維障礙 （C）注意障礙（D）記憶障礙答案：AB 知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師多選：1、從以上資料可知該求助者認(rèn)知方面的癥狀包括：（ ）單選：2、求助者訴感到有鄰居監(jiān)聽(tīng)自己所以自己要在家把窗簾及燈都關(guān)好，這是（ ）。（A）統(tǒng)一性正常（B）同一性正常（C）一致性正常（D）穩(wěn)定性正常答案：C知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：2、求助者訴感到有鄰居監(jiān)聽(tīng)自己所以自己要在家把窗簾及燈單選：3

8、、關(guān)于求助者自知力的判斷正確的是：（ ）。（A）完整（B）部分喪失 （C）完全喪失（D）無(wú)法判斷答案：C知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：4、根據(jù)自知力水平首先考慮該求助者是不是（ ）。（A）心理問(wèn)題（B）心理健康 （C）神經(jīng)癥（D）重性精神病答案：D知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：4、根據(jù)自知力水平首先考慮該求助者是不是（ ）。單選：5、關(guān)于“有時(shí)聽(tīng)到電視播音員在說(shuō)自己的事情，內(nèi)容不固定，多是指責(zé)的話”理解正確的是：（ ）。 （A）評(píng)論性幻聽(tīng) （B）確有其事 （C）鐘情妄想 （D）無(wú)法判斷答案：A知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：5、關(guān)于“有時(shí)聽(tīng)到電視播

9、音員在說(shuō)自己的事情，內(nèi)容不固定多選：6、求助者的癥狀沒(méi)有（ ）。（A）言語(yǔ)性幻聽(tīng)（B）鐘情妄想（C）被害妄想（D）幻嗅答案：BD知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師多選：6、求助者的癥狀沒(méi)有（ ）。（A）言語(yǔ)性幻聽(tīng)單選：7、對(duì)于該來(lái)訪者的案例診斷有意義的是（ ）。（A）語(yǔ)速正常（B）問(wèn)話能答，回答切題 （C）不出門，怕見(jiàn)生人（D）認(rèn)為鄰居在監(jiān)聽(tīng)自己答案：D知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：7、對(duì)于該來(lái)訪者的案例診斷有意義的是（ ）。知識(shí)單選：8、該案例最可能的診斷是（ ）。（A）心理問(wèn)題（B）嚴(yán)重心理問(wèn)題（C）疑似神經(jīng)癥（D）精神分裂癥答案：D知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：8、該案例最可能的

10、診斷是（ ）。知識(shí)寶庫(kù) 考研多選：9、（ ）不是心理咨詢的咨詢的對(duì)象。（A）重性精神?。˙）心理健康 （C）疑病性神經(jīng)癥（D）疑似性神經(jīng)癥答案：AC知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師多選：9、（ ）不是心理咨詢的咨詢的對(duì)象。知識(shí)寶庫(kù) 考研單選：10、作為心理咨詢師，遇到這樣的求助者應(yīng)當(dāng)（ ）。（A）實(shí)施咨詢過(guò)程（B）有困難時(shí)轉(zhuǎn)介給臨床心理學(xué)家 （C）轉(zhuǎn)診精神科（D）電休克治療答案：C知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師單選：10、作為心理咨詢師，遇到這樣的求助者應(yīng)當(dāng)（ ）許又新評(píng)估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師許又新評(píng)估心理健康三標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理

11、咨詢郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)心理活動(dòng)強(qiáng)度心理活動(dòng)耐受力周期節(jié)律性意識(shí)水平受暗示性康復(fù)能力自控能力較好自信心社會(huì)交往環(huán)境適應(yīng)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)心理活動(dòng)強(qiáng)度康復(fù)能力知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢心理不健康分類一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題可疑神經(jīng)癥知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師心理不健康分類一般心理問(wèn)題知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動(dòng)求助三原則知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問(wèn)題嚴(yán)重心

