關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的實(shí)施意見

1、 關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的實(shí)施意見目錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc210 一、總體目標(biāo) PAGEREF _Toc210 2 HYPERLINK l _Toc4186 二、實(shí)施內(nèi)容 PAGEREF _Toc4186 2 HYPERLINK l _Toc32021 三、政策保障 PAGEREF _Toc32021 7 HYPERLINK l _Toc28894 （一）完善婦幼健康財(cái)政投入機(jī)制 PAGEREF _Toc28894 7 HYPERLINK l _Toc967 （二）完善婦幼健康價(jià)格保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制 PAGEREF _Toc967 7 HYPERLI

2、NK l _Toc27569 四、組織實(shí)施 PAGEREF _Toc27569 8 HYPERLINK l _Toc20408 （一）加強(qiáng)部門協(xié)作 PAGEREF _Toc20408 8 HYPERLINK l _Toc5955 （二）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員 PAGEREF _Toc5955 9為貫徹黨的十九大報(bào)告提出的實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定及“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家五部委關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)201653號(hào)）要求，切實(shí)提升婦女兒童健康水平，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。一、總體目標(biāo) 強(qiáng)化政府主導(dǎo)，部門合作，優(yōu)化婦幼

3、健康服務(wù)資源配置，加強(qiáng)生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全。深化體制機(jī)制改革，完善促進(jìn)婦幼健康事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制，健全婦幼健康服務(wù)體系。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，發(fā)揮基層作用，做好婦幼保健服務(wù)，增進(jìn)居民健康。二、實(shí)施內(nèi)容 （一）健全婦幼健康服務(wù)體系 1.優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源配置各級(jí)政府將發(fā)展婦幼健康事業(yè)，健全服務(wù)體系納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度任務(wù)。按照實(shí)際服務(wù)人口規(guī)模，拓展三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)功能，進(jìn)一步優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源配置。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（20152020年）的通知（國(guó)辦發(fā)201514號(hào)）要求，市、區(qū)均啟動(dòng)設(shè)置1

4、所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。市、區(qū)發(fā)展改革委及衛(wèi)生行政部門優(yōu)先安排婦幼保健院新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目，改善服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)能力。堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)的公益性，依照國(guó)家關(guān)于市級(jí)121-160人，區(qū)級(jí)61-90人的標(biāo)準(zhǔn)合理配備婦幼保健公共衛(wèi)生人員。XX市統(tǒng)籌規(guī)劃，推動(dòng)常住人口百萬以上的區(qū)婦幼保健院達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)。打造各級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）、?？漆t(yī)院的產(chǎn)科、兒科專業(yè)，提高疑難病癥的診治能力。加強(qiáng)婦幼保健院與綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院合作，通過組建婦產(chǎn)、兒童?？漆t(yī)聯(lián)體，建立常見病預(yù)防保健、篩查診治轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。著力提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力，通過轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)

5、、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)婦幼健康服務(wù)資源下沉，提升危急重癥救治能力。引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦具有一定規(guī)模的高水平、規(guī)范化的非營(yíng)利性婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，滿足居民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2019年實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦女、兒童保健規(guī)范化門診全覆蓋。按1:5000標(biāo)準(zhǔn)配備基層?jì)D幼保健人員，并實(shí)行崗位專職化。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與婦幼保健院組建聯(lián)合體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源上下貫通。2.加強(qiáng)婦幼保健人才培養(yǎng)加大人才培養(yǎng)力度。深化醫(yī)教協(xié)同，適度增加XX大學(xué)兒科專業(yè)本科學(xué)歷招生數(shù)量，支持高校加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科等專業(yè)研究生培養(yǎng)。完善高校教學(xué)計(jì)劃，開設(shè)婦幼健康課程，開展婦幼健康

6、見實(shí)習(xí)。XX大學(xué)擴(kuò)大對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)規(guī)模，力爭(zhēng)每年培養(yǎng)40名左右。依托XX衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等高校，定向培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)士等專業(yè)人才。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生名額向婦產(chǎn)科、兒科傾斜。實(shí)施助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)及孕產(chǎn)期保健人才能力提升計(jì)劃。開展京津冀婦幼健康人才培訓(xùn)交流。鼓勵(lì)高校將符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)作為教學(xué)基地。支持符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。多方面擴(kuò)增人才隊(duì)伍。人力社保部門在總量控制前提下，準(zhǔn)許本市郊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科臨床及婦幼保健崗位引進(jìn)非京生源本科學(xué)歷畢業(yè)生。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制優(yōu)先用于產(chǎn)科、兒科及婦幼保健等緊缺型人才的調(diào)配使用，鼓勵(lì)取得

7、助產(chǎn)資質(zhì)人員回歸助產(chǎn)崗位。加強(qiáng)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)。突出保健?？铺厣?wù)，以學(xué)科和團(tuán)隊(duì)建設(shè)為重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和骨干，建設(shè)一支能夠引領(lǐng)婦幼保健學(xué)科發(fā)展和專業(yè)技術(shù)方向的人才隊(duì)伍。（二）加強(qiáng)生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù) 1.關(guān)口前移，加強(qiáng)生育前咨詢與服務(wù)積極開展生育咨詢服務(wù)，規(guī)范提供生育力評(píng)估及科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù)。幫助再生育夫婦終止長(zhǎng)效避孕措施，向生育困難的夫婦規(guī)范提供不孕癥綜合治療。 2.系統(tǒng)整合，做好生育全程服務(wù)開展生育全程衛(wèi)生保健服務(wù)，涵蓋婚前保健、孕前保健、早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技

