骨折常用分型培訓(xùn)課件

1、NEER四部分分型將肱骨上端分為4個組成部分即肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)和肱骨干。NEER分類方法考慮到骨折的部位和骨折的數(shù)目。但分類的主要依據(jù)是骨折移位的程度：移位大于1cm或成角畸形大于45為標(biāo)準(zhǔn)進行分類。NEER四部分分型將肱骨上端分為4個組成部分即肱骨頭、大結(jié)節(jié)一部分：肱骨上端可為一處骨折，也可是多處骨折，但任何一處骨折的移位都不大于1cm，骨端成角不大于45，輕度移位骨折二部分:某一主骨塊與其他三個部分有明顯的移位三部分：有兩個骨折塊彼此之間以及與另兩部分之間均有明顯移位四部分：肱骨上端四個主要骨折塊之間均有明顯移位，形成四個分離的骨塊，肱骨頭失去血液供給。NEER分型一部分：肱骨上端可

2、為一處骨折，也可是多處骨折，但任何一處骨折股骨頸骨折 Garden分型 （加登分型）股骨頸骨折 按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，無移位GardenIII型：完全骨折，有部分移位GardenIV型：完全骨折，完全移位按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不股骨粗隆間骨折 Evans分型 （埃文斯分型）股骨粗隆間骨折 型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定型：無位移的兩片段骨折，穩(wěn)定型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復(fù)位后穩(wěn)定型：移位，小轉(zhuǎn)子小片段，但內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整，復(fù)位后穩(wěn)定型：移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復(fù)位后不穩(wěn)定型：

3、移位，后內(nèi)側(cè)粉碎區(qū)，復(fù)位后不穩(wěn)定型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復(fù)位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定型：合并大轉(zhuǎn)子骨折的碎片骨折，復(fù)位后沒有內(nèi)側(cè)支撐，不穩(wěn)定型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）型：從近內(nèi)側(cè)到遠外側(cè)走行的骨折（反斜行骨折）股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型（塞恩斯海默分型）股骨粗隆下骨折Seinsheimer分型I型：骨折無移位，或移位2mmI型：骨折無移位，或移位2mmII型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊IIB：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與近骨折端相連IIC：螺旋形兩骨折塊，小轉(zhuǎn)子與遠骨折端相連II型：骨折移位為兩個骨折塊IIA：橫行兩骨折塊III型：三骨折塊IIIA

4、：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IIIB：螺旋形骨折，外側(cè)蝶行骨片為第三塊骨折塊III型：三骨折塊IIIA：螺旋形骨折，小粗隆為第三塊骨折塊IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上IV型：粉碎性骨折，骨折塊4塊或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折V型：粗隆下骨折伴有粗隆間骨折股骨遠端骨折 Muller分型(即AO分型) （穆勒分型）股骨遠端骨折 MulleA型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折 A1型：簡單骨折，包括 骨突骨折 干骺端斜形或螺旋形骨折 干骺端橫形骨折A型骨折：關(guān)節(jié)外股骨髁上骨折 A1型：簡單骨折，包括 骨突A2型：干骺端楔形骨折A2型：干骺端楔形骨折A3型：干骺端復(fù)雜骨折A3型：干骺端復(fù)雜

5、骨折B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折 B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨折B型骨折：部分關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁部骨折 B1型：股骨外髁矢狀劈裂骨B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折B2型：股骨內(nèi)髁矢狀劈裂骨折B3型：冠狀面骨折B3型：冠狀面骨折C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折 C1型：非粉碎性骨折，包括T型及Y型，輕度移位 T型及Y型，顯著移位T型骨骺骨折C型：完全關(guān)節(jié)內(nèi)髁間骨折，為髁間T型及Y型骨折 C1型：非粉C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關(guān)節(jié)骨塊C2型：股骨干粉碎骨折合并兩個主要的關(guān)節(jié)骨塊C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折C3型：關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折脛骨平臺骨折 Schatzker分型 （沙詞克分型）脛骨平

6、臺骨折 型單純外側(cè)平臺劈裂骨折 型單純外側(cè)平臺劈裂骨折 型外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折型外側(cè)平臺劈裂合并壓縮骨折型單純外側(cè)平臺壓縮骨折型單純外側(cè)平臺壓縮骨折型內(nèi)側(cè)平臺骨折型內(nèi)側(cè)平臺骨折型內(nèi)外側(cè)平臺骨折型內(nèi)外側(cè)平臺骨折型伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折型伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折踝關(guān)節(jié)骨折 Lauge-Hansen 分型 （勞格漢森分型）踝關(guān)節(jié)骨折 La旋后內(nèi)收型 1度：出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外側(cè)副韌帶撕裂 2度：暴力繼續(xù)，內(nèi)踝出現(xiàn)垂直骨折旋后內(nèi)收型 1度：出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外旋后外旋型 1度：前脛腓韌帶斷 裂2度：腓骨遠端螺旋 斜行骨折3度：后脛腓韌帶斷裂或后踝骨

7、折4度：內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂旋后外旋型 1度：前脛腓韌帶斷 旋前外展型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂2度：脛腓聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點撕脫骨折3度：踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜行骨折旋前外展型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂2度：脛腓旋前外旋型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂2度：前脛腓聯(lián)合韌帶斷裂3度：踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短斜行骨折4度：后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折旋前外旋型 1度：內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂2度：前脛跟骨骨折Sanders 分型（桑德斯分型）跟骨骨折Sanders 分型跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders

8、分型方法于1990年由Sanders提出。這種分型主要反映了跟骨后關(guān)節(jié)面的損傷程度,被證明對治療方法的選擇和判斷預(yù)后有重要意義?；诠跔钗缓洼S位CT表現(xiàn),根據(jù)后關(guān)節(jié)面骨折的情況,將跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折分為四大類型。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fractures分型基礎(chǔ) 在距骨下關(guān)節(jié)面的最寬處 ,距骨被兩條線分為相等的三個柱。這兩條線與位于后關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)的第三條線把后平面分成潛在的三塊:內(nèi)側(cè)、中央與外側(cè)塊。這三塊與載距突包含了四塊潛在的關(guān)節(jié)骨塊。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折

9、的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 無移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，不考慮后關(guān)節(jié)面骨折線的數(shù)量。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 跟骨后關(guān)節(jié)面為兩部分骨折, 移位2 mm, 根據(jù)原發(fā)骨折線的位置又分為A、 B 和C 型。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 跟骨后關(guān)節(jié)面有兩條骨折線, 為三部分移位骨折, 又分A

10、B、BC及AC三個亞型。各亞型均有一中央塌陷骨折塊;跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus 跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus fracturesSanders 分型型 跟骨后關(guān)節(jié)面為四部分及以上的移位骨折, 包括嚴(yán)重的粉碎性骨折。跟骨骨折的臨床分型Typing of calcaneus AO ALUMNI ASSOCIATION AO長骨骨折分型AO ALUMNI ASSOCIATION AO長骨骨折分型12-22-32-42-12223242-ABC骨折是哪一型?A, B, C型:A = 簡單骨折B = 粉碎骨折，楔形C = 粉碎骨折，復(fù)雜12-22-32-42-12-ABC骨折是哪一型?A, B