12、理問(wèn)題神經(jīng)癥心理不健康分類一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。非現(xiàn)實(shí)，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時(shí)間持續(xù)小于1個(gè)月間斷小于2個(gè)月持續(xù)大于2個(gè)月間斷小于6個(gè)月持續(xù)小于3個(gè)月程度社會(huì)功能沒(méi)有明顯受損工作效率下降不失控社會(huì)功能受損偶爾失控社會(huì)功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化三級(jí)教材P38P44P41知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師心理不健康分類一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突 VS 變形心理沖突簡(jiǎn)易計(jì)分方法1分2分3分病程1年痛苦程度可主動(dòng)擺脫靠別人幫助才能擺脫

13、幾乎無(wú)法擺脫社會(huì)功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往診斷：總分=3 不是神經(jīng)癥 3總分=6 診斷為神經(jīng)癥知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突 VS 變形心理沖突1分2分壓力與健康壓力與壓力源壓力的適應(yīng)壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師壓力與健康壓力與壓力源知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷技能篇心理診斷技能知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷技能篇知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師心理診斷技能初診接待（三級(jí)）初步診斷（三級(jí)）鑒別診斷（二級(jí)）原因分析（二級(jí)）知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師心理診斷技能初診接待（三級(jí)）知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨

14、詢師初診接待與資料的搜集、整理如何進(jìn)行初診接待攝入性談話正確使用心理測(cè)驗(yàn)一般臨床資料的整理與評(píng)估了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師初診接待與資料的搜集、整理如何進(jìn)行初診接待知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)初診接待的步驟做好咨詢準(zhǔn)備工作，儀態(tài)大方禮貌的接待方式和禮貌語(yǔ)言間接詢問(wèn)求助者，不可直接逼問(wèn)明確表明態(tài)度，能否提供幫助說(shuō)明保密原則簡(jiǎn)要說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)說(shuō)明權(quán)利和義務(wù)協(xié)商確定使用哪種方式知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師初診接待的步驟做好咨詢準(zhǔn)備工作，儀態(tài)大方知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-初診接待的注意事項(xiàng)避免緊張情緒語(yǔ)速適中，吐字清楚，避免使用方言、使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)應(yīng)說(shuō)明其內(nèi)涵外延反復(fù)說(shuō)明保

15、密原則理解測(cè)量、咨詢的功能限制，不做多余承諾注意儀態(tài)，不吸煙，不做下意識(shí)動(dòng)作知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師初診接待的注意事項(xiàng)避免緊張情緒知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師可能出現(xiàn)考試題型（一）基礎(chǔ)知識(shí)題目舉例：咨詢師在初診時(shí)為了獲得良好的第一印象，應(yīng)注意避免（）。（A）良好的儀態(tài)（B）禮貌的接待方式（C）禮貌語(yǔ)言（D）直接逼問(wèn) 答案：D知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師可能出現(xiàn)考試題型（一）基礎(chǔ)知識(shí)題目 答案：D知識(shí)寶庫(kù) 考研社攝入性談話確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容、范圍確定提問(wèn)方式傾聽(tīng)控制談話方向常用的四種方法對(duì)談話內(nèi)容進(jìn)行歸類結(jié)束談話知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師攝入性談話確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容、范圍知識(shí)寶

16、庫(kù) 考研社區(qū)-心理控制會(huì)談的方向釋義：征得患者同意后，把患者的話重復(fù)一下并作解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個(gè)問(wèn)題。中斷：在談話中暫時(shí)休息一下，當(dāng)患者因情緒激動(dòng)或思維障礙而喋喋不休時(shí)，不能強(qiáng)行讓他停止說(shuō)話?？梢裕赫?qǐng)抽煙，給倒水，請(qǐng)取東西，或者換個(gè)地方繼續(xù)談。時(shí)間到了可以中止，下次再來(lái)。情感的反射作用：有意識(shí)的激一下患者，使他把談話方向轉(zhuǎn)到某類話題。引導(dǎo)：由原來(lái)的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師控制會(huì)談的方向釋義：征得患者同意后，把患者的話重復(fù)一下并作解可能考察的題目類型（二）基礎(chǔ)知識(shí)舉例：當(dāng)求助者因情緒激動(dòng)喋喋不休時(shí)，咨詢者替她倒一杯水，咨詢者運(yùn)用的方法是（）。（

