周圍神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)講稿

1、關(guān)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)第1頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四總 論定義組成及分部 脊神經(jīng) 腦神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng) 植物神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第2頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第一節(jié) 脊 神 經(jīng) spinal nerves第3頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四概 述脊神經(jīng)構(gòu)成 前根 anterior root 后根 posterior root 脊神經(jīng)節(jié) spinal ganglion第4頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四分部：31對脊神經(jīng)分5部分頸神經(jīng) cervical nerves ：8對胸神經(jīng)

2、 thoracic nerves ：12對腰神經(jīng) lumbar nerves ：5對骶神經(jīng) sacral nerves ：5對尾神經(jīng) coccygeal nerve ：1對第5頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四脊神經(jīng)的分支前支交通支后支后根前根第6頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四名稱組成位置重要分支頸叢C14前支胸鎖乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神經(jīng)臂叢C58、T1前支經(jīng)斜角肌間隙穿出，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)橈神經(jīng)胸神經(jīng)前支第111對稱肋間神經(jīng)、第12對稱肋下神經(jīng)腰叢T12、L13、L4前支腰椎兩側(cè)，腰大

3、肌的深面股神經(jīng)骶叢L45、S15、CO前支大部分位于梨狀肌前面坐骨神經(jīng)脊神經(jīng)前支簡表第7頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四頸 叢 cervical plexus組成:C14前支位置:胸鎖乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神經(jīng)2、耳大神經(jīng)3、頸橫神經(jīng)4、鎖骨上神經(jīng)5、膈神經(jīng) phrenic nerve 經(jīng)過及支配第8頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四頸 叢 cervical plexus第9頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四膈神經(jīng) phrenic nerve性質(zhì)：混合性神經(jīng)走行：分布： 第10頁，共102頁，2022年，5月2

4、0日，7點(diǎn)28分，星期四第11頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四臂 叢 brachial plexus組成:C58前支和T1前支大部分位置:斜角肌間隙,鎖骨下動脈的后上方主要分支 走行和分布 損傷后的臨床表現(xiàn)第12頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四臂 叢 模 式 圖第13頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四臂叢在鎖骨上部分支1.胸長神經(jīng)long thoracic n.2.肩胛背神經(jīng)dorsal scapular n.3.肩胛上神經(jīng)suprascapular n.第14頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四

5、臂叢鎖骨下分支肩胛下神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)第15頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四胸長神經(jīng) long thoracic nerve行程及分支分布胸背神經(jīng) thoracodorsal nerve行程及分支分布第16頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 腋神經(jīng) axillary nerve行程及分支分布第17頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四肌皮神經(jīng) musculocutaneous nerve行程及分支分布第18頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)2

6、8分，星期四正中神經(jīng) median nerve行程及分支分布尺神經(jīng) ulnar nerve行程及分支分布第19頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四橈神經(jīng) radial nerve行程及分支分布第20頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四手部的神經(jīng)支配第21頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四手 部 的 皮神 經(jīng) 分 布第22頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 手皮膚的神經(jīng)分布及橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷時的手形和皮膚感覺喪失區(qū)思考：肱骨外科頸、中段及內(nèi)上髁骨折各易損傷哪支神經(jīng)，有何臨床表現(xiàn)？第23頁，共1

7、02頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四胸神經(jīng)前支共12對，分為肋間神經(jīng) intercostal nerves和肋下神經(jīng) subcostal nerve肋間神經(jīng) 走行及分支第24頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四胸神經(jīng)前支分布的特點(diǎn):節(jié)段性和重疊性T2 胸骨角平面T4 男性乳頭平面T6 劍突平面T8 肋弓平面T10 臍平面T12臍與恥骨聯(lián)合 連線中點(diǎn)平面第25頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四腰叢 lumbar plexus組成:T12前支一部分 L13前支 L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎橫突前分支走行和分布1、 髂腹下神經(jīng)2、髂

