兒童學習困難心理學

1、關于兒童學習困難心理學第1頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四兒童學習困難是指兒童難以適應正常的教育環(huán)境、跟不上常規(guī)教育進度、學業(yè)成績明顯落后于正常兒童而且智力又基本正常。國內外多數調查資料顯示，在校兒童學習困難的發(fā)生率為5%10%，男女比例約為2：1第2頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第一節(jié) 學習困難概述一、學習困難的有關術語學習無能(learning disability)學習障礙(learning disorder)學習技能發(fā)育障礙(academic skill devel-opment disorder)特殊學習缺陷(special learni

2、ng disability)、教育障礙(educational handicaps)輕微腦功能失調(minimalbrain dysfunction) 第3頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四一、學習困難的有關術語研究最初始于1904年法國教育部委托Binet等人首次編制的智力測驗，當時測驗是為了甄別智力低下兒童。后來的研究認為，學習問題不都是智力低下引起的。第4頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四一、學習困難的有關術語 英國學者Rutter把學習困難分為廣義和狹義兩種:廣義普遍性學習困難，指普遍性學業(yè)成績低下；狹義特殊學習技能發(fā)育障礙，包括閱讀遲滯、拼寫和

3、計算困難等。第5頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四一、學習困難的有關術語不同心理學家對學習困難給出了不同的定義寬泛的描述：學習困難是指無明顯智力缺損的兒童由于心理和素質以及環(huán)境方面的原因，使學習技能的獲得或發(fā)展障礙，表現出經常性的學業(yè)成績不良或因此而留級。第6頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四二、學習困難的分類（1）學習困難發(fā)生的時間：10歲以下兒童的學習困難常常是基本學習技能的獲得障礙，宜歸類于學習技能發(fā)育障礙；10歲以上已掌握了基本學習技能的兒童的學習失敗，主要是學習動機損害和基本技能的應用障礙，可由認知缺陷或環(huán)境不良等多種原因引起；第7頁，共39頁

4、，2022年，5月20日，9點7分，星期四二、學習困難的分類（2）學習困難的性質：各科學業(yè)成績均落后，多是一般心理功能障礙或學習技能的發(fā)展和應用障礙，單科成績低下，多為特殊技能發(fā)育障礙；（3）學習困難所涉及的技能類型，看其屬于閱讀、拼音、書寫或計算哪一類。 第8頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四三、學習困難兒童的行為特征 1朗讀方面：混淆字母、音節(jié)和單詞，符號倒錯，讀錯相似的字，出現省略、添加現象，缺乏語音學知識，朗讀不流利，一個字一個字念，跳行，不解詞意。2默讀方面：讀錯地方，追視文字能力差，需每個字指著看，頭左右搖擺不定，眼球運動不規(guī)則，默讀時出現唇動或小聲念。3視知覺

5、方面：視覺記憶力、排序力、分辨力差，難以分辨形象背景，形狀穩(wěn)定性知覺力不佳。 第9頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四三、學習困難兒童的行為特征 4聽知覺方面：聽覺記憶、排序、分辨力差，欠缺視聽統(tǒng)合能力。5動作能力方面：缺乏觸覺敏感性和分辨力，肌肉運動感覺和位置感喪失，書寫能力不佳，仿畫圖形有困難。6語言能力：說話發(fā)展異?；蜻t緩，口吃，語言不流利，表達自我的能力差，無法將個別語音構成有意義的詞句。第10頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四三、學習困難兒童的行為特征 7空間關系能力方面：缺乏空間位置感和方向感，掌握物體空間關系的能力欠佳。8時間關系能力：缺乏律

