某 市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體和信息化建設(shè)培訓(xùn)課件

1、 提 綱一、武漢市中心醫(yī)院介紹四、醫(yī)療聯(lián)合體信息化建設(shè)背景與思路三、武漢市中心醫(yī)院信息化建設(shè)成效二、武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式 提 綱一、武漢市中心醫(yī)院介紹四、醫(yī)療聯(lián)合體信息化建設(shè)背一、武漢市中心醫(yī)院介紹一、武漢市中心醫(yī)院介紹 醫(yī)院創(chuàng)建于1880年,前身為漢口天主堂教會(huì)醫(yī)院 1955年更名為武漢市第二醫(yī)院 建設(shè)中的北院區(qū)開放床位數(shù)：2053張 在職人數(shù)： 2278人年均門診量：110萬(wàn)人次年出院病人：7.5萬(wàn)人次1996年被批準(zhǔn)為“三級(jí)甲等醫(yī)院” 1999年增掛院名“武漢市中心醫(yī)院”2010年增掛“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院2012年增掛“武漢市腫瘤研究所”醫(yī)院概況 醫(yī)院創(chuàng)建

2、于1880年,前身為漢口天主堂教會(huì)醫(yī)院 1955年機(jī)構(gòu)設(shè)置機(jī)構(gòu)設(shè)置 呼吸內(nèi)科 神經(jīng)外科 腫瘤科 急診科 檢驗(yàn)科 護(hù)理 耳鼻喉科 腎病內(nèi)科 超聲影像科 疼痛科 老年病科 普通外科 糖尿病中心 消化內(nèi)科 內(nèi)分泌科 血液科 重癥醫(yī)學(xué)科 呼吸內(nèi)科 神經(jīng)外科 婦 科 腫瘤科 急診科 檢驗(yàn)科 護(hù)理 耳鼻喉科重點(diǎn)學(xué)科中部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心湖北省重點(diǎn)?？莆錆h市重點(diǎn)?？?神經(jīng)內(nèi)科 心血管內(nèi)科 心胸外科 婦產(chǎn)科 放射科 核醫(yī)學(xué)科 病理科 風(fēng)濕科 口腔科 康復(fù)科 內(nèi)分泌科 血液科 重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)?？凭邮行l(wèi)生系統(tǒng)第一 呼吸內(nèi)科 糖尿病中心 內(nèi)分泌科重點(diǎn)學(xué)科中部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)分泌科糖尿病診療中心中部醫(yī)療服務(wù)中心國(guó)家級(jí)臨床

3、重點(diǎn)專學(xué)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？聘杉?xì)胞移植治療糖尿病工程技術(shù)研究中心衛(wèi)生部骨質(zhì)疏松癥診療技術(shù)協(xié)作基地與英國(guó)牛津大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)簽約合作開展多項(xiàng)臨床科學(xué)研究擅長(zhǎng)1型糖尿病強(qiáng)化免疫治療、適時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)下的胰島素強(qiáng)化治療、男性代謝性骨病的早期診治等在“糖尿病肢體相關(guān)性疾病”的診治方面進(jìn)行了積極探索內(nèi)分泌科糖尿病診療中心血液內(nèi)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)專科中國(guó)紅十字會(huì)中華骨髓庫(kù)授予的干細(xì)胞采集、移植定點(diǎn)醫(yī)院，我省唯一具有造血干細(xì)胞采集、移植準(zhǔn)入資格的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院湖北省規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)的干細(xì)胞移植中心之一近年來(lái)，成功運(yùn)用異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療白血病、惡性淋巴瘤，成功完

4、成半相合異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)2012年年首次成功在中南地區(qū)實(shí)施“微移植”親緣造血干細(xì)胞輸注，破解了老年白血病的治療難題血液內(nèi)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)專科我省規(guī)模最大、成立最早的重癥醫(yī)學(xué)專科之一擁有國(guó)際一流水準(zhǔn)的層流系統(tǒng)和世界最先進(jìn)、功能最齊全的醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器和診療設(shè)備搶救急危重癥患者經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、急性重型胰腺炎、呼吸衰竭、嚴(yán)重心肺功能不全、急慢性腎功能不全及多臟器功能障礙綜合征等疾病的救治成功率高重癥醫(yī)學(xué)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科呼吸內(nèi)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？圃谖錆h地區(qū)率先開設(shè)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房率先在中南地區(qū)開展電子支氣管鏡下氣道

