飲食護理技術(shù)實用課件

1、 織金縣人民醫(yī)院概 述 飲食和健康與疾病有非常重要的關(guān)系，合理的飲食可以保證機體正常生長發(fā)育，維持機體各種生理功能，促進組織修復(fù)，提高機體免疫力。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需要、飲食習(xí)慣，為其制定合理的飲食計劃，以促進患者盡快康復(fù)。 織金縣人民醫(yī)院概 述 飲食和健康與疾病有非常 織金縣人民醫(yī)院第一節(jié)、醫(yī)院飲食分為三大類：基本飲食 治療飲食 試驗飲食 織金縣人民醫(yī)院第一節(jié)、醫(yī)院飲食 織金縣人民醫(yī)院 普通飲食 可選一般食物 軟質(zhì)飲食軟飯、面條、切碎煮熟的菜肉等 半流質(zhì)、流質(zhì)飲食：泥、沫、粥、面條、羹等。流質(zhì)飲食：乳類、菜汁、果汁等。 醫(yī) 院 基 本 飲 食 織金縣人民醫(yī)院 普通飲食 軟質(zhì)飲食

2、半流質(zhì)、 織金縣人民醫(yī)院 基本飲食 普通飲食：消化功能正常，無飲食限制，病情較輕或恢復(fù)期患者。軟質(zhì)飲食：消化功能差，咀嚼不便，低熱，消化道手術(shù)恢復(fù)期的患者。半流質(zhì)飲食：口腔及消化道疾病，體弱、手術(shù)后患者。流質(zhì)飲食：口腔疾患、各種大手術(shù)后，急性消化道疾患，高熱、危重、全身衰竭者。 織金縣人民醫(yī)院 基本飲食 普通飲食：消化功能正常，無飲 織金縣人民醫(yī)院 治療飲食高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。高蛋白飲食：高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、貧血、甲亢、低蛋白血癥、孕婦。低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)的攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。 織金縣人民醫(yī)院 織金縣人民醫(yī)院治

3、療飲食高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。高蛋白飲食：高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、貧血、甲亢、低蛋白血癥、孕婦。低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)的攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。低脂肪飲食：肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉者。低膽固醇飲食：高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、 高血壓、冠心病患者。低鹽飲食：心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度 高血壓患者。無鹽低鈉飲食：同低鹽飲食，用于水腫較重患者。高纖維素飲食：便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病患者。少渣飲食：傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管 胃底靜脈曲張、 咽喉部及消化道手術(shù)。 織金縣人民醫(yī)院治療

4、飲食高熱量飲食：熱能消耗較高的患者 織金縣人民醫(yī)院 試 驗 飲 食隱血試驗飲食：用于大便隱血試驗的準備，以協(xié)助診斷有無消化道出血。肌酐試驗飲食：用于協(xié)助檢查、測定腎小球的慮過功能。尿濃縮功能試驗飲食：用于檢查腎小球的濃縮功能。甲狀腺131I試驗飲食：用于測定甲狀腺功能。膽囊B超檢查飲食：用于需行B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者。 織金縣人民醫(yī)院 織金縣人民醫(yī)院 第二章、患者的飲食護理 一、飲食教育：護士應(yīng)對患者進行飲食種類的解釋和指導(dǎo)。 二、進食環(huán)境：進食環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快。 三、患者準備：在進食前，護士應(yīng)協(xié)助患者做好相應(yīng) 的準備工作。 四、鼓勵患者進食：鼓勵協(xié)助患

5、者進食，對不能自行進食者，予喂食。 五、特殊問題處理：及時處理進食過程中出現(xiàn)的 特殊問題，如惡心、嘔吐、嗆咳。 六、及時整理：及時清理食物殘渣，整理床 單位，協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護理，保持 餐后的清潔舒適。 織金縣人民醫(yī)院 第二章、患者的飲食護理 織金縣人民醫(yī)院第三章、特殊飲食護理 病情危重、不能經(jīng)口或不愿進食者，為保證其營養(yǎng)的攝取、消化、吸收、維持細胞的代謝，保持組織器官的結(jié)構(gòu)與功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能并修復(fù)組織，促進康復(fù)。包括胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)。 織金縣人民醫(yī)院第三章、特殊飲食護理 病情危重觀察患者的臨床表現(xiàn)，停用時應(yīng)在23天內(nèi)逐漸減量。醫(yī) 院 基 本 飲 食膽囊B超檢查飲食：用于需

