醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、.-醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)針灸康復(fù)科. . word.zl-.-二 0 二醫(yī)院感染一醫(yī)院染的定：指住院病人在醫(yī)院獲得的感染括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染括入院前已開場(chǎng)或者入院時(shí)已處于 潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感的分；1、源性感染自身感染低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。2、外源性感染：指由環(huán)境或他人處于病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染射器滅菌不 嚴(yán)格引

2、起的已型肝炎流行等。三、院染的影響1、現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流. 2、傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。3、造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?、肝硬化和腫瘤等。. . word.zl-.-4、引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。四、醫(yī)感染的標(biāo)準(zhǔn)防認(rèn)定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)展隔離，不管是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜觸上述物質(zhì)者須 采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)根本特點(diǎn)1. 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2. 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員要防止疾病從醫(yī)務(wù)人 員傳至病人

3、。3. 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離。醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要服裝整潔，不得穿工作服進(jìn)入食堂、會(huì)議室離院外出。2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原那么，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用 品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。3、根據(jù)物品的性能選用物體或化學(xué)的方法進(jìn)展消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管精細(xì)儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌。4、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后用流水洗手，肥皂應(yīng)保持枯燥。無菌操作必須帶 口罩帽子。5、無菌物品專室專柜存放。每日檢查無菌有效期，并有明

4、顯的標(biāo)志。6、凡無菌物品標(biāo)明品名、有效期、簽名。包放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指 . . word.zl-.-示帶。7、無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌，消毒液定期更換。8、無菌物品提倡小包裝。9、在治療室、換藥室工作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)。已用過和未用過的物 品應(yīng)有明顯標(biāo)記，并分開放置。10、注射、治療時(shí)鋪無菌巾；抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)后不能使用。各種溶媒要注明開啟時(shí)間，超過 24 小時(shí)不能使 用。11、換藥用品一人一用一滅菌。換藥時(shí)應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口。 12、注射采用一人一針一管一用一滅菌含皮試13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物鉗

5、、容器每周一、四更換滅菌，并有記錄。14、處理污染器材，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材，應(yīng)先消毒后清洗病毒性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等 處理應(yīng)“先消毒后清洗。15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。16用中濕化瓶吸機(jī)管道產(chǎn)兒暖箱濕化器化器每日消毒一次。 用畢終末消毒、枯燥保存不超過一周。濕化瓶每日更換無菌水。17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗枯燥保存。18、彎盤、治療碗、藥杯、嬰兒奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用， 保持清潔，定期消毒和終末處理。19 、手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房 ICU 、血透室、治療室等部門應(yīng)保持室整潔，每周大掃除一

6、次人用品不得帶入潔用具應(yīng)分區(qū)使用每日進(jìn)展空氣消. . word.zl-.-毒。20、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單 獨(dú)安置。21 病房應(yīng)定期通風(fēng)換氣，必須時(shí)進(jìn)展空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，如遇污染立即消毒。治療室、換藥室每日用消毒液拖地一次，治療桌臺(tái)盤藥車每日使用前后用消毒水抹一次，病房、治療室、辦公室等應(yīng)分別設(shè)置專用掃把布把記明確開清洗掛晾干期消毒?？剖遥喝缡中g(shù)室、產(chǎn)房等每天用空氣消毒機(jī)照射 3 次，每臺(tái)手術(shù)或分娩前后均要消毒； 治療、換藥室每日紫外線消毒一次，每次 30 分鐘以上。22、病床用濕式清掃，掃床時(shí)刷子應(yīng)包已消毒的濕毛巾，一床一用一巾，病人床頭柜每日

7、用消毒抹布擦洗，一桌一抹布，用后均需消毒。病人離院，轉(zhuǎn)科或 死亡后，所有用物及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。23、病房地面每日濕式清掃，當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消 毒液拖地。24、治療室、辦公室、配餐室、病房、廁所拖把專用，標(biāo)記明顯，分開清洗， 懸掛晾干。25、病人住院用品、餐具、便器固定使用。便器每周消毒一次，并做好終末 消毒。26、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液體液污染時(shí)，及時(shí)更換。嚴(yán)禁在病室、走廊清點(diǎn)更換下來的被服。 27、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡做好終末消毒處理。28、傳染病房污染區(qū)、半污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)分區(qū)明確，傳染病員應(yīng)在指定. .

8、word.zl-.-的圍活動(dòng)，不得互串病房和外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作，嚴(yán)格探 視陪伴制度，并指導(dǎo)其遵守隔離要求。29、傳染病員按病種分室收治隔離，并有醒目的隔離標(biāo)志。工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣開污染區(qū)時(shí)按常規(guī)脫去隔離衣觸不同病種時(shí)應(yīng)更換 隔離衣，并洗手。30、一次性注射器、輸液器用畢針頭；立即放入銳器盒。31、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、污染傷口、隔離傷口依次進(jìn)展，感染性敷料應(yīng) 及時(shí)燃燒。32. 無菌物品的準(zhǔn)備，包布不得少于兩層，體積不不得超過 30、25，金屬包的重量不得超過 7 千克，敷料包不得超過 5 千克，新棉布先洗再用，反復(fù)使 用的包布和容器，應(yīng)經(jīng)清洗后再用，滅菌時(shí)應(yīng)暴露物

9、品的各個(gè)外表。33. 但凡濕包和有明顯水的包不得做為無菌包使用，掉在地上后放在不潔之處均應(yīng)視為污染，應(yīng)放于離地高 厘米，離天花板 厘米，離墻 厘米的 物架上，順序排放，分類放置，25 度以下保存 10-14 天。. . word.zl-.-手部膚的潔和毒 洗手指征或用快速手消劑指征：. . word.zl-.-1 、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移 動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)展無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品

10、之后；5、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。 洗手的方：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指甲、母指、腕 部、時(shí)間不少于 10-15 秒，流動(dòng)水洗凈。手消毒的征1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2 、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾 病科病房等重點(diǎn)部門前后；3、接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。 4、雙手直接為傳染病人進(jìn)展檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。5、需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。手衛(wèi)生指1、直接接觸病人前、后。2、摘手套后戴手套不能代替洗手3、進(jìn)展侵襲性操作前，不管是否戴手套；4、接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后；. . word.zl-.-5、護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)；6、接觸患者周圍的物品醫(yī)療設(shè)備之后。手衛(wèi)生的考前須知1、對(duì)于局部酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手