5、支架置入技術(shù)，填補(bǔ)了我省呼吸專科在支氣管鏡介入診療領(lǐng)域的空白廣泛開展內(nèi)鏡下肺減容、內(nèi)鏡下氣管食管瘺封堵、內(nèi)鏡下支氣管球囊擴(kuò)張等先進(jìn)介入治療特色技術(shù)，在中南地區(qū)處于領(lǐng)先水平呼吸內(nèi)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科神經(jīng)外科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？崎_展全球首例痙攣性斜頸三聯(lián)手術(shù)完成全國(guó)首例延髓髓內(nèi)腫瘤全切除術(shù)應(yīng)用前沿神經(jīng)外科顯微技術(shù)，開展經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤手術(shù)，全切率顯著上升開展腦血管病顯微手術(shù)及介入栓塞等先進(jìn)技術(shù)，全方位、多層次聯(lián)合治療各種類型的腦血管疾病神經(jīng)外科婦產(chǎn)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？莆錆h市最大的腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)治療中心之一，婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)完成例數(shù)、難度及病種數(shù)居全省領(lǐng)先水平率先開

6、展腹腔鏡手術(shù)治療早期婦科惡性腫瘤開展新式全盆底重建手術(shù)治療女性盆底功能障礙性疾病開展宮頸癌輔助化療，為中、晚期宮頸惡性腫瘤患者帶來(lái)手術(shù)治療機(jī)會(huì)婦產(chǎn)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科腫瘤科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)專科擁有武漢市級(jí)醫(yī)院最完備、最先進(jìn)的腫瘤治療手段，可根據(jù)不同腫瘤的生物學(xué)特性，將放射治療、化學(xué)治療、全身熱療、生物治療、分子靶向基因治療、介入治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等多種治療手段相互配合與轉(zhuǎn)換引進(jìn)當(dāng)今世界最先進(jìn)的腫瘤放療設(shè)備，年收治患者4000余人，是省內(nèi)享有盛譽(yù)的腫瘤研究診治中心腫瘤科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科急診科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？圃O(shè)有急診病房與急診監(jiān)護(hù)病房年急診最多6萬(wàn)余人次對(duì)休

7、克、中毒、昏迷、多器官功能衰竭、急性腦血管病、急性冠脈綜合癥、創(chuàng)傷等疾病的搶救與治療，療效顯著急診科檢驗(yàn)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？坪笔∨R床檢驗(yàn)質(zhì)量控制最佳實(shí)驗(yàn)室 按國(guó)家生物安全級(jí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，儀器設(shè)備先進(jìn)，亞?？圃O(shè)置齊全開展檢驗(yàn)項(xiàng)目500余項(xiàng)，平均每天測(cè)試數(shù)超過(guò)3萬(wàn)個(gè) 承擔(dān)國(guó)家高新技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863計(jì)劃）專題子課題，國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目等省、市各級(jí)科研課題二十余項(xiàng)，發(fā)表論文百余篇檢驗(yàn)科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科耳鼻喉科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科武漢市重點(diǎn)?？圃谑袑籴t(yī)院率先開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，鼻腔淚囊造口術(shù)處于湖北省領(lǐng)先地位在中南地區(qū)率先開展鼾癥患者的個(gè)性化、規(guī)范化治療，擁有先進(jìn)的睡眠

