預(yù)防醫(yī)學(xué)(緒論)課件

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用第版主編：劉明清 王萬榮人民衛(wèi)生出版社國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材全國(guó)高職高專學(xué)校教材預(yù)防醫(yī)學(xué)供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用第版主編：劉明清 王萬榮人民衛(wèi)生出版預(yù)防醫(yī)學(xué)第版主 編 劉明清（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校） 王萬榮（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）副主編 肖煥波（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院） 劉 琥（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院） 張 謙（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校） 丁 可（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）王萬榮（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）劉明清（滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）劉 琥（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院）李彥國(guó)（滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）何雪娟（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）肖煥波（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)

2、學(xué)院）張 謙（重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校）李銳鋒（大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）嚴(yán) 璟（曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）龐振清（滄州市疾病預(yù)防控制中心）段愛旭（大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院）人民衛(wèi)生出版社編 者（以姓氏筆畫為序）預(yù)防醫(yī)學(xué)第版主 編 劉明清（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）緒 論劉明清 滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校緒 論劉明清 滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校目錄一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述二、健康及其影響因素三、三級(jí)預(yù)防策略四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用五、預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用與貢獻(xiàn)六、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)七、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和目的緒論目錄一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論學(xué)習(xí)目標(biāo). 掌握：預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其特點(diǎn)；現(xiàn)代健康觀；三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。. 熟悉：預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究方法和內(nèi)容；健康決定

3、因素及健康生態(tài)學(xué)模型。. 了解：疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)；預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用和學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的。. 具有預(yù)防疾病、維護(hù)與促進(jìn)個(gè)體健康和群體健康的理念。. 樹立預(yù)防為主的觀念和群體觀念，能運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)思維思考醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的有關(guān)問題。緒論學(xué)習(xí)目標(biāo). 掌握：預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其特點(diǎn)；現(xiàn)代健康觀；三級(jí)預(yù)重點(diǎn)及難點(diǎn)重點(diǎn)：. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其特點(diǎn)。. 現(xiàn)代健康觀、健康決定因素。. 三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。. 學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和目的。難點(diǎn)：. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容與研究方法。. 健康決定因素及健康生態(tài)學(xué)模型。 . 三級(jí)預(yù)防策略。. 循證醫(yī)學(xué)的基本概念及其應(yīng)用。 緒論重點(diǎn)及難點(diǎn)重點(diǎn)：緒論（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念 預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)

4、學(xué)的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，它以人群為主要對(duì)象，分析健康與疾病在人群中的分布，研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響及疾病發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，探討改善和利用環(huán)境因素、改變不良行為生活方式、減少危險(xiǎn)因素、合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、防止傷殘和延長(zhǎng)壽命的目的。一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念公共衛(wèi)生（ ）：是以預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念、理論和技能為基礎(chǔ)，針對(duì)疾病預(yù)防、健康促進(jìn)而采取的社會(huì)性實(shí)踐的總稱，這些社會(huì)性實(shí)踐又稱為公共衛(wèi)生措施。一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容與方法研究?jī)?nèi)容：. 分

5、析疾病分布與健康水平的動(dòng)態(tài)變化. 研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響. 制定預(yù)防疾病與促進(jìn)健康的策略和措施. 探討衛(wèi)生保健與疾病防治的組織和管理方法研究方法：主要有調(diào)查研究法、實(shí)驗(yàn)研究法和臨床觀察法，其中調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)研究是預(yù)防醫(yī)學(xué)的兩類基本研究方法。一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容與方法一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn).工作對(duì)象包括個(gè)體和確定的群體，病人和健康人，但更側(cè)重于健康人群和無癥狀病人。.研究方法注重微觀和宏觀相結(jié)合，但更側(cè)重于健康影響因素與人群健康關(guān)系的研究。.預(yù)防工作貫穿于疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程，但更側(cè)重于疾病發(fā)生前的預(yù)防與健康促進(jìn)。.采取的對(duì)策具有更為積極的預(yù)防作用及

6、更大的人群健康效益。 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)概述緒論（一）健康觀健康（）：是不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且軀體、心理、社會(huì)和道德達(dá)到完好狀態(tài)。健康是日常生活的資源，而不是生活的目標(biāo)。健康是一個(gè)積極的概念，它不僅是個(gè)人身體素質(zhì)的體現(xiàn)，也是社會(huì)和個(gè)人的資源二、健康及其影響因素緒論（一）健康觀二、健康及其影響因素緒論（二）健康決定因素健康決定因素（ ）：是指決定個(gè)體和群體健康狀態(tài)的各種因素。世紀(jì)年代，加拿大學(xué)者和美國(guó)學(xué)者提出了綜合健康醫(yī)學(xué)模式，并將影響健康的眾多因素歸納為類項(xiàng)。 二、健康及其影響因素緒論（二）健康決定因素二、健康及其影響因素緒論（二）健康決定因素類項(xiàng)：二