6、動感和同步感，時間定向力差。9社會與情緒行為方面：挫折容忍力低，人際關系不良，情緒易激動，缺乏動機，退縮，易泄氣，行為不良，缺乏活力，緊張，無法靜坐，顯得受壓抑和挫敗。第11頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四三、學習困難兒童的行為特征 10生理與動作行為方面：平衡力差，身體姿勢不正，大肌肉動作協(xié)調力差，笨拙，活動過多，混淆兩側感覺。11認知行為方面：記憶力差，不理解符號的意義，缺乏抽象思維能力。 12注意力方面：專注力差，注意廣度狹窄，動機貧乏，多動不寧。第12頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四四、學習困難的原因 1生物因素 調查發(fā)現，學習困難兒童家族中

7、的同病率高，單卵雙生讀字困難的同病率達100 。 神經生理成熟成熟延遲而產生感覺和運動障礙，出現聽覺、記憶和言語表達方面的問題；有人認為，圍產期傷害如大腦左半球角回損傷或發(fā)育不全與閱讀障礙有關；學習困難還與輕微腦功能失調有關；普遍認為，學習困難兒童的中樞神經系統(tǒng)失調是存在的，但如何發(fā)生失調，卻沒有直接的證據。第13頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四四、學習困難的原因 2心理因素 患兒存在某種或多種認知過程的功能缺陷而引起閱讀障礙和字句順序倒讀、反讀或左右辨別錯誤以及錯誤地感受外界刺激；兒童心理沖突與緊張，學習動機受損，學習價值取向偏差，父母與學校的要求相互矛盾或對兒童的期望

8、水平過高，學習方法機械和單調，完成學業(yè)的強迫愿望，均可使患兒產生情緒焦慮、緊張、學習興趣降低、逃避學習而發(fā)生學習困難。第14頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四四、學習困難的原因 3社會環(huán)境因素 盡管多數學習困難的定義把社會環(huán)境因素排除于直接誘因之外，但在教育實踐中，社會環(huán)境因素與學習困難的聯系是明顯存在的。調查表明，家庭環(huán)境不良、缺乏早期環(huán)境刺激、營養(yǎng)不良等均影響兒童基本學習技能；學校的教學計劃不合理，課業(yè)負擔過重，考試頻繁，教學方法單調，競爭激烈，對學生的體罰或嚴厲批評等均與學習困難相關；社會文化與社會風氣、就業(yè)與升學的壓力、影視傳播媒介的影響也與學習困難關聯。 第15頁

9、，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第二節(jié) 學習困難兒童的訓練與治療 一、學習困難兒童的訓練 （1）學習作業(yè)技能訓練，它主要是針對學業(yè)性學習缺陷的一類兒童。 具體作法是將兒童學習時感到困難的技能用目標分析的方法，把它分解成更簡易、更細小的分項技能，然后逐項教給兒童，最后指導兒童將分項技能串聯成復雜的技能。 此法對存在心理過程缺陷的患兒療效不佳。第16頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第二節(jié) 學習困難兒童的訓練與治療（2）內在心理過程訓練，它針對發(fā)育性學習缺陷的患兒。重點在于矯正內在心理過程的缺陷，如注意力、知覺動作、記憶、思考等缺陷，以免它們妨礙學習。 主要

10、問題：訓練成效不易評估，因為內在心理過程經訓練后，不一定表現出遷移或類化功能。如訓練兒童記憶圖形，是否能遷移到文字記憶上還不能確定。第17頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第二節(jié) 學習困難兒童的訓練與治療（3）過程作業(yè)訓練，即結合上述兩種訓練方法，先了解兒童缺乏哪些學習技能，再分析內在心理過程的缺陷，然后矯治心理過程缺陷，并對學業(yè)性的學習技能進行訓練。 上述三類訓練在選擇運用時要根據訓練對象的實際情況有所側重，一般對年齡小的兒童多采用內在心理過程訓練，對年長兒童多采用操作性作業(yè)機能訓練。第18頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第二節(jié) 學習困難兒童的訓練與

