高心肺心病課件

1、臨床表現(xiàn)血壓升高：舒張壓持續(xù)在90毫米汞拄以上癥狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸氣短心電圖示左心室肥厚最嚴重的并發(fā)癥是腦血管病，是病人死亡的主要原因。臨床表現(xiàn)血壓升高：舒張壓持續(xù)在90毫米汞拄以上X線表現(xiàn)典型改變?yōu)椋盒呐K呈“主動脈”型主動脈增寬，主動脈結膨凸以肥厚為主的左心室增大X線表現(xiàn)典型改變?yōu)椋汉笄拔蛔笄靶蔽缓笄拔蛔笄靶蔽缓笄拔蛔笄靶蔽缓笄拔蛔笄靶蔽宦苑卧孕呐K病chronic pulmonary heart disease慢性肺原性心臟病chronic pulmonary hea概 論慢性肺原性心臟病 (簡稱肺心病)是慢性文氣管炎、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病引起的心臟病，有肺動脈高

2、壓，右心室增大或右心功能不全。 慢性肺心病是危害我國人民健康的常見病概 論慢性肺原性心臟病 (簡稱肺心病)是慢性文氣管炎、病理改變慢性肺胸疾患肺血管病變通氣功能減退和缺氧、肺氣腫肺血管阻力增加肺動脈壓力增高右心室排血障礙右心增大失代償，右心衰竭病理改變慢性肺胸疾患肺血管病變通氣功能減退和缺氧、肺氣腫肺血臨床表現(xiàn)肺心病的臨床表現(xiàn)包括原發(fā)性肺胸疾患肺動脈高壓右室肥厚心肺功能衰竭癥狀和體征臨床表現(xiàn)肺心病的臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。常有肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。肺動脈第二音亢進肝臟腫大，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝頸反流征象，下肢水腫提示右心功能

3、不全，紫紺為常見的心肺功能不全的表現(xiàn)，柞狀指可有可無。臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯臨床表現(xiàn)心電圖示右室肥厚肺性P波明顯的順鐘向轉位是肺心病的重要指征右柬支傳導阻滯、肢體導聯(lián)低電壓等也有一定的參考價值。臨床表現(xiàn)心電圖示臨床表現(xiàn)呼吸功能測定彌散功能測定血氣分析等對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。臨床表現(xiàn)呼吸功能測定X線表現(xiàn)慢性肺胸疾患慢性支氣管炎、肺氣腫結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等X線表現(xiàn)慢性肺胸疾患X線表現(xiàn)肺動脈高壓肺動脈段凸出右下肺動脈干擴張中心肺動脈擴張外圍分支細小（殘根征）

4、肺門截斷現(xiàn)象X線表現(xiàn)肺動脈高壓X線表現(xiàn)心臟改變肺氣腫的影響，心胸比率往往不大或反而較正常小右心室增大右室流出道增大右心室增大右心房增大 不多見心臟大血管搏動心緣和肺動脈段搏動增強“肺門舞蹈”征X線表現(xiàn)心臟改變肺氣腫，心影不大，心胸比例0.32，肺動脈段輕度膨出。肺門血管增粗。右下肺動脈干橫徑17mm，外圍血管纖細。左前斜位顯示粗大肺動脈，占據(jù)大部分主動脈窗。肺氣腫，心影不大，心胸比例0.32，肺動脈段輕度膨出。肺門血10個月后，出現(xiàn)心力衰竭，心臟急劇增大肺心病10個月后，出現(xiàn)心力衰竭，心臟急劇增大肺心病對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義?？人?、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀

5、，少數(shù)病例可有咯血。對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等中心肺動脈擴張外圍分支細小（殘根征）肺門截斷現(xiàn)象CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損明顯的順鐘向轉位是肺心病的重要指征右下肺動脈干橫徑17mm，外圍血管纖細。肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等明顯的順鐘向轉位是肺心病的重要指征癥狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸氣短常有肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。血壓升高：舒張壓持續(xù)在90毫米汞拄以上CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損常有肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形肝臟腫大，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝頸反流征象，下肢水腫提示右心功能不全