8、呼吸障礙疾病診療中心建立聽力檢測(cè)中心，為武漢市聽力語(yǔ)言殘缺康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心耳鼻喉科湖北省臨床重點(diǎn)專學(xué)科 全國(guó)衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位 武漢市先進(jìn)基層黨組織 武漢五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀 湖北省文明單位 湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織 武漢市紀(jì)委改革創(chuàng)新獎(jiǎng) 江岸區(qū)預(yù)防職務(wù)犯罪先進(jìn)單位 多年被評(píng)為局先進(jìn)黨委、績(jī)效先進(jìn)單位.榮譽(yù)稱號(hào) 全國(guó)衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位榮譽(yù)稱號(hào)近年發(fā)展情況醫(yī)院總收入近年發(fā)展情況醫(yī)院總收入病床周轉(zhuǎn)次數(shù)近年發(fā)展情況病床周轉(zhuǎn)次數(shù)近年發(fā)展情況2013年1月10月各項(xiàng)指標(biāo)平均增長(zhǎng)2030%門急診量104.6萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)18.5%出院病人7.49萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)24.4%藥品比例37.55%，同比下降了

9、1.27個(gè)百分比病床使用率 135.49 %，同比增長(zhǎng)10.83個(gè)百分點(diǎn)病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 39.19次，同比增加周轉(zhuǎn)5.3次住院手術(shù) 20541 人次，同比增長(zhǎng)33.1% 其中：大手術(shù) 1902臺(tái)，同比增長(zhǎng)76.3%近年發(fā)展情況2013年1月10月各項(xiàng)指標(biāo)平均增長(zhǎng)2030%近年發(fā)展情近三年科研成果各種渠道的科研資助100余項(xiàng) 國(guó)家自然科學(xué)基金8項(xiàng)、 科技部973前期研究專項(xiàng) “863計(jì)劃”重大項(xiàng)目子課題、 教育部“新世紀(jì)人才” 霍英東基金、 教育部博士點(diǎn)基金（骨干教師） 橫向課題衛(wèi)生部、 湖北省科技廳自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目 湖北省衛(wèi)生廳青年科技人才項(xiàng)目、 武漢市黃鶴英才 市科技局學(xué)科帶頭人計(jì)劃、 市

10、科技局十大科技專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目獲科技成果30余項(xiàng)國(guó)家級(jí)省市級(jí)科技成果獎(jiǎng)17項(xiàng)教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)武漢市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等科研教學(xué)近三年科研成果科研教學(xué)2013年科研立項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金 7 項(xiàng)湖北省自然科學(xué)基金 10 項(xiàng)湖北省衛(wèi)生計(jì)生委科研項(xiàng)目 3 項(xiàng)武漢市科技局項(xiàng)目 8 項(xiàng)資助總金額 1038 萬(wàn)元2013年科研成果湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)、三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)武漢市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)、三等獎(jiǎng) 3 項(xiàng)科研教學(xué)2013年科研立項(xiàng)科研教學(xué)發(fā)表論文：千余篇其中：SCI發(fā)表28篇，中華系列雜志發(fā)表百余篇姓名期刊影響因子題目夏家紅journal of clinical investig

11、ation 13.06GM-CSF contributes to aortic aneurysms resulting fromSMAD3 deficiency 盧忠心ONCOGENE7.135Negation regulation of the tumor suppressor p53 gene by microRNAs萬(wàn)志華The Journal of Sexual Medicine4.884Poly(ADP-Ribose) Polymerase Inhibition Improves Erectile Function in Diabetic Rats黃磊CANCER LETTERS4.

12、863 Noscapine sensitizes chemoresistant ovarian cancer cells to cisplatin through inhibition of HIF-1a趙湜Biochemistry and cell biology4.634roles of vitamin A status and retinoids in glucose and fatty acid metabolism盧忠心PLOS ONE4.092A Systematic Screen Reveals MicroRNA Clusters That Significantly Regul

13、ate Major Signaling Pathways曹旭toxicology3.641 Deprenyl prevents mpp-induced oxidative damage in pc12 cells by the upregulation of nrf2-mediated nqq1 expression through the activation of pi3k/akt and erk科研教學(xué)近三年科研論文發(fā)表論文：千余篇姓名期刊影響因子題目夏家紅journal o國(guó)際合作與交流 美、日、法、德等十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的專家學(xué)者來(lái)訪 醫(yī)院專家也多次應(yīng)邀參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議或出國(guó)講學(xué)國(guó)際合