6、行B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者。少渣飲食：傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管 胃底靜脈曲張、 咽喉部及消化道手術(shù)。半流質(zhì)飲食：口腔及消化道疾病，體弱、手術(shù)后患者。甲狀腺131I試驗飲食：用于測定甲狀腺功能。膽囊B超檢查飲食：用于需行B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者?；撅嬍?普通飲食：消化功能正常，無飲食限制，病情較輕或恢復(fù)期患者。低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)的攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。四、鼓勵患者進食：鼓勵協(xié)助患者進食，對不能自行進食者，予喂食。軟質(zhì)飲食：消化功能差，咀嚼不便，低熱，消化道手術(shù)恢復(fù)期的患者。胃腸道功能正常、能獲得足夠的營養(yǎng)。代謝性并發(fā)癥：輸注速度、濃度不當

7、或突然停用可引起糖代謝紊亂、肝功能損害，長期用可引起腸粘膜萎縮、膽汁淤積等。使用前、中，嚴密實驗室監(jiān)測。輸液過程中加強巡視，成人首日速度60ml/h，次日80ml/h輸液袋、導(dǎo)管處敷料每24小時更換一次，觀察局部皮膚。輸液袋、導(dǎo)管處敷料每24小時更換一次，觀察局部皮膚。肌酐試驗飲食：用于協(xié)助檢查、測定腎小球的慮過功能。高纖維素飲食：便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病患者。 織金縣人民醫(yī)院 一、胃腸內(nèi)營養(yǎng)（EN） 是采用口服或鼻飼等方式經(jīng)胃腸道提供能量及營養(yǎng)素的支持方式包括：鼻飼法、要素飲食和腸內(nèi)營養(yǎng)泵。 觀察患者的臨床表現(xiàn)，停用時應(yīng)在23天內(nèi)逐漸減量。 織金縣人 織金縣人民醫(yī)院 鼻飼法 是將導(dǎo)管經(jīng)

8、鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。目的：昏迷、口腔疾患、不能張口、病情危重、早產(chǎn)兒、拒絕進食者以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者的營養(yǎng)需要。 織金縣人民醫(yī)院 鼻飼法 織金縣人民醫(yī)院 要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需 的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，特點是無須經(jīng)過消化過程 即可直接被腸道吸收和利用，提供熱能及營養(yǎng)。可通過 口服、鼻飼、經(jīng)胃或空腸造瘺口滴注的方法提供給患者。 要素飲食口味欠佳，口服時可在其中添加適量調(diào)味料。 織金縣人民醫(yī)院 要素飲食 是一種 織金縣人民醫(yī)院 腸內(nèi)營養(yǎng)泵 是一種腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)。以電腦控制的一套完整、封閉、安全、方便的系統(tǒng)。 織金縣人

9、民醫(yī)院 腸內(nèi)營養(yǎng)泵 是一種腸內(nèi)營 織金縣人民醫(yī)院 二、胃腸外營養(yǎng) 是按照患者的需要，通過周圍靜脈或中心靜脈輸入患者所需的全部能量及營養(yǎng)素，包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的一種營養(yǎng)支持方法。 織金縣人民醫(yī)院 二、胃腸外營養(yǎng) 目的：各種原因引起的不能從胃腸道攝入營養(yǎng)、胃腸道需要充分休息、消化吸收障礙以及存在超高代謝的患者，可保證熱量及營養(yǎng)素的攝入，從而維持機體新陳代謝，促進患者康復(fù)。分類：部分胃腸外營養(yǎng)（PPN）和全胃腸外營養(yǎng)兩種。用法：輸注方法有全營養(yǎng)液輸注及單瓶輸注兩種。 目的：各種原因引起的不能從胃腸道攝入營養(yǎng)、胃 禁忌癥 胃腸道功能正常、能獲得足夠的營養(yǎng)。應(yīng)用時間不超過5天

10、。伴有嚴重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、出凝血功能紊亂或休克時暫緩所用。已進入臨終期、不可逆昏迷等不宜應(yīng)用。 禁忌癥 并發(fā)癥 機械性并發(fā)癥：在中心靜脈置管時引起氣胸、皮下氣腫、血腫等。感染性并發(fā)癥：無菌操作不嚴格、營養(yǎng)液污染及長期置管引起穿刺部位感染。代謝性并發(fā)癥：輸注速度、濃度不當或突然停用可引起糖代謝紊亂、肝功能損害，長期用可引起腸粘膜萎縮、膽汁淤積等。 并發(fā)癥 注意事項 配制營養(yǎng)液過程中注意無菌操作。營養(yǎng)液應(yīng)儲存于4冰箱內(nèi)，超過24小時不宜使用。輸液袋、導(dǎo)管處敷料每24小時更換一次，觀察局部皮膚。輸液過程中加強巡視，成人首日速度60ml/h，次日80ml/h輸液過程中防止液體中斷或?qū)Ч馨纬?，發(fā)