17、A）釋義（B）中斷（C）引導(dǎo)（D）沉默 答案：B知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師可能考察的題目類型（二）基礎(chǔ)知識(shí) 答案：B知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)關(guān)于談話法傾聽(tīng)會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要談話的態(tài)度中立性原則區(qū)分與鑒別辨識(shí)程度和真?zhèn)握勗挿ǖ姆N類4種方法、2個(gè)提綱怎樣提問(wèn)題要求和對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別談話內(nèi)容的選擇7條原則知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師關(guān)于談話法傾聽(tīng)會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理使用攝入性談話的注意事項(xiàng)態(tài)度保持中性提問(wèn)中避免失誤不講題外話不能用指責(zé)、批判阻止或扭轉(zhuǎn)求助者不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇，不能生硬知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師使用攝入性談話的注意事項(xiàng)態(tài)度保持中性知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心

18、理正確使用心理測(cè)驗(yàn)選擇適合求助者使用的心理測(cè)驗(yàn)征得求助者同意，方能使用心理測(cè)驗(yàn)常用的心理測(cè)驗(yàn)有：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理與行為評(píng)定量表、應(yīng)激及相關(guān)量表。重點(diǎn)量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）二級(jí)注意：HAMA，HAMD，BPRS和BRMS知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師正確使用心理測(cè)驗(yàn)選擇適合求助者使用的心理測(cè)驗(yàn)知識(shí)寶庫(kù) 考研社可能出現(xiàn)的考題形式（一）基礎(chǔ)知識(shí)（二）案例選擇，如涉及測(cè)驗(yàn)濫用：求助者：咨詢師，我頭痛、失眠咨詢師：先作幾個(gè)測(cè)驗(yàn)吧，韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)、EPQ、MMPI、SCL-90、SAS、SDS。哦，還有一個(gè)剛翻譯好的睡眠量表問(wèn)：咨詢師錯(cuò)誤的是？知識(shí)寶庫(kù)

19、考研社區(qū)-心理咨詢師可能出現(xiàn)的考題形式（一）基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢一般臨床資料的整理整理一般資料整理個(gè)人成長(zhǎng)史資料整理目前精神、身體和社會(huì)交往狀態(tài)證明材料可靠性按材料性質(zhì)進(jìn)行分類整理（環(huán)境、認(rèn)知、情緒、行為）知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師一般臨床資料的整理整理一般資料知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師可能出現(xiàn)的考試題型（一）基礎(chǔ)知識(shí)（二）案例選擇題（三）案例分析題如：對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理等。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師可能出現(xiàn)的考試題型（一）基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢了解既往史、尋找有價(jià)值資料詢問(wèn)是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？詢問(wèn)是否去過(guò)心理咨詢機(jī)構(gòu)？知識(shí)寶庫(kù) 考研

20、社區(qū)-心理咨詢師了解既往史、尋找有價(jià)值資料詢問(wèn)是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？知識(shí)寶庫(kù) 考初步診斷確定關(guān)鍵點(diǎn)確定是否屬于本職工作形成初步印象，分析一般心理健康水平（十標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)驗(yàn)）一般心理問(wèn)題的診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷提出心理評(píng)估報(bào)告知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師初步診斷確定關(guān)鍵點(diǎn)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。形式持續(xù)變化而本身性質(zhì)不變。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系確定是否屬于本職工作使用三原則進(jìn)行判斷根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性通過(guò)“求醫(yī)行為”來(lái)判定根據(jù)自知力來(lái)判斷不屬于心理咨詢范

21、圍的要及時(shí)轉(zhuǎn)介知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師確定是否屬于本職工作使用三原則進(jìn)行判斷知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心形成初步印象，分析一般心理健康水平使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助著心理健康水平進(jìn)行衡量。選擇有效測(cè)驗(yàn)工具對(duì)問(wèn)題進(jìn)行量化系統(tǒng)評(píng)估。初步區(qū)分心理不健康分類：一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師形成初步印象，分析一般心理健康水平使用“心理健康水平評(píng)估的十診斷的思路、方法找到主導(dǎo)癥狀根據(jù)三原則，判斷是否屬于精神障礙（即區(qū)分病與非病）。大致確認(rèn)為何種精神疾病。判斷心理沖突類型，常形沖突vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。根據(jù)主導(dǎo)癥狀，確認(rèn)神經(jīng)癥類型。根據(jù)持