14、作與交流 美、日、法、德等十多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的專家西門子高能雙源CT3T磁共振東芝64排CT荷蘭1.5T超導(dǎo)磁共振成像掃描儀日本螺旋掃描全身（2臺(tái)） 西門子及荷蘭血管造影機(jī) （2臺(tái)） 直線加速器（2臺(tái)） 數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)美國(guó)ADAC-PET 日本斷層機(jī) 彩色多普勒體外震波碎石機(jī)人工心肺機(jī)腦立體定向手術(shù)儀超聲乳化治療儀血液透析機(jī)（50臺(tái)） 系列微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備(30套) 雷達(dá)威視4000準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng) 腫瘤熱療機(jī)（2臺(tái)）MRI醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室全套檢驗(yàn)設(shè)備動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀中央床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng)西門子高能雙源CTMRI醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室全套檢驗(yàn)設(shè)備雜交手術(shù)室新的雙源高能CT投入使用醫(yī)療設(shè)備雜交手術(shù)室新的雙源高

15、能CT投入使用醫(yī)療設(shè)備二、武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式二、武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式目前已簽約11家醫(yī)療基層單位，初步形成了以我院為龍頭、覆蓋城鄉(xiāng)和一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的多層級(jí)、不同合作形式的醫(yī)療聯(lián)合體。 加強(qiáng)與遠(yuǎn)城區(qū)醫(yī)院的緊密型合作，積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)融合式發(fā)展模式 不斷強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心托管工作，促進(jìn)分級(jí)診療機(jī)制的落實(shí) 加強(qiáng)與“8+1”城市圈的醫(yī)療合作，擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)半徑和輻射能力武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式目前已簽約11家醫(yī)療基層單位，初步形成了以我院為龍頭、覆蓋城武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式-覆蓋城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、遠(yuǎn)城區(qū)中心醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、對(duì)口支

16、援單位的綜合醫(yī)療聯(lián)合體武漢市中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體武漢市衛(wèi)計(jì)委管理控制頂層醫(yī)療服務(wù)中層衛(wèi)生健康基層漢口北院區(qū)（三級(jí)，1200床位）漢陽(yáng)新區(qū)分院（三級(jí)，1000床位）中心醫(yī)院（南院）（三甲，1821床位）新洲區(qū)人民醫(yī)院（二級(jí)，800床位）直屬醫(yī)院/分院（實(shí)體性）托管醫(yī)院（契約式）省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院（對(duì)口支持）黃州區(qū)人民醫(yī)院利川縣人民醫(yī)院五峰縣人民醫(yī)院其它醫(yī)療體其它3,2級(jí)醫(yī)院百步亭社區(qū)托管社區(qū)/衛(wèi)生站（契約式）民權(quán)社區(qū)民族社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室（對(duì)口支持）武冶醫(yī)院其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)花橋門診部（16個(gè)）.紅安縣人民醫(yī)院.武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式-覆蓋城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成

17、效 新洲區(qū)人民醫(yī)院 門急診、住院人次、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入 2012年較2011年分別增長(zhǎng)10%、10%、41% 2013年16月較2012年同期分別增長(zhǎng)17.8%、19.2%、7.8% 2013年16月新農(nóng)合基金少支出590萬(wàn)，農(nóng)民受益410萬(wàn)元 2013年16月職工醫(yī)保病人的例均費(fèi)用從8299元降至6088.69元，降幅達(dá)36.3%，減少收費(fèi)約500萬(wàn)元，職保基金少支出400萬(wàn)，職工受益約100萬(wàn)武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式醫(yī)聯(lián)體成效武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體組織模式三、武漢市中心醫(yī)院信息化建設(shè)成效三、武漢市中心醫(yī)院信息化建設(shè)成效開發(fā)和集成了各類應(yīng)用系統(tǒng)47個(gè),累計(jì)信息化投入近5000多萬(wàn)元；目

