各種標(biāo)本采集法

1、關(guān)于各種標(biāo)本采集法第1頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四重點(diǎn)： 標(biāo)本采集的目的和意義 各種標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)第2頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四 采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，以反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。 標(biāo)本采集第3頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四協(xié)助明確疾病診斷推測(cè)病程進(jìn)展 制定治療措施觀察病情標(biāo)本采集的意義第4頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四 遵照醫(yī)囑 認(rèn)真核對(duì)正確采集及時(shí)送檢標(biāo)本采集的原則第5頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日

2、，3點(diǎn)36分，星期四各種標(biāo)本的采集一、血液標(biāo)本的采集二、痰標(biāo)本的采集三、咽拭子標(biāo)本的采集四、尿標(biāo)本的采集五、糞便標(biāo)本的采集 第6頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四一、血液標(biāo)本的采集第7頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四采集法1、靜脈采血法 全血 血清 血培養(yǎng)2、動(dòng)脈血標(biāo)本采集法 常用于血?dú)夥治?、毛細(xì)血管采集法 常用于血常規(guī)檢查第8頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四血液標(biāo)本分類及目的靜脈全血標(biāo)本靜脈血清標(biāo)本靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本血沉、血常規(guī)、測(cè)定某些物質(zhì)的含量血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能血中的致病菌靜脈血培養(yǎng)標(biāo)本血液氣體分析第9頁(yè)，共3

3、7頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四全血標(biāo)本： 紫色 血常規(guī)，2ml 藍(lán)色 凝血，2ml 黑色 血沉，2ml 如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕搖勻使血液與抗凝劑充分混合，避免血液凝固第10頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四血清標(biāo)本紅色生化檢查（肝腎功能、離子、酶），5ml金黃色 快速生化檢查，5ml血漿標(biāo)本：灰色 血糖檢查，2ml綠色 快速生化檢查，5ml 取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，避免震蕩 做生化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)空腹采血，事先通知患者禁食。第11頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四血培養(yǎng)1

4、、預(yù)防敗血癥2、確定致病細(xì)菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的濃度和細(xì)菌殺死的情況第12頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四靜脈采血法：同靜脈注射查對(duì)、備物核對(duì)、解釋靜脈穿刺法抽血（肘正中、頭靜脈）注入試管整理、送檢。第13頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四注入血液的順序是？第14頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四采集血標(biāo)本注意事項(xiàng) 做生化檢驗(yàn)應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本一般血培養(yǎng)標(biāo)本全血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血10-15ml 同時(shí)抽取不同種類血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序（培養(yǎng)瓶干燥管凝血管抗凝管促凝管）。 嚴(yán)禁在

5、輸液和輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集 有出血傾向者慎用動(dòng)脈穿刺法采集動(dòng)脈血標(biāo)本第15頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四動(dòng)脈采血法血?dú)夥治?血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存 在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。 第16頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四動(dòng)脈血采集法1、部位選擇 橈動(dòng)脈：穿刺點(diǎn)在前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm 動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處 股動(dòng)脈： 腹股溝捫及搏動(dòng)最明顯處 2、局部消毒：直徑大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器內(nèi)，濕潤(rùn)注射 器內(nèi)壁后，余液去掉。第17頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四實(shí)施(常規(guī)消毒

6、皮膚，帶無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌孔巾 )第18頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四毛細(xì)血管采血法：微量檢測(cè)，血常規(guī) (the collection of capillary blood) 采血部位：耳垂或手指末梢第19頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四二、痰標(biāo)本的采集第20頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四三種痰標(biāo)本的區(qū)別第21頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四第22頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四 能自理的患者： 晨起后用清水漱口 以清晨第一口痰為宜 深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液 不可混入

7、漱口液、唾液、鼻涕等 無(wú)法咳痰或不合作者： 用吸痰法收集（集痰器）第23頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1、如查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨，因此時(shí)痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，提高陽(yáng)性率。第24頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四三、咽拭子標(biāo)本的采集目標(biāo)：從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng) 或病毒分離，協(xié)助診斷。第25頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四操作步驟及要點(diǎn)操作前準(zhǔn)備 核對(duì)點(diǎn)燃酒精燈，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長(zhǎng)棉簽蘸

8、以敏捷、輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。將棉簽插入試管中送檢第26頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四 咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng)作真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染注意棉簽不要觸及其它部位，防止污染標(biāo)本，影響其他結(jié)果避免在進(jìn)食2小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐第27頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四常規(guī)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本12或24小時(shí)標(biāo)本種類四、尿標(biāo)本采集第28頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四 三種尿標(biāo)本采集區(qū)別 （目的）第29頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日

9、，3點(diǎn)36分，星期四 三種尿標(biāo)本采集區(qū)別（方法）第30頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四名 稱 作 用 用 法 檢驗(yàn)項(xiàng)目 濃鹽酸 防止尿中 24小時(shí)尿液中 17-羥類固醇 激素被氧化 加510ml 17-酮類固醇 甲 醛 固定尿中 24小時(shí)尿液中加 愛(ài)迪氏計(jì)數(shù) 有機(jī)成分 40%甲醛12ml （12h細(xì)胞計(jì)數(shù)） 甲 苯 保持尿中的 每100ml尿液加 尿蛋白定量 化學(xué)成分不變 0.51%甲苯2ml 尿糖定量 鈉、鉀、氯 肌酐、肌酸 第31頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔再?zèng)_洗，再

10、收集。做早孕檢查試驗(yàn)應(yīng)留晨尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，無(wú)菌操作留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加防腐劑。 第32頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四五、糞便標(biāo)本采集目的 通過(guò)檢查糞便判斷消化道有無(wú)炎癥、出血和寄生蟲(chóng)感染，并根據(jù)其性狀和組成了解消化道功能。第33頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四糞便標(biāo)本種類及容器 （一）常規(guī)標(biāo)本（便盒） （二）細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本（培養(yǎng)瓶） （三）隱血標(biāo)本（便盒） （四）寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本（便盒）第34頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四第35頁(yè)，共37頁(yè)，2022年，5月20日，3點(diǎn)36分，星期四采集糞便標(biāo)本的注意事項(xiàng)：1、采集培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，如患者無(wú)便意，用長(zhǎng)無(wú)菌棉簽蘸生理