2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案

1、一、碳青霉烯類抗菌藥物介紹1、下列關(guān)于藥物的構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的是（ ）2、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是（ ）、厄他培南腎毒性低，酶穩(wěn)定；R2、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物的特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是（ ）3、下列屬于格蘭陽(yáng)性菌的是（ ）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用優(yōu)于頭孢他啶3、下列屬于格蘭陽(yáng)性菌的是（ ）、屎腸球菌44、下列哪種菌種關(guān)于厄他培南敏感（ ）C、MSSA55、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物抗菌活性比較描述錯(cuò)誤的是（ ）C、抗銅綠活性：亞胺培南美羅培南比阿培南6、亞胺培南易被腎脫氫肽酶6、亞胺培南易被腎脫氫肽酶克制劑西司他?。?）聯(lián)合應(yīng)用，阻止亞胺培南腎內(nèi)代謝

2、同時(shí)可消除腎毒性、1:177、亞胺培南的適應(yīng)證不囊括下列哪項(xiàng)（ ）、腦膜炎88、下列屬于格蘭陰性菌的是（ ）C、銅綠假單胞菌99、下列哪種酶（ ）是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要原因C、類酶1010、關(guān)于碳青霉烯類的不良反映的描述錯(cuò)誤的是（ ）B、超劑量應(yīng)用時(shí)此類藥物易誘發(fā)神經(jīng)毒性，發(fā)生率約為 10 %-30%二、碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)與評(píng)判細(xì)則解讀1、下列哪項(xiàng)（ ）可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可1、下列哪項(xiàng)（ ）可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可以一天一次給藥、厄他培南22、關(guān)于推薦美羅培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）3、（ ）年我國(guó)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專

3、項(xiàng)整頓90ml/min 1g6 1 2650ml/min 者每次18 小時(shí)給藥1 125l/in 者每次05g 12 1 次；內(nèi)生肌酐清除率10ml/min 0.5g 24 小時(shí)3、（ ）年我國(guó)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整頓B、201144、關(guān)于推薦亞胺培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）5、關(guān)于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）20mg/kg61次；7-21 20mg/kg81次；21-28 20mg/1215、關(guān)于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）C、3 個(gè)月12 歲兒童為每日 1 次，每次 5mg/kg，每日劑量不超過 1g66、下列哪項(xiàng)（ ）不是碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要

4、原因C、價(jià)格低廉7. 7. 美羅培南與厄他培南為（ ）B類藥物88、關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實(shí)專檔管理要求中，下列哪項(xiàng)描述不正確（描述不正確（ 、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染基礎(chǔ)防控措施僅適用于醫(yī)院99、關(guān)于碳青霉烯類的特點(diǎn)下列說法錯(cuò)誤的是（ ）10、碳青霉烯類藥物是主要經(jīng)過（ ）排泄的10、碳青霉烯類藥物是主要經(jīng)過（ ）排泄的B、腎臟三、替加環(huán)素臨床應(yīng)用評(píng)判細(xì)則11、雙通道排泄途徑，約有（ ）經(jīng)過膽汁/ 糞便排泄消除C、0.5922、導(dǎo)致 的主要菌關(guān)于應(yīng)錯(cuò)誤的是（ ）、大腸埃希菌11.0%33、體外試驗(yàn)顯示，替加環(huán)素關(guān)于各種金葡菌的可持續(xù)（ ）B、3.4-4h4、一項(xiàng)嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿

5、局部感染模型研究顯示， 替加環(huán)素4、一項(xiàng)嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿局部感染模型研究顯示， 替加環(huán)素體內(nèi)的PAE持續(xù)時(shí)間極長(zhǎng)，關(guān)于肺炎鏈球菌為（ ）C、8.9h5、米諾環(huán)素的派生物5、米諾環(huán)素的派生物,甘氨?；〈字Z環(huán)素的環(huán)第（ ）位形成替加環(huán)素、966、下列關(guān)于替加環(huán)素的給藥方案描述錯(cuò)誤的是（ ）、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療77、雙通道排泄途徑，總劑量的（ ）以替加環(huán)素原型經(jīng)尿液排泄、0.228、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為（ ）升、500-70099、下列關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物處方與會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（ ）C、越級(jí)使用僅限 72 小時(shí)內(nèi)，并且有相應(yīng)病程記錄10.NA:10.NA

6、:如果分離得到的菌株小于（ ）， 則MIC90值不予采用B、10四、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015）11、抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是（ ）B、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要22、下列不屬于抗菌藥物管理的宗旨的是（ ）、杜絕細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生33、抗菌藥物處方集建設(shè)的原則，不正確的是（ ）C、抗菌藥物的種類越多越好44、20152014版相比的差別體現(xiàn)在（）、更重視循證依據(jù)，文字的表達(dá)更為嚴(yán)謹(jǐn)55、抗菌藥物管理的依據(jù)是（ ）B、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法五、抗菌藥物的應(yīng)用指征1、下述情況不是抗菌藥物應(yīng)用指征的是（ ）、病毒性感染2、做到合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性上升并且減少不良反映最為重2、

7、做到合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性上升并且減少不良反映最為重要的措施是（ ）、嚴(yán)格掌握抗菌藥的應(yīng)用指征33、在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌關(guān)于藥物敏感是指（ ）5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為（ ）、常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過的5倍以4、隱源性機(jī)化性肺炎采用（ ）治療、激素5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為（ ）、病原體未檢出六、根據(jù)病原體選擇抗菌藥物11、進(jìn)行病原治療的益處，不囊括（ ）B、減少耐藥性的發(fā)生22、同一個(gè)病原菌，（ ）不同選用的抗菌藥完全不同B、耐藥性33、下列不屬于經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療參考依據(jù)的是（ ）C、醫(yī)生長(zhǎng)期臨床所得經(jīng)驗(yàn)4、個(gè)體化經(jīng)驗(yàn)治療的影響因素不囊括（ ）、性別1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，經(jīng)驗(yàn)治療宜選（ ）5、如果考慮C-RA加用（）、萬古霉1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，經(jīng)驗(yàn)治療宜選（ ）B、碳青霉烯類+萬古霉素22、兒童化膿性腦膜炎患者推薦的治療方案是（ ）、萬古霉素單藥治療33、顱底骨折患者的化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療可選抗菌藥物是（ ）、萬古霉素+3代頭孢44、關(guān)于于腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的菌群是（ ）、厭氧菌和陰性菌55、統(tǒng)計(jì)顯示血流感染最常見的病原菌是（ ）C、凝陰葡萄球菌八、根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥11、屬于第四代喹諾酮類的藥物是（ ）、莫西沙星22