愛嬰醫(yī)院最新2014復(fù)核工作匯報

1、 愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報永城市婦幼保健院 二一五年三月 各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家： 上午好！我謹(jǐn)代表永城市婦幼保健院全體員工對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家不辭辛苦到我院進(jìn)行愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作表示熱烈的歡迎！ 有幸得到各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的指導(dǎo)，我們將會根據(jù)指導(dǎo)意見加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，以適應(yīng)我市婦女兒童健康需求，促進(jìn)家庭幸福和諧。下面我向各位匯報我院愛嬰醫(yī)院工作情況。醫(yī)院情況簡介一級甲等醫(yī)院，1995年獲得愛嬰醫(yī)院稱號床位情況婦產(chǎn)科： 105 張床位。另有待產(chǎn)床3張，產(chǎn)床4張，其中1張為隔離產(chǎn)床。兒科：30張病床。人員情況婦產(chǎn)科：醫(yī)生45人，中級職稱10人、初級

2、職稱35人。護(hù)士23人，其中產(chǎn)房人員22人。兒科：醫(yī)生15人，其中高級職稱2人、中級職稱5人、初級職稱8人。護(hù)士40人。分娩量年活產(chǎn)數(shù)7000余人次一、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。（一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組 我院建立了業(yè)務(wù)院長為組長、醫(yī)政科、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、感染科、婦保科、兒?？?、健康教育科等科主任和護(hù)士長為成員的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組以及業(yè)務(wù)院長為組長、產(chǎn)科、兒科、護(hù)理部等科主任及護(hù)士長為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組，并明確各自的職責(zé)分工。每年召開3-4次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計(jì)劃、不定期進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查

3、，提出改進(jìn)措施。技術(shù)指導(dǎo)小組不定期到科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保愛嬰醫(yī)院的政策和措施落到實(shí)處。（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定1、根據(jù)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南（2014版） ，我院修訂了永城市婦幼保健院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施，所制訂的具體規(guī)定與WHO促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施、國際母乳代用品銷售守則、母乳代用品銷售管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度保持一致。2、在產(chǎn)科、兒科門診、住院部及院內(nèi)公共區(qū)域張貼展示世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施、世界衛(wèi)生組織關(guān)于國際母乳代用品銷售守則、保健院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施。（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定3

4、、職能科室不定期對孕產(chǎn)婦詢問調(diào)查是否有醫(yī)護(hù)人員向她推薦過母乳代用品，經(jīng)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)本院員工推銷宣傳母乳代用品現(xiàn)象。4、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率80%。醫(yī)政科、護(hù)理部、院感辦和各臨床科室科主任、護(hù)士長每月進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)之一。二、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn) 按要求對產(chǎn)兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)，對新參加工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)，按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）要求對全

5、體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)。培訓(xùn)時間達(dá)標(biāo)書要求，培訓(xùn)通知、方案、課程安排、課件、簽到本、培訓(xùn)課堂照片、考試試卷、成績匯總、培訓(xùn)總結(jié)等整理裝訂成冊，根據(jù)考試成績，培訓(xùn)效果良好。三、采取多種形式，將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。三、采取多種形式，將母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有孕產(chǎn)婦通過每年8月1-7日母乳喂養(yǎng)周宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)的技巧三、采取多種形式，將母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有孕產(chǎn)婦通過門診大廳、樓梯走廊、產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑以及在院內(nèi)顯著位置張貼母乳喂養(yǎng)知識宣傳畫、發(fā)放宣傳資料等多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。住院后由責(zé)任護(hù)

6、士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。我院孕婦學(xué)校有固定場地，設(shè)在二樓會議室，室內(nèi)明亮舒適、設(shè)施設(shè)備完善，每周開課1期，有宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。通過以上宣傳教育，使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。 四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（一）90%以上的新生兒在出生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸時間不少于30分鐘我院產(chǎn)科工作人員能按照要求使正常新生兒出生1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，告知產(chǎn)婦要有母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。（二）促進(jìn)自然分娩，采取的措施加大宣傳力度，開展健

7、康教育。使孕婦及其家屬了解剖宮產(chǎn)與自然分娩的利害關(guān)系，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)變觀念，在生理狀況允許的情況下，接受自然分娩。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人才隊(duì)伍建設(shè)，確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，盡量避免無醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。強(qiáng)化管理制度，建立激勵機(jī)制。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)入制，建立激勵機(jī)制，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標(biāo)體系。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展新技術(shù)。新開展了無痛分娩和導(dǎo)樂分娩新技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作，促進(jìn)自然分娩。五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，使產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳能力，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。按要求指導(dǎo)

8、母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。六、除母乳外，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。除有醫(yī)學(xué)指征外，80%新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒添加配方奶，并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學(xué)指征。制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張的情況下設(shè)置簡易的配奶區(qū)，配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從零售渠道購買，有購物小票和發(fā)票，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。七、實(shí)行24小時母嬰同室實(shí)行母嬰同室，對產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了新生兒疾病早期癥狀識別

9、的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握母嬰分離醫(yī)學(xué)指征。除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。八、鼓勵按需哺乳 產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。 九、母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。 通過宣教，使產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助她們解決困難。 對有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉

10、由醫(yī)院提供并管理。 十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。在產(chǎn)科門診設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢處，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線電話，并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。產(chǎn)后康復(fù)幫助產(chǎn)婦解決如何保持泌乳以及在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。我院在產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，完成愛嬰工作各項(xiàng)指標(biāo)：出院病人電話回訪率60%；健康教育覆蓋率100%；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋率達(dá)100%；產(chǎn)后乳房保健率達(dá)100%；早吸吮、早皮膚接觸率達(dá)95%；24小時母嬰同室率95%；除醫(yī)學(xué)指征外院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%；按需哺乳率達(dá)100%；取消如奶頭、奶瓶、代乳品率達(dá)10