11、生空氣栓塞。使用前、中，嚴密實驗室監(jiān)測。觀察患者的臨床表現(xiàn)，停用時應(yīng)在23天內(nèi)逐漸減量。 注意事項 織金縣人民醫(yī)院謝謝！ 織金縣人民醫(yī)院謝謝！ 織金縣人民醫(yī)院第三章、特殊飲食護理 病情危重、不能經(jīng)口或不愿進食者，為保證其營養(yǎng)的攝取、消化、吸收、維持細胞的代謝，保持組織器官的結(jié)構(gòu)與功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能并修復(fù)組織，促進康復(fù)。包括胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)。 織金縣人民醫(yī)院第三章、特殊飲食護理 病情危重肌酐試驗飲食：用于協(xié)助檢查、測定腎小球的慮過功能。飲食和健康與疾病有非常重要的關(guān)系，合理的飲食可以保證機體正常生長發(fā)育，維持機體各種生理功能，促進組織修復(fù)，提高機體免疫力。伴有嚴重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、

12、出凝血功能紊亂或休克時暫緩所用。試 驗 飲 食隱血試驗飲食：用于大便隱血試驗的準備，以協(xié)助診斷有無消化道出血。伴有嚴重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、出凝血功能紊亂或休克時暫緩所用。治療飲食高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。輸液過程中加強巡視，成人首日速度60ml/h，次日80ml/h配制營養(yǎng)液過程中注意無菌操作?；撅嬍?普通飲食：消化功能正常，無飲食限制，病情較輕或恢復(fù)期患者。輸液過程中防止液體中斷或?qū)Ч馨纬?，發(fā)生空氣栓塞。要素飲食口味欠佳，口服時可在其中添加適量調(diào)味料。膽囊B超檢查飲食：用于需行B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者。觀察患者的臨床表現(xiàn)，停用時

13、應(yīng)在23天內(nèi)逐漸減量。四、鼓勵患者進食：鼓勵協(xié)助患者進食，對不能自行進食者，予喂食。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需要、飲食習(xí)慣，為其制定合理的飲食計劃，以促進患者盡快康復(fù)。低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)的攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者?；撅嬍?普通飲食：消化功能正常，無飲食限制，病情較輕或恢復(fù)期患者。高纖維素飲食：便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病患者。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)需要、飲食習(xí)慣，為其制定合理的飲食計劃，以促進患者盡快康復(fù)。 織金縣人民醫(yī)院 要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需 的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，特點是無須經(jīng)過消化過程 即可直接被腸道吸收和利用，提

14、供熱能及營養(yǎng)。可通過 口服、鼻飼、經(jīng)胃或空腸造瘺口滴注的方法提供給患者。 要素飲食口味欠佳，口服時可在其中添加適量調(diào)味料。 肌酐試驗飲食：用于協(xié)助檢查、測定腎小球的慮過功能。 織金縣人二、進食環(huán)境：進食環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快。治療飲食高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。目的：昏迷、口腔疾患、不能張口、病情危重、早產(chǎn)兒、拒絕進食者以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者的營養(yǎng)需要。軟質(zhì)飲食：消化功能差，咀嚼不便，低熱，消化道手術(shù)恢復(fù)期的患者。伴有嚴重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、出凝血功能紊亂或休克時暫緩所用。肌酐試驗飲食：用于協(xié)助檢查、測定腎小球的慮過功能。第二章、患者的飲食護理 一、飲食教育：護士應(yīng)對患者進行飲食種類的解釋和指導(dǎo)。輸液袋、導(dǎo)管處敷料每24小時更換一次，觀察局部皮膚。治療飲食飲食和健康與疾病有非常重要的關(guān)系，合理的飲食可以保證機體正常生長發(fā)育，維持機體各種生理功能，促進組織修復(fù)，提高機體免疫力。二、進食環(huán)境：進食環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快。治療飲食高熱量飲食：熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、膽道疾患，體重不足患者。包括胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)。鼻飼法 是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。輸液袋、導(dǎo)管處敷料每24小時更換一次，觀察局部皮膚。目的：昏迷、口腔疾患、不能張口、病情危重