8、腹股溝神經(jīng)3、股外側(cè)皮神經(jīng)4、股神經(jīng) femoral nerve5、閉孔神經(jīng)6、生殖股神經(jīng)第26頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 股神經(jīng)femoral nerve行程及分支分布隱神經(jīng)閉孔神經(jīng) 行程及分支布第27頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四骶 叢 sacral plexus組成：腰骶干、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支位置：盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌的前面分支分布1、臀上神經(jīng)2、臀下神經(jīng)3、股后皮神經(jīng)4、陰部神經(jīng)5、坐骨神經(jīng) sciatic nerve第28頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 坐骨神經(jīng) sciatic nerve 走

9、行、分支和分布分支：脛神經(jīng) tibial neve腓總神經(jīng)common peroneal neve分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)第29頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四脛神經(jīng)tibialb nerve行程及分支分部足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)第30頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四腓總神經(jīng)common peroneal nerve 行程及分支分布 分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)第31頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四腓深神經(jīng)deep peroneal nerve第32頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四t

10、hank you!第33頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四橈神經(jīng)第34頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四正中神經(jīng)尺神經(jīng)第35頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第二節(jié) 腦 神 經(jīng) cranial nerves第36頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) （外）展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng)（位聽神經(jīng)）十二對腦神經(jīng)一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全第37頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星

11、期四 腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)、連腦部位及進(jìn)出顱腔部位名稱 性質(zhì) 連腦部位 進(jìn)出顱部位 嗅神經(jīng) 感覺 端腦 篩孔視神經(jīng) 感覺 間腦 視神經(jīng)孔動眼神經(jīng) 運(yùn)動 中腦 眶上裂滑車神經(jīng) 運(yùn)動 中腦 眶上裂三叉神經(jīng) 混合 腦橋 第支眶上裂 第支圓孔 第卵圓孔第38頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 名稱 性質(zhì) 連腦部位 進(jìn)出顱部位 外展神經(jīng) 運(yùn)動 腦橋 眶上裂面神經(jīng) 混合 腦橋 內(nèi)耳門 莖乳孔位聽神經(jīng) 感覺 腦橋 內(nèi)耳門舌咽神經(jīng) 混合 延髓 頸靜脈孔迷走神經(jīng) 混合 延髓 頸靜脈孔副神經(jīng) 運(yùn)動 延髓 頸靜脈孔舌下神經(jīng) 運(yùn)動 延髓 舌下神經(jīng)管 感覺性神經(jīng)：、 運(yùn)動性神經(jīng)：、 混合性神經(jīng)：、

12、 第39頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四顱底內(nèi)面觀組成 顱前窩 顱中窩 顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨第40頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四顱前窩重要結(jié)構(gòu)篩孔視神經(jīng)管眶上裂破裂孔圓孔卵圓孔棘孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口頸靜脈孔顱中窩顱后窩第41頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四腦神經(jīng)的纖維成分（七種）一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維運(yùn)動纖維一般軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維一般內(nèi)臟感覺纖維特殊內(nèi)臟感覺纖維軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維感覺纖維第42頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四腦神經(jīng)名稱

13、、順序、出入顱 腦的部位、核團(tuán)組成和性質(zhì)、主要分支分布損傷的臨床表現(xiàn)返回嗅n.返回前庭蝸n.第43頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四嗅神經(jīng) olfactory nerve感覺性神經(jīng)傳導(dǎo)嗅覺神經(jīng)穿篩孔入顱，終止于端腦的嗅腦。第44頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四顱底內(nèi)面觀組成 顱前窩 顱中窩 顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨第45頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四視神經(jīng) optic nerve感覺性神經(jīng)傳導(dǎo)視覺沖動視神經(jīng)穿視神經(jīng)管入顱腔，連于間腦第46頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 動眼神經(jīng) oc