18、前以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)基本完成努力緩解群眾“看病難、看病貴” 湖北省、武漢市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（電子病歷建設(shè)及臨床路徑管理） 武漢市智慧醫(yī)療示范工程建設(shè)試點(diǎn) 武漢市合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)開發(fā)試點(diǎn) 開發(fā)和集成了各類應(yīng)用系統(tǒng)47個(gè),累計(jì)信息化投入努力緩解群眾“一個(gè)目標(biāo)” 智慧醫(yī)院資源可共享就醫(yī)更便捷病人更安全服務(wù)更周到管理更高效無(wú)線網(wǎng)絡(luò)集成技術(shù)物聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算應(yīng)用系統(tǒng)（一）目標(biāo)及做法“一個(gè)目標(biāo)” 智慧醫(yī)院資源可共享無(wú)線網(wǎng)絡(luò)（一）目標(biāo)及做法“兩條主線” 以電子病歷為業(yè)務(wù)核心管理信息系統(tǒng)HIS醫(yī)保新農(nóng)合銀聯(lián)檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS影像系統(tǒng)PACS,RIS,UIS,PIS臨床系統(tǒng)EMR合理用藥體檢辦公自

19、動(dòng)化OANorth part of the hospitalOut-patient Department of Huaqiao分支機(jī)構(gòu)以系統(tǒng)集成平臺(tái)為技術(shù)基礎(chǔ)“兩條主線” 以電子病歷為業(yè)務(wù)核心管理信息系統(tǒng)醫(yī)保檢驗(yàn)系統(tǒng)影“三個(gè)階段” 管理信息系統(tǒng)(HIS)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(CIS)DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)（GIS）20002006 20072010 2011“三個(gè)階段” 管理信息系統(tǒng)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(CIS)DHMI“四項(xiàng)任務(wù)” 1、以電子病歷為核心，構(gòu)建數(shù)字化診療新流程 2、以數(shù)字化醫(yī)院及物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用為依托， 樹立病員服務(wù)新理念 完善的

20、臨床信息系統(tǒng)病歷無(wú)紙化（數(shù)字簽名認(rèn)證） 移動(dòng)醫(yī)療 臨床路徑管理病人就醫(yī)一卡通 “先診療、后結(jié)算” 預(yù)約診療服務(wù) 智慧病房：多媒體服務(wù)與物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用“四項(xiàng)任務(wù)” 1、以電子病歷為核心，構(gòu)建數(shù)字化診療新流程 23、以數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療質(zhì)量和績(jī)效考核等醫(yī)院管理新體系 4、以系統(tǒng)集成技術(shù)為基礎(chǔ)，探索數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)和居民電子健康檔案資源共享的新模式 量化的績(jī)效考核體系 辦公自動(dòng)化系統(tǒng) 基于電子病歷和醫(yī)囑的醫(yī)療質(zhì)量控制體系系統(tǒng)集成平臺(tái) 云計(jì)算服務(wù)3、以數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)，建立醫(yī)療質(zhì)量和績(jī)效考核等醫(yī)院管理新體系1、優(yōu)化門診流程、切實(shí)改善就醫(yī)體驗(yàn) 建立多卡融合、一人一卡就醫(yī)身份識(shí)別模式 建立預(yù)約服務(wù)、智能導(dǎo)診

21、及自助服務(wù)體系 自助發(fā)卡、掛號(hào)、交費(fèi)、預(yù)約、查詢電子病歷、 手機(jī)訂閱檢驗(yàn)報(bào)告取單通知、打印檢驗(yàn)報(bào)告 與銀行合作，實(shí)現(xiàn)“先診療后結(jié)算”服務(wù)模式（二）智慧醫(yī)療應(yīng)用成效1、優(yōu)化門診流程、切實(shí)改善就醫(yī)體驗(yàn) 建立多卡融合、一人一卡就醫(yī)護(hù)移動(dòng)查房院外移動(dòng)醫(yī)療及辦公應(yīng)用基于室內(nèi)位置服務(wù)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)示范應(yīng)用基于三網(wǎng)融合的病房?jī)?nèi)多媒體信息自助服務(wù) IPTV、上網(wǎng)、電話、點(diǎn)餐、自助查詢清單、遠(yuǎn)程探視2、開展智慧病房建設(shè)，推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)及三網(wǎng)融合技術(shù)應(yīng)用醫(yī)護(hù)移動(dòng)查房2、開展智慧病房建設(shè)，推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)及三網(wǎng) 病房多媒體電視多屏互動(dòng) 用戶可以通過(guò)電視、手機(jī)、平板電腦等智能終端接入應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多屏視頻點(diǎn)播