7、、健康及其影響因素健康環(huán)境因素生活方式人類生物學(xué)因素衛(wèi)生服務(wù)緒論（二）健康決定因素二、健康及其影響因素健康環(huán)境因素生活方式人（三）健康生態(tài)學(xué)模型二、健康及其影響因素緒論 圖緒 健康生態(tài)學(xué)模型（三）健康生態(tài)學(xué)模型二、健康及其影響因素緒論 圖緒 健康生健康生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)健康是個(gè)體因素、衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境因素之間相互依賴、相互作用和相互制約的結(jié)果，這些因素從多層面上交互作用而影響個(gè)體或群體的健康。二、健康及其影響因素緒論健康生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)健康是個(gè)體因素、衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境因素之間相互（一）疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)疾病自然史（ ）：是指疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）的自然規(guī)律。按照時(shí)間順序、有無臨床癥狀和體征分為

8、個(gè)階段三、三級(jí)預(yù)防策略緒論（一）疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)三、三級(jí)預(yù)防策略緒論（一）疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)三、三級(jí)預(yù)防策略病理發(fā)生期也稱為生物學(xué)改變期臨床前期從疾病發(fā)生到出現(xiàn)最初的癥狀或體征臨床期出現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)或功能的明顯異常，表現(xiàn)出典型的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸期疾病可以發(fā)展為痊愈、緩解、傷殘或死亡等不同結(jié)局緒論（一）疾病自然史與預(yù)防機(jī)會(huì)三、三級(jí)預(yù)防策略病理發(fā)生期也稱為生（二）三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防（ ）：指根據(jù)疾病自然史及健康決定因素的特點(diǎn)，把疾病的預(yù)防分為三級(jí)。三、三級(jí)預(yù)防策略第一級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防緒論（二）三級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略第一級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防（二）三級(jí)預(yù)防. 第一級(jí)預(yù)防（ ）：又稱病因預(yù)

9、防或根本性預(yù)防，是針對(duì)健康人或處于生物學(xué)改變期的病人采取的控制和消除健康危險(xiǎn)因素、減少接觸有害因素的預(yù)防措施，如果采取阻止致病因子進(jìn)入環(huán)境的措施即為根本性預(yù)防。目標(biāo): 降低疾病或健康問題的發(fā)生率。三、三級(jí)預(yù)防策略緒論（二）三級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略緒論（二）三級(jí)預(yù)防. 第一級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略針對(duì)健康個(gè)體的措施（1）開展對(duì)個(gè)體的健康教育（2）提供安全有效的疫苗（3）禁止近親結(jié)婚（4）做好衛(wèi)生保?。?）預(yù)防性傳播疾病，使用安全套（6）高危個(gè)體服用預(yù)防性藥物緒論（二）三級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略針對(duì)健康個(gè)體的措施（1）開展對(duì)（二）三級(jí)預(yù)防. 第一級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略針對(duì)公眾的社會(huì)措施（1）制定并執(zhí)行

10、與健康相關(guān)的制度、政策（2）保護(hù)環(huán)境（3）改革生產(chǎn)工藝（4）改善居住條件和生活衛(wèi)生設(shè)施（5）利用各種媒體開展公眾健康教育緒論（二）三級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略針對(duì)公眾的社會(huì)措施（1）制定并（二）三級(jí)預(yù)防. 第二級(jí)預(yù)防（ ）：又稱臨床前期預(yù)防或“三早”預(yù)防，是針對(duì)臨床癥狀或體征不明顯的病人采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防措施。對(duì)于傳染病，還應(yīng)做到疫情早報(bào)告、病人早隔離，即“五早”。三、三級(jí)預(yù)防策略緒論目標(biāo) : 控制或延緩疾病發(fā)展，促使病變逆轉(zhuǎn)，縮短病程或防止轉(zhuǎn)為慢性及病原攜帶狀態(tài)，降低現(xiàn)患率。（二）三級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略緒論目標(biāo) : 控制或延緩疾病發(fā)（二）三級(jí)預(yù)防. 第三級(jí)預(yù)防（ ）：又稱臨

