含氰苷類(lèi)食物中毒

1、關(guān)于含氰苷類(lèi)食物中毒第1頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四主要內(nèi)容：一、有毒成分的來(lái)源二、中毒機(jī)制及中毒癥狀三、流行病學(xué)特點(diǎn)四、急救與治療五、預(yù)防措施第2頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四含有生氰糖苷的食物及其中HCN的含量第3頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四生氰糖苷（含氰苷類(lèi)）的毒性極強(qiáng)，對(duì)人的致死劑量為18mg/kg體重。氫氰酸的最小致死口服劑量為0.53.5mg/kg體重。小孩吃6粒，成人吃10?？嘈尤示湍芤鹬卸?；小孩吃1020粒、成人吃4060粒就可致死?？嗵胰手滤懒恳泽w重計(jì)為0.6g/kg，枇杷仁致死量以體重計(jì)為2

2、.54g/kg。含氰苷類(lèi)食物中毒的有毒成分為氰苷，其中苦杏仁含量最高，平均為3，而甜杏仁則平均為0.1，其他果仁平均為0.40.9。第4頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四生氰糖苷（含氰苷類(lèi)）-葡萄糖苷酶D-葡萄糖-氰醇-氰醇醛或醇HCN第5頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四生氰糖苷（含氰苷類(lèi)）和-葡萄糖苷酶處于植物的不同位置。那為什么會(huì)中毒？第6頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四當(dāng)咀嚼或破碎含氰苷類(lèi)植物食品時(shí)，其細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞，使得-葡萄糖苷酶釋放出來(lái)，和含氰苷類(lèi)作用產(chǎn)生氫氰酸，這便是食用新鮮植物引起氫氰酸中毒的原因。第7頁(yè)，共

3、18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四主要內(nèi)容：一、有毒成分的來(lái)源二、中毒機(jī)制及中毒癥狀三、流行病學(xué)特點(diǎn)四、急救與治療五、預(yù)防措施第8頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四中毒機(jī)制：氫氰酸的氰離子可與細(xì)胞色素氧化酶中的鐵離子結(jié)合，使呼吸酶失去活性，氧不能被組織細(xì)胞利用導(dǎo)致組織缺氧而陷于窒息狀態(tài)。氫氰酸可直接損害延髓的呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞。苦杏仁氰苷為劇毒，對(duì)人的最小致死量為0.41.0mg/kg體重，約相當(dāng)于13粒苦杏仁。細(xì)胞內(nèi)窒息第9頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四中毒癥狀： 苦杏仁中毒的潛伏期1.02.0小時(shí)。木薯中毒的潛伏期為6.0

4、9.0小時(shí)?？嘈尤手卸緯r(shí)，出現(xiàn)口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、四肢無(wú)力等。較重者胸悶、呼吸困難、呼吸時(shí)可嗅到苦杏仁味。嚴(yán)重者意識(shí)不清、呼吸微弱、繼之意識(shí)喪失、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。木薯中毒的臨床表現(xiàn)與苦杏仁相似。心律紊亂、肌肉麻痹和呼吸窘迫第10頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四主要內(nèi)容：一、有毒成分的來(lái)源二、中毒機(jī)制及中毒癥狀三、流行病學(xué)特點(diǎn)四、急救與治療五、預(yù)防措施第11頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四流行病學(xué)特點(diǎn)：苦杏仁中毒多發(fā)生在杏子成熟的初夏季節(jié)，兒童中毒多見(jiàn)，常因兒童不知道苦杏仁的毒性食用

5、后引起中毒；還有因?yàn)槌粤思庸げ粡氐孜赐耆舅氐臎霭栊尤试斐傻闹卸?。?2頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四主要內(nèi)容：一、有毒成分的來(lái)源二、中毒機(jī)制及中毒癥狀三、流行病學(xué)特點(diǎn)四、急救與治療五、預(yù)防措施第13頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四急救與治療：催吐、導(dǎo)瀉、靜脈輸液。 5%Na2S2O3 0.05%KMnO4溶液洗胃解毒治療 首先吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔12分鐘一次，每次1530秒，數(shù)次后，改為緩慢靜脈注射亞硝酸鈉溶液，然后靜脈注射新配制的50硫代硫酸鈉溶液2550ml。癥狀仍未改善者，重復(fù)靜注硫代硫酸鈉溶液，直到病情好轉(zhuǎn)。對(duì)癥治療

6、根據(jù)病人情況給予吸氧，呼吸興奮劑、強(qiáng)心劑及升壓藥等。對(duì)重癥患者可靜脈滴注細(xì)胞色素C，三磷酸腺苷，輔酶A，維生素C，復(fù)合維生素B等藥物輔助治療。第14頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四解毒劑順序有先后，“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法。亞硝酸鈉使正常血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，具有與細(xì)胞色素氧化酶競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合氰離子的作用，而能使氰離子與細(xì)胞色素氧化酶分解而固定為氰化高鐵血紅蛋白；硫代硫酸鈉能與從氰化高鐵血紅蛋白游離出來(lái)的氰離子結(jié)合為無(wú)毒的硫氰酸化合物，有尿排出體外。第15頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四主要內(nèi)容：一、有毒成分的來(lái)源二、中毒機(jī)制及中毒癥狀三、流行病學(xué)特點(diǎn)四、急救與治療五、預(yù)防措施第16頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)59分，星期四預(yù)防措施：1加強(qiáng)宣傳教育，向廣大居民，尤其是兒童進(jìn)行宣傳教育，勿食苦杏仁等果仁，包括干炒果仁。2采取去毒措施，加水煮沸可使氫氰酸揮發(fā)，可將苦杏仁等制成杏仁茶、杏仁豆腐。木薯所含氰苷90存在于皮內(nèi)