各種吸入劑使用方法

1、關(guān)于各種吸入劑的使用方法第1頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四前言 在支氣管哮喘和慢阻肺的治療中經(jīng)常會(huì)使用吸入療法。因?yàn)槲胨幬镏苯幼饔糜跉獾篮头?，局部藥物的濃度高，療效好。起效迅速，起效時(shí)間僅為5-10分鐘，可迅速緩解癥狀。吸入藥物劑量比口服劑量小，藥物吸收入血在全身各組織的分布少，因此，減少了全身用藥可能產(chǎn)生的副作用。第2頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四常用的支氣管擴(kuò)張劑2受體激動(dòng)劑：主要有萬(wàn)托林、喘康速、舒喘靈。抗膽堿能藥物：主要有愛(ài)全樂(lè)。激素類(lèi)藥物：主要有布地奈德。第3頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四2受體激動(dòng)劑藥理

2、作用 2受體激動(dòng)劑以萬(wàn)托林為代表，能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。 第4頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四2受體激動(dòng)劑使用方法 一般為按需使用，有喘息發(fā)作時(shí)噴霧吸入。每次吸入100-200ug，即1-2噴，必要時(shí)可每隔4-8小時(shí)吸入一次，但注意24小時(shí)內(nèi)最多不能超過(guò)8噴。如果治療后病情未見(jiàn)顯著改善或更趨嚴(yán)重，這時(shí)不能自行增加吸入劑量，而應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，決定新的治療方案，使病情得到有效控制。第5頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四2受體激動(dòng)劑不良反應(yīng) 常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)有肌肉震顫，心率加速，頭痛等。注意長(zhǎng)期使用可形成耐藥性，藥物療效

3、會(huì)降低。 第6頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四抗膽堿能藥物的藥理作用愛(ài)全樂(lè)是一種具有抗膽堿能特性的藥物，通過(guò)抑制迷走神經(jīng)的反射，產(chǎn)生較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張和抑制腺體分泌的作用，有效減少痰液 第7頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四抗膽堿能藥物的使用方法 每次吸入160-320ug，即2-4噴，每日吸3-4次。愛(ài)全樂(lè)是治療慢性阻塞性肺病的主要藥物，可與2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用。 第8頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四抗膽堿能藥物的不良反應(yīng) 由于愛(ài)全樂(lè)腸道吸收較少，心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、尿潴留等副作用少而且可逆。但要注意，有關(guān)青光眼傾向、前列腺

4、增生的患者應(yīng)慎用愛(ài)全樂(lè)。 第9頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四激素類(lèi)藥物的藥理作用 皮質(zhì)激素以布地奈德為代表。該藥物能緩解支氣管痙攣，對(duì)肺局部有抗炎作用，卻無(wú)皮質(zhì)激素的全身性作用，長(zhǎng)期使用耐受性良好。第10頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四激素類(lèi)藥物的使用方法每次吸入200ug，每日2次，早晨及晚間用。在哮喘嚴(yán)重期，每日劑量可增加到1200ug。已充分控制的患者日劑量可減到400ug以下，但不降到300ug以下。第11頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四激素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)偶見(jiàn)咽部輕度刺激及聲嘶，某些患者因藥物沉積于口腔而引起口

5、部及咽部念珠菌病。慎用于肺結(jié)核及氣道有真菌或病毒感染的患者，避免妊娠期給藥。第12頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四 使用氣霧劑吸入治療是治療哮喘的有效方法之一，吸入治療的效果與吸入裝置及正確的使用方法有關(guān)。第13頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四吸入劑的正確使用方法第14頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四都保的使用方法 旋轉(zhuǎn)并移去瓶蓋。檢查劑量指示窗，看是否還有足夠劑量的藥物。一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽(tīng)到“咔”一聲，即完成一次劑量的充填。吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對(duì)吸嘴吹氣），將吸嘴含于口中

6、，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動(dòng)作。吸藥后約屏氣510秒。用完后將瓶蓋蓋緊。第15頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四都保的吸入法第16頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四準(zhǔn)納器的使用方法 一手握住準(zhǔn)納器外殼，另一手拇指向外推動(dòng)準(zhǔn)納器的滑動(dòng)桿直至發(fā)出咔噠聲，表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。握住準(zhǔn)納器并使遠(yuǎn)離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸氣，將藥物吸入口中，屏氣約10秒鐘。拿出準(zhǔn)納器，緩慢恢復(fù)呼氣，關(guān)閉準(zhǔn)納器（聽(tīng)到咔噠聲表示關(guān)閉）。 第17頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四舒利迭的吸入法第18頁(yè)，共

7、21頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)34分，星期四藥粉吸入器裝置1.向上拉打開(kāi)防塵帽。然后打開(kāi)吸嘴。2. 從包裝中取出一粒膠囊,將其放入中央室中。3.用力合上吸嘴直至聽(tīng)到一聲卡嗒聲，保持防塵帽敞開(kāi)。4.手持藥粉吸入器裝置使吸嘴向上，將裝置周邊的刺孔按鈕完全按下數(shù)次，然后松開(kāi)。這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時(shí)藥物便可釋放出來(lái)。5.完全呼氣(先做一次深呼吸)。注意:無(wú)論何時(shí)都應(yīng)避免呼氣到吸嘴中。6.舉起藥粉吸入器裝置放到嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽(tīng)到膠囊振動(dòng)。吸氣到肺部全充滿(mǎn)時(shí)，盡可能長(zhǎng)時(shí)間地屏住呼吸，同時(shí)從嘴中取出H藥粉吸入器裝置。重新開(kāi)始正常呼吸。重復(fù)步驟5和6一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。7.再次打開(kāi)吸嘴，倒出用過(guò)的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