11、床預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防，是針對(duì)已患病者采取的適時(shí)、有效的治療和康復(fù)措施。目標(biāo): 預(yù)防并發(fā)癥和殘障，防止病情惡化，降低病死率。對(duì)于高血壓、腦卒中、心肌梗死等慢性疾病，實(shí)際上是疾病的自我管理措施。三、三級(jí)預(yù)防策略緒論（二）三級(jí)預(yù)防三、三級(jí)預(yù)防策略緒論（三）預(yù)防策略的實(shí)施原則三、三級(jí)預(yù)防策略對(duì)于多數(shù)疾病，尤其是病因明確的傳染病、職業(yè)性疾病、醫(yī)源性疾病。對(duì)于慢性疾病，如心腦血管疾病、代謝性疾病、惡性腫瘤。對(duì)于病因和危險(xiǎn)因素未明且難以察覺的疾病。強(qiáng)調(diào)第一級(jí)預(yù)防積極實(shí)施第二級(jí)預(yù)防實(shí)施第三級(jí)預(yù)防緒論（三）預(yù)防策略的實(shí)施原則三、三級(jí)預(yù)防策略對(duì)于多數(shù)疾病，尤其是（一）循證醫(yī)學(xué)的概念循證醫(yī)學(xué)（ ，）：即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)

12、，是把最佳研究證據(jù)與臨床專業(yè)技能和病人的價(jià)值整合在一起的醫(yī)學(xué)，是研究通過科學(xué)的方法獲得和利用最充分的證據(jù)并作出最佳醫(yī)學(xué)實(shí)踐決策的一門科學(xué)。四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用緒論（一）循證醫(yī)學(xué)的概念四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用緒論（一）循證醫(yī)學(xué)的概念科學(xué)的方法主要是指流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。最充分的證據(jù)是指最新的、最真實(shí)的、最大量的證據(jù)。最佳決策是充分證據(jù)與病人實(shí)際情況的最佳結(jié)合。四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用緒論（一）循證醫(yī)學(xué)的概念四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用緒論（二）循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用.臨床決策，主要是診斷和治療，如病因?qū)W研究、診斷試驗(yàn)、治療試驗(yàn)、預(yù)后研究、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。.藥物研究，評(píng)價(jià)藥物的療效，指導(dǎo)藥物的更新、開發(fā)和利用。.醫(yī)療衛(wèi)

13、生行政決策。.管理醫(yī)療，制定規(guī)范性的基本醫(yī)療措施方案。四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用緒論（二）循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用四、循證醫(yī)學(xué)及其應(yīng)用緒論 五、預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用與貢獻(xiàn)緒論預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用與貢獻(xiàn) 預(yù)防是解決健康問題的根本性對(duì)策 預(yù)防是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的最優(yōu)先考慮的要素 預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的衛(wèi)生措施 預(yù)防為主是我國(guó)衛(wèi)生工作方針的重要內(nèi)容 預(yù)防是國(guó)民健康最主要的保障 五、預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用與貢獻(xiàn)緒論預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用與貢獻(xiàn) .學(xué)科發(fā)展表現(xiàn)為分化與綜合相結(jié)合，與各學(xué)科的交叉綜合成為主導(dǎo)方向。. 預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究軀體性疾病預(yù)防的同時(shí)，更加重視心理、精神和行為因素對(duì)健康影響的研究。. 環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。. 預(yù)防與保健結(jié)合

14、，推行預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。. 醫(yī)學(xué)預(yù)防與社會(huì)預(yù)防相結(jié)合，并逐漸向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展。. 研究方法上現(xiàn)場(chǎng)研究與實(shí)驗(yàn)室研究相結(jié)合、分子生物學(xué)與生物技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，將推動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的全面發(fā)展。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)緒論.學(xué)科發(fā)展表現(xiàn)為分化與綜合相結(jié)合，與各學(xué)科的交叉綜合成為主導(dǎo)七、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和目的緒論五星級(jí)醫(yī)生衛(wèi)生保健提供者醫(yī)療決策者健康教育者社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者服務(wù)管理者“五星級(jí)醫(yī)生”應(yīng)具備個(gè)方面的能力七、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和目的緒論五星級(jí)醫(yī)生衛(wèi)生保健提供者醫(yī)療. 樹立預(yù)防為主的觀念，學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法。. 在察覺和報(bào)告公共衛(wèi)生問題，能提供個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃，能與

15、公共衛(wèi)生人員一起促進(jìn)社區(qū)人群健康。. 掌握影響疾病與健康的各種環(huán)境因素，充分認(rèn)識(shí)改善和控制環(huán)境因素是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的重要措施。. 完整地認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。. 為進(jìn)一步接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育奠定基礎(chǔ)。七、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和目的緒論. 樹立預(yù)防為主的觀念，學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法。七、學(xué)習(xí)預(yù)防本章小結(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體和確定的群體，它研究不同環(huán)境因素對(duì)健康的影響及疾病發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，探討改善和利用環(huán)境因素、改變不良行為生活方式、減少危險(xiǎn)因素、合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康、預(yù)防疾病、防制傷殘和延長(zhǎng)壽命。健康包括生理、心理、社會(huì)和道德健康個(gè)方面，影響健康的因素為環(huán)境因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)和人類生物學(xué)因素。緒論本章小結(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體和確定的群體，它研究不同環(huán)本章小結(jié)健康生