22、、銀聯(lián)卡繳納住院費(fèi)、健康宣教、院內(nèi)查詢、點(diǎn)餐等服務(wù)。 病房多媒體電視多屏互動(dòng) 構(gòu)建了基于醫(yī)療業(yè)務(wù)的用藥預(yù)警、監(jiān)控、管理、分析評(píng)價(jià)的電子監(jiān)察體系；預(yù)警：包括合理用藥實(shí)時(shí)預(yù)警、單張?zhí)幏接盟幏N數(shù)預(yù)警、用量預(yù)警、處方張數(shù)預(yù)警、處方金額預(yù)警等。 監(jiān)控：包括非招標(biāo)藥品監(jiān)控、采購(gòu)及庫(kù)存量監(jiān)控、大處方監(jiān)控、用藥政策監(jiān)控、抗生素使用權(quán)限控制、藥品使用適應(yīng)癥限制、處方用藥頻率監(jiān)控、統(tǒng)方監(jiān)控等。 管理：包括藥品及診療目錄管理、價(jià)格管理、藥品品規(guī)數(shù)管理等。 分析評(píng)價(jià)：包括藥品消耗量排名、采購(gòu)量排名、波動(dòng)分析、藥品綜合加成率分析、進(jìn)銷存總額及結(jié)構(gòu)分析、藥品收入占總收入比例、還款周期等。3、合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)在武漢

23、市推廣應(yīng)用 構(gòu)建了基于醫(yī)療業(yè)務(wù)的用藥預(yù)警、監(jiān)控、管理、分析評(píng)價(jià)的電子4、探索醫(yī)院與社區(qū)、協(xié)作醫(yī)院間的預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)建設(shè)4、探索醫(yī)院與社區(qū)、協(xié)作醫(yī)院間的預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)建設(shè)2013年1月15日基于事件驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用研究科研課題鑒定獲國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；基于事件驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用研究獲2013年度湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；基于醫(yī)療聯(lián)合體的智慧醫(yī)療應(yīng)用云平臺(tái)獲湖北省科技支撐項(xiàng)目及武漢市科技局科技支撐項(xiàng)目支持。2013年1月15日基于事件驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)已推廣應(yīng)用于43家醫(yī)院與企業(yè)基于事件驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用研究課題鑒定為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。2010年起

24、至今200多家單位到本院參觀交流數(shù)十家媒體對(duì)本院信息化做宣傳報(bào)道已推廣應(yīng)用于43家醫(yī)院與企業(yè)智慧醫(yī)療項(xiàng)目獲武漢智慧城市建設(shè)示范項(xiàng)目衛(wèi)生部推廣建設(shè)經(jīng)驗(yàn)智慧醫(yī)療項(xiàng)目獲武漢智慧城市建設(shè)示范項(xiàng)目衛(wèi)生部推廣建設(shè)經(jīng)驗(yàn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研視察武漢市委書記阮成發(fā)視察工作武漢市長(zhǎng)唐良智視察工作衛(wèi)生部專家在我院調(diào)研信息化工作湖北省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)焦紅調(diào)研信息化工作各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研視察武漢市委書記阮成發(fā)視察工作武漢市長(zhǎng)唐良智視察美國(guó)、日本、德國(guó)、泰國(guó)和廣州、寧波、重慶、北京等國(guó)內(nèi)外200多家醫(yī)院來(lái)我院參觀考察 美國(guó)、日本、德國(guó)、泰國(guó)和廣州、寧波、重慶、北京等國(guó)內(nèi)外200四、醫(yī)療聯(lián)合體信息化建設(shè)背景與思路四、醫(yī)療聯(lián)合體信息化建設(shè)背景與