14、ulomotor nerve運(yùn)動性神經(jīng)-核團(tuán):動眼神經(jīng)核、動眼神經(jīng)副核神經(jīng)自中腦腳間窩出腦，經(jīng)眶上裂出顱分布：上直肌、上瞼提肌、下直、內(nèi)直、下斜肌 副交感纖維支配 睫狀肌和瞳孔括約肌第47頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四睫狀神經(jīng)節(jié)位置纖維性質(zhì)副交感神經(jīng)其節(jié)后纖維的支配第48頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 滑車神經(jīng) trochlear nerve運(yùn)動性神經(jīng)- 核團(tuán):滑車神經(jīng)核神經(jīng)起自中腦滑車神經(jīng)核（背側(cè)出腦），自中腦背側(cè)下丘下方出腦，經(jīng)眶上裂出顱，支配上斜肌第49頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第50頁，共102頁，

15、2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四三叉神經(jīng) trigeminal nerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成：三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)中腦核和三叉神經(jīng)運(yùn)動核主要分支眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng)分布支配咀嚼肌運(yùn)動分布頭面部皮膚，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙齦的感覺第51頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 眼神經(jīng)ophthalmic n.額神經(jīng)淚腺神經(jīng)鼻睫神經(jīng) 上頜神經(jīng)maxillary n.眶下神經(jīng)顴神經(jīng)上牙槽神經(jīng)翼腭神經(jīng) 下頜神經(jīng)mandibular n.耳顳神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)額頰神經(jīng)第52頁，共102頁，2022年，5月20日

16、，7點(diǎn)28分，星期四下 頜 神 經(jīng)第53頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四頭 面 部 皮 神 經(jīng) 分 布 示 意 圖第54頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 展神經(jīng) abducent nerve運(yùn)動性神經(jīng)核團(tuán)：展神經(jīng)核神經(jīng)起自腦橋，在延髓腦橋溝出腦，經(jīng)眶上裂出顱，支配外直肌損傷的臨床表現(xiàn) 第55頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第56頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 面神經(jīng) facial nerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成：面神經(jīng)核、上泌涎核、 孤束核及三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)在腦橋小腦三角連于腦，經(jīng)內(nèi)耳門莖

17、乳孔出顱主要分支分布 各段損傷的不同臨床表現(xiàn)第57頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四面神經(jīng)管內(nèi)的分支鼓索chorda tympani巖大神經(jīng)顱外分支、分布顳支額肌、眼輪匝肌顴支顴肌、眼輪匝肌頰支頰肌、口周圍肌下頜緣支下唇肌頸支頸闊肌表 情 肌第58頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四鼓 索chorda tympani巖大神經(jīng)Greater petrosal n.鐙骨肌神經(jīng)第59頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第60頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)位置纖維性質(zhì)副交感神經(jīng) 其節(jié)

18、后纖維的支配第61頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 面神經(jīng)的分布面神經(jīng)管內(nèi)分支和顱外分支支配面肌司淚腺、下頜下腺、舌下腺、腭和鼻腔腺體分泌舌前2/3味覺耳部皮膚第62頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 前庭蝸神經(jīng) vestibulocochlear nerve感覺性神經(jīng) 核團(tuán)組成：前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核神經(jīng)在腦橋小腦三角連于腦，經(jīng)內(nèi)耳門 入顱第63頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 舌咽神經(jīng) glossopharyngeal nerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成：疑核、下泌涎核、孤束核和 三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)于橄欖后溝中部連于延髓，

19、經(jīng)頸靜脈孔出顱主要分支分布 第64頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第65頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 舌咽神經(jīng)的分支：鼓室神經(jīng)頸動脈竇支舌支咽支扁桃體支莖突咽肌支第66頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四耳神經(jīng)節(jié)位置纖維性質(zhì)副交感神經(jīng) 其節(jié)后纖維的支配第67頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四頭 部 腺 體 的 副 交 感 纖 維 來 源第68頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 迷走神經(jīng) vagus nerve混合性神經(jīng)核團(tuán)組成：迷走神經(jīng)背核、疑核、孤束核和 三叉神經(jīng)脊束