11、治療 二、學習困難兒童的治療 1、成人的正確態(tài)度 2、教育訓練 這一工作在國外由專門的診療機構學習中心來承擔。 3、心理治療（家庭治療） 案例1 第19頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第三節(jié) 學習技能發(fā)育障礙 學習技能發(fā)育障礙是學習困難的一個重要類別，是醫(yī)學界常用的稱謂。國際疾病分類將其定義為：從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學習技能的正常方式受損；這種損害不是單純缺乏學習機會、智力發(fā)育遲緩或后天腦外傷與疾病引起的，而是源于認識處理過程的異常，由一組障礙所構成，表現在閱讀、拼音、計算和運動功能方面有特殊和明顯的損害。第20頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四

12、第三節(jié) 學習技能發(fā)育障礙 一、幾種學習技能發(fā)育障礙的表現 1閱讀技能障礙 2拼寫技能障礙 3計算技能障礙 第21頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第三節(jié) 學習技能發(fā)育障礙 一、幾種學習技能發(fā)育障礙的表現 1閱讀技能障礙 患兒閱讀技能發(fā)育明顯受損，不是因智力、視力或教育不當等原因引起?；純洪喿x理解、單詞辨認和朗讀都很困難，不能完成閱讀作業(yè)，閱讀中出現省略、替代、歪曲或添加單詞和詞組現象，不能回憶閱讀內容，分辨字符困難，分不清p和b，甲和由等，閱讀時跳行或重行、長時停頓。因不能理解題意，患兒的語文和數學成績均差。常伴有拼寫困難、言語障礙、社會適應不良、情緒行為紊亂等。第22頁，

13、共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第三節(jié) 學習技能發(fā)育障礙 一、幾種學習技能發(fā)育障礙的表現 2拼寫技能障礙 主要是拼寫機能明顯受損，常無閱讀技能障礙的病史和表現。患兒拼寫能力顯著低于同齡兒童，口頭和書寫單詞的能力均受損，不能正確拼寫單詞，或不能正確書寫。與閱讀機能障礙不同的是，拼寫錯誤主要設計語音的準確性。第23頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第三節(jié) 學習技能發(fā)育障礙 一、幾種學習技能發(fā)育障礙的表現 3計算技能障礙 患兒不能掌握基本的加減乘除計算技巧，計算能力顯著低于同齡兒童。如不能理解運算的基本概念或數學術語，不能辨認數學符號，難以進行標準的數學運算，不

14、理解哪些數字與計算的問題有關，難以對數字進行空間組合，不能掌握運用乘法口訣表等。 患兒的聽知覺和語言機能多數正常，但空間視覺和視知覺機能受損，可伴有情緒行為問題。第24頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四二、學習技能發(fā)育障礙的診斷標準 國際疾病分類(ICD10)提出了學習技能障礙的五條診斷標準：1.學習技能障礙達到臨床顯著的程度，存在一種或以上的閱讀、拼音、計算技能障礙，比同齡正常兒童水平相差一年以上。2.損害具有特定性，沒有明顯智力低下，智商在70以上。3.損害在上學最初幾年已存在，而不是在受教育過程中出現的。4.沒有任何外在因素可充分說明其學習困難。5.不是任何視聽損害或

15、神經系統(tǒng)損害的直接結果。第25頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四 靈靈，女，小學三年級學生，今年就要滿10歲了。她生性活潑好動，在教室里從沒有安靜過，常常跟同學說笑打鬧。由于很少靜下心來聽課，放學后又不完成作業(yè)，靈靈的學習成績非常差。由于成績差，而且上課時經常違反課堂紀律，她一直被老師和同學視為后進生。每次家長會上老師都要向靈靈的父母告狀，父母回家后也都下工夫教育她。打也打了，罵也罵了，可是父母一轉身，靈靈眼淚未干就又蹦蹦跳跳了。這個10歲的孩子讓其父母筋疲力盡，傷透腦筋，一切努力都無濟于事。第26頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四 分析：靈靈是典型的多