8、術(shù)服務(wù)等13類服務(wù)。全面推廣國(guó)家母子健康手冊(cè)。 3.抓住關(guān)鍵，強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦管理嚴(yán)格妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專案管理，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)嚴(yán)格轉(zhuǎn)會(huì)診，落實(shí)高危追訪。全面開展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審。完善孕產(chǎn)婦死亡督促檢查、個(gè)案報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及通報(bào)約談制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。4.突出重點(diǎn)，推進(jìn)出生缺陷綜合防治衛(wèi)生健康和民政部門要整合婚前保健和孕前保健服務(wù)，推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚姻登記、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)“一站式”便民服務(wù)，擴(kuò)大婚前、孕前保健及增補(bǔ)葉酸覆蓋率。做好產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)，提高孕期出生缺陷檢出率和干預(yù)率。擴(kuò)XX生兒遺傳代謝病篩查病種。5.中西醫(yī)并重，促進(jìn)婦幼保健與中醫(yī)藥融合服務(wù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥臨床科室標(biāo)

9、準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)中醫(yī)婦科、兒科建設(shè)，減少妊娠并發(fā)癥以及兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)生。加強(qiáng)婦女兒童疾病診療的中西醫(yī)臨床協(xié)作。（三）完善婦幼健康服務(wù) 1.推進(jìn)防治結(jié)合服務(wù)以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向婦女兒童提供防治結(jié)合的健康管理服務(wù)。規(guī)范婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置業(yè)務(wù)部門，實(shí)現(xiàn)保健與臨床業(yè)務(wù)的實(shí)質(zhì)融合，發(fā)揮在轄區(qū)婦幼健康服務(wù)體系中的骨干作用。2.促進(jìn)XX政策有效銜接持續(xù)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查工作。整合兩癌篩查和計(jì)劃生育長(zhǎng)效體檢。搭建兒童殘疾篩查診治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。完善生育全程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。 3.推廣便民利民服務(wù)舉措主動(dòng)公布婦幼保健基本服務(wù)項(xiàng)目及機(jī)構(gòu)名單。完善自助服務(wù)

10、設(shè)備，提供便民設(shè)施，開展預(yù)約診療服務(wù)，改善孕產(chǎn)婦、兒童就診體驗(yàn)。推動(dòng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立母嬰關(guān)愛室。 4.依法服務(wù)監(jiān)管修訂助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法。嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員準(zhǔn)入，建立隨機(jī)抽查制度，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)信息收集和動(dòng)態(tài)監(jiān)管，規(guī)范與婦幼健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。5.推動(dòng)科技創(chuàng)新科委加大婦幼健康關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新支持力度，重點(diǎn)在婦幼保健管理、妊娠合并癥及并發(fā)癥處理、生殖健康、出生缺陷防控、兒童生長(zhǎng)發(fā)育等方面開展科技攻關(guān)，開發(fā)推廣全生育周期預(yù)防保健新技術(shù)新產(chǎn)品，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化和技術(shù)進(jìn)步。6.推進(jìn)信息化應(yīng)用將婦幼健康信息系統(tǒng)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康信息規(guī)劃，加強(qiáng)信息安全保護(hù)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息協(xié)同，提升服務(wù)管理效率。積極推行“

11、互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。搭建婦幼危急重癥遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同體系。三、政策保障（一）完善婦幼健康財(cái)政投入機(jī)制各區(qū)要加大對(duì)婦幼健康事業(yè)的經(jīng)常性及專項(xiàng)投入，確保轄區(qū)婦幼健康發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。結(jié)合國(guó)家對(duì)婦幼保健公共衛(wèi)生人員配置要求，切實(shí)保障婦幼保健機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需人員、公用經(jīng)費(fèi)以及組織管理、監(jiān)督考核等業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。建立健全政府購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，區(qū)衛(wèi)生行政部門綜合核定全區(qū)婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，對(duì)超過區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)承載能力部分，可由主管部門在考核基礎(chǔ)上向社會(huì)力量購(gòu)買。加大對(duì)婦幼健康人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入。（二）完善婦幼健康價(jià)格保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，逐步建立以科學(xué)方法為指導(dǎo)

12、、以成本為基礎(chǔ)、與財(cái)政補(bǔ)助相銜接、體現(xiàn)醫(yī)改方向的科學(xué)定價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)先調(diào)整產(chǎn)科、兒科服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格。做好婦幼健康新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理工作。調(diào)整本市生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額。將體現(xiàn)新技術(shù)、新需求的產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定適時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。四、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)部門協(xié)作 各相關(guān)部門要高度重視，將加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)擺在突出位置，按照職責(zé)分工細(xì)化工作內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門合理布局區(qū)域內(nèi)婦幼保健服務(wù)資源，加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量，確保母嬰安全。發(fā)展改革部門強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，根據(jù)婦幼保健服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)核定服務(wù)價(jià)格。教育部門加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防保健專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度?？萍疾块T推動(dòng)?jì)D幼健康科技創(chuàng)新。經(jīng)濟(jì)信息部門加大對(duì)婦幼健康信息化的支持。民政部門為推進(jìn)一站式服務(wù)創(chuàng)造和提供場(chǎng)所等條件，做好免費(fèi)婚前、孕前保健服務(wù)宣傳、引導(dǎo)。財(cái)政部門切實(shí)落實(shí)財(cái)政投入相關(guān)政策，并向婦幼保健工作適度傾斜。人力社保部門在人才進(jìn)京指標(biāo)等方面加大支持力度。醫(yī)療保障部門在生育保險(xiǎn)報(bào)銷等方面強(qiáng)化保障。婦兒工委辦公室充分發(fā)揮婦女兒童工作委員會(huì)各成員單位優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)多部門協(xié)作，促進(jìn)規(guī)劃實(shí)