20、核神經(jīng)于橄欖后溝中部連于延髓，經(jīng)頸靜脈孔出顱主要分支和分布第69頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四主要分支和分布頸部喉上神經(jīng) superior laryngeal n.胸部喉返神經(jīng) recurrent laryngeal n.腹部胃前支肝支胃后支腹腔支第70頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第71頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第72頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四迷 走 神 經(jīng) 胃 分 支第73頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 迷走神經(jīng)的分布胸腹腔內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺

21、體咽喉肌胸腹腔臟器、咽喉粘膜硬腦膜、耳廓、外耳道皮膚第74頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 副神經(jīng) accessory nerve運(yùn)動性神經(jīng)核團(tuán)：副神經(jīng)核神經(jīng)于延髓橄欖后溝下部出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱支配：胸鎖乳突肌、斜方肌損傷的臨床表現(xiàn)第75頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 舌下神經(jīng) hypoglosal nerve運(yùn)動性神經(jīng)核團(tuán) 舌下神經(jīng)核神經(jīng)連于延髓，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱支配： 舌內(nèi)肌 和舌外肌損傷后臨床表現(xiàn)第76頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四本 節(jié) 小 結(jié)本節(jié)小結(jié)第77頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)2

22、8分，星期四1、經(jīng)頸靜脈孔出顱的腦神經(jīng)： 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng)2、經(jīng)眶上裂出顱的腦神經(jīng) 眼神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 展神經(jīng)3、含有內(nèi)臟運(yùn)動纖維的腦神經(jīng)（副交感神 經(jīng)纖維） 動眼神經(jīng) 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 第78頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四4、 舌的神經(jīng)分布： 舌下神經(jīng)-舌肌運(yùn)動 舌咽神經(jīng)-舌后1/3的味覺和一般感覺 面神經(jīng)鼓索-舌前2/3味覺 三叉神經(jīng)舌神經(jīng)-舌前2/3一般感覺5、支配唾液腺分泌的神經(jīng)： 面神經(jīng)鼓索-舌下腺和下頜下腺的分泌 舌咽神經(jīng)-腮腺的分泌第79頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四 6、 眼球外肌的神經(jīng)支配動眼

23、神經(jīng)：上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌滑車神經(jīng)：上斜肌展神經(jīng)：外直肌 眼內(nèi)肌的神經(jīng)支配副交感神經(jīng)：睫狀肌和瞳孔括約肌交感神經(jīng)：瞳孔開大肌第80頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四7、喉的神經(jīng)分布喉上神經(jīng)感覺纖維分布于聲門裂以上的喉腔粘膜感覺，運(yùn)動纖維支配環(huán)甲肌。喉返神經(jīng)感覺纖維分布于聲門裂以下的喉腔粘膜感覺，運(yùn)動纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。 第81頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceral nervous system第82頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四概 述概念 是指分布于內(nèi)臟、心

24、血管和腺體的神經(jīng)分類 內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)（植物神經(jīng)系或自主神經(jīng)系） 內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng)第83頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) visceral motor nerve1、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) 是指支配心肌、平滑肌和腺體的分泌，調(diào)節(jié)和控制新陳代謝活動的內(nèi)臟神經(jīng)2、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別3、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的分類 根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)分： 交感神經(jīng) 內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) 副交感神經(jīng)第84頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四軀體運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)低級中樞腦干軀體運(yùn)動核，脊髓灰質(zhì)前柱（有一定邊續(xù)性）脊髓灰質(zhì)胸、腰節(jié)側(cè)柱、腦干及骶副交感核（相對較分

25、散）效應(yīng)器骨骼肌平滑肌、心肌、腺體自低級中樞至效應(yīng)器的神經(jīng)通路僅一級神經(jīng)元，胞體位于低級中樞由兩級神經(jīng)元構(gòu)成，有節(jié)前、節(jié)后纖維之分神經(jīng)纖維特點(diǎn)多為較粗的有髓纖維，傳導(dǎo)速度較快為較細(xì)的無髓或薄髓纖維，傳導(dǎo)速度較慢支配器官形式僅以一種纖維獨(dú)立支配常為交感、副交感纖維雙重支配機(jī)能特征受意識支配不受意識支配分布特點(diǎn)直接到達(dá)效應(yīng)器在器官附近壁內(nèi)先形成叢，叢發(fā)出分支到達(dá)效應(yīng)器內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別第85頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四交感神經(jīng)(sympathetic nerve)1、交感神經(jīng)的位置和組成 中樞部：位于脊髓T1-L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角 交感神經(jīng) （低級中樞） 周

