醫(yī)務人員規(guī)章制度

1、醫(yī)務人員章制度醫(yī)務人員規(guī)章制度1、醫(yī)務人員準時上班，不能隨意換班，上班時穿整潔的工作服，上班期間不 準玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務態(tài)度熱情周到。2、認真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情（病因、用藥情況、有無藥物過敏史診斷疾?。▍^(qū)分常見病與傳染病具處方（發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄發(fā)放藥物（三查七對囑（服藥時間、飲 食注意、疾病衛(wèi)生宣傳）。3、醫(yī)務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內(nèi)的服務項目應處理到位能擅自推脫診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應及 時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。4務人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生做好詳細的登記如姓名級、發(fā)病病因、疾病診斷，醫(yī)囑、聯(lián)系方式

2、。同時告知其班主任或輔導員老師。5、認真執(zhí)行傳染病防治制度，加強傳染病知識的學習，對發(fā)熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查疑似傳染病送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診何個人 不能瞞報或漏報。6、靜脈給藥應嚴格執(zhí)行注射制度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時 間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。7格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度壓消毒制度菌操作制度。 醫(yī) 務人員手衛(wèi)生規(guī)章制度一、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手1 101.直接接觸病人前后觸不同病人之間同一病人身體的污染部位移動到 清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排 泄物

3、、傷口敷料之后；3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)務人員洗手的方法1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3.認真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和 指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將五

4、個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）必要時增加對手腕的清洗。4.掌心對掌心搓揉5.手指交叉，掌心對手背搓揉 3.手指交叉，掌心對掌心搓揉6.雙手互握搓揉手指2 107.拇指在掌中搓揉8.指尖在掌心中搓揉9.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。【注意事項】1洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指 關節(jié)及配戴飾物的部位等。2洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液止將皂液直接添加到未使用完的取液器中使 用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3洗凈后應用一次性紙巾凈的小毛巾擦干雙手用干

5、手器干燥雙手， 小毛巾應一用一消毒。4手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、醫(yī)務人員在下列情況下應當進行手消毒1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔離病房癥監(jiān)護病房傷病房生兒重癥病房和傳染病病房等 醫(yī)院感染重點部門前后；3.接觸具有傳染性的血液分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品 后；4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后； 5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。四、醫(yī)務人員手消毒的方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心；3 102.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚至手部干燥雙手達到消毒目 的?！?/p>

6、注意事項】1、手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手 套不得重復使用。五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生應達到如下要求：1類和類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應5cfu/cm%26sup2;類和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離 室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。2、類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應10cfu/cm%26sup2;類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室

7、、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化 驗室及各類普通病房和房間等。3、類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應15cfu/cm%26sup2;類區(qū)域包括感 染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛(wèi)生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護 室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。4 102、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂 干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约?/p>

8、巾、干凈的小毛巾擦干雙手用干手器干燥雙手毛巾應一用一消毒。 醫(yī)務人 員定期考核規(guī)章制度第一條為加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理務人員執(zhí)業(yè)行為人員素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法省醫(yī)師考核管理辦法（試行）及甘州區(qū) 年度醫(yī)務人員定期考核工作實施方 案相關規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)務人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準對 醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平進行的考核。第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員的定期 考核工作適用本制度。第四條醫(yī)務人員定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。第五條醫(yī)務人員定期考核每一年

9、為一個周期，考核工作應在本考核年度內(nèi)完 成。第六條醫(yī)院成立醫(yī)務人員定期考核領導小以下簡稱考核小組”責本院醫(yī)務人員定期考核的日常監(jiān)督管理定醫(yī)務人員考核工作制度定考核方案醫(yī)務人員定期考核工作進行指導和考核結(jié)果評定證考核工作規(guī)范進 行?？己祟I導小組下設辦公室，負責醫(yī)務人員定期考核的組織和實施。5 10第七條醫(yī)務人員定期考核包括職業(yè)道德評定作成績和業(yè)務水平測評業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進行考核平測評由區(qū)考核委員會與我院 共同負責考核。第八條醫(yī)務人員職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應當包括員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。第九條醫(yī)務人員工作成績考核的基本內(nèi)容