25、思路覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系管理體制運(yùn)行機(jī)制法制建設(shè)衛(wèi)生信息化建設(shè)人才保障監(jiān)管體制價(jià)格形成機(jī)制投入機(jī)制深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（一）醫(yī)療聯(lián)合體的產(chǎn)生背景覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)目標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化 包含基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)，“是指在一定條件下，財(cái)政根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生服務(wù)能力和大多數(shù)人的衛(wèi)生服務(wù)需求，保證向全體居民提供一定水平的、負(fù)擔(dān)得起的成本低、效果好的醫(yī)療服務(wù)?！?公共衛(wèi)生服務(wù)：“公共衛(wèi)生、預(yù)防保健是服務(wù)于整個(gè)社會(huì)、整個(gè)人群的衛(wèi)生工作，包括疾病控制、社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督、婦女

26、兒童保健、健康知識(shí)教育、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等方面”。 “均等化”顧名思義是平均、等同，一視同仁均等化并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 目標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化 包含基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)是醫(yī)改的重點(diǎn)“要把握基本醫(yī)?？焖侔l(fā)展為公立醫(yī)院改革提供的戰(zhàn)略機(jī)遇期，解決當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)存在的突出問(wèn)題，以病人為中心順暢醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源配置城鄉(xiāng)結(jié)合、上下結(jié)合、急慢結(jié)合和防治結(jié)合。 ”“建立起促進(jìn)資源縱向流動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系 ”“從今年開始，衛(wèi)生部準(zhǔn)備選擇若干大中型城市，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，推動(dòng)分級(jí)診

27、療格局形成” 原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在2013年全國(guó)醫(yī)療管理工作電視電話會(huì)上講話醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)是醫(yī)改的重點(diǎn)“要把握基本醫(yī)?？焖侔l(fā)展為公立醫(yī)院武漢市將推開下管一級(jí)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體模式，以二級(jí)和二級(jí)以上公立醫(yī)院為龍頭，在全市建立25個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。 武漢市衛(wèi)生局長(zhǎng)李滔在2013年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上講話武漢市將推開下管一級(jí)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體模式，以二級(jí)和二級(jí)以上城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)融合式發(fā)展的路徑選擇城市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體模式 城市大醫(yī)院與縣（區(qū)）中心醫(yī)院的醫(yī)療集團(tuán)模式縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)的一體化發(fā)展模式城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)融合式發(fā)展的路徑選擇城市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體模式 1、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)是醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，是促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)

28、融合式發(fā)展、促進(jìn)分級(jí)診療機(jī)制形成的有效途徑。2、目前醫(yī)療信息化存在的問(wèn)題病人就醫(yī)體驗(yàn)未得到根本改善，分級(jí)診療機(jī)制尚未形成，看病仍然難產(chǎn)品理念缺失，醫(yī)院被廠商綁架，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范未得到執(zhí)行，集成能力不足已有醫(yī)療集團(tuán)信息化建設(shè)模式可復(fù)制性不強(qiáng)投入不足與重復(fù)建設(shè)矛盾突出，傳統(tǒng)建設(shè)模式難以持續(xù)發(fā)展3、武漢市智慧城市建設(shè)的需要（二）醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)背景1、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)是醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，是促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)融合式 我們的目標(biāo) 通過(guò)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療協(xié)作服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享最大化，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)均等化打造被老百姓認(rèn)可的武漢市中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品牌（三）醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)思路 我們的目標(biāo) （三）醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)思路 以國(guó)家醫(yī)改政策和武漢智慧城市建設(shè)方案為指導(dǎo)，基于云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)集成等技術(shù)，研發(fā)覆蓋三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及遠(yuǎn)城區(qū)中心醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療聯(lián)合體智慧醫(yī)療應(yīng)用云平臺(tái)，促進(jìn)