26、圍部：由交感干、交感神經(jīng)節(jié)、神經(jīng) 叢、神經(jīng)等組成2、交感神經(jīng)節(jié)與交感干 交感神經(jīng)節(jié)分為：椎旁神經(jīng)節(jié)(paravertebral ganglia) 椎前神經(jīng)節(jié)(prevertebral ganglia)第86頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四椎旁節(jié)： 位于脊柱兩旁，約1924對，其中尾神經(jīng)節(jié)為1個。參與構(gòu)成交感干椎前節(jié)： 成對的：腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎神經(jīng)節(jié) 不成對的：腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)交感干： 分為頸、胸、腰、骶、尾五部。由交感神經(jīng)椎旁節(jié)和節(jié)間支組成，位于脊柱的兩側(cè)。第87頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四節(jié)前纖維節(jié)后纖維白交通支灰交通支第88頁，

27、共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四交感神經(jīng)節(jié)前纖維的走行有3種去向：1、終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，并交換神經(jīng)節(jié)2、在交感干內(nèi)上、下行，終止于上、下方的椎旁節(jié)3、穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元交感神經(jīng)節(jié)后纖維的走行也有3種去向：1、經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布2、攀附動脈走行，在動脈外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢，并隨動脈分布到所支配的器官3、由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器第89頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四交 感 干 的 分 部頸部：組成 位置 分支 頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)、頸下神經(jīng)節(jié)-頸胸神經(jīng)節(jié)胸部：組成 位置 分支 內(nèi)臟大神經(jīng)：由穿過第5或第69胸

28、交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，向前下方走行中合成一干，并沿椎體前面傾斜下降，穿過膈腳，主要終于腹腔節(jié)。 內(nèi)臟小神經(jīng)：由穿過第1012胸交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，下行穿過膈腳，主要終于主動脈腎節(jié)。腰部：組成 位置 分支 腰內(nèi)臟神經(jīng)：由穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維組成，終于腹主動脈叢和腸系膜下叢內(nèi)的椎前神經(jīng)節(jié)，并換元。骶尾部： 組成 位置 分支第90頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四交感神經(jīng)的分布概況第91頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四副交感神經(jīng) parasympathetic nerve1、副交感神經(jīng)的組成 中樞部：位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部

29、第2-4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核 周圍部：副交感神經(jīng)節(jié)、進(jìn)出此節(jié)的節(jié)前和節(jié)后 纖維2、副交感神經(jīng)節(jié) 分為器官旁神經(jīng)節(jié)和器官壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)第92頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四顱部副交感神經(jīng)-走行 支配 其節(jié)前纖維行于第、對腦神經(jīng)內(nèi)顱部的副交感神經(jīng)節(jié) 睫狀神經(jīng)節(jié) 下頜下神經(jīng)節(jié) 翼腭神經(jīng)節(jié) 耳神經(jīng)節(jié)第93頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四顱內(nèi)的副交感神經(jīng) 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)換元瞳孔括約肌和 睫狀肌 巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺神經(jīng)淚腺上泌涎核面神經(jīng) 鼓索舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺 和舌下腺下泌涎核舌咽神經(jīng)鼓室神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳顳神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)各部的分支頸、胸、腹部器官（除 結(jié)腸左曲以下的消化管） 并在這些器官旁或壁內(nèi)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元第94頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四骶部的副交感神經(jīng)骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢 支配盆腔臟器和結(jié)腸左曲以下的消化管第95頁，共102頁，2022年，5月20日，7點(diǎn)28分，星期四由