10、應當包括務人員執(zhí)業(yè)過程中守有關規(guī)定和要求期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu) 的安排，及時完成相關任務的情況。第十條業(yè)務水平包括醫(yī)務人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律規(guī)門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論礎知識本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。按臨床醫(yī)務人員的專業(yè)、級別考核 實際工作能力與水平。第十一條考核小組根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)務人員做出考核評定務人員定期考核表簽署意見將醫(yī)務人員考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案時將考 核結(jié)果通知被考核醫(yī)務人員。第十二條醫(yī)務人員行為記錄作為醫(yī)務人員考核的依據(jù)之一員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄為記錄包括醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中

11、受到院級以上的獎勵和表彰成各級政府部門指令性任務得院級以上技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、 處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。第十三條考核結(jié)果分為合格和不合格業(yè)道德作成績和業(yè)務水平中任何 一項不能通過評定或測評的，即為不合格。6 10第十四條醫(yī)務人員在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過醫(yī)務人員培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試視為業(yè)務水平測評合格核時僅考核工作成績 和職業(yè)道德。第十五條被考核醫(yī)務人員對考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起 5 日內(nèi)院考核小組提出復核申請核小組上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務人員考核結(jié) 果進行復核。第十六條醫(yī)務人員在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定

12、的不合格情形情形之一的核小組應當直接認定為考核不合格醫(yī)務人員定期考核表說明： （一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；（二）未經(jīng)批準，擅自在院外進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；?者生命，實施緊急醫(yī)學措施的除外；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢?施緊急醫(yī)學措施的除外；（四）代他人參加醫(yī)務人員資格考試的；（五衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益 的；（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給 予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；（七過介紹病人到其他單位檢查療或者購買藥品療器械等收取回 扣或者提成的

13、；（八假醫(yī)學證明文件假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；7 10（九按照規(guī)定執(zhí)行感染控制任務有效實施消毒或者無害化處置成 疾病傳播、流行的；（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個 人隱私的有關信息、資料的；（十一）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（十三）違反執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員法有關規(guī)定，被行政處罰的。第十七條醫(yī)務人員的考核結(jié)果納入所在科室的年終績效考核。第十八條本制度自發(fā)布之日起實施。醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督考核規(guī)章制度為保證職業(yè)道德規(guī)范的貫徹落實，把醫(yī)德醫(yī)風建設的各項內(nèi)容真正落到實處，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服

14、務水平力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務 就醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督考核，管理工作做如下規(guī)定。一、組織領導與職責1立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設考評委員會委員會由院領導黨小組長黨辦、政工科、醫(yī)務科、護理部、財務科等部門負責人組成，負責對全院醫(yī)德醫(yī)風 建設和糾正行業(yè)不正之風工作統(tǒng)一領導，考核、監(jiān)督、管理。2、考評委員會的主要職責有：、負責對全院醫(yī)德醫(yī)風情況進行調(diào)查研究和考核評價；、制定醫(yī)德醫(yī)風建設方面的目標、規(guī)劃、制度、規(guī)定等；、對上級和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風建設方面的工作任務進行監(jiān)督落實。對全院醫(yī)德醫(yī)風教育理工作定期和不定期進行監(jiān)督檢查群眾舉報反 映出來的問題進行查實，為醫(yī)院決定獎罰、懲處、表彰提供依據(jù)。8 10

15、二、考核辦法：1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設考評委員會，按其職責要求，每季對全院各科室醫(yī)德醫(yī) 風狀況進行一次考核，考核結(jié)果與得分情況與科室工資掛鉤。2德醫(yī)風建設考評小組季度對所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風狀況進行一次考核， 將各科室的考評情況報考評委員會，審核后將結(jié)果在醫(yī)院簡報上公布。3、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結(jié)評價，科室要認真寫出總結(jié)，綜合考評結(jié)果，科室 總結(jié)，經(jīng)院考評委員會審查后存入醫(yī)德醫(yī)風檔案。4、院支部于年終對全院醫(yī)德醫(yī)風建設進行綜合年度考評，根據(jù)月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價。評價結(jié)果作為職工個人晉職、 晉級、科室評先、評優(yōu)、全院獎懲的主要依據(jù)，并實行一票否決。5、在實際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實是求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實，講原則，以理服人，要嚴格按照考核標準，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾 亂醫(yī)德醫(yī)風考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀律處分。6、醫(yī)院對查實的醫(yī)德醫(yī)風違紀問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎懲規(guī)定 對個人進行處罰