16、動癥患兒。多動癥患兒非常好動，無法集中注意力，并且難以控制自己的行為。多動癥患兒中，有70的人在進入青少年時期后，仍有多動的癥狀，而超過一半的人在成年后仍會有多動癥。有典型多動癥的人在日常生活的各個方面都會遭遇很多困難，包括缺乏時間觀念和妥善安排生活的技巧。第27頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四 分析：但是患多動癥的人的智力往往超出常人的平均水平，歷史上許多杰出人士患有多動癥，比如，舉世聞名的音樂家莫扎特，美國著名的科學家、政治家、音樂家、哲學家本杰明弗蘭克林，解放黑奴的美國總統(tǒng)亞伯拉罕林肯，著名印象派藝術家薩爾瓦多達利等，都是多動癥患者。此外，當今世界也有許多成功人士是

17、多動癥患者，例如letBlue航空公司的奠基人兼總裁戴維尼樓曼就是多動癥患者。第28頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第四節(jié) 多動癥 我國患病率在1.3一13.4之間，其起病始于學齡前，但能確診者多為學齡期，約占全體小學生的1%一10%,男孩多于女孩，二者比例為4:19:1，起病年齡以58歲多見 . 多動癥的相關術語 兒童活動過多綜合征，腦損傷綜合征，輕微腦損傷，輕微腦功能失調(MBD)，多動伴品行障礙，注意缺陷障礙(ADD)，注意缺陷障礙伴多(ADHDAttention Deficit Hyperactivity Disorder ) 第29頁，共39頁，2022年，5月

18、20日，9點7分，星期四一、多動癥的主要表現 注意力集中困難，這是該類患兒突出的、持久的臨床特征 ，注意力渙散，易分心，做事有始無終，易從一個活動轉向另一個活動；活動過多，在需要安靜的場合下過度活動，小動作多，不能遵守集體活動秩序和紀律，擾亂別人，這類兒童的多動與一般兒童的好動不一同，因為他們的活動是雜亂無章的、缺乏組織性和目的性的；任性沖動，自控力不足，易激惹，情緒不穩(wěn)，做事沖動，不顧后果，多動癥兒童行動多先于思維，即他們不經考慮就行動 ；第30頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四一、多動癥的主要表現 學習困難，有人認為這是繼發(fā)表現，患兒智力正常，由于注意力不集中和多動而影

19、響學習，導致成績差，少數患兒有認知功能缺陷，產生閱讀、繪圖方面的困難，或動作笨拙和不協(xié)調；注意障礙和活動過度被認為是多動癥的主要癥狀。第31頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四第32頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四二、多動癥的可能病因（病因未明）遺傳因素 患兒的父母、同胞和親屬中患本病者明顯高于對照組，孿生子研究發(fā)現單卵孿生子的多動癥同病率達100%，而異卵雙生子的通病率僅占17%。腦部器質性病變 產前、產時、產后缺血、缺氧引起的輕微腦損傷：如難產、早產窒息、顱內出血；生后有腦外傷，高熱驚厥、腦炎、腦膜炎、癲癇、一氧化碳中毒史者。生物化學因素 研究發(fā)現，

20、幾乎一半以上的多動癥兒童血中含鉛量較高。鋅、錳缺乏，食品調味劑和人工色素的濫用、維生素缺乏、熒光燈中的X線等也是可能病因。第33頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四二、多動癥的可能病因（病因未明）教育因素 家庭、學校和社會不良教育因素是兒童多動癥的最重要的致病因素。其中，家庭環(huán)境不良與教育方式不當很可能是本病最重要的誘因。社會文化因素 當今許多電視、音響節(jié)目充斥著狂歌勁舞、打斗兇殺場景，對兒童正在發(fā)育的大腦構成超強刺激，極易引起腦功能失調。多動癥不是由單一因素造成的，而是由生物、心理和社會多種因素協(xié)同作用而產生的綜合癥狀。第34頁，共39頁，2022年，5月20日，9點7分，星期四 三、多動癥