6、，紫紺為常見的心肺功能不全的表現(xiàn)，柞狀指可有可無。較少見，主要病因是肺動脈栓塞。CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損慢性肺原性心臟病chronic pulmonary heart diseaseCT表現(xiàn)1.急性肺源性心臟病 較少見，主要病因是肺動脈栓塞。CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損2.慢性肺源性心臟病 主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；右心室增厚對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。CT右肺動脈栓塞右肺動脈栓塞左心房及右肺靜脈栓塞左心房及右肺靜脈栓塞臨床表現(xiàn)肺心病的臨床表現(xiàn)包括原發(fā)性肺胸疾患肺動脈高壓右室肥厚心肺功能衰竭癥狀和體征臨床表現(xiàn)肺心病的臨床表現(xiàn)

7、包括癥狀和體征X線表現(xiàn)慢性肺胸疾患慢性支氣管炎、肺氣腫結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等X線表現(xiàn)慢性肺胸疾患主動脈增寬，主動脈結膨凸32，肺動脈段輕度膨出?？人?、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；以肥厚為主的左心室增大明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形心緣和肺動脈段搏動增強肺氣腫的影響，心胸比率往往不大或反而較正常小對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。右柬支傳導阻滯、肢體導聯(lián)低電壓等也有一定的參考價值。肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形咳嗽、咯痰、氣短、

8、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。慢性肺原性心臟病chronic pulmonary heart disease右心房增大 不多見通氣功能減退和缺氧、肺氣腫中心肺動脈擴張外圍分支細?。埜鳎┓伍T截斷現(xiàn)象對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。明顯的順鐘向轉位是肺心病的重要指征10個月后，出現(xiàn)心力衰竭，心臟急劇增大主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。心緣和肺動脈段搏動增強最嚴重的并發(fā)癥是腦血管病，是病人死亡的主要原因。結核、支擴、塵

9、肺、各種原因所致的肺纖維化主動脈增寬，主動脈結膨凸血壓升高：舒張壓持續(xù)在90毫米汞拄以上咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。左前斜位顯示粗大肺動脈，占據(jù)大部分主動脈窗?？人浴⒖┨?、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。右室流出道增大右心室增大咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。右下肺動脈干橫徑17mm，外圍血管纖細。通氣功能減退和缺氧、肺氣腫咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損較少見，主要病因是肺動脈栓塞。較少見，主要病因是肺動脈栓塞。較少見，主要病因是肺動脈栓塞。癥狀：頭痛、頭暈、乏力、

10、失眠、心悸氣短心緣和肺動脈段搏動增強慢性肺原性心臟病 (簡稱肺心病)是慢性文氣管炎、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病引起的心臟病，有肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全。通氣功能減退和缺氧、肺氣腫對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化較少見，主要病因是肺動脈栓塞。明顯的胸膜肥厚、胸廓畸形以肥厚為主的左心室增大慢性肺原性心臟病 (簡稱肺心病)是慢性文氣管炎、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病引起的心臟病，有肺動脈高

11、壓，右心室增大或右心功能不全?？人?、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。慢性肺原性心臟病chronic pulmonary heart disease結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化明顯的順鐘向轉位是肺心病的重要指征對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；通氣功能減退和缺氧、肺氣腫主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。癥狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸氣短癥狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠、心悸氣短常有肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。常有肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。10

12、個月后，出現(xiàn)心力衰竭，心臟急劇增大咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血。心緣和肺動脈段搏動增強結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化右心房增大 不多見CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損慢性肺原性心臟病 (簡稱肺心病)是慢性文氣管炎、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病引起的心臟病，有肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全。肺血管病變?nèi)绶蝿用}血栓栓塞等結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化32，肺動脈段輕度膨出。CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損心緣和肺動脈段搏動增強結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化最嚴重的并發(fā)癥是腦血管病，是病人死亡的主要原因。慢性肺原性心臟病

13、 (簡稱肺心病)是慢性文氣管炎、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病引起的心臟病，有肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全。右柬支傳導阻滯、肢體導聯(lián)低電壓等也有一定的參考價值。對肺心病的診斷，及了解其心肺功能損害程度也有重要的意義。以肥厚為主的左心室增大慢性肺原性心臟病chronic pulmonary heart disease中心肺動脈擴張外圍分支細小（殘根征）肺門截斷現(xiàn)象結核、支擴、塵肺、各種原因所致的肺纖維化右下肺動脈干橫徑17mm，外圍血管纖細。CTA能顯示肺動脈主干及分支內(nèi)的充盈缺損主肺動脈和左右肺動脈主干增粗，管腔擴大；較少見，主要病因是肺動脈栓塞。通氣功能減退和缺氧、肺氣腫咳嗽、咯痰、氣短、心悸是最常見的癥狀，少數(shù)病例可有咯血?？人?、咯痰、氣短