22、續(xù)時(shí)間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷的思路、方法找到主導(dǎo)癥狀知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動(dòng)求助三原則知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥三原則三原則是：統(tǒng)一性原則（同一性）一致性原則穩(wěn)定性原則 背離三原則之一者，便可認(rèn)為可疑精神病癥狀。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師三原則三原則是：知識(shí)寶庫(kù)

23、考研社區(qū)-心理咨詢師神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格、心理社會(huì)因素是主要治病因素，并非應(yīng)激障礙屬于功能性障礙，非器質(zhì)性有精神、軀體兩方面特征有人格特質(zhì)基礎(chǔ)，但非人格障礙各亞型有特征性的臨床相可逆，與環(huán)境壓力成正相關(guān)社會(huì)功能相對(duì)良好有自知力知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格、心理社會(huì)因素是主要治病因素，并神經(jīng)癥的判定符合上述判斷標(biāo)準(zhǔn)心理沖突屬于變形心理沖突符合神經(jīng)癥各亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)病程精神痛苦程度社會(huì)功能受損程度知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師神經(jīng)癥的判定符合上述判斷標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突 VS 變形心理沖突簡(jiǎn)易計(jì)分方法1分2分3分病程

24、1年痛苦程度可主動(dòng)擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無(wú)法擺脫社會(huì)功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往診斷：總分=3 不是神經(jīng)癥 3總分=6 診斷為神經(jīng)癥知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)常形心理沖突 VS 變形心理沖突1分2分常見(jiàn)神經(jīng)癥（CCMD-3）焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（強(qiáng)迫癥）軀體形式障礙疑病性神經(jīng)癥（疑病癥）神經(jīng)衰弱CCMD-2-R中不典型的神經(jīng)癥：抑郁性神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥。（可不考慮）知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師常見(jiàn)神經(jīng)癥（CCMD-3）焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）知識(shí)寶庫(kù) 考判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥心理沖突屬于變形心理沖突，即神

25、經(jīng)癥性心理沖突，同時(shí)符合神經(jīng)癥及亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認(rèn)亞型。（恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱）心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會(huì)功能受損傷尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為可疑神經(jīng)癥。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心心理不健康的三個(gè)類型區(qū)分引發(fā)原因持續(xù)時(shí)間痛苦程度（功能是否受損）泛化程度注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師心理不健康的三個(gè)類型區(qū)分引發(fā)原因知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢心理不健康分類一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實(shí)

26、問(wèn)題，痛苦情緒（程度重），強(qiáng)烈的道德沖突。非現(xiàn)實(shí)，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時(shí)間持續(xù)小于1個(gè)月間斷小于2個(gè)月持續(xù)大于2個(gè)月間斷小于6個(gè)月持續(xù)小于3個(gè)月程度社會(huì)功能沒(méi)有明顯受損工作效率下降不失控社會(huì)功能受損偶爾失控社會(huì)功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化三級(jí)教材P38P44P41知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師心理不健康分類一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提出心理評(píng)估報(bào)告臨床資料的核實(shí)。評(píng)估求助者心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)。導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因分析。綜合確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因，寫出報(bào)告。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師提出心理評(píng)估報(bào)告臨床資料的核實(shí)。知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢鑒別診斷 某些障礙可能存在同樣的癥狀表現(xiàn)。因此，出現(xiàn)某種癥狀表現(xiàn)的時(shí)候，就要通過(guò)鑒別，把不是得排除出去，從而確定診斷。對(duì)神經(jīng)癥與正常心理的鑒別器質(zhì)性病鑒別人格障礙的鑒別知識(shí)寶庫(kù) 考研社區(qū)-心理咨詢師鑒別診斷 某