髂脛束綜合征課件-2

1、髂脛束綜合征髂脛束綜合征定義髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復(fù)摩擦引起，以膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)疼痛為主要癥狀。常見于自行車、長跑、競走、球類運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)員。定義髂脛束綜合征又稱髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲髂脛束綜合征課件_2目錄12345解剖學(xué)基礎(chǔ)病因癥狀體征影像學(xué)學(xué)檢查治療及預(yù)防R（Reduce orrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹，E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量目錄12345解剖學(xué)基礎(chǔ)病因癥狀體征影像學(xué)學(xué)檢查治療及預(yù)防R解剖學(xué)基礎(chǔ)髂脛束是從髖部開始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外

2、側(cè)到脛骨外側(cè)表面的一個(gè)結(jié)締組織腱。解剖學(xué)基礎(chǔ)髂脛束是從髖部開始伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)表固定膝關(guān)節(jié)對(duì)抗拉力功能阻礙脛骨內(nèi)旋伸直膝關(guān)節(jié)使髖關(guān)節(jié)外展固定膝關(guān)節(jié)功能阻礙脛骨內(nèi)旋大腿肌肉過于發(fā)達(dá)“O”形腿雙腿不等長足內(nèi)翻 不良訓(xùn)練習(xí)慣 膝關(guān)節(jié)反復(fù)高強(qiáng)度 作伸屈運(yùn)動(dòng)病因內(nèi)因外因大腿肌肉過于發(fā)達(dá)“O”形腿雙腿不等長足內(nèi)翻 不良訓(xùn)E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量R（Reduce orrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。C（Compress）按壓患處以減少腫脹E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量不良訓(xùn)練習(xí)慣1-站立位

3、2側(cè)靠位R（Reduce orrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；服用非甾體類抗炎藥物以緩解癥狀。舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫 。在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；運(yùn)動(dòng)期間癥狀不一定發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之后疼痛可能會(huì)持續(xù)很長時(shí)間， 休息后緩解髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)之間局限性積液；在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論新傷：以陽明經(jīng)和少陽經(jīng)穴位為主，配合阿是穴。1股骨外側(cè)髁隆突膝蓋持續(xù)彎曲和伸直2韌帶和股骨之間反復(fù)摩擦3韌帶慢性無菌性炎癥4腫脹、疼痛甚至結(jié)締化發(fā)

4、病機(jī)制E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量1臨床癥狀、體征活動(dòng)時(shí)膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的屈伸疼（以膝關(guān)節(jié)屈曲30時(shí)疼痛最劇烈）上下樓梯疼有時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)無力，打軟腿運(yùn)動(dòng)期間癥狀不一定發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之后疼痛可能會(huì)持續(xù)很長時(shí)間， 休息后緩解可在膝蓋外側(cè)觸及韌帶的腫脹和痛點(diǎn)臨床癥狀、體征活動(dòng)時(shí)膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感MIR表現(xiàn)股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；髂脛束表面或深部的異常信號(hào)；髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)之間局限性積液；髂脛束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪狀或連續(xù)性中斷常伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫 。關(guān)節(jié)腔積液。其他異

5、常。MIR表現(xiàn)股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；治療手段123普通治療康復(fù)治療康復(fù)訓(xùn)練4手術(shù)治療治療手段123普通治療康復(fù)治療康復(fù)訓(xùn)練4手術(shù)治療普通治療- RICE療法+藥物R（Reduce orrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息I（Ice）冰敷C（Compress）按壓患處以減少腫脹E（elevation）抬高患處到心臟以上高度以減少血流量服用非甾體類抗炎藥物以緩解癥狀。普通治療- RICE療法+藥物R（Reduce orre康復(fù)治療針灸以阿是穴為主，配以循經(jīng)穴位，每次4-6穴，以快針強(qiáng)刺激為主，針感可放射至外膝眼或平時(shí)疼痛處。新傷：以陽明經(jīng)和少陽經(jīng)穴位為主，配合阿是穴。舊傷：取伏兔

6、、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。手法推拿點(diǎn)按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌康復(fù)治療針灸手法推拿康復(fù)訓(xùn)練髂脛束伸展1-站立位 2側(cè)靠位站位小腿伸展腘繩肌伸展康復(fù)訓(xùn)練髂脛束伸展站位小腿伸展腘繩肌伸展輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論股內(nèi)側(cè)肌等長訓(xùn)練股四頭肌伸展輸入文字股內(nèi)側(cè)肌等長訓(xùn)練股四頭肌伸展髖內(nèi)收訓(xùn)練側(cè)抬腿直腿抬高髖內(nèi)收訓(xùn)練側(cè)抬腿直腿抬高手術(shù)治療一般不需手術(shù)治療，當(dāng)各種保守治療及康復(fù)訓(xùn)練均無效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手朮包括滑囊的移除、松解或延長髂脛束以減輕其對(duì)股骨的磨擦

7、。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療一般不需手術(shù)治療，預(yù)防鍛煉髖外展肌肉拉伸力量訓(xùn)練（2）力量訓(xùn)練（1）髂脛束放松預(yù)防鍛煉髖外展肌肉拉伸力量訓(xùn)練（2）力量訓(xùn)練（1）髂舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫 。R（Reduce orrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫 。股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；膝關(guān)節(jié)反復(fù)高強(qiáng)度股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；R（Reduce orrest）減少運(yùn)動(dòng)量或休息C（Compress）按壓患處以減少腫脹，當(dāng)各種保守治療及康復(fù)訓(xùn)練均無效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)之間局限性積液；作伸屈運(yùn)動(dòng)手朮包括滑囊的移除、松解或延長髂脛束以減輕其對(duì)股骨的磨擦。伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫 。在此輸入